Плохой анализ на дисбактериоз у ребенка
124 просмотра
7 апреля 2020
У ребенка по анализам кала на дисбактериоз выявили Золотистый стафилококк. Хотели бы пролечить бактериофагами.
У ребенка в 6 месяцев обнаружен был паропроктит. Большой красный прыщ появился в момент. Вскрыли в больнице, сказали было много гноя и он плохо пах. С гигиеной у нас все впорядке. Всегда подмываем с использованием детского мыла, часто меняем подгузники. После больницы пропили Клацид, а в больнице кололи антибиотик Цифотаксим. Назначили пить дома пребиотик и мазать ранку Левомеколь. После отмены пребиотика, когда мазала Левомеколем, снова нащупала уплотнение. Оно стало увеличиваться, но визуально не видно и болевых ощущений у ребенка нет. Поехали к хирургу, который вскрывал первый гнойник, он сказал пока оно мало, может и рассосется, а если увеличится, покраснеет и будет температура приедете вскроем. Сейчас карантин, ребенка это место не беспокоит и не хочется ехать везде его возить лищний раз. Есть же причина всетаки для образования этого гнойника… Стала сама давать пребиотик Баксет и прыщ перестал увеличиваться. В интернете нашла историю мамочек со схожей проблемой, которые сдавали анализы деткам на дисбактериоз и обнаруживали привышение плохих бактерий и лечили потом бактериофагами. Какие бактериофаги и как нам пропить?
Возраст: 35
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо провести курс лечения стафилококковым бактериофагом 10мл х3р за 1.5 часа до еды в течение 10 дней.
Маргарита, 7 апреля 2020
Клиент
Нина, добрый вечер! Я прикрепила анализы. Могли бы Вы посмотреть. У нас чтото еще там не в порядке
Инфекционист
После Курса бактериофага бификол по 3 дозы х2 в течение 14 дней.У Вас ещё есть клебсиелла в повышенном количестве и уменьшено количество бифидобактерий и типичной кишечной палочки.Эти соотношения нормализуются постепенно на фоне лечения дисбактериоза
Маргарита, 7 апреля 2020
Клиент
Какой бактериофаг лучше всего пропить?
Маргарита, 7 апреля 2020
Клиент
Нина, не загружается лист анализа с чувствительности к фагам стафилокок чувствителен к Пиобактериофаг компл, н. Нов.
Клебсиелла устойчива к пиобактериофаг и к клебсиеллез
Маргарита, 8 апреля 2020
Клиент
Если в анализах чувствительность к Пиобактериофаг компл. г. н. Нов, то нам такой пить 10 дней по 10 мл 3 раза в день до еды? А после него Бификол 3 дозы одновременно 2 раза в день 14 дней?
Инфекционист
Педиатр
Здравствуйте! Рекомендую пить именно синбиотик максилак по полсаше на ночь месяц и антистафилококовый фаг по 5мл х3 рд и 10 мл на ночь после стула клизмой
Маргарита, 8 апреля 2020
Клиент
Педиатр
Добрый день. У каждого микроорганизма своя чувствительность к аб и бактериофагам.Если допустим стафилакокковый бактериофаг подошел соседскому ребенку это не значит , что он вам подойдет. Покажет это анализ кала на дизбактериоз с чувствительностью в антибиотикам и фагам.Сдайте этот анализ платные клиники работают.
Педиатр
С учетом чувствительности подбирается бактериофак. Принимается внутрь и в клизме после дефекации 10 дн.
Педиатр
Здравствуйте. Бактериофаг лучше подбирать с учётом чувствительности к нему при посеве кала на дисбактериоз. Но опять же учитывая, что сейчас такая ситуация с карантином и тд, то можно Бактериофаг интести пропить 5 дней, после максилак для кишечника
Педиатр, Терапевт, Массажист
Понимаете, лечение стафилококка Это довольно дорогое удовольствие. И для того, чтобы оно не прошла даром нужно сдавать кал на дисбактериоз не просто, А с чувствительностью К фагам. Именно ваш стафилококк может быть чувствительны к определенным фагам, в к другим определённым резистентен. Поэтому, чтобы не тратить деньги впустую всё-таки сделать ещё анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к фагам здесь я этого не вижу. Можно конечно не формовки антистафилококковый бактериофаг купить, Тогда я вам просто распишу схему которую стоит Обсудить с вашим лечащим доктором. Антистафилококковый бактериофаг 5 мл 2 раза до еды пить. Один раз на ночь 10 мл в микроклизма. Вместе с ним бак-сет по одному Саше два раза до еды и Хилак форте по 12 капелек Два раза до еды. То, что написано Хилак форте не стоит сочетать с молоком в детском возрасте не учитывается. Снижается эффективность, но ненамного фаг 10 дней, бак-сет и Хилак форте и 14 или 20 дней в зависимости от состояния ребенка
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ниже фармаковский антистафилококковый бактериофаг@ опечатка. А в основном всему к нему стафилококк всегда чувствителен, насколько я видела
Педиатр, Терапевт, Массажист
T9 издевается. Нижфармовский. Простите.
Маргарита, 7 апреля 2020
Клиент
Наталья, спасибо. Я загрузила анализ. У нас там еще некоторые показатели не очень.
И второй лист не загружается там чувствительность стафилококка к пиобактериофаг н. Н. Новгород и к Клебсиелле устойчив к пиобактерилфагу и к клебсиеллиз фаг
Лактоза 10*7 ко всему чувствительна
Педиатр, Терапевт, Массажист
Клебсиелла уйдёт сама, Если вы выбьете две другие бактерии. Тогда выбор очевиден, пиобактериофаг Нижегородский
Маргарита, 8 апреля 2020
Клиент
Наталья, Пиобактериофаг компл. г. н. Нов, такой написан в анализе. По какой схеме его принимать? Ребенку 8 месяцев. Можно без клизьм обойтись, у нас там паропроктит же. Т. Е. фаг до еды, а все остальное вместе с фагом одновременно?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Сдайте анализы крови на ферритин .Причина всего низкий иммунитет ,поэтому развилась патогенная флора .Вы же сами видите ,что Даете пробиотики и все проходит.Причина в крови!!!
Педиатр
Здравствуйте это анализ после антибиотика?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Автор: Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург
Время на прочтение : 7 минут
Могут ли дети болеть дисбактериозом кишечника и выявит ли проблему анализ на дисбактериоз у грудничка? Практически для всех врачей ответ однозначен. Про микробный состав кала и необходимость лечения дисбактериоза антибиотиками рассказала врач-педиатр, консультант проекта SMART-МАМА Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, термин «дисбактериоз» на слуху, наверное, у всех родителей. Дисбактериоз у грудничка — распространенное заболевание? Можно ли его подтвердить лабораторными методами?
— Такого заболевания, как дисбактериоз, не существует. Приставка «диз-» означает «нарушение», поэтому под дисбактериозом скрывается состояние, при котором нарушается состав бактерий желудочно-кишечного тракта. И для того чтобы понять, что приводит к дисбалансу, нужно знать норму.
Однако у врачей нет ориентира в вопросе о том, какое количество бактерий будет нормой у конкретного человека, а какое патологией. В нашем организме, в том числе в желудочно-кишечном тракте, живет огромное количество бактерий. И посев кала на дисбактериоз покажет лишь то, что вырастет в питательной среде, которая обеспечивает рост микроорганизмов.
Анализ кала на дисбактериоз у грудничка (посев кала) не имеет диагностического значения. Достоверный результат не получить, потому что микробы, которых погрузят в питательную среду, могут в ней размножаться по-другому, не так, как в кишечнике. И если, например, в стуле находится какой-то микроорганизм(ы), для которого не подходит питательная среда, их колония не вырастет.
Кроме того, некоторые бактерии находятся на кишечной стенке, создавая защиту, а другие живут в просвете кишечника и точно так же могут попадать в стул и оказываться в посеве — но это не значит, что они преобладают на кишечных стенках. Поэтому говорить о том, что что-то ведет к дисбактериозу, очень сложно. И определить признаки дисбактериоза у грудничка затруднительно.
— Некоторые педиатры считают, что у грудничка не бывает дисбактериоза, так как его желудочно-кишечный тракт еще не сформировался. Так ли это?
— Становление флоры действительно занимает какое-то количество времени. Процесс идет индивидуально и зависит от множества факторов:
- способа родоразрешения;
- типа питания;
- условий, в которых ребенок находится;
- того, насколько активно малыш контактирует с микроорганизмами, не живущими на поверхности тела родителей;
- вида родительских микроорганизмов;
- региона проживания.
Универсальной нормы при анализе на дисбактериоз у детей грудного возраста нет. Нормальный микробный пейзаж может постоянно меняться в течение короткого промежутка времени у любого человека. И в желудочно-кишечном тракте двух детей бактерии могут жить в разных количествах, что в обоих случаях будет нормой.
У ребенка дисбактериоза быть не может, поскольку нет исследований, которые бы говорили, что для такого-то возраста таких бактерий должно быть столько, а других столько. Даже норма, которая указывается в результатах анализов, не подтверждена серьезными исследованиями и не может рассматриваться как имеющая референсные значения.
— Тогда как связаны анализ на дисбактериоз и изменения стула?
— Часто мамы собирают кал на дисбактериоз у грудничка по собственной инициативе, потом результаты анализа приносят педиатру, и он не знает, что с ними делать. Вся проблема в том, что расшифровка анализа на дисбактериоз у грудничка никак не будет влиять на его лечение. Детский стул очень информативен — цвет стула, его частота, консистенция, наличие включений в сочетании с другими симптомами помогут маме и врачу правильно оценить состояние ребенка.
Что требует внимания и оценки врача:
- Понос — например, учащение стула с двух до десяти раз в сутки.
- Запор — например, вместо пяти раз в сутки стул происходит один раз в три-четыре дня.
- Жидкий стул, который сопровождается обильными срыгиваниями, беспокойством ребенка.
- Нарушения стула с примесью крови на фоне повышения температуры, интоксикации с тошнотой и рвотой.
— Значит, родители должны больше внимания уделять аппетиту и поведению ребенка?
— Если у ребенка только неправильный цвет или консистенция стула, но он активный и радостный, это не может свидетельствовать о болезни. Изначально гораздо важнее то, как малыш себя чувствует, как он ест, развивается и растет.
Читайте также: о том, почему у новорожденных возникают проблемы с пищеварением и как правильно кормить грудничка при дисбактериозе
— В каких случаях назначают анализ кала на дисбактериоз кишечника?
— Не могу назвать ситуацию, в которой анализ на дисбактериоз был бы оправдан. Во-первых, он в принципе недостоверен, поскольку какие-то микробы могут не вырасти в питательной среде или могут не попасть в нее при переносе биоматериала. Кроме того, норма прописана в результатах анализа условно, это среднее число, и оно ничего не дает. Даже если обследование покажет состояние ребенка в пределах нормальных значений, мы не сможем сказать, что у него нет никаких проблем. В то же время изменения, которые находят в анализе на дисбактериоз, есть у 99 % малышей, но при этом симптомы у них совершенно разные и разными будут причины для обследования. Поэтому, на мой взгляд, анализ на дисбактериоз не считается значимым и не приводит к изменению тактики лечения.
— Насколько информативно тестирование на дисбактериоз в отношении стафилококка, клебсиеллы, бактерии протей и других патогенов?
— В большинстве случаев такие бактерии обнаруживаются, особенно это касается стафилококка и клебсиеллы. И почти всегда их начинают лечить антибиотиками неспецифического действия, которые помимо патогенных микроорганизмов влияют и на полезные. Причем далеко не факт, что стафилококк и клебсиелла, которые попали в просвет кишечника и были обнаружены в анализе, стали причиной нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Всегда есть риск, что врачи начнут лечить то, что не требует лечения.
— Какие мифы про дисбактериоз кишечника у грудничка, его симптомы и лечение можно услышать до сих пор?
— Самый распространенный миф состоит в том, что анализ кала на дисбактериоз может что-то показать и изменить, а «неугодные» микроорганизмы надо лечить антибиотиком — подобная диагностическая тактика приводит к тому, что ребенок получает антибиотик в очень раннем возрасте в той ситуации, когда это неоправданно. Препарат убивает не только потенциально опасную, но и полезную микрофлору, и нарушения могут стать еще более значимы. Важно понимать, что тест на дисбактериоз может дать информацию лишь о том, что и в каком количестве выросло в питательной среде, а это не будет диагнозом.
— Как еще можно проверить микрофлору детского кишечника?
— Если нужно найти конкретных возбудителей, которые могут вызвать определенную клиническую симптоматику, можно сделать посев кала на условно-патогенную флору (дизгруппу). В зависимости от результатов врач применит ту или иную тактику лечения.
— Помогают ли пробиотики и пребиотики становлению микрофлоры грудничка?
— Пребиотики — это питательная среда для бактерий. И некоторые исследования подтверждают их влияние. Но в таком случае пребиотики должны применяться не один-два дня, а минимум в течение месяца. Также доказано, что некоторые лактобактерии могут оказывать положительное влияние на микрофлору кишечника. Но препараты нельзя выбирать по инструкции. Нужно всегда знать, как организм ребенка отреагирует на них (пробиотики могут быть противопоказаны при лактазной недостаточности). И оценить такие риски способен врач. Для профилактики проблем с пищеварением на искусственном вскармливании рекомендую выбирать адаптированные смеси с пре- и пробиотиками.
Медики уже давно пришли к тому, что анализ на дисбактериоз неинформативен и его назначение не имеет смысла. Результаты тестирования никак не влияют на тактику ведения того или иного пациента. Лучшая поддержка кишечной микрофлоры ребенка — адекватное питание с пре- и пробиотиками, которые содержатся в грудном молоке, а также в современных заменителях молока (смесях), и контакт с родителями (от них малыш тоже частично получает флору). Также важны отсутствие необоснованного лечения и возраст малыша: на первом году жизни микрофлора кишечника только начинает формироваться, и соотношение микроорганизмов может отличаться от условно принятых ориентиров.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Чем опасен дисбактериоз у ребенка? Симптомы и лечение дисбактериоза у детейДиагноз “дисбактериоз” стал на сегодняшний день наиболее популярным у педиатров, в то время как, дисбактериоз не является самостоятельной болезнью, он сопутствует другим заболеваниям. Молодые родители обычно относятся к дисбактериозу несерьезно, несправедливо считая, что сегодня этой болезнью болеют все дети и с возрастом он исчезнет сам собой. Действительно, диагноз “дисбактериоз” не означает, что ребенок нуждается в обязательной госпитализации и лечении антибиотиками, а просто свидетельствует о том, что в детском организме изменилось естественное соотношение “полезных” и условно-патогенных микроорганизмов, в результате чего происходит нарушение работы кишечника. Причем количество полезной микрофлоры уменьшилось, а на их месте поселились “вредные” микроорганизмы, активность размножения которых намного раз увеличилось. Дисбактериоз у детей до 3-х лет обычное явление, так как кишечник у малышей до этого возраста не зрелый. Когда ребенок находится на грудном вскармливании, в его кишечник вместе с молоком матери попадают лакто- и бифидобактерии, поэтому в этот период нарушение нормальной микрофлоры у детей не наблюдается. Процесс разрушения полезной микрофлоры происходит у детей на искусственном или смешанном кормлении по следующим причинам: 1. Перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, дизентерии, отравлений, сальмонеллеза, болезни печени, желудка, врожденных отклонений в развитии внутренних органов. 2. Длительного приема антибиотиков для лечения различных болезней. К сожалению, все антибиотики убивают не только микробы и бактерии, способствующие воспалительным процессам, но и полезные.
3. Проживания в местности с плохой экологической обстановкой. Если ваш дом находится недалеко от промышленных объектов или вы являетесь жителем мегаполиса, то все это и может стать причиной дисбактериоза у ребенка. 5. Неправильного режима питания и нездорового образа жизни. Нарушение микрофлоры кишечника может произойти из-за употребления жареных, копченых и жирных продуктов. Дисбактериозом страдают чаще всего дети, которые не едят полноценную пищу, а перекусывают чипсами, пирожными, печеньями, конфетами и запивают их газированными напитками. Сидящий образ жизни и недостаток кислорода также могут стать причиной дисбактериоза. 6. Постоянные вирусные инфекции, бронхиальная астма, сахарный диабет, аллергия, дерматит, диатез и другие болезни, не связанные с пищеварительной системой тоже могут способствовать развитию дисбактериоза.
Симптомы дисбактериоза у детей проявляются обычно после кормления. Как правило, у малышей вздувается живот, наблюдается урчание по ходу кишечника и возникают кишечные колики. Малыш ощущает сильные боли в животе, плачет и сучит ножками. Вследствие того, что в тонком кишечнике питательные вещества из-за преобладания патогенных бактерий плохо усваиваются, у ребенка появляется понос, стул имеет резкий гнилостный запах и выходит с пенкой. Малыш больной дисбактериозом не прибавляет в весе, а зачастую и теряет его. Симптомы дисбактериоза у детей старше 3-х летнего возраста не выражены ярко и они могут быть схожими с проявлениями любой другой желудочно-кишечной патологии. Но если ребенок страдает частыми поносами или запорами, жалуется на схваткообразные боли и вздутие живота, в кале у него обнаруживается слизь и остатки непереваренной пищи, то это свидетельствует о нарушении микрофлоры кишечника или дисбактериозе. Кроме того, у детей распознать дисбактериоз можно по шелушению кожи, кровоточивости десен, расслоению ногтей, ломкости волос, неприятному запаху изо рта, белому налету на языке и ухудшению аппетита. Дисбактериоз у детей часто приводит к аллергическим высыпаниям, диатезу и атопическому дерматиту. Диагноз дисбактериоз у детей устанавливается после получения результатов анализа калы – капрологии. Для лечения дисбактериоза обычно врачи назначают детям прием антибиотиков, что обязательно должно быть подкреплено результатами анализа калы, где четко выявляется значительное преобладание грибков и других патогенных микроорганизмов. При проведении противогрибковой терапии обычно назначают нистатин или ливарин. Для улучшения моторики кишечника могут посоветовать принимать препараты улучшающие всасывание, например, имодиум, эссенциале, легалон. Обязательно при дисбактериозе необходимо принимать бактериальные препараты – “Лактобактерин”, “Бифидум-бактерин”, “Наринэ”, “Бифилак”, “Бифилин”, “Биолакт” и другие. Диета при дисбактериозе у детей является обязательным условием для увеличения эффективности лечения. Запускать дисбактериоз у детей нельзя, это может привести к обезвоживанию организма и сепсису. При тяжелых формах дисбактериоза у детей повышается температура, болит голова, появляются схваткообразные боли в животе, которые сопровождаются поносом и рвотой. У детей постарше дисбактериоз становиться причиной развития гастрита и язвы желудка. При дисбактериозе на коже ребенка появляются различные высыпания, что многие родители принимают за аллергию и начинают лечить ребенка от этой болезни. Это только еще больше усугубляет состояние ребенка, поскольку главную причину высыпаний дисбактериоз вылечить лекарствами от аллергии невозможно. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски Тематичные статьи на нашем сайте, рекомендуемые для ознакомления родителям:
|
Источник