Передается ли воздушным путем диарея

Грязные руки, немытые продукты, не прокипячёная вода — всё это пути заражения ротавирусной инфекцией взрослых и детей. Каждый человек сталкивался с неприятными симптомами кишечного расстройства, но давайте немного разберёмся.

Что такое ротавирус, и он в самом деле находится повсюду вокруг нас? Ротавирусная инфекция выделяется из кишечника заражённого человека с фекалиями. Как передаётся возбудитель? После посещения туалета вирусные частицы часто остаются на руках и переходят на предметы, к которым прикасается заражённый человек.

Опасность представляют и поручни в автобусе, и дверные ручки в общественных местах, и деньги, к которым прикасаются руки большого количества людей. Далее через немытые руки возбудитель попадает в желудочно-кишечный тракт здорового человека и вызывает ротавирусное заболевание с симптомами рвоты и диареи.

Другие названия ротавирусной инфекции — кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. С момента, как в организм попал ротавирус, инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней. В среднем — 16 часов.

Источник болезни — заражённый или больной человек. Встречаются случаи бессимптомного течения болезни. Пример — работники медицинской сферы, которые регулярно сталкиваются с возбудителем и выработали к нему некоторый иммунитет, но тем не менее вирус локализуется у них в кишечнике и выделяется с калом во внешнюю среду.

Как передается ротавирусная инфекция?

1. Через предметы, к которым прикасался больной. Этот путь передачи самый распространённый, так как ротавирусная инфекция очень заразна.
2. Через пищу и воду. Даже хлорированная водопроводная вода может содержать вирусные частицы. В некоторых пищевых продуктах, особенно содержащих молоко, возбудитель сохраняется долгое время, и распознать его наличие там крайне сложно, так как продукт не портится, и выглядит доброкачественным.
3. Через бассейн. Вирус надолго сохраняется в воде.
4. Возможна передача вируса от человека к человеку также воздушно-капельным путём. Обычно таким способом инфекцию окружающим передаёт ребёнок или взрослый, у которого вирус локализован в области верхних дыхательных путей и проявляется болями в горле и ринитом.

В отличие от гриппа, ротавирусная инфекция не имеет выраженных скачков заболеваемости по сезонам. Некоторый всплеск происходит в зимние месяцы. Медики объясняют это ослабленностью организма из-за с недостатка витаминов и инсоляции, от чего падает сопротивляемость инфекциям.

к содержанию ↑

Характеристика возбудителя

Название возбудителя происходит от латинского слова «rota», что означает «колесо». При рассматривании в электронный микроскоп ротавирусы имеют вид колеса, отсюда такое название.

Устойчивость инфекции во внешней среде весьма высока. Вирус сохраняет жизнеспособность и патогенные свойства как при жаркой и сухой погоде, так и в условиях сильного мороза. При попадании в продукты он находит там благоприятную среду, и сохраняется до 30 дней, а в водоёмах ещё дольше — до нескольких месяцев.

В помещениях, где регулярно делают уборку и даже дезинфекцию, вирус тем не менее, способен существовать довольно продолжительное время. Чтобы справиться с ним, нужно знать, при какой температуре погибает возбудитель инфекции. К сожалению, гарантированно убить его может только кипячение.

к содержанию ↑

Насколько опасна ротавирусная инфекция

Главной опасностью для организма, которую таит в себе ротавирусная кишечная инфекция, является обезвоживание. Если сам по себе ротавирус не вызывает необратимых изменений в клетках и тканях, то обезвоживание может наделать гораздо больше беды. В условиях нехватки жидкости нарушается трофика тканей и выработка иммунных тел, способных победить инфекцию.

Ещё одна опасность таится в возможном повреждении кишечника. У некоторых больных воспаление кишечной стенки достигает такой степени, что в кале появляется примесь крови, а температура держится на отметке 39 и выше, не сбиваясь жаропонижающими средствами.

Такая картина означает развитие осложнений, и требует немедленной госпитализации больного. Безудержная рвота также является показанием для лечения в стационаре. Рвота — признак интоксикации и сигнал о том, что организм отравлен продуктами жизнедеятельности возбудителя.

Осложнения после перенесённой ротавирусной инфекции могут коснуться пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Уровень смертности от ротавируса доходит до трёх процентов.

к содержанию ↑

Признаки болезни

Первым признаком заболевания обычно является резкое повышение температуры тела, озноб, ломота как при гриппе. Далее появляются спастические боли в животе, сильный метеоризм, сопровождающийся жидким стулом и тошнотой. При этом выражено бульканье в кишечнике.

Развитие симптомов происходит очень быстро. Общее состояние больного вялое, активность и работоспособность снижаются, аппетит отсутствует. Рвота и диарея приводят к обезвоживанию, кожа становится бледной, слизистые оболочки недостаточно увлажнены, губы трескаются, язык обложен белым налётом. Но не во всех случаях проявляется столь явная классическая симптоматика.

Иногда наблюдаются боли в горле, особенно у детей, поэтому кишечный грипп часто путают с ангиной. В этих случаях больного беспокоит не сильно выраженный сухой кашель, ринит с отёком слизистой оболочки носа, гланды и лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах, воспаление конъюнктивы приводит к покраснению глаз и слезотечению.

Возможно также бессимптомное протекание заболевания. В этом случае у человека нет никаких клинических признаков болезни, но присутствует носительство возбудителя и выделение его с калом во внешнюю среду.

 Загрузка …

к содержанию ↑

Ротавирус у детей

У детей заболевание имеет свою специфику. У маленьких пациентов, как и у взрослых, могут быть выражены все кишечные симптомы, но часто к ним прибавляется поражение ЛОР-органов. Боль в горле — частый симптом, сопровождающий ротавирусную инфекцию у малышей. Также появляется насморк, не редки случаи развития отита.

Особую опасность заболевание представляет для грудных детей. Быстрое обезвоживание приводит к нарушению метаболизма, и бездействие в этом случае может закончиться летальным исходом. Поэтому при отказе от груди, необходимо поить ребёнка, в тяжёлых случаях врач назначает внутривенные инфузии растворов, восстанавливающих обмен жидкости в организме малыша.

Дети часто заражаются ротавирусной инфекцией, так как они ещё слабо себя контролируют, берут в рот грязные руки, обследуют незнакомые предметы. Дети любознательны, непосредственны и не вполне приучены к гигиене, поэтому их контакт с инфекцией более вероятен. Кроме того, иммунная система детей несформирована, поэтому ротавирусом заразится с большей вероятностью ребёнок, чем взрослый.

к содержанию ↑

Можно ли заразиться ротавирусом повторно?

Врачам часто задают вопрос, можно ли ротавирусом повторно заразиться после переболевания, и сколько времени можно быть спокойным, что заражения не случится?

К сожалению, иммунитет при ротавирусной инфекции не является устойчивым и пожизненным, так что повторное заражение вполне возможно. Разумеется, организм переболевшего человека вырабатывает антитела, которые сохраняются в крови некоторое время, не давая ему снова заболеть кишечным гриппом. Срок действия антител варьирует.

Когда иммунная система человека находится в хорошем рабочем состоянии, то защита длится год или полтора. Если же общий иммунитет ослаблен, то и специфический не будет столь длительным и напряжённым, человек может довольно часто болеть ротавирусной инфекцией. Однако повторное заболевание всё же переносится легче.

Есть наблюдение, что даже инкубационный период болезни зависит не от заразности возбудителя, а от степени напряжённости иммунитета. Чем сильнее иммунная система, тем позднее проявится заболевание.

Таким образом, клинически здоровый молодой человек, в организме которого уже происходит развитие инфекции, может заразить ребёнка или старика, сам ещё не будучи явно больным. При этом у ребёнка или пожилого человека симптомы могут начаться уже через несколько часов, а у того, кто их заразил, гораздо позднее, в течение нескольких дней.

Хороший способ защиты от ротавируса — это материнское грудное молоко. Известно, что оно богато иммуноглобулинами, которые помогают не заразиться, без нагрузки на собственный иммунитет ребёнка.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Как не заразиться ротавирусом?

Организовать надёжную профилактику ротавирусной инфекции довольно сложно, так как возбудитель крайне устойчив во внешней среде, а его распространение происходит с невероятной скоростью. Поэтому можно сказать, что профилактики, стопроцентно предотвращающей заражение, не существует. Но можно значительно снизить риск заболевания если соблюдать следующие правила:

• Если в доме появился заболевший ротавирусной инфекцией, необходимо изолировать его от здоровых членов семьи примерно на две недели. К сожалению, так долго заразен он для окружающих. Если есть возможность, следует проводить ежедневное кварцевание помещений.
• Вещи больного по возможности термически обрабатывать.
• Ни в каких ситуациях не пренебрегать мытьём рук после посещения туалета. Когда заразный человек пользуется туалетом, вирусы сохраняются там ещё несколько месяцев. Взрослые должны приучить детей к гигиене, и сами неукоснительно её соблюдать.
• Фрукты и овощи после мытья ошпаривать кипятком.
• Пить только кипячёную воду.
• Если началась эпидемия, следует отказаться от принятия пищи в учреждениях общепита, а после посещения туалета вымытые с мылом руки обрабатывать дезинфицирующим средством.

Разработаны вакцины против ротавирусной инфекции. В России используется только одна пятивалентная вакцина, содержащая комбинированный вакцинный штамм и способствующая выработке иммунитета даже с учётом возможных мутаций вируса. Вакцина актуальна в первую очередь для детей, так как при отсутствии возможности специфического лечения ротавирусной инфекции дети попадают в группу повышенного риска осложнений.

Хотя эта вакцина и не входит в национальный календарь прививок, родителям есть смысл подумать о том, чтобы сделать эту прививку ребёнку, так как подхватить вирус он может откуда угодно, а заразность его крайне высока.

В детских учреждениях, в транспорте, и просто на улице малыш рискует заболеть кишечным гриппом. Вакцинация с большой степенью вероятности позволит избежать столь неприятного заболевания.

к содержанию ↑

Лечение ротавирусной инфекции

Вирусы в организме больного поселяются внутри клеток, поэтому воздействовать напрямую на такого возбудителя невозможно, а значит, не существует специфических препаратов, которые могли бы убить ротавирус.

Способы направленного на возбудителя лечения не разработаны, и в ближайшее время, скорее всего, не появятся такие препараты, механизм действия которых позволял бы проникнуть внутрь клетки и уничтожить вирус.

Не принципиально, какими вирусами заражён организм, в любом случае назначаются иммуномодуляторы. До тех пор, пока открытие специфического лекарства учёными не сделано, вся надежда на иммунную систему организма. Для того, чтобы организм больного смог справиться с инфекцией, ему нужны благоприятные условия.

Врач может назначить средства для поднятия иммунитета, а также препараты для симптоматической терапии, но залогом успешного лечения является покой больного и достаточное поступление жидкости в организм для предотвращения обезвоживания.

Больной должен находиться в хорошо проветриваемом помещении, где проводится ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. В лёгких случаях провести лечение можно дома, в тяжёлых требуется госпитализация.

Что представляет собой инфекционная диарея

Диарея инфекционного генеза является очень распространенным заболеванием. Согласно статистическим данным, нозология занимает 2 место по распространенности среди населения, уступая ОРВИ. Показатели смертности у пожилых людей и детей первых двух лет жизни очень высоки. Это происходит из-за халатного отношения больных к своему здоровью. Своевременное лечение является залогом профилактики осложнений.

Понос при кишечной инфекции возникает как следствие изменения нормальной микрофлоры. В кишечнике живут лакто- и бифидобактерии, помогающие пищеварению. При попадании инфекционных агентов в желудочно-кишечный тракт, они начинают активно размножаться, колонизируя кишечник. Патогенные микроорганизмы вытесняют полезные бактерии, нарушаются бродильные процессы в кишечнике. Клинически это проявляется нарушением стула и ухудшением самочувствия.

Диарея, вызванная инфекционными агентами, в большинстве случаев возникает из-за попадания в организм бактерий или вирусов из внешней среды. Заболевание может провоцироваться и эндогенными (внутренними) возбудителями. Например, при наличии в кишечнике очага патологической микрофлоры, распространение инфекции осуществляется за счет быстрого размножения микроорганизмов с последующей колонизацией здоровых участков.

Какие инфекции вызывают диарею

Самыми распространенными причинами заражения инфекционной диареей являются:

1. Клостридии. Они попадают в организм с мясом зараженных животных при условии их недостаточной термической обработки.
2. Холера. Наиболее часто заболевание встречается на просторах Азии, Африки. В нашей стране заболевание на холеру можно встретить в жаркий период. Такие случаи относительно редкие. Болезнь опасна стремительным развитием обезвоживания (на протяжении нескольких часов) с последующим летальным исходом.
3. Стафилококк. Бактерия попадает в кишечник при несоблюдении норм пищевой гигиены, недостаточной термической обработке молочных, мясных продуктов питания. Часто встречаются случаи массового заражения в пределах одного коллектива (детский сад, лагерь, кафе, санаторий).
4. Ротавирус. В большинстве случаев данный возбудитель провоцирует заболевания у детей первых 3 лет жизни. Взрослые поражаются ротавирусом относительно реже. Ротавирусную инфекцию называют «кишечным гриппом», поскольку клиническая картина напоминает простуду с нарушениями работы ЖКТ. Инфекция распространена во всем мире, независимо от климатических условий. Ротавирусы имеют относительно высокий показатель смертности. Около 3% больных умирают из-за осложнений, вызванных инфекцией.
5. Сальмонеллез. Кроме кишечных симптомов, заболевание дает острую интоксикацию всего организма. Отсутствие лечения провоцирует появление осложнений системного характера.
6. Шигеллы. Это обобщенное название целого рода бактерий, способных провоцировать кишечные расстройства. Самый распространенный представитель шигелл – дизентерия. Заражение происходит при употреблении инфицированных продуктов питания, а также контактным способом от больного дизентерией.
7. Кампилобактер. Инфицирование возможно при употреблении зараженной воды, молока. Данная нозология опасна возможностью быстрого распространения и системного поражения организма.
8. Норовирус. Заражение осуществляется аэрогенным путем. В большинстве случаев клиническая картина стертая. Тяжелое течение заболевания наблюдается в случаях, когда иммунная система человека ослаблена (хронические заболевания в стадии обострения, иммунодефицит).

Пути передачи

Существует 3 пути передачи инфекционной диареи:

1. через прямой контакт с больным;
2. алиментарный;
3. воздушно-капельный.

Когда больной человек кашляет или чхает, не прикрываясь, соответственно, бактерии попадают в воздух. Вдыхание инфицированного воздуха способствует заражению другого человека при условии ослабления его иммунной системы. Таким образом, происходит заражение воздушно-капельным путем.

Алиментарным называется способ, при котором заражение может осуществляться через пищу. Немытые руки, продукты ненадлежащего качества, отсутствие пищевой гигиены – все это способствует заражению диареей. Заразиться можно и через употребление продукции сельского хозяйства, приобретенной на стихийных рынках. Например, заражение сальмонеллезом возможно при употреблении молочных продуктов или яиц водоплавных птиц, не прошедших термическую обработку.

Прямой контакт с больным подразумевает попадание в организм инфекционных агентов при условии пользования общими предметами быта (например, посуда). Заражение таким способом возможно при высокой контагиозности заболевания.

Причины заражения

Инфекционная диарея – обобщенное понятие, характеризирующее поражение организма:

• бактериями;
• вирусами
• некоторыми видами наипростейших и паразитов.

Основная причина заражения инфекционной диареей – энтеротоксины. Вещества, вырабатывающиеся большинством бактерий или вирусов, попадающих в кишечник. Энтеротоксины вырабатываются всеми микроорганизмами, даже почти безвредными, т. е. условно патогенными.

Количество энтеротоксинов зависит патогенности агента. Чем она выше, нем больше токсинов попадет в кровь из полости кишечника. От количества и скорости выработки энтеротоксинов зависит клиническая картина заболевания и тяжесть его течения.

Симптомы

Симптомы заболевания при вирусной диарее зависят от тяжести состояния больного, агента, который вызвал инфицирование, состоянием иммунной системы до болезни и т. п. Клиническая картина – явление вполне субъективное. Один и тот же возбудитель может вызвать как легкое недомогание, проявляющееся небольшим дискомфортом, так и серьезное заболевание с тяжелыми осложнениями. Самыми распространенными симптомами заболевания являются:

1. Отсутствие аппетита. Нарушения функционирования ЖКТ приводит к изменению вкусовых пристрастий. В разгар диареи больной ощущает отвращение от еды. Прием пищи возможен в ограниченном количестве, поскольку кишечник работает с перебоями.
2. Общая интоксикация. Бактерии, вирусы, попадающие в кишечник, провоцируют выделение энтеротоксинов. В большом количестве указанные вещества провоцируют интоксикацию, что проявляется общей слабостью, головной болью.
3. Повышенная частота позывов. Диарея характеризируется увеличением частоты позывов к посещению туалета. Такое состояние развивается из-за нарушения нормального функционирования кишечника. Позывы могут быть реальными (с последующим опорожнением) или ненастоящими (тенезмы). Указанный симптом развивается на фоне метеоризма, вздутия живота.
4. Жидкий стул. Один из главных симптомов заболевания – понос. Из-за нарушения микрофлоры каловые массы содержат повышенное количество жидкости. В норме вода всасывается в полости толстого кишечника, понос при ротавирусной инфекции и других заболеваниях такого рода поражают слизистую стенок. Из-за этого стул становится жидким. При тяжелом течении заболевания пациент может иметь ощущение переполнения кишечника водой. Это сопровождается частыми позывами, водянистым калом. Такое состояние особо опасно, поскольку возрастает вероятность обезвоживания.
5. Тошнота и рвота. Тяжелая диарея может провоцировать появление тошноты с последующей рвотой. Данная реакция является защитной, ведь таким образом организм пытается избавиться ЖКТ от токсинов. Рвота при диарее опасна для организма, поскольку она вызывает обезвоживание. Вместе с рвотными массами теряется вода, полезные электролиты. В большинстве случаев рвота приносит облегчение. Если облегчение не наступает, это сигнал о немедленном обращении за медицинской помощью. Такое состояние указывает на высокий уровень интоксикации.
6. Болевой синдром. Боль при инфекционной диарее может иметь самый разный характер (от легкого дискомфорта до тяжелых приступов спазма). Самая частая локализация боли – на уровне пупка или немного выше. Болевые ощущения могут сопровождаться урчанием, вздутием, метеоризмом. Если диарея продолжается несколько дней подряд, возможно возникновение острых режущих ощущений (как следствие нарушения работы кишечника спастического характера).
7. Повышенная температура. Инфекционная диарея может вызывать увеличение температуры. Патогенез данного явления заключается в увеличении количества токсинов в крови, вызывающих соответствующую реакцию иммунной системы.

Указанные симптомы характеризируют инфекционную диарею в общем. В зависимости от возбудителя, диарея может иметь специфическую клиническую картину. Например, понос при ротавирусных инфекциях у взрослых может характеризироваться появлением в стуле небольших примесей крови или слизи. В педиатрической практике такое осложнение почти не встречается, но у взрослых появление таких примесей означает ухудшение состояния.

Лечение инфекционного поноса

Лечение диареи инфекционного генеза подбирается после проведения необходимых обследований. Терапия подбирается после выявления возбудителя, но с учетом индивидуальных особенностей организма.

Общие принципы лечения инфекционной диареи заключаются в применении:

1. Гидратации больного. Суть метода заключается в пополнении запасов воды, утерянных за время болезни.
2. Применение противодиарейных препаратов (например, «Лоперамид»);
3. Прием пробиотиков (нормализация микрофлоры);
4. Симптоматическая терапия (жаропонижающие, обезболивающие);
5. Антибиотикотерапия. Может быть эмпирической и целевой. Эмпирические средства принимаются при ожидании результатов обследования (чтобы, не теряя времени, начать лечение) или при инфекции неизвестного генеза. Целевая антибиотикотерапия подбирается с учетом действия той или иной группы препаратов на конкретного возбудителя.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке доктором. Самолечение может не принести желаемых результатов или ухудшить состояние больного.

Диета

Инфекционная диарея требует соблюдения специализированной диеты. Для нормализации состояния необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• ограничить прием жирных, жаренных продуктов, газировок и полуфабрикатов;
• рацион должен быть богатым на белок;
• увеличить потребление калия, натрия для восполнения потери электролитов, утерянных при рвоте. Повышенное количество микроэлементов содержится в бананах, картофеле, фруктовых соках, соли;
• ограничить прием сырых овощей и фруктов, лучше отдать предпочтение варенным, тешенным продуктам.

В первое время после начала инфекционной диареи необходимо придерживаться строгой диеты во избежание ухудшения состояния. При улучшении состояния рекомендуется начинать постепенно вводить новые продукты.

Какие могут быть осложнения

Инфекционная диарея – сложное заболевание. Отсутствие своевременного и правильно лечения может спровоцировать появление осложнений. К самым распространенным осложнениям инфекционной диареи относятся:

• Снижение количества микроэлементов. Из-за постоянной рвоты и поноса организм теряет необходимые электролиты. Диарея на протяжении нескольких дней провоцирует снижение массы тела на 3-4%.
• Обезвоживание. Снижение уровня жидкости может представлять опасность для жизни, поскольку провоцирует изменение сердечного ритма, нехватку воздуха, дефицит солей и, как следствие, метаболический ацидоз. В тяжелых случаях возможно возникновение острой дыхательной или почечной недостаточности.
• Хроническое нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Если диарея остается без необходимого лечения, она может перерасти в стойкие нарушения перистальтики кишечника. В такой ситуации возможно возникновение хронической диареи с дисбактериозом.
• Интоксикация. Клиническая картина интоксикации свидетельствует об активном размножении патогенных микроорганизмов.

Когда идти к врачу

Лечение диареи часто проводится в домашних условиях. Существуют симптомы, которые являются своеобразными сигналами ухудшения состояния. При их появлении необходимо незамедлительно обратиться к доктору. К таким симптомам относятся:

• посинение кожи, появление липкого холодного пота;
• ускорение дыхания, нарушение сердечного ритма, появление хрипов при дыхании;
• потеря сознания;
• появление судорог.

Данные симптомы указывают на резкое снижение уровня гидратации. Из-за обезвоживания происходят системные изменения и нарушения функционирования жизненно важных органов.

Диарея инфекционного генеза возникает из-за попадания в организм вирусов и патологических бактерий. Лечение необходимо начинать при обнаружении первых симптомов заболевания. Игнорировать проявления диареи не стоит, поскольку это может спровоцировать появление нежелательных последствий.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети: