Почему температура не спадает при кишечной инфекции у ребенка
2237 просмотров
5 марта 2019
Моему ребенку 2,5 года. Мы попали в больницу с вирусом, лежали 4 дня. У нас была заложенность носа, кашель, слабость, температура 38,5. В больнице кололи антибиотик ципроксин, делали капельницы, пили арбидол, бромгексин, щелочные ингаляции, сосудо-сужающие капли в нос. Выписали нас 12.02.2019 сразу же поехали домой. И в этот же день у нас появилась рвота и понос. Попали снова в больницу. Поставили диагноз острая кишечная инфекция стафилококковой этиологии, средней тяжести. Сопутствующий диагноз: реактивный панкреатит (делали узи).
Проведено лечение: инф. Терапия, тригидрон, арпефлю, полисорб, панкреатин, бифидум бактерин.
Выписали нас 19.02.19. Дома принимали энтерол 5 дней 2р/сут, примадофилус 1 ч.л. 14 дней 1р/сут, креон 7 дней. На улицу не ходили. Через 4 дня у ребенка появилась температура 37,1. Вызывали педиатра, стали вставлять свечи виферон 5 дней по два раза в день. Потом температура прошла. Затем снова переодически она то есть, то нет. Максимальная 37,2. Еще у нас горло никогда не проходит оно всегда слегка красное. После больницы ребенок ночью просыпается и сильная истерика.
Почему бывает температура? Что делать в данной ситуации? Энтеруфирул может дать, он не влияет на реактивный панкреатит?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте это атипичная инфекция
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Александр, 5 марта 2019
Клиент
здравствуйте, подскажите пожалуйста бронхомунал подавать?
Педиатр
Здравствуйте! отпаивайте рпегидроном
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Анализ крови последний когда сдавали?
Возможно вирусная инфекция присутствует в организме
Александр, 5 марта 2019
Клиент
Юлия, Здравствуйте, скан анализа крови приложил
Александр, 5 марта 2019
Клиент
Юлия, Скан анализа прикрепил
Терапевт
Здравствуйте! Общеклинические анализы, анализ мочи сдавали? Если температура нормализуется самостоятельно, то возможно после заболевания бывает какое-то время нарушение терморегуляции центрального генеза, это постепенно восстановится . Если есть отклонения в крови и мочи, тогда коррекция лечения или дообследование.
Педиатр
горло обрабатывайте мирамистином. проверьте влажность в квартире. слишком сухой воздух не способствует выздоровлению
Эндокринолог
Дайте ребенку Йодомарин 150 мкг 1 раз в день за 30 мин д завтрака, Витамин Е 0,2 г 1 раз, независимо от пищи, поливитамины Центрум детские по 1капс в завтрак. Периодически давайте пить слабенький отвар дубовой коры. Все.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кровь сдайте. И приложите. Ещё хорошо- бы кал на дисбактериоз.
Александр, 5 марта 2019
Клиент
Наталья, Здравствуйте, скан анализа приложил
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это от 19.02 анализ, когда Вас выписали правильно?
Хорошо бы сдать свежий анализ
Но это может быть и реакция после болезни, организму нужно время восстановится.
Сейчас ребенок днем как себя ведет? Активный, кушает хорошо, со стулом как?
Александр, 5 марта 2019
Клиент
да..этот анализ от 19.02, когда выписали
Днем активный, кушать хочет постоянно, но мы на диете 5 – 6 раз в день, кашки на воде
После выписки был запор, но сейчас нормализовался
А энтеруфурил как думаете давать (но у нас реактивный панкреатит)? Просто я сама от него заразилась кишечной инфекцией, понос исчез а температура держалась также как и у сына сейчас. Я пропила энтеруфурил и полисоб, прошла температура. Я боюсь, что у него кишечная инфекция еще сидит и организм не справляется
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Показаний в общем-то нет!
Стул в норме, такая температура не говорит о кишечной инфекции.
Ребенок активный, кушает ( понятно что диету соблюдаете)
Побольше жидкости сейчас, можете попробовать регидрон ( не факт что станет пить конечно)- это поможет восстановится организму, вывести все лишнее.
Пока понаблюдать, должно все в норму прийти!
А горло вот надо смотреть очно ( это уже отдельный разговор)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно сдать анализ кала ( копрограмма и дисбиоз)
Александр, 5 марта 2019
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Скорее всего плохое самочувствие поддерживает персистирующая инфекция,которая проявила активность на фоне ОРВИ и затем ОКИ.Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.
С иммуномодулирующей целью принимайте бифидумбактерин в течение месяца.
Александр, 5 марта 2019
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ) кровь сдадим. Подскажите пожалуйста бифидумбактерин сколько доз и сколько раз в день? Наш педиатр сегодня назначил бронхомунал детский 1т. 1 раз в день 10 дней, 20 дней перерыв. Так три курса. Как вы считаете нам его пить? И он реактивный панкреатит не усугубит?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдать мазки с зева на флору, продолжать пробиотики
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Необходимо сдать мазки на микрофлору
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анализ нормальный. Сдайте кал.
Инфекционист
Бифидумбактерин по 5 доз 2 раза в день.Бронхомунал не оказывает отрицательного воздействия на поджелудочную железу.
Терапевт
Здравствуйте Александр . После перенесённых вирусных инфекций очень часто длительно несколько месяцев сохраняется субфебрильная температура без всякой патологии .Наблюдайте за ребёнком , анализ крови давно сдавали , нужно повторить и анализ мочи тоже , так же хорошо было бы сдать кал на бакпосев , биохимия крови – АЛТ ,АСТ ,билирубин ,общ.белок , амилаза ,глюкоза крови. Консультация ЛОР , так как говорите горло постоянно красное .Бронхомунал можно подавать ,он не навредит – это иммунностимулирующий препарат .Энтерофурил думаю пока не надо , поноса ведь нет , а температурка небольшая может сохраняется за счёт остаточного фарингита , попробуйте брызгать в горло спрей аквалор горло 3р в день
Александр, 5 марта 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте можно но он не панацея
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. У ребенка нормальная температура до 37.2, особенно после перенесенной инфекции (возможно, формирование “температурного хвоста”). Проходит самостоятельно в течение 2-3 недель, особенно если не будете ребенка перегревать и кутать, обильно поить и гулять. У горла, возможно, просто такой нормальный оттенок (связан с сосудистой сеткой в слизистой). А вот то, что ребенок ночью просыпается с истерикой, это понятно – редко кто из детей переносит госпитализацию стойко, постепенно пройдет, это же стресс.
Терапевт
Лечить ребёнка больше не от чего,он реконвалесуент по ОРВИ и ОКИ,выздоравливающий то есть. Хороший аппетит лучшее тому подтверждение в этом возрасте.Температурная реакция в нормальных значениях и является проявлением астено-вегетативного синдрома после двойного инфицирования. Ночные просыпания с истерикой – отголоски перенесённого стресса, У некоторых детей это проявляется нервным тиком. Все со временем восстановится. Сейчас домашний режим,уход и внимание,и ограничите уже ребёнка от белых халатов и анализов с лекарствами,
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
132 просмотра
20 июля 2020
Добрый вечер! Ребёнок 10 лет перенёс кишечную инфекцию (сегодня пошёл уже 10 день). Была рвота, сильная диарея, 3 дня температура выше 38. По рекомендации педиатра принимал 7 дней энтерофурил 200 мг, сначала 2 дня энтеросгель, а потом 3 дня фильтрум, на 5 день добавили креон и аципол. На сегодня из симптомов остались слабость, вялый аппетит, апатия ко всем прежде любимым занятиям и к вечеру 3 день поднимается температура от 37 до 37,4. Педиатр сказала пока оставить аципол и добавила витамины супрадин. Анализы нам доктор никакие не назначила, так как с её слов клиническая картина очевидная. Подскажите, что может давать температуру и вообще норма ли это? Нужна ли коррекция лечения? Очень беспокоит апатия поскольку до болезни ребёнок был очень активный
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! После инфекционного заболевания часто наблюдается астенический синдром ( слабость, утомляемость). Ребёнка необходимо дообследовать для уточнения диагноза , тем более держится температура. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, бактериологический анализ кала на кишечную инфекцию и чувствительность к антибиотикам. Учитывая эпидобстановку сдать мазок из носоглотки методом ПЦР, кровь на антитела к ковид19. Сейчас рекомендуется обильное тёплое питьё, препарат Биогая по 5 капель 1 раз в день, соблюдать диету ( всё в отварном виде или на пару), продолжить прием препарата Креон во время еды 3 раза в день. После обследования коррекция лечения.
Елена, 20 июля
Клиент
Марина, подскажите, нужен именно анализ кала на чувствительность к антибиотиками? Или крови?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Анализ кала, т.к. была кишечная инфекция.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, после перенесённой инфекции может длительно наблюдаться субфебрильная температура тела.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, после перенесённой инфекции может длительно наблюдаться субфебрильная температура тела.
Реьбенка в первую очередь нужно дообследовать. Сдать общие анализы крови и мочи, посев кала, консультация ЛОР врача.
Елена, 20 июля
Клиент
Екатерина, а анализ кала на что? Это копрограмма? И для чего обследование ЛОРа если никаких жалоб по этой части нет?
Невролог, Терапевт
По поводу ЛОРа, часто хронические воспаления ЛОР органов часто дают длительную субфебрильную температуру.
Посев кала, это когда проверяют кал на наличие всяких микроорганизмов, которые могут вызвать кишечную инфекцию
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, после перенесённой инфекции может длительно наблюдаться субфебрильная температура тела.
Реьбенка в первую очередь нужно дообследовать. Сдать общие анализы крови и мочи, посев кала, консультация ЛОР врача.
Терапевт
Здравствуйте, температура может оставаться субфебрильной ещё 2 недели. Это может быть связано с астено – вегетативным синдромом после перенесённой инфекции.
Ребёнку рекомендуется обильное питьё – из расчёта 30 мл на кг массы тела. Постепенно расширять рацион питания, если нет диареи.
Сдайте общий анализ крови, мочу, биохимию крови, общую копрограмму и кал на диз группу.
По результатам уже определиться с тактикой лечения. При необходимости проконсультироваться у инфекциониста.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Можно пропить бифидум бактерин по 3 флакона в сутки и Хилак форте по 25 капель 3раза в день1месяц, препараты работают вместе, восстанавливают кишечную микрофлоры и вытесняют болезнетворные микробы. Аципол один слабоват. Анализы можно сдать:общий анализ крови р мочи, если будет лейкоцитоз, то возможно применения антибиотика.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте, Елена. Скажите пожалуйста, какой Супрадин принимает ребенок? Попробуйте дополнительно пробиотики с живыми бактериями: Бак-Сет, Максилак, Бифиформ. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор – фармаколог.
Елена, 21 июля
Клиент
Аэлита, здравствуйте! Принимает шипучий супрадин (в упаковке 10 таблеток) для взрослых и подростков старше 12 лет.
Елена, 21 июля
Клиент
Аэлита, получается, что аципол не содержит живых бактерий? Он не очень эффективен?
Фармацевт, Врач КДЛ
Елена, Аципол содержит живые молочно-кислые бактерии: лакто- бациллы и полисахарид кефирного грибка. Его хранить надо в холодильнике не выше 10 градусов, иначе бактерии погибают и смысла нет в приеме. В описанных мною пробиотических комплексах Бак-сет и Максилак – состав шире и они являются мультипробиотиками, Бифиформ содержит эубиотик, при этом нет необходимости хранить в холодильнике, чем и удобны.
Насчет Супрадина. В такой лекарственной форме препарат рекомендован – вы правильно написали – с 12 лет. Это взрослая форма. Можно давать в принципе, но тогда половину дозировки, не полную. Ферментные системы еще не готовы переработать такое количество витаминов и минералов. Препарат содержит жирорастворимые витамины А и D, признаки острой или хронической передозировки могут развиться уже после однократного приема. У ребенка может быть спровоцирована передозировка, которая проявляется: “внезапные приступы головной боли, головокружение, спутанность сознания, а также расстройства ЖКТ, включая тошноту, диарею или запоры” – цитата из аннотации. Это и может быть причиной апатии, отказа от еды, плохого самочувствия, повышения температуры и с другой стороны, увеличенные дозировки витаминов стимулируют обмен веществ витамины – коферменты, активаторы и температура поднимается уже от этого, а состояние ослабленное, и это тоже может быть причиной плохого самочувствия. Поэтому я и спросила о форме препарата. Есть Супрадин Кидс, его можно в возрасте 10 лет. Есть другие витамины, подходящие по возрасту. Ну или снижать дозировку того, который принимаете: растворять не целую таблетку, а половину. Всего вам доброго. С уважением.
Елена, 21 июля
Клиент
Аэлита, большое Вам спасибо! Очень обстоятельно ответили.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Лимфоузлы
2 декабря 2019
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ротавирусная инфекция обычно начинается с появления респираторных симптомов и резкого поднятия температуры. Только спустя время присоединяются диспепсические явления, такие, как тошнота, рвота и диарея. Высокая температура при кишечной инфекции у ребенка держится несколько дней. Точно сказать, сколько малыша будет лихорадить невозможно, всё зависит от особенностей течения болезни и иммунитета малыша. Обычно высокая температура держится 3-4 дня, но бывают и исключения.
Особенности течения ротавируса
Ротавирусная инфекция может поражать людей разного возраста. Кишечная патология встречается как у новорожденных, так и людей преклонного возраста. Но особенно часто болезнь диагностируется у маленьких деток, которым не исполнилось 6 лет. Возбудителем этого заболевания является ротавирус, который может проникать в организм человека такими путями:
- Фекально-оральным.
- Воздушно-капельным.
- Через воду и еду.
- Бытовым путём.
Особенно тяжело переносят заболевание детки до 2 лет. У них недуг протекает с сильной интоксикацией и симптомами обезвоживания. Это объясняется слишком низкой массой тела.
Ротавирусная инфекция проявляется характерными симптомами, которые выглядят так:
- Возникает насморк и наблюдается слезотечение.
- Появляется боль в горле.
- Повышается температура тела. При этом чем дальше прогрессирует недуг, тем выше температура.
- Проявляются диспепсические явления – тошнота, рвота и понос.
Если у больного возникает обезвоживание, то это проявляется посинением носогубного треугольника, сухостью слизистых и сильной вялостью. Мочеиспускание нарушено, больной может не ходить в туалет более 5 часов.
При появлении первых признаков кишечной инфекции нужно обращаться в больницу. Во многих случаях больного помещают для лечения в стационар.
Как начинается болезнь
Кишечная инфекция начинается с высокой температуры и проявлений общей интоксикации. Гипертермия развивается стремительно и удерживается на высоких отметках до недели. Инкубационный период составляет до 4 дней, но наиболее часто первые клинические признаки болезни появляются спустя сутки после попадание патогенных микроорганизмов в человеческий организм.
Очень высокая температура обычно держится на протяжении 5 дней, спустя это время состояние больного постепенно нормализуется. Но ещё около недели температура может держаться на субфебрильных отметках.
При высокой температуре всегда возникает сильнейший озноб, состояние больного особенно ухудшается по утрам. В утренние часы маленькие детки отказываются от еды и жалуются на сильную боль в животе и слабость. При этом рвотные позывы и диарея возникают даже в том случае, если больной совершенно ничего не ел.
Груднички, заболевшие кишечной инфекцией, становятся апатичными. Они теряют вес и становятся очень бледными. У младенцев при кишечной инфекции наблюдается кашицеобразный понос желтоватого цвета и слышно урчание в животике.
Для деток до годика ротавирусная инфекция особенно опасна тем, что может быстро привести к обезвоживанию. При обезвоживании начинаются необратимые процессы.
Как поднимается температура
У маленьких детей температура поднимается до критических отметок в первые несколько часов от начала болезни, максимума она достигает к вечеру первого дня. Температура может достигать отметки в 40 градусов, она плохо сбивается и на таком уровне держится около 4-5 дней. Продолжительность такого состояния зависит от возраста больного и его иммунной системы.
При ротавирусной инфекции гипертермия очень устойчивая. Так, родители маленьких детей часто жалуются, что температуру, вызванную вирусом, просто невозможно сбить. Во многих случаях нормализовать её можно только инъекциями гормональных препаратов. Врачи не советуют сбивать температуру, которая не достигла 38,5 градуса. При повышении температурных показателей выделяется больше интерферона, и организм активно борется с инфекцией.
Если ребёнок склонен к судорогам, то прибегать к жаропонижающим средствам нужно в том случае, если отметка градусника показывает 38.
Осложнения
Иногда случается так, что больной практически выздоровел, но спустя некоторое время вновь наблюдается гипертермия и все симптомы интоксикации. В этом случае врачи говорят о присоединении вторичной инфекции, чаще всего вызванной патогенными бактериями.
Если наблюдается осложнение после ротавируса, то больному назначают ряд обследований. Для определения дальнейшей тактики лечения человека направляют на такие анализы:
- Клинический анализ крови – позволяет определить. Насколько сильное воспаление есть в организме.
- Посев образцов кала и рвотных масс, для определения возбудителя.
- Бакпосев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам и противомикробным препаратам.
Кроме этого, больному может быть назначен анализ мочи и кала на паразитов. Это поможет исключить сопутствующие заболевания, которые могут вызывать интоксикацию.
До приезда врача нужно сохранить образцы рвотных масс и кала больного. Это облегчит постановку диагноза и ускорит начало лечения.
Первая помощь
При ротавирусной инфекции очень важно не допустить обезвоживания организма. Для этого больного отпаивают регидратационными растворами и одновременно проводят борьбу с возбудителем. Первую помощь больному оказывают по такому алгоритму:
- Дают пить небольшими порциями, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты. Можно давать кипячёную воду, раствор Регидрона или воду с соком лимона и мёдом.
- Больному дают сорбенты, чтобы быстро вывести токсины из организма.
- Дают жаропонижающие препараты. Давать их следует сразу после приступа рвоты, чтобы лекарство успело всосаться до следующего рвотного позыва.
В первые сутки больного кормить не рекомендуется. Ему нужно только давать много питья. Начиная со второго дня в рацион включают спелые бананы, печёные яблоки и галетное печенье.
Если ротавирусом заболел ребёночек младше года, необходимо срочно вызывать скорую помощь. У таких крох быстро развивается обезвоживание.
Высокая температура при кишечной инфекции может держаться до пяти дней, потом показатели постепенно нормализуются. Если присоединяется вторичная инфекция, то все симптомы начинают проявляться с новой силой.
Источник