Первые симптомы вич диарея
Диарея при ВИЧ является одним из самых ранних и самых частых признаков манифестации болезни. Почти 90% больных страдают от этого побочного эффекта ретровируса, который уничтожает иммунитет и приводит к синдрому приобретенного иммунного дефицита (СПИД).
Причины развития диареи при вирусе иммунодефицита
Диареей считается учащенная до трех раз в сутки дефекация, сопровождающаяся болезненными ощущениями в животе и дискомфортом, а стул становится водянистым (больше, чем на половину состоит из жидкости).
Понос при ВИЧ может иметь несколько причин, что обусловлено разносторонним влиянием вируса на организм:
- Иммунная система теряет способность противодействовать не только патогенным бактериям, но и условно-патогенной и даже сапрофитной флоре, ранее незаметно проживавшей в различных органах и тканях. Активизация условно-патогенных микроорганизмов и сапрофитов вызывает угнетение нормальной микрофлоры кишечника, что приводит к сбою в его работе.
- Антибактериальные средства, входящие в схему лечения ВИЧ, обладают широким спектром действия и уничтожают полезные микроорганизмы кишечника, которые необходимы для правильного пищеварения. Их гибель приводит к дисбактериозу, что тоже может являться причиной жидкого стула.
- Большинство лекарственных средств, применяемых для лечения ВИЧ, воспринимаются организмом как яд. Огромный перечень побочных эффектов сказывается на состоянии здоровья не меньше, чем сама болезнь. Кишечник в такой ситуации включает защитный механизм, пытаясь с жидким стулом вывести токсины и вредные агенты.
- Угнетенные защитные силы ВИЧ-инфицированного человека не могут справиться с вторичными сопутствующими инфекциями, которые легко присоединяются к ослабленному организму. Это могут быть:
- вирусы (аденовирусы, энтеровирусы, ротавирусы)
- бактерии (сальмонеллы, шигеллы, клостридии, микобактерии, кампилобактерии)
- паразитические простейшие (амебы, лямблии, трихомонады)
- грибки (гистоплазмы, криптококки, грибы рода Candida)
- ВИЧ провоцирует обострение или появление хронических воспалительных заболеваний всего пищеварительного тракта – гастрит, панкреатит, холецистит, колит. Эти сопутствующие патологии так же способствуют нарушению стула, ведь почти всегда при заболеваниях ЖКТ первым признаком становится либо диарея, либо запор.
- Нарушения метаболизма и обмена веществ, выработки ферментов поджелудочной железы и печени приводят к недостаточному перевариванию пищи и всасыванию веществ и воды в тонком кишечнике, что так же отражается на формировании каловых масс.
- Развитие лактазной недостаточности из-за приема большого количества лекарственных средств – в организме не усваивается и не расщепляется молочный белок, что тоже приводит к диарее.
- Возникновение пищевой аллергии на фоне иммунодефицита, когда при погрешностях в диете организм отвечает жидким стулом.
- Иммунитет при ВИЧ не способен бороться не только с внешними факторами, но и с внутренними: любой опухолевый процесс не может быть подавлен, соответственно велика вероятность развития новообразований желудочно-кишечного тракта.
- Стенки кишечника покрыты ворсинками, которые обеспечивает всасывание питательных веществ и воды и продвижение каловых масс. В норме у здорового человека эпителиальные клетки ЖКТ обновляются каждые 5 дней. При ВИЧ все процессы обновления и регенерации тканей резко снижены, а значит, кишечник не может полноценно функционировать из-за атрофии ворсинок.
Чем опасен понос при вирусе иммунодефицита
Развитие диареи у больных СПИДом не обязательно обусловлено каким-то одним фактором. Как правило, это совокупность всех причин сразу, ведь они тесно взаимосвязаны и влияют друг на друга. Поэтому понос при ВИЧ обычно характеризуется тяжелым течением, продолжительностью и резистентностью к лечению. Расстройства пищеварения могут привести к угрожающим жизни состояниям, так как при диарее больной теряет большое количество жидкости и электролитов. Существует 4 стадии обезвоживания:
- Сухость слизистых оболочек, сильная жажда, потеря массы тела более 3%.
- Снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, сухость кожных покровов, потеря массы тела до 6%.
- Снижение температуры тела ниже 35 oC, судороги, потеря массы тела до 9%.
- Состояние шока, синюшность кожных покровов, резко сниженное артериальное давление, анурия, нарушение сознания (мозговая кома), потеря массы тела более 10%.
3 и 4 стадии требуют срочных реанимационных мероприятий, так как являются критическими для жизни больного.
Лечение диареи при ВИЧ
К сожалению, полностью вылечить диарею при ВИЧ невозможно, пока продолжается противовирусная терапия и у больного имеются какие-либо симптомы основного заболевания. Однако для сглаживания острых состояний и профилактики развития обезвоживания необходим прием лекарственных средств, обычно применяемых именно для лечения поноса или для восстановления водно-солевого баланса:
- Лоперамид (Имодиум) – по 1 капсуле после каждого акта дефекации при жидком стуле.
- Полисорб – 5-10г в виде водной суспензии 3-4 раза в сутки.
- Активированный уголь – 2 таблетки на 10 кг массы тела.
- При вздутии живота – Эспумизан – по 2 таблетки 3 раза в день после еды.
- Глюкосолан, Квинтасоль, Лактасол – препараты для компенсации потерянных солей и минералов.
- Антибактериальные средства при вторичных инфекциях ЖКТ.
Немаловажным компонентом лечения и профилактики осложнений является обильное питье (чистая вода, травяные чаи, морсы, соки).
Профилактика и диета от поноса при ВИЧ инфекции
Любые заболевания органов пищеварения требуют соблюдения диеты и сбалансированного питания. Путем правильно подобранного рациона можно облегчить состояние больного и снизить активность диареи.
Рекомендуется:
- шестиразовый прием теплой пищи – все блюда должны быть однородной консистенции во избежание механического раздражения кишечника;
- употребление продуктов, снижающих моторику – супы, кисели, каши;
- для восполнения кальция – рыба, нежирное мясо, бананы;
- овощи на пару или в отварном виде – картофель, морковь, кабачок, брокколи;
- нежирный творог, сливочное масло;
- подсушенный хлеб, сухарики, крекер, сухое печенье.
Противопоказано:
- сырые фрукты и овощи;
- холодная или горячая пища;
- копченые колбасы, сосиски;
- капуста, горох, фасоль;
- кисломолочные продукты;
- газированные напитки, фаст фуд, кофе;
- острые и жареные блюда.
Комплексный подход к проблеме диареи при ВИЧ должен включать и лекарственную терапию, и диету, и соблюдение режима, прописанного врачом. В таком случае можно избежать осложнений и максимально комфортно наладить стул.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
ВИЧ – вирус иммунодефицита, вызывающий ослабление защитных свойств организма. В каждом человеческом организме есть CD-клетки, отвечающие за иммунитет. Именно они и поражаются вирусом при заражении.
Сегодня вылечить данное заболевание невозможно. Но фармакология уже создала препараты, которые приостанавливают развитие вируса в организме.
Принимая данные лекарства, можно длительность жизнь заболевших людей увеличивается до продолжительности жизни здоровых людей.
Обратите внимание! ВИЧ – коварный вирус, который может жить в человеческом организме и не проявлять себя много лет.
Самостоятельно диагностировать болезнь не получится. Для диагностики потребуется сдавать кровь.
Каждый человек обязан знать признаки данного недуга и через какое время проявляются первичные симптомы, чтобы в случае возникновения заражения вовремя обратиться за медицинской помощью и не усугубить состояние здоровья.
Сразу же после заражения у человека не появляется никаких симптомов. Первые признаки инфекции проявляются после 2–3 недель.
Первые симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на ранних стадиях:
- Повышение температуры тела.
- Головная боль.
- Появление язв на языке и во рту.
- Болевые ощущения в горле.
- Боль в суставах.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Первая симптоматика схожа с ОРВИ.
Таблица: внешние симптомы у инфицированных людей на ранних стадиях
Кожные высыпания | Часто кожная сыпь внешне напоминает сыпь при краснухе. Но иногда тело покрывается другими разновидностями сыпи |
Увеличение лимфоузлов до 6 сантиметров | При ВИЧ увеличиваются лимфатические узлы сразу в нескольких местах. Это подмышечные впадины, пах, локти, шея |
Температура тела при заражении бывает чаще всего. Она резко поднимается до 38 градусов, а затем на протяжении 20–30 дней держится на уровне 37 градусов.
После 1–2 месяцев первые признаки проходят, и болезнь переходит во вторую стадию, которая имеет три подвида:
- Протекание заболевания без симптомов.
- Острая форма болезни без вторичных заболеваний.
- Острая форма, сопровождающаяся вторичными заболеваниями.
При первом виде симптоматика отсутствует.
Если у человека вторая форма развития недуга, то у него проявляются заболевания, которые по симптоматике очень похожи с известными инфекциями.
Симптоматика:
- Нарушение стула.
- Быстрая утомляемость.
- Повышенная температура тела.
- Покраснения горла.
- Сильное потоотделение.
- Рвота.
- Снижение массы тела.
Симптомы ВИЧ у женщин и у девушек проявляются в виде кандидоза. Это происходит из-за угнетения иммунитета.
При наличии острого вида инфекции у человека проявляются вторичные болезни, сигнализирующие о наличии в организме вируса:
- Ангина.
- Воспаление лёгких.
- Герпес любого типа.
- Псориаз.
Если ребёнок инфицировался путём вертикальной передачи инфекции, то есть от матери к плоду, то первая симптоматика болезни проявляется на протяжении первого года жизни крохи.
Если же заражение произошло после того, как малыш родился, то проявления первых симптомов болезни начинаются только после 5–10 лет.
Первые признаки у детей:
- Задержка развития.
- Кожные высыпания.
- Низкий уровень гемоглобина.
- Проблемы в работе центральной нервной системы.
Дети с ВИЧ чаще болеют острыми респираторными вирусными инфекциями.
Основные стадии и этапы ВИЧ
С момента обнаружения вируса в человеческой крови прошло уже более 30 лет. На протяжении этого времени стадии развития недуга менялись.
Но сегодня инфекционисты выделяют 5 основных стадий развития болезни:
- Начальная стадия. Её ещё называют инкубационной. В инкубационный период организм человека, замечая в крови вирус, начинает производить антитела, который служат защитной реакцией на недуг.
Обычно на распознание и выработку антител у организма уходит от двух до трёх недель.
В этот период выявить наличие болезни нельзя, так как анализ основан на выявлении антител, а в инкубационный период их по факту ещё нет или они есть, но в очень маленьком количестве, которые тест-система не может распознать. - Первичное проявление недуга. На этой стадии вирус активно распространяется по организму. Данный процесс длится от двух недель до месяца.
- Латентная стадия. Часто её называют субклинической. На этом этапе первые признаки ВИЧ проходят, то есть вирус не проявляется внешне, но уже активно осваивает организм.
Очень важно при возникновении первых симптомов данного заболевания обратиться к инфекционисту и сдать анализ на ВИЧ.
Ведь признаки проходят, и человек думает, что выздоровел, но это не так. Вирус в этот период активно внедряется, производя все больше своих копий для разрушений Т-лимфоцитов (защитные клетки).
Латентная стадия у каждого человека отличается разной продолжительностью. Она может длиться от двух до двадцати лет. Всё зависит от количества CD-клеток в организме. - Стадия вторичных болезней. Это фаза предварительного развития СПИДА. Не стоит путать ВИЧ и СПИД. Это разные понятия. СПИД – это синдром приобретённого иммунодефицита.
При наличии СПИДА начинается разрушение иммунной системы, которая проявляется в неспособности противостоять вирусам и инфекциям.
ВИЧ — это вирус, который приводит к СПИДУ. Но часто ВИЧ не проявляется. - Острая стадия или СПИД. Это последняя стадия развития инфекции. Она характеризуется высоким уровнем вирусной нагрузки в плазме человека, маленьком количестве Т-клеток и неспособности противостояния вирусам.
Важно! Стоит помнить, что чем меньше CD-клеток в организме человека, тем медленнее будет развиваться вирус.
Это связано с тем, что инфекция поражает здоровые клетки, замещая их инфицированными.
Для лечения ВИЧ применяются антиретровирусные препараты, способные угнетать вирус, снижать вирусную нагрузку и провоцировать увеличение CD-клеток.
В лечении используются нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы. Приём препаратов начинается, когда количество CD-клеток становится меньше 350.
Препараты стоит употреблять всю жизнь. Если перестать пить таблетки, то у вируса появится сопротивляемость к лекарству. Из-за этого вирусная нагрузка (количество вируса в крови) повышается.
Чем опасен ВИЧ
ВИЧ угнетает иммунитет, поэтому если вовремя не начать приём антиретровирусных препаратов, то болезнь перейдёт в СПИД и закончится смертью человека.
ВИЧ – опасная и страшная болезнь, но её появление можно предотвратить, зная, как передаётся инфекция:
- Незащищённый половой акт.
- Вертикальная передача от матери к ребёнку через плаценту или во время родов.
- Через грудное молоко.
- Через переливание крови.
Помните, если при сдаче анализа на ВИЧ он оказался положительным, то не стоит впадать в панику.
Обратитесь к инфекционисту за консультацией. В медицинском учреждении потребуется сдать анализы на CD-клетки и вирусную нагрузку.
ВИЧ – это не приговор, это новый способ жизни, подстроиться под который под силу любому человеку при желании.
Полезное видео
Источник
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к семейству ретровирусов. ВИЧ поражает различные системы организма человека (например, нервную, пищеварительную), но преимущественным является поражение иммунной системы.
Вследствие развития ВИЧ-инфекции иммунная система утрачивает способность справляться даже с самыми безобидными инфекциями. Конечный пункт назначения данной инфекции – формирование СПИДа. Поэтому важно знать как развивается ВИЧ-инфекция, симптомы у женщин и мужчин, а также признаки на ранних стадиях.
По сути, СПИД является терминальной (завершающей) стадией развития ВИЧ-инфекции, как правило, с летальным исходом. При этом смертельно опасным является не сам СПИД или начальное звено в развитии СПИДа, то есть ВИЧ-инфекция, а заболевания, которые развиваются на фоне измененного иммунного статуса, — так называемые оппортунистические заболевания.
К ним относятся различные инфекционные, онкологические или аутоиммунные заболевания (заболевания, при которых иммунная система человека воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и повреждает их).
Статистика
Инфекция вируса иммунодефицита человека в настоящее время распространилась на все страны мира. Статистика показывает, что с ней живут 40 миллионов человек и 35 миллионов умерли от этого заболевания с момента начала эпидемии. Оно было особенно разрушительным к югу от Сахары и в Южной Африке, но смертность от ВИЧ в других странах также высока.
Как передается ВИЧ
Источником заражения выступают ВИЧ-инфицированные люди (в любой стадии заболевания). Вирус присутствует в различных биологических жидкостях: прежде всего, в крови, а также в спинномозговой жидкости, секрете влагалища, грудном молоке, эякуляте. Вирус присутствует также в слюне и моче, однако в концентрации, недостаточной для заражения.
Основными путями заражения ВИЧ являются:
- Половой (при незащищенном половом акте с инфицированным человеком);
- Гематогенный (через кровь): при переливании крови и ее компонентов, использовании зараженного медицинского инструментария, несоблюдении правил асептики в тату-салонах, использовании общего зараженного шприца среди инъекционных наркоманов;
- Вертикальный (заражение ребенка от инфицированной матери при грудном вскармливании, беременности или родах).
Клинические проявления ВИЧ-инфекции зависят от стадии процесса.
Признаки ВИЧ у женщин и мужчин
К наиболее распространенным и типичным признакам ВИЧ относятся:
- потеря веса, снижение мышечной массы, а более на поздних этапах даже дистрофия;
- хроническая диарея;
- постоянные простудные заболевания;
- сильные головные боли;
- затрудненное дыхание;
- боли в области грудной клетки;
- ухудшение зрения;
- заболевание вирусным гепатитом;
- различные кондиломы, папилломы;
- депрессивные состояния.
Вместе с другими признаками симптомы ВИЧ могут проявляться также в полости рта: парадонтологические заболевания, воспаление слизистой оболочки, герпес. ВИЧ симптомы могут выражаться через кашель, так как для инфицированных характерны легочные заболевания в виде пневмонии и туберкулеза.
ВИЧ: симптомы
Заболевание протекает в 5 клинических стадий. На ранних стадиях у женщин и мужчин ставится диагноз “ВИЧ-инфицирование”, на поздних – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). При этом развитие симптомов СПИДа является прогностически неблагоприятным признаком (см. фото).
Через какое время появляются первые признаки?
После попадания вируса в кровь человека начинается первая стадия ВИЧ-инфекции –инкубационный период. Это промежуток времени между моментом заражения человека вирусом и возникновением первой реакции организма. Длительность инкубационного периода ВИЧ-инфекции у большинства больных составляет три-шесть месяцев, но он может быть короче или продолжаться несколько лет.
Стадия первичных проявлений
Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность — обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).
Варианты течения инфекции могут отличаться:
- Бессимптомное течение. Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.
- Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается немотивированным подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови – снижены лимфоциты, лейкоциты, тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.
- Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, герпес, грибковые поражения и пр.).
Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.
Латентная стадия
Клинические симптомы ВИЧ у женщин и мужчин отсутствуют, человек является источником инфекции. Продолжается развитие заболевания внутри организма.
Длительность данной стадии до десяти и более лет. Вирус продолжает уничтожать клетки иммунной системы, но их гибель компенсируется их усиленным производством. Иммунитет угасает медленно, но постоянно, пока количество лимфоцитов не снизится до некого критического уровня.
Стадия вторичных заболеваний или СПИД
В периоде вторичных заболеваний у пациента возникают оппортунистические инфекции — болезни, вызываемые привычными возбудителями, с которыми не может справиться разрушенная иммунная система организма. У пациента могут возникать инфекционные заболевания дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, ЦНС, кожных покровов, злокачественные новообразования.
Все вторичные заболевания делятся на несколько групп:
- саркома Капоши;
- лимфома головного мозга;
- кандидоз пищевода, бронхов или легких;
- цитомегаловирусные инфекции;
- пневмоцистная пневмония;
- легочный и внелегочный туберкулез и др.
У каждого больного течение ВИЧ-инфекции индивидуально. Самой опасной считается ситуация, при которой бессимптомное течение сразу переходит в термальную стадию, потому что помочь человеку уже невозможно.
Терминальная стадия
Присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии.
У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.
Симптомы ВИЧ у женщин
У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные симптомы ВИЧ, как герпес, цитомегаловирусная инфекция и вагинальный кандидоз, а также кандидозный эзофагит.
Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.
Симптомы ВИЧ у мужчин
У мужчин симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений. Говорят, что в женском организме ВИЧ развивается медленнее, чем в мужском. Однако, причиной этому утверждению может быть более внимательное отношение женщины к своему здоровью.
Симптомы ВИЧ-инфекции у детей
Основной особенностью клинической картины ВИЧ у детей является задержка скорости психомоторного развития. Помимо этого, в детском возрасте значительно чаще наблюдаются различные энцефалопатии, лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфатических узлов, анемии, геморрагический синдром и рецидивирование бактериальных инфекций.
Принципы лечения
Лечение ВИЧ у женщин и мужчин назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.
Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.
Смотрите также – официальный интернет-портал Минздрава России о профилактике ВИЧ/СПИДа.
ВААРТ
В настоящее время для лечения ВИЧ-инфицированных больных используется Высоко Активная Антиретровирусная Терапия (ВААРТ) или Антиретровирусная Терапия (APT), которая представляет комбинацию 3 и более антиретровирусных препаратов из различных групп.
ВААРТ была внедрена в широкую клиническую практику с 1996 г., что позволяет выделять эру ВААРТ в лечении ВИЧ-инфицированных больных и эру до ВААРТ (период до 1996 г.), когда широко применялась монотерапия. В настоящее время монотерапия зидовудином используется только у новорожденных с неизвестным ВИЧ-статусом в первые 4 недели жизни для профилактики перинатального заражения ВИЧ.
Повсеместное использование ВААРТ привело к значительному снижению летальности ВИЧ-инфицированных больных, уменьшению частоты развития СПИДа и ассоциированных с ним состояний (оппортунистические инфекции, опухоли и т.д.). Результатом ВААРТ явилось существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества.
Источник