Паразитарные болезни кишечного тракта

Паразитарные болезни кишечного тракта thumbnail

Кишечные паразитозы – группа заболеваний, вызываемых паразитированием в кишечнике гельминтов и простейших, кишечные паразитозы очень часто встречаются у детей, пик заболеваемости приходится на возраст 7-12 лет.

Причины. Среди возбудителей паразитарных заболеваний выделяют:

  1. Гельминты, которые разделяют на три класса:
    • Nematoda (нематода) – круглые черви;
    • Trematoda (трематода) – сосальщики;
    • Cestoda (цестода) – ленточные черви.
  2. Простейшие.

В настоящее время описано около 200 видов гельминтов, паразитирующих у человека; 65 из них встречаются на территории России.

Патогенез. В организме ребенка кишечные паразитозы вызывают:

  • механическое повреждение органов и тканей с прямым и нервно-рефлекторным нарушением их функций;
  • сенсибилизацию организма продуктами обмена с развитием аллергических реакций;
  • интоксикацию продуктами распада;
  • иммунопатологические реакции.

Одни виды гельминтов проходят весь цикл жизненного развития – от яйца до половозрелого паразита – в одном хозяине, другие – в двух или трех хозяевах. Хозяин, в котором гельминт развивается лишь до личиночной стадии, является промежуточным. Хозяин, в котором гельминт достигает половозрелой стадии, носит название окончательного, или дефинитивного.

У некоторых детей возможно относительно «мирное сосуществование» паразита и макроорганизма, что связано с индивидуальными особенностями иммунитета.

Классификация кишечных паразитозов выделяет следующие группы гельминтозов:

  • биогелыминтозы (болезни, передаваемые человеку с участием животных);
  • геогельминтозы (болезни, передаваемые человеку через внешнюю среду),
  • контактные гельминтозы (болезни, передаваемые непосредственно от больного или через окружающие его предметы).

Симптомы кишечных паразитозов включает признаки поражения пищеварительного тракта (боли в животе, диспепсические явления), проявления сенсибилизации (крапивница, дерматиты и др), признаки интоксикации (вялость, снижение аппетита и пр.). Ряд паразитов оказывает специфическое повреждающее действие на организм хозяина.

Диагностика кишечных паразитозов у детей основывается на клинико-эпидемических и лабораторных данных, из которых важное значение имеет обнаружение яиц и личинок паразитов в кале, соскобе перианальных складок. Некоторые типы паразитов требуют специальных (рентгенологических, эндоскопических, биохимических, иммунологических) методов диагностики

Дифференциальный диагноз кишечных паразитозов проводят с другими заболеваниями кишечника, патологией гепатобилиарной зоны, аллергическими заболеваниями.

Лечение кишечных паразитозов проводят в зависимости от вида паразита и вызванных им в организме нарушений.

Препараты, применяемые для лечения паразитозов у детей

Паразитоз

Препарат

Суточная доза

Кратность приема

Курс

Аскаридоз

Пиперазин

75 мг/кг, не более 3,5 г

В 2 приема внутрь

5 дней

Декарис

5 мг/кг

Внутрь однократно

1 день

Пирантел

11 мг/кг

Внутрь однократно

1 день

Вермокс

2,5-3 мг/кг, не более 0,2 г

В 2 приема внутрь

3 дня

Энтеробиоз

Пиперазин

75 мг/кг, не более 3,5 г

В 2 приема внутрь

3 дня

Ванкин

5 мг/кг

Внутрь однократно

1 день

Комбантрин

10 мг/кг

Внутрь однократно

1 день

Вермокс

2,5-3 мг/кг, не более 0,2 г

Внутрь однократно

1 день

Дифиллоботриоз, тениоз

Празиквантель

60 мг/кг

В 3 приема внутрь

1 день

Трихоцефалез

Мебендазол

2,5-3 мг/кг, не более 0.2 г

В 2 приема внутрь

3 дня

Лямблиоз

Фуразолидон

6 – 8 мг/кг

В 4 приема внутрь

10 дней

Метронидазол

15 мг/кг

В 3 приема внутрь

5 дней

Тинидазол

50 мг/кг, не более 2 г

Внутрь однократно

1 день

Паромомицин

25 – 30 мг/кг

В 3 приема внутрь

7 дней

Орнидазол

40 мг/кг, не более 1,5 г

Внутрь однократно

1-2 дня

Профилактика кишечных паразитозов у детей включает повышение санитарной культуры населения, выработку у детей гигиенических навыков, тщательную обработку продуктов питания, обследование и своевременную дегельминтизацию домашних животных.

Диспансерное наблюдение после санации большинства кишечных паразитозов не требуется.

Аскаридоз – заболевание, вызываемое гельминтом класса круглых червей.

Заражение детей происходит алиментарным и контактным путями. Личинка проникает через портальную систему в легкие, где поднимается по бронхиальному дереву, чтобы, будучи проглоченной, вновь возвратиться в кишечник. Личинки могут вызывать пневмонию, эозинофильные инфильтраты в легких. В кишечной фазе аскаридоз у детей может имитировать энтероколит, аппендицит. К типичным симптомам относят боли в животе, снижение аппетита, тошноту, раздражительность, плохой сон. Диагноз устанавливают обнаружением в кале яиц аскарид. Для лечения применяются пиперазин, вермокс, декарис, комбантрин.

Энтеробиоз – заболевание, вызываемое острицами. Заражение происходит контактным путем. Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкого и в толстом кишечнике, для отложения яйц выходят в анальную область, что вызывает зуд в области заднего прохода и способствует аутореинвазии. Диагноз устанавливают на основании обнаружения в перианальном соскобе яиц остриц или при визуальном определении вегетативных форм. Лечение прежде всего включает гигиенические мероприятия, препятствующие самозаражению, – мытье рук, стрижка ногтей, частая смена нательного и постельного белья, ежедневное подмывание. Дегельминизация должна охватывать всех членов семьи и может проводиться комбантрином, вермоксом, декарисом. пиперазином .

Дифиллоботриоз – гельминтоз, вызываемый широким лентецом. Встречается преимущественно в бассейнах крупных водоемов. Заражение детей происходит при использовании в питании сырой инвазированной рыбы. Широкий лентец паразитирует в кишечнике ребенка, прикрепляясь к слизистой оболочке своими ботриями и травмируя ее.

Заболевание у детей проявляется неустойчивым стулом, болями в животе, тошнотой, слабостью, иногда развивается В12-дефицитная анемия. Диагноз основан на обнаружении в кале яиц лентеца и обрывков стробилы. Дегельминтизацию проводят празиквантелем (билтрицид).

Трихоцефалез – гельминтоз, вызываемый власоглавом (геогельминт, класс нематод). Трихоцефалез распространен преимущественно среди населения теплого и умеренного климата. Человек заражается при употреблении в пищу сырых овощей, клубники, питья загрязненной воды.

Читайте также:  Исследование на гельминты и кишечные простейшие

Власоглавы обитают в толстом кишечнике, преимущественно в слепой кишке, внедряясь тонким передним концом в слизистую и подслизистую оболочки. Питается власоглав поверхностными слоями слизистой оболочки и кровью. В сутки один власоглав высасывает 0,005 мл крови. Количество паразитов у больного может доходить до нескольких сотен. Длительность жизни паразита составляет приблизительно 5 лет. Механическое раздражение кишечника, вызванное инвазией власоглава, может быть причиной двигательных расстройств желудка, кишечника и желчного пузыря. Власоглав может быть триггером аллергизации организма.

Наиболее типичными симптомами трихоцефалеза являются понижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, похудание, бледность кожных покровов, запор, реже понос, головная боль, головокружение, раздражительность, увеличение печени. В анализе крови у большинства больных находят гипохромную анемию, лейкопению, но эозинофилия для трихоцефалеза не характерна. Диагноз основан на обнаружении яиц гельминта в кале. При лечении применяют мебендазол.

Лямблиоз – заболевание, вызываемое жгутиковыми простейшими. Инвазия происходит через пищу, воду и контактным путем, возможны семейные очаги. Паразитоз может протекать с мальабсорбцией, развивающейся вследствие повреждения слизистой оболочки верхних отделов тонкого кишечника, где паразитируют вегетативные формы лямблий и находятся цисты. Нервно-рефлекторное воздействие на другие органы нередко является причиной дискинезии желчевыводящих путей, моторных и секреторных нарушений различных отделов желудочно-кишечного тракта. Лямблии у детей обладают выраженным сенсибилизирующим действием, способствуя развитию аллергических реакций (крапивница, отек Квинке, артралгии). Диагноз устанавливают при обнаружении паразитов и их цист в кале или в дуоденальном содержимом. Для лечения лямблиоза используют один из препаратов. Курс терапии целесообразно повторить через 10-14 дней. При упорном рецидивирующем лямблиозе необходимо обследовать и лечить людей, окружающих ребенка.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Источник

Многие люди отправляются в отпуск в страны Европы, Азии или Африки, много бывают на природе, проводят лето на даче и нередко сталкиваются с неприятными симптомами со стороны кишечника – вздутием, приступами боли, диареей. Нередко это списывают на изменение питания, стресс, принимают за кишечные инфекции (диарея путешественника). Но в некоторых случаях причина может быть иной – воспаление кишечника, неприятные проявления в животе и общее недомогание провоцируют паразиты: простейшие или гельминты. Выявить их сложнее, нередко даже врачи не имеют настороженности в отношении подобных заболеваний и не проводят проверку на их возможное наличие.

Отпускные «подарки»: боль, диарея, тошнота

Самыми частыми проявлениями различных кишечных инфекций, а также паразитарных инвазий являются гастроинтестинальные симптомы. Это вздутие живота и снижение аппетита, боль в области пупка или по ходу кишки, тошнота или нарушения стула, зачастую в форме диареи. Эти симптомы могут быть в различном сочетании, по ним крайне сложно поставить точный диагноз, так как они не имеют специфичности. Даже при одних и тех же паразитарных инвазиях у одного человека будет боль в животе, у другого – только тошнота, а у третьего – запоры или диарея. Реакции организма на внедрение паразитов – индивидуальны. Определить точный диагноз позволяет клинический осмотр в сочетании с исследованиями анализов кала, а иногда – и крови на антитела к тем или иным гельминтам или простейшим. Среди наиболее известных и распространенных паразитарных инфекций, провоцирующих боль в животе и диарею можно выделить амебиаз, вызванный Entamoeba histolytica или лямблиоз, провоцируемый Giardia intestinalis. Вариантов гельминтов, провоцирующих боль в животе или нарушения стула, может быть еще больше – круглые, ленточные черви, сосальщики и многие другие.

Что провоцирует воспаление кишечника

По данным исследователей, многие люди, имеющие проблемы с пищеварением, нередко имеют неверный диагноз. У них точно не определены причины, провоцирующие воспаление кишечной стенки и связанные с ним неприятные симптомы. Врачи проводят обязательную диагностику на выявление гельминтов и других кишечных паразитов у детей, но в отношении взрослых подобные исследования проводятся нечасто. Поэтому расстройства пищеварения, проблемы со стулом, признаки воспаления кишечника в комбинации с кожными высыпаниями, анемией, недомоганием и астенией принимают за аллергию, синдром раздраженной кишки, кишечные инфекции (микробные или вирусные), но никак не заражение паразитами. Это приводит к тому, что пациенты месяцами безуспешно лечат воспаление в кишечнике, страдают от дискомфорта, но не получают облегчения от назначенных препаратов. И связано это с тем, что им нужны не диета и противовоспалительные средства, а дегельминтизация или курс противопаразитарных препаратов.

Кого ищем: гельминты и простейшие

Большинство людей совершенно не удивляются, когда им в итоге ставят диагноз «паразитарная инфекция» или выявляются гельминты. Они изначально ощущают, что с их пищеварением что-то не так, но не могут точно сформулировать все своим ощущения. Проверка на кишечных паразитов должна стать одним из этапов диагностического процесса, причем проводиться она должна в самом начале – чтобы исключить одну из вероятных причин воспаления кишечника и неприятных симптомов.

Термин «кишечный паразит» может относиться к гельминтам или простейшим (одноклеточные организмы, такие как Giardia и Cryptosporidium). Гельминты – это очень большая группа многоклеточных организмов: ленточные, круглые черви и плоские черви, обитающие в кишечнике или других органах человека. Они могут паразитировать в форме как личинок, так и половозрелых особей в зависимости от того, каким хозяином для гельминта является человек – промежуточным или окончательным. Жизнедеятельность личинок или взрослых гельминтов может нанести ущерб кишечнику, провоцируя его раздражение, воспаление, нарушение всасывания.

Читайте также:  Что можно применять при кишечной колике

Кишечная инфекция: еще одна проблема

Нередко причиной диареи может стать и кишечная инфекция, заражение патогенными вирусами или бактериями. При попадании в желудок и кишечник они активно размножаются, разрушают клетки, которые выстилают желудочно-кишечный тракт, провоцируют острое воспаление и целый набор неприятных симптомов: спазмы боль в животе, диарею, тошноту с рвотой. Некоторые люди также испытывают боли в теле и головные боли, усталость, потерю аппетита, потерю веса, лихорадку и другие проблемы, часто связанные с обезвоживанием, вызванным диареей.

В зависимости от типа возбудителя, кишечная инфекция может длиться до 1-2 недель, и ее симптомы постепенно идут на убыль. Помимо того, что человек страдает от крайне неприятных симптомов, он может быть опаснее для окружающих, большинство кишечных инфекций – заразны.

Как паразиты проникают в организм

Кишечник является жизненно важным органом тела, поэтому, если кишка повреждена, неизменно нарушается общее здоровье. Если речь идет о паразитарных инфекциях, важно знать, каким образом эти возбудители могут проникать в тело, чтобы предотвращать заражение.

Прежде всего, паразит может попадать в организм при нарушениях правил личной гигиены: с грязных рук, не вымытых после посещения туалета или пребывания на улице. Это так называемый фекально-оральный путь передачи гельминтов, простейших или бактерий, вирусов. Кроме того, многие паразиты попадают в кишечник с некачественной водой из открытых питьевых источников – колодцы, ключи, питьевые фонтанчики. Еще один вариант проникновения паразита в тело – это зараженное питание, содержащее личинки или яйца червей, цисты простейших или опасные бактерии. Люди с ослабленной иммунной системой, принимающие лекарства, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит и рассеянный склероз, особенно уязвимы для подобных инфекций.

Важно понимать, что паразит может попадать в организм не только в поездках по миру и пребывании в экзотических странах. В России достаточно своих опасных гельминтов, простейших и вирусных, микробных инфекций. В связи с изменениями питания и общего состояния здоровья кишечник людей становится менее устойчивыми к инфекции. Велико и влияние таких факторов, как предшествующее использование антибиотиков, полостные операции и одержимость санитарией.

Пройдите тест

Тест: ты и твое здоровье

Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Желудочные колики, гастрокишечный синдром, гастродуоденит, кишечная непроходимость, запор, гастрит, энтероколит, энтерит, тошнота, отрыжка, изжога, холецистит, холангит, анальные трещины. Трещины заднего прохода, геморрой, метеоризм, полипы.

Паразиты, обитающие в органах пищеварения, имитируют заболевания этих органов. Расстройства кишечника часто является замаскированной формой паразитарного присутствия. Паразитарная токсическая нагрузка приводит не только к функциональным расстройствам ЖКТ, но и к тяжёлым хроническим заболеваниям.

Какой вред наносят паразиты органам ЖКТ

Гельминты, их личинки, яйца – разрывают, прогрызают, прокалывают ткани кишечника, сосудов, органов (печень, лёгкие, мозг). Паразиты выделяют антикоагулянты, вещества которые препятствуют свертыванию крови, на стенках кишечника образуются кровоточащие раны. Через ворсинки, которыми устлан тонкий кишечник, всасываются питательные вещества и микроэлементы. Личинки, стараясь проникнуть в кровяное русло, разрушают их. После проникновения личинок из ранок сочится кровь, вокруг ранок отмирает ткань (некроз). Места паразитирования глистов (их личинок, яиц, цист), раневые поверхности становятся открытыми воротами для микробов, вирусов, бактерий.

В желудке паразиты усиливают рост хеликобактер, которые вызывает гастрит, язвы и рак желудка. В печени образуются целые очаги некроза, распад печеночных клеток, зернистая дистрофия. Яйца, личинки, паразиты своими телами закупоривают протоки печени (гепатит), желчного пузыря (желчекаменная болезнь), поджелудочной железы (панкреатит), сосудов (тромб), кишечника (кишечная непроходимость). Тошнота, отрыжка, изжога могут быть проявлением холецистита, холангита или других заболеваний желчевыводящей системы.

Интоксикация и паразиты

Гельминты являются для организма человека чужеродными, токсичными объектами, даже яйца глистов могут вызывать отёчность слизистых оболочек кишечника. Постоянная паразитарная интоксикация раздражает нервные окончания. Интоксикация проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, раз­дражительностью, беспокойным сном. При нарушениях пищеварения появляются тошнота, изжога, чувство переполнения, метеоризм, неустойчивый стул (от обильного жидкого до запоров), боли в животе – давящие, постоянные выше пупка или схваткообразные и т.д.).

Паразиты и метеоризм

Постоянное вздутие брюшных органов часто является признаком присутствия тайных паразитов. Паразитируя в тонкой кишке, они вызывают нарушение пищеварительных процессов, что приводит к образованию газов и вздутию. Симптомы проявляются с переменной силой в течение долгих месяцев и даже лет, если не выгнать паразитов из организма человека.

Глисты и кишечные заболевания

Глисты выступают в содружестве с возбудителями большинства кишечных заболеваний – туберкулёза кишечника, дизентерии, энтероинфекций, гриппа, герпеса, ОРЗ, ОРВИ. Глисты у человека могут быть причиной опухолей желудочно-кишечного тракта, кист желез внутренней секреции (поджелудочной).

Геморрой и глисты

Геморрой развивается при нарушении морфологии стула (запора) и наличия гельминтов (возможно детских остриц или шистосом, обитателей кишечных вен), что вызывает необходимость напрягаться при дефекации (тужиться) или сдерживать позывы при поносах. Увеличение геморроидальных узлов (острицы) и пролапс, т. е. выпадение, выпячивание тромбозных вен, свидетельствуют об необратимых состояниях.

Читайте также:  От кишечного вируса есть лекарства

Освобождение организма от паразитов и восстановление нормального стула позволяет предупредить обострение геморроя, и устранить болевые ощущения во время дефекации.

Анальные трещины. трещины заднего прохода

Незаживающие анальные трещины (трещины заднего прохода). Причины возникновения и методы устранения те же, что и при геморрое. При регулярной кровопотере развивается хроническая анемия.

Паразиты и запор

Паразитарная интоксикация ведет к изменению пищеварительных процессов и незначительному усвоению жировых веществ, что ведет к твердому калу, избытку в нём жира, образование каловых камней.

Полипы и глисты

Полипы предшествуют злокачественным новообразованиям и раку толстого кишечника. Длительное паразитирование глистов в организме вызывает дефицит жизненно важных микроэлементов, что ведёт к изменениям в соединительных тканях. Как правило, полипы обнаруживаются во время колоноскопии. Вероятность повторного возникновения полипов после операции очень высока, так как факторы, которые привели к их образованию (глисты и дефицит микроэлементов), обычно не только не устраняются, но и, как правило, усугубляются недостаточным поступлением в связи с диетой, химическими медикаментами, слабительными и даже самой процедурой колоноскопии. Микроскопические полипы во время колоноскопии часто не обнаруживаются.

Функции ЖКТ и микроэлементы

Паразиты, гнилостные микробы, а также продуцируемые ими токсины ухудшают всасывание микроэлементов, участвующих в образовании ферментов для усвоения белков, жиров, углеводов и минералов.

ЦИНК участвует в нейтрализации токсинов, синтезе белка, необходимого для регенерации слизистых тканей, обеспечивает сопротивляемость к вирусно-бактериальным инфекциям. Его недостаток вызывает язвы, эрозии слизистых, стоматит, гингивит, хейлит, ухудшению обоняния, аппетита, извращению вкуса, заболевания печени (гепатиты, цирроз), иммунодефицит, развитие аденомы простаты, мужское бесплодие, гормональный дисбаланс у женщин, дефициту витамина А. Содержание цинка в организме больных, подвергшихся стрессам, в 3-5 раз меньше нормы.

СЕЛЕН обеспечивает противовирусную, антибактериальную, противоопухолевую, противовоспалительную, антистрессорную защиту, нейтрализацию токсических веществ. Его недостаток снижает противоинфекционный иммунитет; частые ОРВИ и воспалительные заболевания, приводит к раку желудка и толстого кишечника, ишемической болезни сердца; повышает риск инфаркта миокарда, инсульта, дефицит жирорастворимых витаминов А и Е. Обычная при гастритах, язвах желудка деликатная, легкая диета, обеднена цинком и селеном, что усиливает их дефицит.

МАРГАНЕЦ участвует в выработке энергии, активирует различные пищеварительные ферменты. Его недостаток приводит к развитию диспепсического синдрома, вызывает жировой гепатоз, опухоли, аллергию, дефицит витаминов группы В и вит. Е.

ХРОМ повышает усвоения глюкозы, его недостаток вызывает поражение клеток печени, почек (нефропатия), лёгких (фиброз лёгких, опухоли, аллергозы). Вызывает коронарную патологию сердца, атеросклероз, риск инсульта, инфаркта миокарда, вегетососудистую дистонию.

МЕДЬ обладает противовоспалительным действием, препятствует формированию дивертикулов желудка, участвует в синтезе гемоглобина, необходима для усвоения железа.

ЙОД и СЕЛЕН обеспечивают синтез гормонов щитовидной железы (физическое и интеллектуальное здоровье. Недостаточное поступление цинка, селена, кобальта, марганца, меди, и накопление ртути, кадмия, свинца, провоцируют дефицит йода даже при нормальном потреблении йода, и препятствует его усвоению в организме.

Дефицит микроэлементов делает неусвояемыми многие продукты, превращая болезни в системные. При заболеваниях ЖКТ часто наблюдается недостаток цинка, селена, марганца, хрома, калия, магния, железа. Накопление токсичных металлов кадмия, свинца, мышьяка, олова, ртути.

Токсическое воздействие избыточного накопления тяжелых металлов на ЖКТ

СВИНЕЦ активно способствует накоплению интоксикации в плазме крови, угнетает синтез гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и половых гормонов, обеспечивающих физическое и психическое здоровье. Накопление свинца вызывает тошноту, изжогу, свинцовые колики, анемию, эндокринные нарушения, головные боли, тремор, беспокойство, астению, невриты и нейропатию, парезы, параличи.

КАДМИЙ обладает острой гепатотоксичностью. Вызывает недостаточность органов выделения печени, почек, лёгких, поражение сосудов и развитие ишемии (яичек и простаты), атеросклероз, артериальную гипертензию; анемию, иммунодефициты.

МЫШЬЯК вызывает воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), острую пече­ночную недостаточность, хронический насморк, эрозии на слизистых; анемию, инсульты, кровоизлияния, внутрисосудистый гемолиз, кардиогенный шок, депрессию, психозы.

ОЛОВО вызывает боли в животе, запоры, поносы, тошноту, кишечные колики.

РТУТЬ. При остром отравлении ртутью развивается язвенно-некротический гастроэнтерит, в дальнейшем развивается некротический нефроз.

Химические препараты и пищеварение

Большинство болезней желудка и кишечника, особенно у детей и подростков, начинаются на фоне глистной инвазией в результате пищевого отравления и бактериальной или вирусной инфекции. Это требуют тщательной и аккуратной реабилитации пищеварительных функций. Если этого не делать, изначально функциональные (обратимые) проблемы неизбежно становятся органическими (необратимыми). Механизм действия современных химических лекарств для лечения заболеваний ЖКТ неизбежно вмешивается в процесс пищеварения:

  • блокируют естественную кислотность желудка лекарствами;
  • косвенно уничтожают симбиотическую микрофлору кишечника антибиотиками;
  • вызывают поносы слабительными для устранения запоров;
  • расслабляют гладкую мускулатуру кишечника системными релаксантами для устранения болей;
  • понижают иммунитет для блокировки реакции слизистой на аллергены;
  • используют другие не менее грубые методы или еще более радикальные – хирургические.

Исследования РМАПО “Острые кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции”

Курс при заболеваниях ЖКТ

Цена: 3 420 РУБ.

Источник