Пастер посев кала на дисбактериоз

Пастер посев кала на дисбактериоз thumbnail
КодНаименованиеСрок, раб.дн.ПримечаниеСтоимость, руб.

БК1.01 

Полное бактериальное исследование (ПБИ) материала из урогенитального тракта. Микроскопия мазка + посев на флору с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам+посев на хламидии + посев на грибы с подбором чувствительности к антимикотикам.5-7 Женщины: соскоб из трех точек (уретры, цервикального канала и влагалища) Мужчины: соскоб из уретры
 Ж: 2100 М: 2000
 

БК1.02 

Полное бактериальное исследование (ПБИ) материала из урогенитального тракта. Микроскопия мазка + посев на флору с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам+посев на хламидии.5-7 Женщины: соскоб из трех точек (уретры, цервикального канала и влагалища) Мужчины: соскоб из уретры
 Ж: 1800 М: 1700
 

БК1.03 

Полное бактериальное исследование (ПБХ) без посева на хламидии + посев на грибы с подбором чувствительности к антимикотикам.5-7 Женщины: соскоб из трех точек (уретры, цервикального канала и влагалища) Мужчины: соскоб из уретры
 Ж: 1900 М: 1800
 

БК1.04 

Полное бактериальное исследование (ПБХ) без посева на хламидии5-7 Женщины: соскоб из трех точек (уретры, цервикального канала и влагалища) Мужчины: соскоб из уретры
 Ж: 1600 М: 1500
 

БК1.05 

Полное бактериальное исследование (ПБИ) отделяемого из зева. Микроскопия мазка + посев на флору с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.5-7 Соскоб из зева
 1500
 

БК1.06 

Полное бактериальное исследование (ПБИ) соскоба из зева + посев на грибы с подбором чувствительности к антимикотикам.5-7 Соскоб из зева
 1800
 

БК1.07 

Биоценоз влагалища (количественное исследование) Микроскопия мазка + посев на флору с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам+ посев на грибы с подбором чувствительности к антимикотикам5-7 Соскоб из влагалища
 2000
 

БК1.08 

Посев на грибы с подбором чувствительности к антимикотикам5-7 Материал для посева назначает врач (соскоб из урогенитального тракта, соскоб из зева, соскоб из носа, соскоб из уха, моча, сперма, секрет простаты, раневое отделяемое и т.д.)
 1500
 

БК1.09 

Посев на флору из зева с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам+ посев на грибы с подбором чувствительности к антимикотикам.5-7 Соскоб из зева
 1800
 

БК1.10 

Посев на флору из носа с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам+ посев на грибы с подбором чувствительности к антимикотикам.5-7 Соскоб из носа
 1800
 

БК1.11 

Посев на флору из глаза с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам+ посев на грибы с подбором чувствительности к антимикотикам.5-7 Соскоб с конъюнктивы глаза
 1800
 

БК1.12 

Посев на флору из уха с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам+ посев на грибы с подбором чувствительности к антимикотикам.5-7 Соскоб из уха
 1800
 

БК1.13 

Посев крови на стерильность с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам+ посев на грибы с подбором чувствительности к антимикотикам.до 10 суток Кровь из вены
 1900
 

БК1.14 

Посев мочи на флору с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам+ посев на грибы с подбором чувствительности к антимикотикам.5-7 Моча
 1800
 

БК1.15 

Посев секрета простаты на флору с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам+ посев на грибы с подбором чувствительности к антимикотикам.5-7 Секрет простаты
 1800
 

БК1.16 

Посев материала из уретры на флору с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам+ посев на грибы с подбором чувствительности к антимикотикам.5-7 Соскоб из уретры
 1800
 

БК1.17 

Посев спермы на флору с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам+ посев на грибы с подбором чувствительности к антимикотикам.5-7 Сперма
 1800
 

БК1.18 

Посев раневого отделяемого на флору с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам+ посев на грибы с подбором чувствительности к антимикотикам.5-7 Раневое отделяемое
 1800
 

БК1.19 

Посев грудного молока на флору с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (левая молочная железа/правая молочная железа)5-7 Грудное молоко
 1 проба 1400 2 пробы 1600
 

БК1.20 

Посев биоматериала, назначенного врачом+ посев на флору с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам без посева на грибы5-7 Материал, назначенный врачом
 1400
 

БК1.21 

Посев биоматериала, назначенного врачом+ посев на флору с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам + посев на грибы с подбором чувствительности к антимикотикам.5-7 Материал, назначенный врачом
 1800
 

БК1.22 

Посев кала на дисбактериоз с подбором чувствительности к антибиотикам и бактериофагам5-7 Кал
 1500
 

Источник

В связи с техническими работами МГТС, с 17 по 20 июля городские телефонные номера не работают. Просим звонить на мобильный:

Читайте также:  Рецепт киселя при дисбактериозе

В центре “Пастер” можно сдать более 600 видов анализов, мы работаем 7 дней в неделю. Минимальные сроки, доступные цены, выезд на дом по Москве и Подмосковью. Независимая диагностическая лаборатория, опытные специалисты, 25 лет профессиональной работы в области лабораторной диагностики:

Медико-биологический центр «Пастер» –  независимая диагностическая  лаборатория, работает с 1993 года.

Правильное лечение невозможно без точной лабораторной диагностики. »

Правильное лечение невозможно без точной лабораторной диагностики.

Лаборатория укомплектована всем необходимым для правильной диагностики: оборудованием и тест-системами, высококвалифицированными специалистами.

Наше преимущество – это проведение бактериологической и культуральной диагностики патогенных и условнопатогенных микроорганизмов. »

Наше преимущество – это проведение бактериологической и культуральной диагностики вирусов и хламидий. МБЦ «Пастер» является одной из немногих лабораторий, где проводится культуральное исследование на хламидии, герпес, цитомегаловирус (ЦМВ). Бактериологическая лаборатория МБЦ «Пастер» проводит комплексную оценку микробиоценозов вагины и кишечника и в ответе будут указаны все клинически значимые микроорганизмы, поставлена чувствительность к антибиотикам.

Мы проводим клинические и биохимические анализы, анализы на инфекции, гормональные и другие исследования. »

Мы проводим клинические и биохимические анализы, анализы на инфекции, гормональные и другие исследования на самом современном уровне, что подтверждается Федеральной системой внешнего контроля качества лабораторных исследований. Подробнее – на странице. О нас.

В Медико-биологическом центре «Пастер» можно сдать более 600 видов анализов и получить результат в минимально возможные сроки. »

В Медико-биологическом центре «Пастер» можно сдать более 600 видов анализов и получить результат в минимально возможные сроки. Большинство результатов анализов Вы можете получить на следующий день, а при необходимости – срочно, в течение 1-3 часов.

Быстрая обработка анализов. »

Многие анализы требуют быстрой обработки анализируемого биологического материала. В отличие от крупных сетевых лабораторий, сдать анализ можно прямо в нашем центре, что исключает задержки и ошибки, допускаемые при использовании неспециализированной курьерской службы при транспортировке анализов.

Выезд на дом по Москве и Подмосковью. »

Для тех, кому удобнее сдать анализ на дому, наш специалист приедет на дом, обеспечив квалифицированный забор материала и быструю доставку анализов в нашу лабораторию.

Мы используем только одноразовые инструменты для взятия анализов.

У нас можно сдать анализы анонимно. АНОНИМНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ.

Большинство результатов анализов Вы можете получить на следующий день, а при необходимости – срочно, в течение 1-3 часов. При желании результаты будут высланы Вам по электронной почте.

В нашей медицинской лаборатории можно:

  • Выявить инфекции
  • Обнаружить наличие паразитов
  • Провести анализы на гормоны
  • Сделать общие клинические и биохимические анализы
  • Обнаружить дисбактериоз
  • Провести копрологические исследования
  • Выявить, есть ли в организме человека гельминты (глисты)
  • Сделать полное исследование спермы (эякулята)
  • Определить иммунологический статус
  • Исследовать аллергологический статус

Полный список проводимых анализов приведен в нашем Прейскуранте
Взятие материала для исследований (кровь, мазки и т.д.) в лаборатории входит в стоимость анализов!

Если Вам необходимо сдать анализы в Москве — приходите в нашу Медицинскую лабораторию или воспользуйтесь услугой «Сдать анализы на дому». А если есть проблемы со здоровьем у Ваших домашних животных — Вам поможет наша Ветеринарная лаборатория и служба выезда на дом!

Мы работаем ежедневно:

в будни с 9.00 до 17.00, без перерыва;
в субботу с 9.00 до 17.00, без перерыва.
воскресенье – выходной!

Телефон: +7 (499) 124-61-26

Электронная почта: pastermicro@mail.ru – для получения анализов.

zavpaster@mail.ru – для сотрудничества, предложений, замечаний.

По субботам можно сделать срочно (в течение 1-3 часов) следующие анализы:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • микроскопию урогенитальных инфекций;
  • спермограмму;
  • MAR-тест.

Выезд на дом для взятия любых анализов в любое удобное для Вас время (начиная с 7 часов утра по предварительной записи).

Запись в будни — с 9 до 19, в суботу — с 9 до 17 по телефонам:
+7 (499) 124-61-26
Сотрудники Медико-биологического центра «ПАСТЕР» желают Вам крепкого здоровья!

Источник

Прилетели как-то на Землю инопланетяне. Посмотрели: ледники тают, озоновые дыры растут, панды не размножаются. Стали думать, отчего это все. Спустились в московский район Бирюлево. Взяли сотню человек, раздели, пощупали, допросили. Сделали вывод: озоновые дыры — из-за брюнетов (много их попалось), панды не размножаются из-за мужиков — их на летающей тарелке оказалось больше половины. Ну, а глобальное потепление — из-за рубля: у всех жителей Бирюлево в карманах оказалась эта валюта. Улетели инопланетяне к себе домой и по результатам исследования напечатали своими зелеными щупальцами десять кандидатских диссертаций.

Читайте также:  Дисбактериозу детей чем его лечить

Вот как-то так и проводится «анализ на дисбактериоз». Поговорим об этом диагнозе с гастроэнтерологом GMS Clinic Головенко Алексеем.

Анализ на «дисбактериоз»: пожалуйста, хватит

Что не так с этим исследованием? Его же так часто назначают врачи!

  1. Давайте оговоримся: его назначают врачи только в странах бывшего СССР. За пределами этих государств простой посев стула для выявления дисбаланса микрофлоры не выполняется. Вы не найдете указаний на необходимость этого исследования ни в руководстве WGO по синдрому раздраженного кишечника, ни в рекомендациях ACG (Американской коллегии гастроэнтерологов) по острой диарее, ни в стандарте AAFP (Американской ассоциации семейных врачей) по наблюдению новорожденных с коликами. Ну и, естественно, никакого диагноза «дисбактериоз» нет ни в Международной классификации болезней, ни в хотя бы одном (!) нерусскоязычном учебнике.
  2. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 (тысячи!) видов бактерий, а число всех выявленных видов составляет 2172. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые мы выбрали только потому, что они в состоянии расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии в чашке Петри мы не можем. Иными словами, делая выводы о состоянии микрофлоры по размножению 20 видов, мы игнорируем подавляющее большинство бактерий.
  3. Норму количества бактерий в стуле, которые мы видим в бланке анализа на дисбактериоз, определяли неизвестно как. Есть целый отраслевой стандарт лечения пациентов с дисбактериозом. В нем нет ни единой фразы о том, почему нормальным мы должны считать содержанием каких-нибудь энтерококков от 10^5 до 10^8 в грамме стула. Ссылок на литературу в стандарте полно, но, что подозрительно, среди них нет ни одной зарубежной публикации. Ну а сами статьи и учебники не описывают, как именно сравнивали микрофлору здоровых и больных людей, то есть как именно был сделан вывод о нормальном содержании той или иной бактерии.
  4. Бактерии, обнаруживаемые в стуле (который формируется в толстой кишке) — это совсем не те же бактерии, что обитают в ротовой полости или тонкой кишке. Кроме того, бактерии в стуле (то есть в просвете кишки) — это совсем не бактерии, обитающие в слизи, защищающей кишечную стенку. Вообще, через наш пищеварительный тракт «пролетает» безумное количество чужеродных бактерий, грибов и вирусов. К счастью, большая их часть не могут подобраться к кишечной стенке: обитающая там пристеночная микрофлора конкурирует с «пришельцами». Мы называем это явление колонизационной резистентностью, и именно ему мы обязаны тем, что первая же проглоченная со стаканом московской воды условно-патогенная бактерия не вызывает у нас понос.
  5. Состав и соотношение кишечных бактерий у каждого человека свои. Изучив (не посевом кала, конечно, а сложнейшими генетическими методами) состав бактерий в стуле, можно, например, угадать принадлежит ли образец жителю Нью-Йорка или побережья Амазонки. Ну, или в каком регионе отдельной страны (например, Дании). проживает человек, отправивший на анализ свои фекалии. В общем, истинный состав кишечной микрофлоры — наши «отпечатки пальцев», и предполагать некую общую норму, а уж тем более судить о «нормальности» флоры всего по 20 видам из 1000 — смешно.
  6. То, будут ли размножаться бактерии на питательной среде, зависит не только от того, какие бактерии в стуле живут, но и от того, как стул собрали (с унитаза, со стерильной бумаги), как хранили (в холодильнике, у батареи, у окна), как быстро доставили в лабораторию. Много ли людей, которым рекомендовали анализ на дисбактериоз читали вот эту инструкцию, согласно которой кал нужно собрать в стерильную посуду, поместить в холодильник и нести в лабораторию не в руках, а в термосе с кубиком льда? Впрочем, даже при совершении этих действий результат анализа на дисбактериоз интерпретировать нормальный врач не может. А значит, не должен и пытаться это сделать.

В питательной среде появились колонии бактерий. К счастью для нас, действительно опасная Сальмонелла растет в питательной среде. Большая часть кишечных бактерий, увы, нет.

Так что, нет такого понятия — «дисбактериоз»?

Конечно, есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию (выявить токсины C.difficile) и назначить лечение.

Кишечная микрофлора, вне сомнения, влияет на все процессы в нашем организме. Пересадив стул от мыши с ожирением мышке с нормальным весом, у последней мы вызываем ожирение. Состав кишечных бактерий принципиально разный у людей с тревожностью и депрессией. Ну, а добавление пробиотика Bacteroides fragilis мышам, у которых искусственно вызвали аутизм, улучшает их социальные навыки. Прочитайте популярную книгу «Смотри, что у тебя внутри» известного микробиолога Роба Найта: наши знания о микрофлоре колоссальны, но применять их на практике (то есть для лечения болезней) мы пока только начинаем.

Анализ на «дисбактериоз»: пожалуйста, хватит

Состав бактерий можно и нужно изучать. Этому посвящено амбициозное международное исследование Human Microbiome Project с бюджетом $115 млн. Естественно, никакие «посевы стула» при этом не используются. Для анализа микробных «джунглей» кишечника используются методы метагеномики. Они позволяют описать, сколько уникальных последовательностей ДНК присутствует у конкретного человека, какие группы бактерий преобладают, а какие отсутствуют. К слову, когда такие технологии (например, секвенирование 16S-рРНК появились, выяснилось, что 75% видов, обнаруживаемых при генетическом анализе того же кала, вообще не известны науке.

Стоп. То есть делать посев стула вообще нет смысла?

Я этого не говорил. Мы обязательно выполняем посев стула, если хотим выявить рост по-настоящему вредных бактерий. Например, у человека с кровавой диареей мы пытаемся найти Сальмонеллу или Шигеллу, Кампилобактерию или особую разновидность кишечной палочки. Здесь посев кала жизненно необходим, ведь так мы сможем назначить лечение антибиотиком — убить конкретного возбудителя.

Читайте также:  Если дисбактериоз от антибиотиков

Грамотный врач выполняет диагностический тест только тогда, когда его результат может изменить лечение. Если и при «дефиците» лактобактерий, и при «избытке» кишечной палочки будет назначено одно и то же лекарство или диета, анализ является пустой тратой денег.

Полноценное исследование собственной микрофлоры уже можно сделать на коммерческой основе в США и Европе. Стоит «удовольствие» около 100 евро, и в результате генетического анализа микрофлоры вы получите заключение (например, вот такое) о преобладающих в вашем пищеварительном тракте бактериях. Проблема в том, что и эти результаты невозможно применить на практике. Потому что:

пока у нас НЕТ способа, избирательно менять состав кишечных бактерий.

Предположим, мы однозначно установили, что у человека имеется дефицит какой-то конкретной микроорганизмы (например, лактобактерий). Мы можем:

  • Дать пробиотик (то есть конкретную живую бактерию) и надеяться, что она останется жить в кишечнике.
  • Дать пребиотик (то есть «корм» для бактерии) и надеяться, что это усилит рост именно нужной нам бактерии.
  • Дать антибиотик (яд для бактерии) и надеяться, что погибнет именно чрезмерно размножившаяся бактерия.
  • Пересадить человеку чужую микрофлору — сделать трансплантацию фекальной микробиоты (ввести разбавленный стул здорового человека больному человеку).

Очевидно, избирательным действием можно считать только назначение пробиотика. Максимальная доза лучшего коммерческого пробиотика — это 10 млрд. жизнеспособных бактерий в дозе препарата. В кишечнике обитает около 100 триллионов бактерий. То есть, на каждую бактерию «из аптеки» приходится 10 тысяч бактерий, уже «проживающих» в кишке. Маловероятно, что это ничтожное количество бактерий сможет преодолеть колонизационную резистентность и «заселить» кишку. Кроме того, механизм действия пробиотиков (когда они работают) может вообще быть связан с не с самими бактериями: у трансгенных мышей, предрасположенных в воспалению кишечника это самое воспаление удалось остановить, применяя не «живой» пробиотик, а вообще ДНК и некоторые белки, выделенные из «убитого» температурой препарата.

Ну, а главное: одно дело — теория и лабораторные исследования, другое дело — клинические испытания (то есть изучение эффекта препаратов у людей). Разберем три типовых для России ситуации, когда человеку предлагают сдать «анализ кала на дисбактериоз»:

Колики у новорожденного

Мама жалуется, что ребенок много плачет. К слову, любой ребенок в первые три месяца жизни кричит от 117 до 133 минут в сутки (мета-анализ). Наличие или отсутствие колик (беспричинный крик более 3 часов за день хотя бы 3 дня в неделю), в целом, не влияет на риск задержки развития ребенка. В одном исследовании, простая беседа с родителями о «безопасности» колик уменьшала продолжительность плача с 2,6 до 0,8 часов в день. Дети — эмпаты.

Анализ на «дисбактериоз»: пожалуйста, хватит

Чаще бывает не так. Выполняется анализ кала на дисбактериоз, там, естественно (норма-то взята с «потолка»), обнаруживаются «отклонения». Назначается пробиотик. И часто ведь помогает: еще бы, ведь частота колик неумолимо снижается с возрастом ребенка. При этом уверенности в том, что пробиотики вообще эффективны при коликах, у нас нет. Многочисленные мета-анализы, посвященные лечению и профилактике этого состояния, не смогли однозначно подтвердить эффективность пробиотиков. Возможно, какое-то полезное действие оказывает пробиотик Lactobacillus reuteri. Вот только для того, чтобы назначить этот препарат, анализ кала на «дисбактериоз» нам совершенно не нужен.

Атопический дерматит у ребенка

Все уверены, что проблемы с кожей — от «живота». Будь это так, наверное, атопический дерматит прекрасно лечился бы пробиотиками. Но этот подход не слишком эффективен. Последний мета-анализ свидетельствует: применение пробиотиков (главным образом, Lactobacillus rhamnosus GG) несколько уменьшает выраженность экземы, но эффект этот весьма символический, а дополнительная терапия пробиотиком не позволяет сократить частоту применения местных стероидов, которые (вместе с увлажнением кожи) остаются основой лечения атопического дерматита. И вновь: назначить этот пробиотик мы можем вне зависимости от «результатов» «анализа на дисбактериоз».

Вздутие и спазмы в животе у взрослого

Вздутие живота чаще всего является проявлением избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБРа), при котором помогает не пробиотик, а антибиотик, например, рифаксимин. Это состояние диагностируется при помощи специального дыхательного теста. Нередко постоянное вздутие живота является следствием внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: дефицит ферментов в стуле можно выявить при помощи теста на фекальную эластазу, назначив при снижении постоянную терапию ферментами. Но чаще всего ощущение «вздутия» связано с повышенной чувствительностью кишки (висцеральной гиперчувствительностью), которая развивается у людей с синдромом раздраженного кишечника. Как вы уже догадались, для того, чтобы оценить количество бактерий в тонкой кишке, функцию поджелудочной железы или чувствительность кишки к растяжению, изучать 20 бактерий в кале бессмысленно. Да и эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника вызывает сомнения.

Так нужно хоть в какой-то ситуации сдавать «кал на дисбактериоз»?

Нет. Никогда. Ни при каких обстоятельствах. Мы не лечим вздутие живота, изучая линии на ладони. Мы не лечим сыпь, глядя в хрустальный шар. Мы не делаем бессмысленный анализ на дисбактериоз, чтобы назначить лечение.

Мы ждем, когда доказательная медицина предложит нам эффективные препараты и практические способы понять, что не так с нашими бактериями.

Жду вместе с вами!

Источник: deti.mail.ru

Источник