Почему может быть диарея зеленого цвета

Зелёный понос у взрослого – тревожный симптом, который не стоит игнорировать. Он указывает на нарушение пищеварительных процессов. Зелёная окраска кала объясняется повышенной выработкой желчи или активным брожением в кишечнике.

Проблемы в организме, провоцирующие зелёный понос

Стул зеленоватого оттенка наблюдается, если в повседневной диете присутствует большое количество злаковых культур. Чтобы переработать защитную оболочку зёрен, печень усиленно вырабатывает желчь, что сказывается на оттенке каловых масс. Симптом может сохраняться в течение нескольких дней после того, как диета будет скорректирована.

К аналогичным последствиям приводит избыток в рационе продуктов с синтетическими красителями – карамели, мармелада, желе. Эта причина – не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Высокая концентрация химических соединений в потребляемых блюдах может вызвать хроническую интоксикацию и спровоцировать внутренние заболевания.

Окрашивание экскрементов в разные оттенки зелёного возможно, если в повседневной диете чересчур много железа, так как преобладают некоторые продукты: говядина, свинина, баранина, морская рыба, листовые культуры, красная фасоль.

Испражнения при этом имеют нормальную консистенцию, а позывы на дефекацию появляются с нормальной частотой – не более 2–3 раз в день. Боли в животе и другие специфические проявления отсутствуют.

Если же стул не только окрашен в зелёный цвет, но и стал жидким, стоит заподозрить появление внутренних заболеваний.

К наиболее распространённым патологическим причинам, вызывающим этот симптом, относят:

1. Пищевую аллергию. При употреблении продуктов-аллергенов развиваются воспалительные процессы в кишечнике. Может появиться сыпь на коже, отёчность.
2. Дисбактериоз – нарушение состава кишечной микрофлоры: увеличивается количество патогенных и условно-патогенных бактерий, находящихся в кишечнике. Болезнь развивается как следствие длительного приёма лекарственных средств или в качестве осложнения хронических заболеваний. Она проявляется диспепсией – вздутием живота, резью, изжогой.
3. Гепатит и другие патологии печени. Они приводят к недостаточной выработке билирубина, и, как следствие – сниженному уровню гемоглобина.
4. Язвенную болезнь желудка в стадии обострения или онкологические заболевания пищеварительного тракта. Эти патологии нарушают процесс окисления железа, что и вызывает изменение оттенка кала.
5. Дизентерию и другие кишечные инфекции бактериальной или вирусной этиологии. Симптоматика болезней будет отличаться с учётом специфики каждого конкретного заболевания, но можно выделить и сходные черты – повышение температуры тела, боли в эпигастральной области, общую слабость, тошноту и рвоту.

Реже диарею зелёного цвета вызывает болезнь Крона, пищевое отравление, язвенный колит. Также симптом может быть связан с нарушениями гормонального фона при заболеваниях щитовидной железы.

Самостоятельная диагностика и сопутствующие симптомы

При появлении зелёного поноса, причины нужно выяснить до начала лечения. Самостоятельно диагностировать проблему сложно, но можно проанализировать весь комплекс симптомов.

Помимо необычного оттенка, в испражнениях могут присутствовать кровяные прожилки – симптом внутренних кровотечений или геморроя. Слизь в каловых массах характерна для острых воспалительных процессов в нижних отделах пищеварительного тракта – проктита, энтерита, колита.

Важно срочно обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя такие симптомы: мышечные судороги, сильную жажду, снижение объёма вырабатываемой мочи, сухость губ и языка, учащённое дыхание, одышку.

Все это – признаки обезвоживания. Они могут привести к летальному исходу, если немедленно не принять меры. Вызов скорой помощи обязателен, если заболела беременная женщина.

Обзор медикаментов от зелёного поноса

При лечении патологий, сопровождающихся диареей зелёного цвета, используются такие медикаменты:

1. Солевые растворы – Регидрон, Цитроглюкосолан, Оралит, Хумана Электролит. Помогают восстановить водно-солевой баланс в организме и предотвратить обезвоживание.
2. Спазмолитики – Папаверин, Дротаверин. Используются для устранения болезненных спазмов в животе и расслабления гладкой мускулатуры.
3. Энтеросорбенты – активированный уголь, Смекта, Полисорб. Они связывают токсичные вещества, находящиеся в кишечнике, и выводят их наружу вместе с калом. При этом испражнения могут снова поменять цвет – на более тёмный оттенок.
4. Антибиотики – Фуразолидон, Доксициклин, Неомицин. Эти препараты подавляют рост патогенных бактерий или уничтожают их. Они применяются для лечения острых кишечных инфекций в тяжёлой форме. Колоть их больному без разрешения врача запрещено.
5. Пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин, Бификол, Хилак Форте. Это препараты, содержащие инактивированные живые культуры. Они действуют в нескольких направлениях. С одной стороны, микроорганизмы уничтожают болезнетворные бактерии, преобладающие в составе кишечной микрофлоры, с другой – увеличивают количество полезных культур.
6. Ферменты – Панкреатин, Фестал, Креон, Панзинорм. Они снижают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, помогают ускорить восстановление пищеварения. Препараты этой группы содержат вещества, сходные с естественными пищеварительными ферментами – желчные кислоты, гемицеллюлазу, растительные аналоги.
7. Противодиарейные препараты – Имодиум, Лоперамид, Энтеробене. Они снижают активность кишечной моторики, стабилизируют процесс впитывания влаги в тонком кишечнике, обладают вяжущими свойствами. Эта группа препаратов используется при сильной диарее, несущей угрозу здоровью пациента.
8. Применяется и симптоматическая терапия – жаропонижающие, противорвотные средства. Для восстановления функций печень назначают гепатопротекторы. В качестве дополнительного лечения используются микроклизмы на основе травяных отваров. Они ускоряют процесс очищения кишечника и нормализации пищеварения.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает лечить понос с зеленью у взрослого такими средствами:

Отвар горькой полыни. Столовую ложку высушенной травы нужно добавить в 250 мл кипятка, проварить на малом огне 5 минут. Затем накрыть отвар крышкой и настоять в течение 60 минут, процедить. Пить тёплым на протяжении дня, небольшими порциями.

Отвар зверобоя. Он готовится по аналогичному рецепту: столовая ложка травы на стакан кипятка. В готовый напиток можно добавить 10 г мёда.

Отвар дубовой коры. На 300 мл воды понадобится щепотка сухой смеси. Ингредиенты смешивают, доводят до кипения, варят на малом огне 10 минут. Готовый напиток нужно остудить и принимать по 100 мл в день.

Отвар из корня кровохлёбки. На стакан кипятка понадобится столовая ложка сухого порошка. Напиток доводят до кипения, принимают по полстакана в день.

Настой ядер грецкого ореха. Зёрна нужно измельчить с помощью блендера, кофемолки или ступки, затем залить стаканом кипятка и проварить 20 минут. Остудить, процедить и принимать по полстакана один раз в день.

При зелёном поносе полезно есть чернику: ягода обладает антисептическими, вяжущими и детоксикационными свойствами. Её можно есть свежей или использовать для приготовления киселя.

Питание для нормализации стула

Пока понос зелёный, желательно соблюдать лечебную диету. Врач может выписать стол в соответствии со стандартной классификацией, или порекомендовать следующие ограничения:

• Отказаться от алкоголя, свежих овощей и фруктов, солёной, жареной и острой пищи до полного выздоровления.
• Не есть, если нет аппетита – это естественная реакция организма.
• Чаще пить тёплые напитки – слабый чай, компот, чистую воду. Полезны слизистые кисели и травяные отвары.
• Питаться овсяной или рисовой кашей, вторичными бульонами, картофельным пюре, отварным белым мясом, подсушенным хлебом.
• Понемногу вводить в рацион отварные и запечённые фрукты и овощи.
• Блюда подавать на стол в перетёртом или измельчённом виде, небольшими порциями.

Переходить к обычному режиму питания нужно постепенно, в течение недели. Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт, можно ежедневно вводить в рацион новый продукт и следить за реакцией.

После появления диареи больной ищет причины, присматриваясь к симптомам и оценивая свои личные ощущения. Это правильно. Ведь расстройство стула может быть признаком болезней, среди которых есть и опасные для жизни. Еще один индикатор патологий — цвет стула. Выраженный зеленый понос у взрослого человека часто свидетельствует об инфекции и воспалении в организме.

Механизм развития

В норме кал человека окрашивается за счет пигмента билирубина. Он образуется в печени, поступает в пищеварительный тракт и в прямой кишке окисляется до стеркобилина. Это вещество придает фекалиям коричневый цвет.

При ускоренной перистальтике, быстром передвижении пищи и изменении микрофлоры ЖКТ — билирубин не преобразуется. Поступает в кишечник неизмененным и придает фекалиям зеленый цвет.

Еще одна причина такого стула — массовая гибель лейкоцитов. Главная функция этих клеток — защита от чужеродных тел: бактерий, вирусов, токсинов. Когда патогенов в организме много, что характерно для инфекций и воспалений, фагоциты уничтожают их и разрушаются. Образуется гной — скопление мертвых лейкоцитов, которые придают фекалиям зеленый оттенок.

Иногда кал просто окрашивается. Это случается, когда человек съедает большое количество продуктов с зеленым растительным пигментом или пищевым красителем. Почему при этом развивается диарея? Чаще из-за клетчатки, которая содержится в тех же зеленых овощах. Но возможно и сочетание с инфекцией.

Когда не стоит беспокоиться

Растительные пигменты могут провоцировать зеленый жидкий стул

Когда появляется понос зеленого цвета у взрослого человека, то причины могут крыться в особенностях питания. Самочувствие человека нарушается незначительно. Симптомами становятся легкие диарея и дискомфорт в области живота. Возможно только окрашивание стула.

Причины:

• употребление овощей: щавеля, зелени, спаржи, салатов, шпината, морских водорослей;
• продукты с пищевыми красителями;
• прием препаратов железа (окисление);
• растительные слабительные средства (сенна).

Диарея длится недолго, а организм восстанавливается сам. Чтобы ускорить этот процесс, можно принять сорбент.

Болезни с зеленым поносом

В этом случае в организме протекают воспалительные или инфекционные процессы.

Это:

• кишечные инфекции;
• дисбактериоз;
• энтериты;
• болезни желчевыводящих путей;
• патологии печени;
• желудочно-кишечные кровотечения.

У всех этих заболеваний есть специфичные симптомы, которые помогают  определить причину и облегчить диагностику.

Когда диарея возникает из-за болезней, общее самочувствие всегда ухудшается. Появляются симптомы интоксикации: повышение температуры тела от 38 °С до 39 °С, тошнота, рвота, головокружение. Отмечаются дискомфорт и вздутие в животе, ухудшается аппетит.

При длительном поносе с сопровождением рвоты развивается обезвоживание. Снижается кровяное давление, кожа бледнеет, учащаются пульс и дыхание.

Это общие признаки всех патологических диарей, но у каждой болезни есть свои маркеры.

Кишечные инфекции

Проявления зеленого поноса и дополнительных симптомов зависит от возбудителя болезни.

Особенности стула:

• сальмонеллез: обильный, зловонный, включает примеси слизи и крови, имеет болотный цвет;
• ротавирус: водянистый, пенистый, желто-зеленый понос;
• стафилококк: появление зеленого поноса со слизью.

Признаки:

• спазмолитическая, острая или ноющая боль в животе;
• болезненная дефекация;
• ложные позывы к испражнению;
• кашель, сопли, боль в горле;
• покраснение конъюнктивы глаз.

Если инфекция протекает без осложнений, то острый период длится от 3 до 7 дней. Все возбудители диареи заразны, поэтому нужно избегать контакта с людьми.

Панкреатит

Группа заболеваний с воспалением поджелудочной железы и нарушением поступления ферментов в кишечник. Характерно чередование запора и поноса серо-зеленого цвета. Возможно полное осветление фекалий.

Еще признаки:

• постоянная или приступообразная боль в левом подреберье;
• изжога;
• изнуряющая, частая рвота;
• желтушность глазных яблок, кожи.

Для лечения применяются препараты — ингибиторы протеолиза. В острой стадии больного госпитализируют, в сложных случаях требуется хирургическое лечение.

Кровотечения

Причины кровотечений — язвенные патологии ЖКТ, болезнь Крона, цирроз печени, полипы, раковые опухоли, грыжи, геморрой, неспецифичные язвенные колиты. Обычно при этом стул приобретает красный или черный цвет. Но иногда кровь смешивается с желчью, что проявляется поносом темно-зеленого оттенка.

Дополнительные признаки:

• темно-коричневая рвота;
• бледность кожи;
• обильный, холодный пот;
• обмороки;
• при циррозе: кожный зуд, желтуха, носовые кровотечения.

Больных с этими признаками госпитализируют. Назначается лечение для предотвращения кровотечения, в некоторых случаях требуется хирургическая операция.

Вирусные гепатиты

Воспалительные заболевания печени после поражения вирусами. Диарея возникает по причине застоя желчи. Появляется жидкий стул светло-зеленого цвета у взрослого человека с неестественным жирным блеском.

Специфичные симптомы:

• зуд;
• пожелтение глазных яблок, кожи;
• потемнение мочи;
• головная и мышечные боли.

Для основного лечения применяют противовирусные препараты, гепатопротекторы.

Энтериты

Группа заболеваний с воспалением тонкой кишки, нарушением выработки ферментов и всасывания питательных веществ. Развиваются при тяжелых инфекциях, глистных инвазиях, пищевых отравлениях и аллергиях.

Симптомы:

• появление водянистого поноса с зеленью, кусочками непереваренной еды, возможны хлопьевидные включения;
• сухость и бледность кожи;
• белый налет на языке;
• головная боль.

Проводят лечение основной болезни, чаще антибиотиками и сульфаниламидами.

Дисбактериоз

Это изменение микрофлоры кишечника с существенным возрастанием количества патогенных микроорганизмов. Причиной могут стать все перечисленные выше болезни.

Симптомы:

• жидкий, пенящийся желтый стул с зеленым оттенком, иногда чередование с запорами;
• отрыжка, урчание в кишечнике;
• неприятный привкус во рту;
• резкие боли в животе.

Дисбиоз  развивается и после лечения антибиотиками, цитостатиками, сульфаниламидами, при стрессе, неправильном питании, иммунных и гормональных расстройствах.

К врачу обращаются при 3 и более эпизодах жидкого стула в сутки или появлении любого подозрительного симптома. Даже зеленоватый оттенок кала указывает на воспаление или инфекцию. При высокой температуре тела и плохом самочувствии вызывают скорую помощь.

Диагностика

Все описанные симптомы позволяют лишь предполагать определенную патологию. Для точной диагностики обращаются к терапевту, гастроэнтерологу или инфекционисту. Обязательно проведение лабораторных и инструментальных обследований.

Постановку диагноза начинают со сбора анамнеза об образе жизни, особенностях питания, примененных лекарств.

Лабораторные методы:

• Копрологический анализ кала. Позволяет уточнить место протекания патологического процесса в ЖКТ.
• Бакпосевы кала, крови, мочи. Выявление возбудителя инфекции или воспаления.
• Биохимический анализ крови. Определение уровня билирубина, ферментов поджелудочной железы и печени.
• Общий анализ крови. Оценка уровня лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина, скорости оседания эритроцитов. Определяет характер и силу воспаления, инфекции.
• Анализ фекалий методом ПЦР. Определение возбудителя вирусной инфекции.

Если симптомы указывают на нарушения в печени и желчевыводящих путях, назначаются обследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• реогепатография;
• гепатохолецистосцинтиография.

Четко определиться с диагнозом помогают рентгенологическое исследование ЖКТ и колоноскопия. Во время процедуры выявляются все изменения в пищеварительном тракте: язвы, эрозии, полипы и кровотечения.

Терапия диареи

Зеленый понос лечат только после определения причины.

Основная схема:

• этиотропное лечение (устранение причины);
• борьба с обезвоживанием;
• снятие интоксикации;
• нормализация кишечной флоры;
• стимуляция выработки ферментов;
• диетотерапия.

Как определить дозировку и длительность лечения? Они зависят от выбранного препарата, типа диареи и тяжести состояния больного. Тактика лечения определяется врачом.

Этиотропная терапия

Антибиотики назначаются при смешанных или бактериальных инфекциях. В основном в форме пероральных таблеток, в сложных случаях с парентеральным введением.

Возможные лекарства:

• Роцесим;
• Нормакс;
• Цефотаксим;
• Ципролет,
• Норфлоксацин;
• Гентамицин,
• Мономицин;
• Доксал;
• Ампициллин.

При доказанной вирусной инфекции лечат препаратами: Умифеновир или Альфа интерферон.

Устранение обезвоживания (регидратация)

Как только начинается зеленый жидкий и водянистый стул у взрослого, сразу принимают меры по устранению обезвоживания. Потеря воды и электролитов при диарее может способствовать развитию сердечной недостаточности.

Лучший вариант глюкозо-солевые растворы из аптеки:

• Регидрон;
• Реосолан;
• Орсол.

В первые 10 часов диареи нужно пить удвоенное количество раствора от объема потерянной массы тела. Для этого больной должен взвешиваться после каждого эпизода рвоты и поноса. Это не всегда возможно. Раствор принимают по 50-100 мл с интервалом 30 минут.

Дополнительно нужно пить отвары из сухофруктов, риса, моркови, шиповника и травяные чаи.

При обезвоживании III и IV степени регидратацию проводят в стационаре методом внутривенного введения растворов.

Сорбенты

Лекарства связывают и удаляют из ЖКТ бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, снижая интоксикацию.

Препараты:

• Полифепан;
• Фильтрум-СТИ;
• Неоинтестопан;
• Энтеросгель;
• Смекта.

Сорбенты назначают при всех видах диареи.

Вяжущие и обволакивающие средства

Эти лекарства создают защитную пленку на слизистой кишечника, устраняют избыток жидкости и токсинов. Снижают болевые ощущения.

Препараты:

• Алмагель;
• Фосфалюгель;
• Маалокс;
• Таннакомп.

В качестве вяжущих средств специалисты рекомендуют отвары из растений, богатых дубильными веществами. Они действуют лучше, чем готовые препараты. Рецепты можно подсмотреть в народной медицине.

Ферменты

Лекарства этой группы назначаются при нарушениях работы поджелудочной железы. Они улучшают пищеварение, устраняя метеоризм и повышенное газообразование.

Препараты:

• Панцитрат;
• Креон;
• Пангрол;
• Мезим.

Ферменты нельзя принимать при панкреатите — могут развиться осложнения. Эти лекарства должен подбирать врач после постановки диагноза.

Восстановление микрофлоры

Эти препараты восстанавливают баланс микроорганизмов кишечника и создают благоприятную среду для их роста.

Лекарства:

• Биоспорин;
• Бактисубтил;
• Ацилакт;
• Пробифор;
• Линекс;
• Нормофлорины Л, Б, Д.

Препараты назначаются при дисбактериозе или антибактериальной терапии.

Ингибиторы кишечной моторики

Эти лекарства назначаются при острой диарее с синдромом раздраженного кишечника.

Препараты:

• Имодиум (нельзя принимать при инфекциях);
• Бускопан;
• Но-Шпа;
• Метеоспазмил.

Лекарства замедляют моторику пищеварительно тракта, уменьшают недержание каловых масс и позывы к дефекации.

Лечебное питание

Диетотерапия — обязательная часть лечения при всех видах диареи. При поносе нельзя голодать более 4 часов, рекомендуется есть 5-6 раз в сутки. Пищу готовят на пару, запекают или отваривают. Специи исключают, количество соли уменьшают до минимума. Блюда едят теплыми — температурой не более 38 °C.

Из рациона исключают продукты, которые раздражают слизистые кишечника, затрудняют пищеварение, усиливают брожение и гниение в ЖКТ.

Нельзя:

• сырые: овощи, кислые фрукты и ягоды (в том числе и соки);
• бобовые, грибы, орехи;
• квашенные, маринованные, соленые продукты;
• жирные виды рыбы, птицы, мяса, субпродуктов;
• растительное, сливочное масло в чистом виде;
• крепкие бульоны;
• цельное молоко;
• крупы: овсяную, пшенную, перловую;
• черный хлеб, сладости, свежую выпечку;
• газированные напитки, лимонады;
• все специи;
• рафинированные продукты.

При остром поносе полезны постные мясо и рыба, яичные желтки, супы на слабом бульоне, каши на воде, белые сухари, печеные фрукты и овощи. Выздоровление ускоряют молочнокислые продукты.

Народные методы

Для лечения любой диареи врачи рекомендуют принимать вяжущие растительные средства. Они устраняют легкую физиологическую диарею и ускоряют лечение в тяжелых случаях. Все народные средства пьют с интервалом 1–2 часа от еды, средний курс лечения 10 дней.

Кора дуба

Сырье (3 ст. л.) заливают кипятком (200 мл) и держат на водяной бане 30 минут. Процеживают в горячем виде, отжимают кору, доливают воду до 200 мл. Пьют по 50 мл 3–4 раза в день.

Гранатовые корки

Измельченную свежую (2 ст. л.) или высушенную (1 ст. л.) кожуру заливают кипятком (200 мл). Доводят до кипения и отпаривают на водяной бане 15 минут. Отвар процеживают и дополняют объем до 200 мл, добавив кипяченой воды. Употребляют по 1,5 -2 ст. л. 3-4 раза в день.

Черемуха

Измельченную кору (1 ст. л.) заливают кипятком (200 мл), выдерживают на водяной бане 30 минут. Отвар настаивают 1 час и процеживают. Приимают по 100 мл 3 раза в день.

Шишки ольхи

Высушенное сырье (50 г) заливают кипятком (1 л), держат на слабом огне 20 минут и настаивают в течение часа. Процеженный отвар принимают по 1 ст. л. 4 раза в сутки.

Зверобой

Высушенную траву (2 ст. л.) заливают кипятком (200 мл) и выдерживают на водяной бане 30 минут. Отвар процеживают, сырье отжимают. Пьют по 50 мл 4 раза в день.

В подавляющем большинстве слу?