Почему после диареи запор

Иногда люди могут отмечать запор после диареи. Хотя данное состояние встречается редко, однако некоторые лекарственные средства или диета могут повлиять на перистальтику кишечника и вызвать эти изменения. У людей также могут быть сопутствующие заболевания, которые могут влиять на пищеварительную систему.

Причины запора после диареи

Диета

Диета зачастую может вызвать изменения перистальтики кишечника. У некоторых людей может быть непереносимость или аллергия на определенные продукты. Исследователи отмечают, что распространенные пищевые аллергии также могут вызвать симптомы, такие как хроническая диарея. К распространенным пищевым аллергенам относятся:

• коровье молоко
• зерновые злаки, такие как пшеница
• соя
• яйца
• морепродукты
• фруктоза

Употребление перечисленных выше продуктов может вызвать реакцию в пищеварительной системе, приводящую к таким симптомам, как запор и диарея. Если симптомы проявляются время от времени, но достаточно часто, попробуйте вести дневник питания, чтобы отслеживать продукты, влияющие на работу кишечника. Это поможет выявить триггерные продукты и непереносимость.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Инфекции ЖКТ могут вызвать временные изменения стула. Например, норовирус может вызвать диарею. Симптомы появляются по мере того, как кишечник воспаляется, что затрудняет всасывание воды и вызывает диарею. Некоторые симптомы гриппа, такие как высокая температура, могут вызвать обезвоживание, и изменение симптомов с диареи до запора. Другие признаки инфекции ЖКТ включают:

• потерю аппетита
• лихорадку
• озноб
• боли в теле или головная боль
• рвоту
• боль в животе

Реакция на лекарственные средства

В некоторых случаях изменения стула могут быть вызваны лекарственными средствами. Согласно одному из обзоров, некоторые лекарственные средства могут иметь побочные эффекты со стороны ЖКТ, сходные с симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК) или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Эти препараты включают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антипсихотики, антидепрессанты и метформин. При изменениях в желудочно-кишечном тракте после начала приема нового препарата или корректировки дозы необходимо обратиться к врачу. Некоторые из изменений могут быть временными и уменьшаться по мере того, как организм привыкает к лекарственным средствам. Каждый препарат и организм индивидуален, поэтому лучше поговорить с врачом в каждом конкретном случае.

Беременность

Беременность вызывает различные изменения в организме. Гормональные колебания могут влиять на работу кишечника. Например, повышенный уровень прогестерона во время беременности может снизить перистальтику кишечника и вызвать запоры. Женщина должна обратиться к врачу, чтобы найти способы облегчить симптомы, возникающие во время беременности, такие как запор и диарея.

Основные расстройства пищеварения

Тот, кто регулярно имеет запор после диареи, может иметь основное заболевание, например:

Синдром раздраженного кишечника

СРК может вызывать изменения текстуры и консистенции испражнений. Изменения обычно протекают вместе с другими характерными симптомами, такими как:

• усталость
• боль в животе
• газообразование 
• вздутие живота 
• слизь в стуле

Симптомы СРК могут также появиться вследствие других триггеров, таких как употребление пищи, к которой организм имеет чувствительность, высокий уровень стресса или изменения в кишечных бактериях. 

Существует несколько различных типов СРК. Врачи классифицируют их в соответствии с симптомами, такими как СРК-З с запором или СРК-Д с диареей, а также СРК смешанного типа (СРК-М), при котором пациент регулярно отмечает как диарею, так и запор.

Воспалительные заболевания кишечника

К ВЗК относится несколько состояний, включая болезнь Крона и язвенный колит. ВЗК развиваются при неправильной работе иммунной системы и не реагируют на триггеры правильно. ВЗК проявляются хроническим воспалением в различных отделах пищеварительного тракта. С течением времени хроническое воспаление может утяжелить симптомы и привести к повреждению. Симптомы ВЗК могут включать регулярную и стойкую диарею и боль в животе. Другие симптомы могут включать усталость, потерю веса и ректальное кровотечение. Симптомы могут появиться в ответ на определенные продукты или другие триггеры.

Лечение

Лечение запоров и диареи будет зависеть от основной причины и тяжести симптомов. В редких случаях может потребоваться внести лишь незначительные коррективы, такие как потребление большего количества жидкости и добавление клетчатки в свой рацион, чтобы улучшить консистенцию стула.

Инфекционные заболевания

Если причиной является легкая инфекция ЖКТ, врач может рекомендовать пить больше жидкости, такой как вода, бульон и электролитные напитки. После того как инфекция пройдет, врачи могут порекомендовать пробиотики, чтобы пополнить баланс здоровых кишечных бактерий.

СРК

При СРК врачи могут рекомендовать различные способы контроля триггеров в каждом конкретном случае. Методы лечения включают:

• релаксационную терапию для снижения уровня стресса и тревоги
• препараты для облегчения специфических симптомов, таких как диарея или запор
• изменение рациона питания или прием клетчатки для улучшения стула
• прием пробиотиков

ВЗК

От ВЗК в настоящее время нет излечения. Это состояние требует регулярного лечения и осмотра у врача. Такие процедуры, как колоноскопия, могут помочь исследовать кишечник. Врачи могут порекомендовать ряд лекарственных средств, которые могут включать противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты и специальные препараты для облегчения диареи или запора. Некоторым пациентам с ВЗК может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Предотвратить запор после диареи может быть невозможно в каждом случае. Необходимо отметить любые триггеры симптомов и попытаться устранить их. Также важно обращать внимание на общее состояние пищеварения, а также на диету и образ жизни.

Методы профилактики запоров после диареи: 

1. Пить воду 
2. Употреблять пищу богатую клетчаткой 
3. Избегать переедания
4. Регулярно принимать пробиотики 
5. Снижать уровень стресса
6. Уменьшать ситуации, которые вызывают беспокойство
7. Ограничить употребление табака
8. Ограничить потребление алкоголя

Когда обратиться к врачу

Хотя запор после диареи встречается редко и обычно не является причиной для беспокойства, являясь функциональным расстройством. Однако важно обратить внимание на любые другие симптомы, которые могут появиться. Если отмечаются серьезные симптомы или длятся в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу. Также важно обратиться к врачу, если появились определенные симптомы, включая постоянную боль в животе, кровь в стуле и слабость.

Длительные запоры могут вызвать осложнения, такие как геморрой или разрывы кожи заднего прохода от слишком большого напряжения. Если дефекация затруднена, следует обратиться к врачу. 

Непрерывная диарея может вызвать обезвоживание организма. Следует обратить внимание на любые симптомы обезвоживания, такие как:

• очень темная моча
• отсутствие мочи
• сухость во рту
• повышенная жажда
• головная боль 
• головокружение 
• спутанность сознания

При выявлении признаков обезвоживания после диареи необходимо обратиться к врачу.

Заключение

Запор после диареи обычно встречается не часто, но это возможно. Несколько различных состояний могут вызвать быстрое изменение перистальтики. Иногда инфекция или пищевая непереносимость вызывает запор после диареи. Хронические симптомы могут потребовать лечения, и врачам необходимо будет диагностировать и лечить основное состояние, например, у пациентов с СРК или ВЗК.

Статья по теме: Синдром ленивого кишечника.

Нарушение дефекации возникает при функциональных расстройствах кишечника. Замедленная или ускоренная эвакуация содержимого толстой кишки наблюдается на фоне воспаления слизистых оболочек органов пищеварительного тракта, нарушения нервной регуляции, гормонального дисбаланса. Запор после поноса возникает после длительного приема слабительных препаратов, антибиотиков, при изменении состава кишечной микрофлоры.

Почему возникает запор после обильной диареи

Задержка опорожнения, которой предшествовал понос, развивается при воспалительных заболеваниях ЖКТ, дисфункции кишечника, ослабленной перистальтике. Спровоцировать нарушение стула может несбалансированное питание, вредные привычки, пищевое или химическое отравление. Диспепсические расстройства возникают при сильных стрессах, неврозах, нестабильном психоэмоциональном состоянии.

Основные причины чередования диареи и запора:

• неправильный прием слабительных, закрепляющих препаратов;
• синдром раздраженного кишечника;
• хронические заболевания желчного пузыря;
• острый панкреатит;
• частые стрессы;
• патологии щитовидной железы;
• воспалительные заболевания кишечника;
• аппендицит;
• гормональный дисбаланс у женщин при беременности, климаксе;
• онкологические заболевания ЖКТ;
• кишечный дисбактериоз;
• глистная инвазия;
• длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
• перенесенные операции органов ЖКТ.

У пожилых людей, лиц, страдающих сахарным диабетом, нейропатиями, метаболическими расстройствами, чередование поноса и запора развивается при гастропарезе. Это функциональное расстройство желудка, характеризующееся замедлением эвакуации пищевого комка в тонкую кишку. Длительный стаз пищи приводит к задержке калоизвержения, вызывает тошноту, рвоту, общее недомогание, авитаминоз, изменение состава кишечной микрофлоры.

Лаксативная болезнь после лечения запора

При бесконтрольном приеме раздражающих слабительных препаратов может развиваться осложнение в виде лаксативной болезни. Патология провоцирует расстройства в работе кишечника, нарушение электролитного, водного баланса, характеризуется замедленной абсорбцией витаминов из перевариваемой пищи. Пациенты страдают от кишечных колик, вздутия, жжения, зуда анального отверстия. Сначала наблюдается понос, водянистый, жидкий стул, позже он сменяется стойкими запорами.

Для облегчения дефекации больные продолжают увеличивать дозировку слабительных, что еще больше усугубляет ситуацию и может привести к резкому снижению артериального давления, изменению сердечного ритма, меланозу кишечника. Задержка дефекации усиливается и трудно поддается лечению.

Запор с поносом при синдроме раздраженного кишечника

СРК – это функциональное расстройство работы кишечника, включающее нарушение стула, появление абдоминальных симптомов без патологических изменений в слизистых оболочках и мышечных тканях. Заболевание развивается на фоне нарушения нервной регуляции пищеварительного тракта. Симптомы недомогания проявляются в стрессовых ситуациях, после употребления раздражающей пищи, кофеина, алкоголя. У женщин дискомфорт наблюдается во время менструаций, в климактерическом периоде.

У больных, страдающих синдромом раздраженного кишечника, диагностируется боль в животе нечеткой локализации, изменение консистенции фекалий, метеоризм, императивные позывы. Опорожнение происходит реже 3 раз в неделю либо чаще 3 раз в сутки, запор чередуется с поносом. Может наблюдаться «овечий», твердый стул, сменяющийся неоформленным, водянистым. Каловые массы имеют неприятный запах, содержат слизь.

Кроме перечисленных симптомов, при СРК пациенты жалуются на зябкость конечностей, ощущение «кома в горле», ухудшение дыхания, панические атаки, повышенную тревожность. Психологические и вегетативные расстройства встречаются в 30–50% случаев. Заболевание часто сочетается с неязвенной диспепсией, сексуальными патологиями, синдромом раздраженного мочевого пузыря.

Запор с поносом при энтероколите

Болезнь характеризуется воспалением тонкой и толстой кишки, вызывает атрофические изменения слизистых оболочек, нарушение работы пищеварительного тракта. Развивается после тяжелой интоксикации, на фоне злоупотребления алкоголя, несбалансированного питания, аллергии, вирусных, бактериальных инфекций ЖКТ.

Симптомы острого энтероколита:

• понос, жидкий стул с примесями крови, слизи, комочками непереваренной пищи;
• схваткообразные боли в животе;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• артралгия, миалгия;
• язык обложен белым налетом;
• вздутие живота, урчание;
• головная боль.

Из-за неукротимой рвоты и поноса происходит обезвоживание организма, поражаются внутренние органы, может развиваться сепсис. При переходе заболевания в хроническую форму симптомы выражены в меньшей степени. У взрослого человека диагностируется метеоризм, диспепсические расстройства, снижение массы тела. Беспокоит понос и запор одновременно, опорожнение кишечника происходит нерегулярно, сопровождается болезненными ощущениями, ложными позывами.

Психические расстройства

При неврозе, генерализованном тревожном расстройстве, псевдоязвенном синдроме, дискинезии кишечника наблюдаются симптомы дисфункции вегетативной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. У пациентов отмечаются скачки артериального давления, тахикардия, головные боли, психогенная одышка, бессонница, повышенная тревожность, страх, понос или запор.

В стрессовой ситуации происходит усиленный выброс гормонов, в том числе пищеварительных: гастрина, мотилина, холецистокинина. Это стимулирует кишечную перистальтику, пища быстрее продвигается по кишечнику, лишняя жидкость не успевает всасываться, формируется жидкий кал. Психогенный понос (медвежья болезнь) чаще всего развивается в неподходящий момент, что заставляет сдерживать позывы к дефекации, это негативно влияет на эмоциональное состояние человека. После диареи возникают стойкие хронические запоры.

Методы лечения

Терапию проводят симптоматически с учетом первичных причин диспепсических расстройств. При задержке стула назначаются слабительные, понос лечат закрепляющими средствами. Пациентам необходимо соблюдать специальную диету, отказаться от вредных привычек. При психологических заболеваниях прописывают антидепрессанты, седативные препараты, спазмолитики.

Острое воспаление лечат антибиотиками, кишечную микрофлору нормализуют пробиотиками, для восстановления электролитного баланса крови инфузно вводят коллоидные растворы, витамины, антиоксиданты. Болевой синдром снимают анестетиками, от вздутия и распирания прописывают пеногасители, энтеросорбенты.

Медикаментозные средства

Если после запора понос, происходят частые опорожнения жидким калом, помогают нормализовать стул антидиарейные препараты:

• Лоперамид.
• Лофлатил.
• Стоперан.
• Узара.
• Диаремикс.

При диарее, нарушении состава микрофлоры применяют Биолакт, Линекс, Лактиум. Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника часто задают вопрос, что делать при развитии неукротимого поноса. Таким больным назначают Салофальк, Асакол. Если расстройство стула вызвано интоксикацией организма, нормализует перистальтику, выводит токсины Нифуроксазид, Фталазол, Энтобан, Сорбекс.

Слабительные препараты при запоре:

• Пиколакс.
• Пикосен.
• Нормазе.
• Бисакодил.

Когда беспокоит запор и диарея одновременно, диагностирован дисбактериоз, используют пробиотики – Бифидумбактерин, Хилак форте, Биоспорин. Препараты эффективны при раздраженном кишечнике, психогенных расстройствах.

Обратите внимание! При наличии противопоказаний к применению пероральных слабительных средств можно использовать ректальные свечи, микроклизмы и ставить очистительные клизмы с масляным раствором.

Если беспокоит спастический запор и понос, кишечные колики, метеоризм, облегчить состояние помогают спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон. Уменьшают вздутие пеногасители (Эспумизан), энтеросорбенты (активированный уголь, Лактофильтрум), пищеварительные ферменты (Панкреатин, Мезим форте).

Изменение рациона

При хронических запорах, воспалительных заболеваниях кишечника пациентам назначают специальную диету (стол №3). Основу рациона составляют блюда, стимулирующие кишечную перистальтику, исключают продукты, которые могут вызывать брожение и усиленное газообразование.

Важно! При запоре или поносе необходимо соблюдать водный режим. В сутки следует выпивать не менее 1,5 жидкости.

Если кал твердый, усилить эвакуационную функцию кишечника при запоре помогают следующие продукты:

• сухофрукты – курага, чернослив;
• кисломолочные изделия – простокваша, йогурт;
• груши, сливы, дыни, абрикосы, персики;
• гречневая, пшеничная крупа;
• брокколи, белокочанная капуста;
• тыква, помидоры;
• семена льна;
• грецкие орехи.

При запоре из рациона исключают сладкую, сдобную выпечку, кондитерские изделия, крепкий кофе, кислые фрукты и ягоды, полуфабрикаты, шоколад.

Если вначале стул твердый, плотный, а потом жидкий, водянистый, опорожнения происходят более 3 раз в сутки, в меню добавляют закрепляющие продукты. Такими свойствами обладает:

• рис, манная каша;
• обезжиренный творог;
• кисель, крепкий чай;
• макаронные изделия;
• незрелые бананы, яблоки;
• свежий белый хлеб;
• айва, черника, хурма;
• сладости, сдоба.

Составлять меню необходимо с учетом имеющихся хронических заболеваний. Когда возникает запор с поносом одновременно у взрослых, требуется осмотр врача для выяснения причин расстройства стула. Например, при остром панкреатите назначается голодная диета, на протяжении первых 3-х дней запрещается употребление какой-либо пищи. При желчнокаменной болезни исключаются желчегонные продукты, жирные блюда. Больным с энтероколитом противопоказано употреблять ржаной хлеб, капусту, бобовые, продукты с высоким содержанием витамина C, белка.

Рецепты народной медицины

Избавиться от запора в домашних условиях помогают отвары льнянки, коры крушины, корня одуванчика, лопуха, сенны. Сухую траву (2 столовые ложки) заливают кипятком (0,5 л) и настаивают в течение 2 часов. Принимают слабительное средство по ½ стакана перед приемом пищи, эффект достигается через несколько часов. При хронической задержке стула пить такой настой необходимо утром и вечером.

Также помогают виноградный, свекольный сок, рассол квашеной капусты, жирный кефир от запора с добавлением растительного масла (1/2 чайной ложки масла на стакан кефира 2,5%). Полезно употреблять натощак измельченную курагу, чернослив, грецкие орехи с добавлением натурального меда. При спастических запорах в состав слабительного настоя рекомендуется добавлять корень валерианы или мяту перечную.

При поносе диарее восстановить стул можно с помощью отвара из корок граната, ягод черемухи, рябины, коры дуба, зверобоя продырявленного. Вяжущее действие оказывает жидкая рисовая, овсяная каша, кисель из семян льна. При энтероколите, инфекционных заболеваниях кишечника вылечить диарею можно отваром черники (2 ст. л. ягод на стакан кипятка). Принимают такое средство небольшими порциями на протяжении дня.

Запор после обильного поноса развивается при воспалительных заболеваниях, функциональных расстройствах работы кишечника, несбалансированном питании, глистных инвазиях, изменении гормонального фона. Лечение патологии проводят симптоматически, нормализуют стул с помощью слабительных или антидиарейных препаратов, восстанавливают кишечную микрофлору про- и пребиотиками. Дополнительно назначают соблюдение лечебной диеты.