Почему у грудного ребенка жидкий стул зеленого цвета

Автор: Никулина Анастасия Анатольевна

врач-педиатр

г. Курск

Время на прочтение : 5 минут

Стул ребенка вдруг стал выглядеть совершенно иначе, вместо желтоватого оказался зеленым. Что это значит? Почему у грудничка зеленый стул? Важна причина. Зелень в подгузнике может быть совершенно нормальным и безобидным проявлением изменений микрофлоры кишечника или же симптомом заболевания. Темно-зеленый, желто-зеленый, зеленый стул со слизью, зеленый понос – когда волноваться и вызывать доктора, а когда зеленые испражнения еще в «зеленой зоне», пояснила врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.

– Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?

– Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.

Норма стула у грудничка на грудном вскармливании – желтого цвета, горчичной консистенции.

Норма стула у грудничка на искусственном вскармливании – темно-желтого цвета, может содержать белые крупинки (неусвоенная пища), которые со временем пропадут.

– Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?

– Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:

дисфункция печени или желчного пузыря;
заболевания поджелудочной железы;
дисбактериоз;
бактериальные инфекции;
вирусные кишечные заболевания;
глистная инвазия;
пищевая аллергия.

– Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.

Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца

– Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой – это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.

Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка

– С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза – вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.

Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.

Зеленый стул у грудничка – причины

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании

много зеленых овощей и фруктов в питании кормящей мамы
недостаточное количество грудного молока (ребенок недополучает ферменты, чтобы расщеплять жиры и молочный сахар грудного молока)

Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании

переход на смесь с частичным и полным гидролизом белка

Зеленый жидкий стул, зеленый пенящийся стул или темно-зеленый стул у ребенка

лишний билирубин выходит с каловыми массами
несформированная пищеварительная система, нехватка ферментов (зеленый стул может сочетаться со слизью)
если надолго оставить подгузник с желтыми испражнениями, под воздействием кислорода они станут зеленоватыми
прием препаратов железа ребенком или мамой

Если упомянутые причины к вам не относятся, причиной зеленых испражнений могут быть вредные кишечные бактерии.

– При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?

– Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле – подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.

Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.

Зеленый стул у ребенка – какие анализы сдать:

анализ крови и мочи – определяется наличие воспаления в организме;
копрограмма – оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
анализ кала на дисбактериоз – для оценки микрофлоры кишечника;
биохимическое исследование крови – проверка работы органов пищеварения;
соскоб на энтеробиоз – подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы – для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.

– Как лечить зеленый стул в домашних условиях?

– Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.

При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.

Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:

питьевой режим – чтобы не допустить обезвоживания;
сорбенты – чтобы удалить из организма патогенные токсины;
антибактериальные препараты – назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.

Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка – что нужно делать:

непереносимость лактозы – лактозу исключают из рациона ребенка;
аллергическая реакция – определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
глистная инвазия – дают антигельминтные препараты;
дисбактериоз – выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.

– Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?

– Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.

Причин, приводящих к зеленому стулу у малышей, немало. Зеленый стул может появиться у детей, как находящихся на грудном вскармливании, так и получающих молочную смесь. Вызвано ли изменение цвета стула инфекционными заболеваниями, поможет разобраться ваш педиатр, который и подберет правильное лечение.

Врач-педиатр

Анастасия Анатольевна Никулина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Показателем нормальной работы пищеварительной системы является стул. Родители начинают паниковать, когда цвет поноса у ребенка ненормальный – зеленый, белый или желтого оттенка.

Бывает, что понос зеленого цвета сопровождается некоторыми неприятными симптомами.

Надо уметь различать неопасное следствие работы желудочно-кишечного тракта от тревожных сигналов.

Причины

Причины зеленого поноса:

дисбактериоз;
кишечная инфекция;
болезни печени;
кишечные кровотечения (редко).

Понос, окрашенный в зеленый цвет, появляется у многих новорожденных в первые дни после рождения. Ничего опасного в этом нет, так как на протяжении нескольких суток из организма ребенка будет выводиться меконий – первородный кал.

У детей постарше зеленый понос часто является следствием кишечных инфекций. При этом может повышаться температура, возникать слабость и боли в животе, тошнота и рвота. Это характерные симптомы интоксикации организма патогенной микрофлорой – простейшими, вирусами, бактериями и грибками. Подробнее об этих симптомах →

Похожие признаки при зеленом поносе возникают у ребенка на фоне заболевания печени, только к ним может добавиться дискомфорт в области эпигастрия и правом подреберье.

Дисбактериоз характеризуется жидким стулом зеленоватого цвета, с присутствием слизи и прожилок крови в запущенных случаях. При этом понос может периодически сменяться запорами.

Чем опасен жидкий стул зеленого цвета для ребенка?

В первую очередь понос опасен обезвоживанием, поэтому до визита врача, следует обеспечить малыша обильным питьем и внимательно наблюдать за его состоянием, поскольку выявление имеющихся симптомов поможет точнее определить причины, вызвавшие появление диареи. Продолжительная диарея также грозит быстрой потерей витаминов и минеральных солей, которые важны для организма. А в раннем возрасте сильное обезвоживание, нехватка жизненно важных веществ несут в себе не только опасность для здоровья, но и являются смертельной угрозой. Жидкий стул, вызванный воспалительными процессами в кишечнике, заболеваниями других органов, при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму, что значительно затруднит лечение. Кишечные отравления, патологии инфекционного и вирусного характера, ставшие причиной поноса, приводят к сильной интоксикации, и чем скорее будет назначено лечение первопричины, тем менее отравляющим будет воздействие на организм ребенка.

Признаки обезвоживания у ребенка

Определить, что ребенок потерял большое количество влаги, можно по следующим критериям:

выраженная вялость и спокойствие;
сокращение количества мочеиспусканий, темный цвет мочи;
сухие на ощупь кожные покровы, трещины на губах;
появление кругов под глазами;
западение родничка у детей раннего возраста.

Любой из этих признаков требует срочного обращения за врачебной помощью. В противном случае обезвоживание может вызвать еще более серьезные осложнения у ребенка.

Насколько опасен зеленый понос у ребенка?

Осложнениями зеленого поноса могут стать следующие состояния:

обезвоживание – чем младше ребенок, тем сильнее он подвержен этому состоянию;
потеря минералов и солей, на фоне которой могут появиться судороги;
гиповитаминоз и истощение;
трещины и геморрой, выпадение прямой кишки.

Понос у ребенка нельзя оставлять без внимания. Нарушения водного, электролитного и солевого баланса в организме невозможно восполнить обычным питьем, лечением должен заниматься врач с использованием соответствующих препаратов (например, раствора Глюкозы, Регидрона и пр.).

Как помочь малышу?

Зеленый понос у ребенка и температура – два частых спутника патологии, которые могут усиливаться по мере обезвоживания. Наиболее опасно это состояние для детей до года. Из-за серьезной потери жидкости потребность в питье увеличивается, поэтому первая помощь будет заключаться в обеспечении ребенка чистой питьевой водой.

Если малыш находится на грудном вскармливании, перед кормлением можно давать ему 50 мг абсорбирующего препарата, назначенного педиатром. Абсорбенты уничтожают токсины и выводят из организма патогенную микрофлору, качественно смягчая слизистую пищеварительного тракта и способствуя усвоению им пищи. Малышам-искусственникам абсорбенты добавляют в смесь (например, Энтеросгель).

Детям постарше, помимо абсорбирующего препарата, можно давать рисовый отвар, который также усиливает выведение токсинов из организма и восстанавливает функции кишечника.

Температуру при поносе, не превышающую 38,5°, можно попытаться сбить своими силами. Для этого нужно часто поить ребенка и не надевать на него теплую одежду. Жаропонижающие средства разрешено применять только по назначению врача.

Дисбаланс и его симптомы

Если же который день у ребёнка понос с зеленью и гнилостным запахом – мамино вмешательство тут необходимо. Скорее всего мы имеем дело с опасным и коварным дисбактериозом. Это нарушение качественного и количественного соотношения элементов микрофлоры кишечника.

Возникнуть он может по разным причинам: от резкого введения абсолютно нового продукта в рацион малыша до снижения иммунитета и обыкновенной аллергии. Проявляется дисбаланс коликами в животике, повышением температуры и появлением поноса. Да не простого: он не только зелёный, но ещё и со слизью.

На многочисленных фото на страницах Интернета есть и другие вариации: понос с пеной и даже с кровью. Внешней реакцией на разбушевавшуюся патогенную микрофлору в кишечнике может стать кожная сыпь.

Чтобы немного облегчить сильный жар малыша, до прихода врача можно дать детский Нурофен, Ибупрофен или Панадол. Они же снимут и болевые ощущения в животике. Далее дело за врачом. Антибиотики, пробиотики и бактериофаги – вот основные компоненты в лечении детского дисбактериоза.

Главным и самым ценным лекарством по праву считатся материнское грудное молоко. В нём содержится столько про- и пребиотиков, родных для организма малыша, что во всех препаратах вместе взятых и не сыщешь.

Чего делать категорически нельзя?

Если у малыша зеленый понос, и его состояние ухудшается, нельзя заниматься самолечением, предлагая ему:

обезболивающие препараты (Нурофен, Ибупрофен), способные смазать картину заболевания, симптомом которого стала диарея;
антибиотики тетрациклинового ряда, которые часто применяются при поносе у взрослых, но высокотоксичны в детском возрасте;
лекарственные препараты, предназначенные для подростков и взрослых (Имодиум, Лоперамид);
заставлять ребенка принимать пищу;
ограничивать прием жидкости, опасаясь новых приступов диареи или рвоты;
предлагать сырые овощи и фрукты, а также тяжелую пищу, раздражающую пищеварительный тракт;
класть на живот лед или грелку.

Самолечение в случае детской диареи может усугубить ситуацию. Необходимо обращаться за помощью к врачу.

Какой кал считать нормальным

Изначально пищеварительная система малышей, живущих в утробе мамы, стерильна, но первые изменения она начинает претерпевать уже в момент рождения. Чтобы ребёнок быстрее адаптировался к новому способу питания и его ЖКТ вырабатывал антитела к разного рода бактериям, новорожденного сразу после родов прикладывают к груди матери.

Процесс пошёл. Теперь кишечник крохи начинает работать уже по-взрослому, но получается не всегда хорошо. Потому и возникают сюрпризы в виде запоров или зелёного стула. Здесь подчеркну: стул с зеленью может являться вариантом нормы, если он не слишком жидкий и частый, протекает без температуры и прочих отклонений. Да вы и сами, по настроению и поведению малыша заметите, нужно ли паниковать.

Причины зелёного стула могут быть и абсолютно обыденными. К примеру, сняли вы памперс с малютки и оставили на несколько минут, пока проводите гигиенические процедуры в ванной, и кал успел изменить свой оттенок под воздействием воздуха.

У детишек на искусственном вскармливании зелёный цвет испражнений – это вообще частое явление и даже норма. В современных смесях содержится много железа – оно и окрашивает кал ребёнка. У грудничков, которым в 3 месяца уже позволительно кушать что-то кроме грудного молочка, тоже могут наблюдаться зелень и странные вкрапления в кале.

Кормите пока только грудью, но время от времени беспокоитесь по причине жидкого стула с болотными оттенками? Скорее всего, вы по неопытности неправильно прикладываете малютку к груди, и кушает он только переднее молоко. Найдите удобную позу для кормления и кроха начнёт радовать вас набором веса и здоровым регулярным стулом. Примерно в 4 месяца, зелёный цвет кала может быть при прорезывании зубов.

В каких случаях необходим срочный вызов врача?

Понос зеленого цвета у ребенка – это уже подозрительный знак, на который нужно обратить внимание, но не наводить панику. Перед тем как вызвать врача, важно оценить самочувствие малыша. Повышенная температура и боли в животе являются безотлагательной причиной вызова скорой помощи, особенно если речь идет о ребенке младше 3 лет.

Врач не только определит причину патологии, но и назначит комплексный курс лечения. Как правило, его составляют препараты, нормализующие водно-солевой баланс в организме (Регидрон), сорбенты (Смекта) и средства, восстанавливающие микрофлору кишечника (Линекс, Бифидумбактерин и пр.).

Также будут выписаны препараты, устраняющие первопричину зеленого поноса у ребенка. Например, если патология возникла на фоне кишечной инфекции, это будут антибиотики (Сумамед, Левомицетин и др.). Также специалист определит диету для ребенка, которую придется соблюдать в течение нескольких дней.

Ограничиться вызовом на дом участкового педиатра можно в том случае, если самочувствие ребенка в норме, но понос зеленого цвета не прекращается – скорее всего, он является симптомом дисбактериоза. После того, как врач подтвердит диагноз, малышу будут выписаны препараты для амбулаторного лечения, направленные на укрепление защитных сил организма и борьбу с дисбактериозом (Максилак Беби, Хилак Форте и пр.).

Как лечить диарею у детей

Самое важное при диарее обеспечить ребенку достаточно обильное питье, чтобы не допустить обезвоживание организма. Если малыш хорошо берет грудь или бутылочку, поите его как можно больше. Хорошо будет дать ребенку электролитический раствор хотя бы несколько раз в течении часа. Он очень хорошо восстанавливает водный баланс организма. Чего не стоит давать ребенку при диарее, так это: фруктовые соки, напитки с содержанием глюкозы и газированные напитки. Эти продукты способствуют только усугублению здоровья малыша. Детям до 12 лет вообще не желательно давать закрепляющие препараты. На период реабилитации малыша, постарайтесь максимально ограничить контакты ребенка на два дня после последнего жидкого стула. Это необходимо, чтобы не допустить распространению кишечной инфекции на другие деток, и чтобы организм мог максимально восстановить водный баланс. В течении двух недель нежелательно купать малыша в бассейне или открытом водоеме.

Важно!

Малыши, которые потребляют материнское молоко, имеют более крепкие животики, так как материнское молоко наполнено особыми элементами, которые предотвращают рост бактерий, которые вызывают диарею у малышей.

Теперь поговорим о цвете стула вашего малыша, ведь именно так можно определить работает ли кишечник грудничка правильно или есть повод для тревоги. Если ребеночек здоров, то нормальным считается стул желтовато-коричневого цвета, но иногда случается так, что стул приобретает зеленый оттенок.

Осложнения

Перечень осложнений составляют:

обезвоживание организма;
судорожный синдром при высокой температуре;
дисбактериоз, который, в свою очередь, может привести к бронхиальной астме, дерматиту, гастродуодениту и другим заболевания хронического течения;
нейротоксикоз, отек головного мозга, токсический шок, сепсис, кома как последствия не вылеченной кишечной инфекции.

Профилактика

Профилактика поноса с зеленым оттенком у ребенка заключается в следующих мероприятиях:

Женщина, кормящая грудью, должна строго следовать диете и по возможности не принимать медикаментозные средства, особенно антибиотики.
Младенец, находящийся на искусственном вскармливании, с частыми рецидивами поноса должен быть осмотрен педиатром или детским гастроэнтерологом для диагностики патологии и выбора подходящей смеси.
Первый прикорм нужно вводить постепенно и осторожно. Зеленый цвет поноса может быть индивидуальной реакцией малыша на какой-либо пищевой продукт. В этом случае от провоцирующего патологию блюда следует отказаться и подождать, пока пищеварительный тракт окрепнет.
Детей старше 3 лет важно кормить полноценно и правильно, избегая избыточного количества высокоуглеводистой пищи и зелени в повседневном рационе.
Нельзя брать в рот пустышку или ложку младенца. В слюне взрослого человека могут присутствовать возбудители кишечной инфекции.

Если у малыша обнаружен зеленый понос в первую очередь нужно выяснить причину патологии, а потом начинать действовать. Лучше всего будет сразу обратиться к врачу, что позволит уменьшить вероятность осложнений. Чтобы зеленый понос у ребенка не повторялся, важно уделить время профилактике.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Диета при поносе

Диета при диарее в первые сутки подразумевает отсутствие пищи, которую заменяют питьем либо уменьшение привычного объема. Поить нужно часто, но маленькими порциями. Вместо воды можно использовать отвары или настои ромашки, шиповника, некрепкий зеленый чай (только без сахара) которые восполнят водный баланс и запас микроэлементов.

Из рациона следует исключить:

жирную, сильно соленую и кислую пищу;
приправы;
копчености;
газированные напитки и соки;
фрукты и овощи;
сладости;
макаронные и мучные изделия;
молочные продукты.

Рекомендуются несоленые каши из риса, овсянки. По мере улучшения состояния, в рацион ребенка постепенно вводят мясные изделия, приготовленные на пару, нежирное мясо рыбы и птицы, супы, кисломолочные продукты.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник