Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости

22.03.2021
0
Главная › Кишечная › Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости thumbnail

Рентген брюшной полости классифицируется на обзорный и контрастный. Рентгенография внутренних органов под рентгеновскими лучами не характеризуется высокой информативностью. Паренхиматозные и воздушные ткани не отражают излучение, поэтому на рентгенограммах не визуализируется четкой картины. Чтобы выявлять патологию полых структур и образований низкой плотности, необходимо их полное контрастирование (введение контрастного вещества).

Что такое обзорная рентгенография брюшной полости

Обзорная рентгенография брюшной полости показывает рентген контрастные камни желчного пузыря, мочевыводящих путей, мочевого пузыря, почек и толстого кишечника. При перфорации (разрушении стенки кишки) исследование позволяет обнаружить свободный газ под правым куполом диафрагмы и уровни жидкости в нижней части брюшной полости, а также малого таза. Обзорная рентгенография живота показывает:

  • большие опухоли;
  • каловые массы;
  • кишечную непроходимость (чаши и арки Клойбера).

Обследование не является профилактическим и не назначается каждому пациенту. Рентген живота проводят при подозрении на кишечную непроходимость, перфорацию стенки кишечника или при болях в пояснице.

Что такое пассаж бария по кишечнику

Пассаж бария по кишечнику проводится при подозрении на кишечную необходимость, но перед процедурой следует исключить перфорацию (разрушение стенки с выходом воздуха) желудочно-кишечного тракта с помощью ФГДС.

Фото рентгенограммы через 6 часов после принятия бария: прослеживаются чаши Клойбера (отмечены стрелками) при острой кишечной непроходимости

Внимание! Пассаж с барием по кишечнику при разрушении стенки кишки противопоказан. Сернокислый барий является водонерастворимым контрастом. Его попадание в брюшину будет способствовать развитию перитонита (воспаление брюшины).

Методика предполагает пероральное (через рот) применение контрастного вещества и выполнение снимков через 1, 3, 6, 9, 12 и 24 часа. Через эти промежутки времени контраст продвигается в разные отделы желудочно-кишечного тракта:

  1. Через 1 час – контрастное вещество в тонком кишечнике.
  2. 3 часа – барий скапливается в области перехода между тонкой и толстой кишкой.
  3. 6 часов – начальные отделы восходящей ободочной кишки.
  4. 9 часов – поперечная и ободочная кишки.
  5. 12 часов – нисходящая ободочная и сигмовидная кишка.
  6. 24 часа – прямая кишка.

Пассаж с барием по кишечнику показывает:

  • сужение просвета желудочно-кишечного тракта;
  • затруднения его продвижения при блоке;
  • кишечную непроходимость;
  • тонкотолстокишечные свищи.

Напомним, что рентген органов живота без контрастного вещества является малоинформативным. Зато он прекрасно показывает неотложное состояние – острую кишечную непроходимость, при которой виден свободный газ под куполом диафрагмы (симптом «серпа»). При выявлении таких признаков необходимо срочное оперативное вмешательство по выявлению причин прободения (перфорации).

Когда делают обзорную рентгенографию органов брюшной полости с контрастом

Обзорную рентгенографию органов брюшной полости делают при следующих болезнях:

  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • холецистит – воспалительные изменения желчного пузыря;
  • абсцесс – гнойная полость;
  • уролитиаз, нефролитиаз – камни в почках и мочевыводящих путях;
  • инвагинация – скручивание кишки вокруг оси;
  • закупорка просвета опухолью;
  • дивертикулит;
  • травматические повреждения;
  • боли живота.

При этих заболеваниях вначале выполняют обзорный рентген органов брюшной полости. Для этого необходима предварительная подготовка. Она предполагает очистительную клизму за 2 часа до процедуры.

После выполнения обзорного снимка и при отсутствии рентген-признаков перфорации стенки кишечника выполняется контрастирование органов барием перорально.

Внимание! При контрастном исследовании брюшной клетки и толстого кишечника (ирригоскопия) контраст вводится через прямую кишку.

Методика пассажа с барием по желудочно-кишечному тракту

Виртуальная эндоскопия: спастические сокращения толстого кишечника при колите

Методика пассажа является высокоинформативной для исследования тонкого кишечника. Данная часть полости живота имеет много анатомических образований, изгибов, анатомических сужений, опухолей, областей нарушенной моторики и секреторной активности.

Для изучения всех отделов тонкого кишечника необходимо выполнять прицельные рентгенограммы через 30-60 минут. Вследствие этого рентген кишечника сопровождается значительной лучевой нагрузкой на пациента.

По мере продвижения бария в полости живота можно изучить строение различных отделов. Когда при пассаже с барием на рентген-снимке прослеживается слепая кишка, исследование прекращают, чтобы дополнительно не облучать пациента.

При болях в брюшной стенке, а также выявлении симптомов натяжения полости живота рентгенография может быть продолжена, чтобы изучить состояние толстого кишечника. Правда, его следует планировать заранее, чтобы качественно очистить желудочно-кишечный тракт (активированный уголь, фортранс). За 1-2 дня до процедуры человеку назначается бесшлаковая диета.

Подготовка к контрастной рентгенографии живота

Как проводится подготовка к обзорной рентгенографии брюшной полости с последующим контрастированием:

  1. За 2-3 дня следует отказаться от молочных продуктов, черного хлеба, кофе, острого, шоколада, алкоголя и курения.
  2. Употреблять можно сливочное масло, белый хлеб, макароны, рыбу.
  3. В день выполнения процедуры желудок должен быть пустым. Для этого воздержитесь от употребления еды, курения, жевательных резинок.

Для ликвидации шлаковых накоплений в кишечнике некоторые врачи рекомендуют препарат фортранс. Его можно приобрести в аптеке. Перед употреблением пакетик средства разбавляется литром кипяченой воды. Фортранс применяется вечером с интервалом через 1 час, пока не закончится дозировка, рекомендованная врачом.

Рентген внутренних органов проводится при подозрении на опасные состояния. Если врач назначил исследование, не следует от него отказываться. Пассаж с барием способен спасти жизнь!

Использование контрастного вещества для исследования желудочно-кишечного тракта и подготовка к обследованию требуют профессиональных навыков. Для получения качественных снимков необходимо не только умение назначать время выполнения рентгенограмм. Важно правильно приготовить барий. Это вещество разводится с водой, но не является водорастворимым. В зависимости от плотности взвеси получается изображение на рентгенограмме. Чтобы исследовать тонкую кишку, располагающуюся возле баугиниевой заслонки (тонкотолстокишечный переход), необходимо изготовить раствор низкой плотности.

Источник

При обследовании кишечника большую роль играет рентген кишечника с барием. Это очень информативная и современная процедура, которая позволяет обнаружить нарушения в работе кишечника, найти причину нарушений и правильно поставить диагноз.

Поскольку рентген показывает в основном плотные ткани, полый кишечник на снимках выглядит нечетко. Чтобы повысить информативность, пациенту назначается пассаж с барием, который выполняет роль контрастирующего вещества.

Назначение и преимущества метода

Чаще всего пассаж бария по кишечнику проводится при подозрении на кишечную непроходимость

Чаще всего пассаж бария по кишечнику проводится при подозрении на кишечную непроходимость

Рентгенологическое обследование кишечника с барием не назначается в профилактических целях. Это серьезная процедура, которая проводится только при очевидных нарушениях работы толстого или тонкого кишечника при невозможности другого обследования.

Читайте также:  Пищеводно кишечный анастомоз по давыдову

Пассаж бария по кишечнику значительно повышает информативность процедуры. Без него поставить диагноз будет затруднительно. Преимущества этого метода в том, что вероятность болевых ощущений при нем ниже, чем при колоноскопии, которая позволяет обследовать только толстый кишечник. С помощью рентгена можно оценить состояние всего ЖКТ, включая тонкий кишечник.

Рентген кишечника не самый дорогой метод обследования, но он проводится долго, в идеале около суток, если речь идет о тонком кишечнике. Для толстого кишечника процедура длится гораздо меньше.

Назначается рентген нижних отделов ЖКТ в следующих случаях:

  • Беспричинная диарея. Постоянный понос, как и сильнейшие запоры при здоровом питании и правильном образе жизни требуют обследования. И то, и другое является нарушением работы органов ЖКТ и может быть симптомом серьезного заболевания.
  • Появление крови в стуле. При появлении прожилок крови в стуле, черного стула обследование кишечника назначается в обязательном порядке, но проводится с осторожностью, так как кровотечение может усилиться.
  • Боли в животе. При хронических болях в животе, сопровождающихся другими неприятным симптомами, назначается колоноскопия или рентген с барием. Болевой синдром сопровождает многие заболевания, вплоть до рака кишечника. Однако при интенсивных болях обследование не проводится.
  • Потеря веса. Необъяснимое похудание при нормальном питании может быть признаком серьезных нарушений работы ЖКТ, онкологических заболеваний.
  • Врожденные аномалии. С помощью рентгена можно определить врожденные аномалии строения кишечника и определить их влияние на процесс пищеварения.

Пациент не может назначать себе эту процедуру самостоятельно, но отказываться от нее тоже нежелательно. С помощью рентгенологического обследования можно выявить многие болезни на ранней стадии.

Подготовка и процедура

Чтобы получить достоверные результаты обследования необходимо придерживаться определенных правил подготовки

Чтобы получить достоверные результаты обследования необходимо придерживаться определенных правил подготовки

Процедуру нельзя назвать болезненной, но она может быть неприятной и требует особой подготовки. Сам рентген – это просто снимки, пациент занимает определенную позу и не ощущает никакого воздействия. Гораздо сложнее проходит пассаж бария.

Процедура имеет свои особенности, о которых врач предупреждает заранее:

  • Если проводится обследование толстого кишечника, то раствор бария вводится прямо в толстую кишку. Если же обследовать нужно тонкий кишечник, то раствор нужно выпить, выждать определенное время и лишь потом делать снимки.
  • За 3-4 дня до обследования пациент садится на бесшлаковую диету, исключает все сладкое, газированное, жирное. Не рекомендуется есть свежие фрукты и овощи, так как они усиливают газообразование.
  • За день до процедуры пациент только завтракает, а затем наступает процесс очищения кишечника Фортрансом. Это единственный препарат, который позволяет качественно очистить как толстый, так и тонкий кишечник. Пакетик препарата разводится в литре воды и выпивается в течение часа. Выпить нужно все 4 пакета в течение дня. После препарата начинается безболезненный жидкий стул. Кишечник считается чистым, когда появляется неокрашенная вода вместо стула.
  • В день обследования есть нельзя.

Пациент при обследовании тонкого кишечника выпивает раствор бария в количестве 500 мл. Он имеет вкус извести и молочно-белый на вид. После этого необходимо выждать несколько часов. Примерно через 5 часов барий дойдет до тонкого кишечника, можно начинать делать снимки.

Всего делают около 8 рентгеновских снимков, процедура прекращается, когда барий доходит до слепой кишки.

При обследовании толстого кишечника раствор вводится ректально. Пациент ложится на кушетку и поджимает колени к груди. В задний проход вводится нетолстая трубка, через которую начинает поступать барий. Пациент ощущает сильное чувство распирания.

После введения бария вводится небольшое количество воздуха. После этого делается несколько снимков в различном положении. Важно, чтобы барий при этом не вытекал. После окончания процедуры кишечник опорожняется. Стул будет жидкий и белый.

Противопоказания и расшифровка

Рентген кишечника с барием – это очень серьезная процедура обследования, которая имеет ряд противопоказаний

Рентген кишечника с барием – это очень серьезная процедура обследования, которая имеет ряд противопоказаний

Расшифровкой результата занимается врач. Пациент на руки получает заключение и снимки. Оценивается весь процесс в динамике. Например, если снимок показывает, что в кишечнике раствор бария напоминает хлопья, значит всасываемость в тонком кишечнике нарушена.

На рентгеновских снимках кишечника можно обнаружить удлинение, многочисленные опухоли (они будут выглядеть как затемненные участки), дивертикулы. Если жидкость в кишечнике распространяется ступенями, значит есть кишечная непроходимость. Дивертикулы же выглядят как дефекты заполнения: неровности, выпячивания.

Противопоказания к обследованию:

  • Беременность. Во время беременности проводить процедуру не рекомендуется. Наполненный кишечник будет оказывать давление на матку, а барий может оказать воздействие на плод. Рентгеновское излучение также опасно для плода. Желательно перед проведением процедуры сделать тест на беременность. Проведение процедуры возможно только в том случае, если есть экстренная необходимость обследования, а другая диагностика невозможна.
  • Сильные боли. Процедура требует неподвижности, а сильные боли в животе могут нарушить процесс. К тому же при введении бария в кишечник боли могут стать нестерпимыми, пациент потеряет сознание.
  • Биопсия кишечника. В результате биопсии берется небольшой кусочек ткани для обследования. Барий может вызывать раздражение и воспаление поврежденного участка слизистой. Необходимо подождать несколько недель прежде, чем делать рентген.
  • Перфорация кишечника. При подозрении на перфорацию кишечника процедура либо не проводится, либо контраст заменяется на водорастворимый. Барий в случае перфорации может вызвать сильнейший перитонит.

Подробнее о том, как правильно подготовиться к рентгену кишечника можно узнать из видео:

Побочные эффекты проявляются нечасто, но к ним можно отнести длительный запор после процедуры, метеоризм, боли в животе, спазмы, диарея, сильное вздутие. Побочные эффекты проходят самостоятельно. Врач может назначить слабительное для более быстрого выведения бария из кишечника.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

,

() , . , , .

, , . . , , . , .

) :

1. . . , , . , .

: , . , , , , .

, , (Shrake et al., 1991). , .

2. . , . , (closed-loop obstruction), , , , , , . , .

3. . . , 90% ; , ( ). , , .

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
84 ; .

() 4 , .

, , , .

() , ( ).

() , () , () (), , .

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
, 56 .

(), .

.

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
. , , .

.

, 3 .

.

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
66 .

() () .

() () , .

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
, 66 , .

(Curved MPR image) () ( ) , .

– (ѻ), , , ( ). . () , ().

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
, 84 .

(, ) ( ) (ѻ), ( ), .

() , .

(, ) ( ). , ().

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
85 , .

(, ) (), ().

, , .

35 HU, .

() ( ).

.

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
.

70 ; .

() ( ) ( ).

. , 24 : () () , () ().

, (), (), , .

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
89 , .

() () – , .

() () (), , ( ). () (), .

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
, II.

(, ) () (ϻ), ( ) , 5 ( ). .

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
77 , .

() () , (), , .

() (). , , (ϻ), , , (Ļ).

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
33 , .

(, ) ().

(). () .

, .

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
40 , .

() () () , . . .

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
74 . () () , ().

() (), ( ) (). , – .

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
, , 62 .

() () , , . ( ), , , .

() .

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
, .

38 , , .

, , .

() , .

() ( ).

() ( ) .

() ( ) ( ).

.

() , ( ).

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
, , .

() () : () ( ) . , .

. () () ().

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
18 .

(, ) () – (), .

(). .

() ; , .

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
. 76 .

. -MHO ( ) 12,7.

(,) () ( ) .

( ) () , .

( ).

() .

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости
.

() () .

– , .

, ().

(), , .

() {) .

().

( ), , ( ).

70 .

) :

1. . : 64-82%, 79-83% (Mullan et al., 2012). 3 , , . , , . , , (Nevitt, 2000; Harlow et al., 1993).

, , , , (Nevitt, 2000). , , . , , .

2. . , 95% (Mullan et al., 2012). , . , . , . 3-5 (Filippone et al., 2007; Jaffe et al., 2006). , , 13.3.

3. . () , . , , (Kohli Maglinte, 2009). , .

4. . , . , . .

5. . , , . , , , 10 , (Silva et al., 2009). , , .

) . , 3 , . , . , . .

1. . ( ) . , ( ). , , .

, ; , – . , . (), , , , (Lazarus et al., 2004). .

2. (). () , 75% (Miller et al., 2000). , . , . , , . (), . .

, . () .

3. . , , , , . , . , , . , . , , , ( ) (Elsayes et al., 2007).

4. . . . , , (Kim et al., 2004; Zalcman et al., 2000). (Zalcman et al., 2000). , .

Пассаж бария по кишечнику при кишечной непроходимости

) (). , . : (), . (). (), , (), , , , , . , .

, , -.

) :

1. , , . .

2. , 3 , , .

3. () (), , .

4. ; , . , , , , .

5. (). , , , .

6. () (), .

7. – () . , .

) :

  1. Elsayes , Menias , Smullen TL, Platt JF. Closed-loop small-bowel obstruction: diagnostic patterns by multidetector computed tomography. J Comput Assist Tomogr. 2007;31:697-701.
  2. Filippone A,Cianci R,Grassedonio FDi Fabio F, Storto ML. Four-section multidetector computed tomographic imaging of bowel obstruction: usefulness of axial and coronal plane combined reading. J Comput Assist Tomogr. 2007;31:499-507.
  3. Harlow C, Stears RF, Zeligman B, Archer PG. Diagnosis of bowel obstruction on plain abdominal radiographs: significance of airfluid levels at different heights in the same loop of bowel. AJR Am J Roentgenol. 1993;161:291-5.
  4. Jaffe , Martin LC, Thomas J, Adamson AR, DeLong DM, Paulson EK. Small-bowel obstruction: coronal reformations from isotropic voxels at 16-section multi-detector row CT. Radiology. 2006;238:135-42.
  5. Kim JH, Ha HK, Kim (K, Eun HW, Park KB, Kim BS, et al. Usefulness of known computed tomography and clinical criteria for diagnosing strangulation in small-bowel obstruction: analysis of true and false interpretation groups in computed tomography. World J Surg. 2004;28:63-8.
  6. Kohli MD, Maglinte DD. CT enteroclysis in incomplete small bowel obstruction. Abdom Imaging. 2009;34:321-7.
  7. Fazarus DE, Slywotsky C, Bennett GL, Megibow AJ, Macari M. Frequency and relevance of the small-bowel feces sign on CT in patients with small-bowel obstruction. AIR Am J Roentgenol. 2004;183:1361-6.
  8. Miller G, Boman J, Shrier I, Gordon PH. Etiology of small bowel obstruction. Am J Surg. 2000;180:33-6.
  9. Mullan CP, Siewert B, Eisenberg RE. Small bowel obstruction. AJR Am J Roentgenol. 2012;198: W105-17.
  10. Nevitt PC. The string of pearls sign. Radiology. 2000;214:157-8.
  11. Shrake PD, Rex DK, Lappas JC, Maglinte DD. Radiographic evaluation of suspected small bowel obstruction. Am J Gastroenterol. 1991;86:175-8.
  12. Silva AC, Pimenta M, Guimaraes LS. Small bowel obstruction: what to look for. Radiographics. 2009;29:423-39.
  13. Zalcman M, Sy M, Donckier V, Closset J, Gansbeke D V. Hel ical CT signs in the diagnosis of intestinal ischemia in small-bowel obstruction. AJR Am I Roentgenol. 2000;175:1601-7.

– “, “

: . : 23.5.2019

Источник

490 просмотров

11 мая 2020

Здравствуйте, планирую сдать этот анализ. Всю жизнь проблемы с жкт, мне 27. Пару лет назад столкнулся с проблемами со стулом. Не много выделялась слизь, ощущение что проблемы с пищеварением, изменение цвета, недопереваренная пища. в поликлинике сдал фгдс, рекстоскопию, ирригоскопию, узи всего на свете. по сути толком ничего не обнаружили, сказали легкое воспаление в толстой кишке. Больше ни при каких обстоятельствах принципиально не собираюсь сдавать это анализы, разве что ирригоскопия еще не так ужасна. На данный момент спустя пару лет симптомы те же, разве что стул стал менее оформленным, и ни диарея, но и в тоже время чувствую что могло бы и быть лучше, начал есть гречку, попил аципол получше себя ощутил. Вздутость живота спала, в верхней части живот была легка вздутость, сейчас все в порядке, боли вообще никакие не беспокоят, что тогда, что сейчас. Разве что в районе пупка был не большой дискомфорт покалывало но прошло быстро. Как вы считаете, есть смысл сдавать этот анализ, я как понял из его характеристик, что возможно он не настолько информативен как хотелось бы, но я могу проверить весь ЖКТ и как я понимаю в теории ирригоскопия уже тоже не нужна после этого анализа.

Возраст: 27

Хронические болезни: бронхиальная астма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте! Какие у вас сейчас жалобы, что конкретно что беспокоит? Сдавали ли вы кал на дисбактериоз? Какие препараты сейчас принимаете и принимали в прошлый раз?

Джо, 11 мая 2020

Клиент

Анна, сейчас может появиться слизь в кале, и если поем что то тяжелое или фаст фуд будет как будто не до конца оформлен, но не диарея. СТал лучше питаться более ли менее нормализовалось, на дисбактериоз сдавал, не помню уже результаты. В данный момент ничего не принимаю. Последний раз свечи проктозан использовал что бы если есть воспаления то снять его, слизь пропала пока нету. Но бывает остатки еды недопереваренные в очень малом количестве но есть.Сам по себе стул не понятный короче говоря мне сложно это объяснить, то нормальный то полуразрушенный. Если приму алкоголь то будут проблемы почти моментально на 2 день или 3 точно. ПОэтому от алкоголя вообще отказался в любом виде

Терапевт

По вашему описанию можно заподозрить хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. Начните приём Креон 25.000ЕД по 1 табор. 3 раза в сутки в то 3-х недель, далее по потребности по 1 табл. после приема тяжёлой жирной, жареной пищи, мяса. Если УЗИ органов брюшной полости больше года и анализам крови больше полугода надо будет повторить. Желательно ФГДС и колоноскопия. Из анализов общий анализ крови, кровь на билирубин и фракции, развёрнутая липидограмма, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатах, липаза, амилаза, ГГТ, глюкоза натощак. Кал на дисбактериоз и копрограмма. Сейчас исключите из диеты острые, копчёные, жареные, жирные, маринованные продукты, алкоголь. Пейте воде из расчета 30 мл/кг веса примерно, и употребляйте больше клетчатки! Пока рекомендации такие, дальше по результатам анализов. Всего вам доброго!

Хирург

Здравствуйте, а колоноскопию делали? Что сейчас конкретно беспокоит?

Джо, 11 мая 2020

Клиент

Владислав, нет не делал, слизь в кале может выделиться. кал может быть недооформлен. так не всегда, но случается.

Хирург

Самый лучший и правильный вариант все таки сделать колоноскопию, перед ней можно сдать кал на фекальный кальпротектин. Свежее УЗИ брюшной полости. Анализ крови, мочи, биохимия, копрограмма, кал на дисбактериоз. Фгдс свежее конечно бы тоже не помешало. По лечению можно пока посоветовать диету подбирать под себя , но ограничить острое перченное копчения алкоголь. Месакол по 1 т 3 раза в день добавить на 1 месяц посмотреть как будет со стулом, будет ли слизь. При болях в животе (спазмах) можно будет ношпу пить. Добавить чай с ромашкой. Можно и микроклизмы с ней же делать по необходимости. Дальше что-то сказать можно будет после обследования вашего. Будьте здоровы!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Скорее всего – это реакция желчных протоков печени и поджелудочной железы на нарушение диеты по типу обостерни хроничекогот панкреатита. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований – клиничесйи и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, анализ кала на панкреатическую эластазу для оценки функции поджелудочной железы. Придерживайесь диеты №5, Панкреатин 10 000Ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней далее – по треованию, Омепразол 20 мг утром натощак или на ночь 14 дней, Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в ден за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Одестон по 1 табл 3 раза вень за 15-30 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результтатов обследования. Здоровья Вам и удачи!

Джо, 11 мая 2020

Клиент

Марина, хорошо,а что касается анализа о котором я пишу он может показать и успокоить меня что с кишками у меня все в порядке?я не к тому что сомневаюсь в правильности написанного вами, что вы пишите я сдам. Это лично для меня что бы я не гонял в голове. Колоноскопии и прочее я сдавать все равно не буду.

Гастроэнтеролог

Я не поняла, какой анализ Вы имеете в виду…

Джо, 12 мая 2020

Клиент

Марина, “пассаж бария по кишечнику” или “ренгенография”

Гастроэнтеролог

Так Вы же пишете, сто ирригоскопию делали…

Джо, 12 мая 2020

Клиент

Марина, делал давно, просто я почитал разница между ирригоскопией и этим пассажем, что ирригоскопия только в толстой кишке вводится барий,а при пассаже пьешь барий чтобы через весь жкт прошло,я так понимаю это более информативно

Гастроэнтеролог

Если проблемы с кишечником у Вас давно и Вы уже делали обследование кишечника, рентген кишечника (или пассаж бария,как Вы называете), значимых изменений не покажет. Более информативным в этом случае является фиброколоноскопия. МОжно сделать анализкала на фекальный кальпротектин – маркер воспаления в кишечнике. Анализ какла (крови) на диагностику целиакии делали?

Джо, 12 мая 2020

Клиент

Марина, понятно нет не делал такие анализы

Джо, 12 мая 2020

Клиент

Марина, кальпротектин покажет что конкретно или просто даст знать что есть какое то воспаление?

Гастроэнтеролог

Покажет есть ли воспаление и степень его выраженности, что может позволить уточнить диагноз и тактику лечения и дообследования…

Джо, 13 мая 2020

Клиент

Марина, хорошо я понял спасибо

Джо, 13 мая 2020

Клиент

Марина, пассаж бария так в больнице я вычитал, сдавал года 2 или 3 назад именно ирригоскопию,а тут весь жкт смотрят как я понял.

Джо, 13 мая 2020

Клиент

Марина, может ли рентгеноскопия эта выявить колит, или еще какое либо воспаление кишечника??

Гастроэнтеролог

Рентгеноскопия кишечника не выявляет воспалительные изменения, могут быть лишь косвенные неамеки на наличие воспаления.

Джо, 13 мая 2020

Клиент

Марина, а как с вами связаться после сдачи анализов?

Гастроэнтеролог

Джо, 13 мая 2020

Клиент

Марина, я нашел некоторые анализы которые я сдавал до этого, могу кинуть их, у меня нет пока финансовой возможности сдать что вы писали. Их я по возможности позже сдам. Этим анализам пол года +-(не считая рентгена кишечника), но симптомы тогда и сейчас ровно идентичные без изменений.

Гастроэнтеролог

Педиатр

Здравствуйте кал на дисбактериоз кишечника сдавали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Предыдущая статья
Наро вирус кишечный названия
Следующая статья
Сколько можно хранить кал для анализа на ...
© Дисбактериоз кишечника