Почему у кормящей мамы жидкий стул

Почему у кормящей мамы жидкий стул thumbnail

Болит живот у женщины

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать, если у меня понос. Может отравилась или съела что-то не очень качественное. Что теперь делать: нужно ли прекращать кормить грудью или можно лечиться и кормить ребенка?

Анна, ребенку 2 месяца.

Конечно, за все время грудного вскармливания неоднократно может случиться понос у кормящей мамы, но когда на руках младенец – то это  превращается в настоящую проблему.

Масса сомнений, волнений, переживаний, связанных с самочувствием ребенка, могут привести к неверным решениям, а иногда и прекращению грудного вскармливания. Допустить этого никак нельзя.

Давайте вначале разберемся с основными причинами, вызывающими диарею.

Органические причины поноса у кормящих женщин

  • Кишечные инфекции;

При недостаточном соблюдении правил гигиены, кормящие мамы, организм которых ослаблен после родов, могут легко «подхватить» инфекцию. Вспомните, а помыли ли вы яблоки, которые принесли вчера утром с рынка?

Повышенная температура, рвота и понос у кормящей мамы – основные симптомы отравления организма токсическими веществами, выработанными патогенными бактериями в процессе жизнедеятельности. Это состояние требует срочных дезинтоксикационных мероприятий. Для того чтобы не заразить малыша, как можно чаще мойте руки с мылом.

  • Аллергическая реакция;

В этом случае понос может сочетаться с различными высыпаниям на кожных покровах. Для лечения данного вида расстройства стоит лишь исключить подозрительные продукты из рациона.

  • Отравление.

Беспокоит понос и высокая температура? Значит, причина заключается в пищевом отравлении. Съев несвежее блюдо, мама может заселить свой организм огромным количеством патогенных бактерий, которые вызывают дисбактериоз и как следствие – понос.

Понос у кормящей мамы: можно ли кормить грудью?

Понос у кормящей мамы абсолютно не вредит ее малышу. Инфекция передается через загрязненные продукты и руки, но не через молоко, а само пищевое отравление затрагивает только кишечник мамы, но при этом никак не влияет на органы, отвечающие за выработку молока.

Знайте! Кроме того, при кишечных инфекциях в организм ребенка с молоком попадают клетки иммунитета, выработанные вашим организмом. Поэтому, продолжать кормить ребенка грудным молоком можно и нужно.

Единственная причина для прекращения кормления – прием несовместимых с грудным вскармливанием препаратов. Но, учтивая, что мы живем не в каменном веке, всегда можно подобрать схему лечения, которая совместима с грудным вскармливанием.

Для лечения поноса можно применять народные средства, которые оказывают хороший эффект на организм мамы, и безопасны для организма ребенка.

Во время поноса, вам нужно позаботиться о себе.

Понос опасен тем, что может привести к обезвоживанию. Организм вместе с водой теряет огромное количество витаминов и микроэлементов необходимых для нормальной работы организма.

Чувствуете слабость, апатию, раздражительность и при этом замечаете уменьшение объема тела? Скорее всего, потеря жидкости уже достигла 10%. Это значит, что организму нужно срочно обеспечить максимальную гидрацию!

Обратите внимание! Если ваш стул приобрел черный цвет – срочно вызывайте скорую, так как это главный симптом кишечного кровотечения.

Что можно кормящей маме от поноса сделать дома?

  1. Из рациона исключите все вредные продукты (к таким относятся жирные, печеные острые и сильно соленые); О том, что можно кушать, во время кормления грудью, узнайте из курса Безопасное питание кормящей мамы>>>
  2. Не употребляйте газированную воду;
  3. Употребляйте в пищу бульоны и блюда, приготовленные на пару, рыбу (узнайте, можно ли кормящей маме рыбу?>>>), сухари, а также любые виды каш. Несмотря на то, что в этот промежуток кушать обычно не хочется делать это все же нужно. Хотя бы по чуть-чуть;
  4. Пейте больше жидкости. Если обычному человеку нужно выпивать около 1,5-2 л воды, то кормящей маме во время поноса нужно около 3 л.;
  5. Для быстрого восстановления микрофлоры кишечника пейте кефир и йогурт. С этой же целью можете употреблять лекарства с живыми молочнокислыми бактериями (Линекс, Бифиформ);
  6. При сильном обезвоживании разрешается использование Регидрона. Он способен в самые кроткие сроки восстановить кислотно-щелочной баланс в организме и предотвратить выведение электролитов. Данный препарат выпускается в виде порошка. Разведите пакетик средства в 1 л. теплой воды и пейте его понемногу в течение дня;
  7. Для выведения токсинов можно выпить активированный уголь из расчета 1 табл. на 10 кг веса. (читайте актуальную статью о том, можно ли активированный уголь кормящей маме?>>>)

Бывают ситуации когда понос при ГВ вызван стрессом. В этом случае вам подойдут лекарственные препараты и аптечные чаи на основе лекарственных растений, обладающих успокоительным действием.

Понос у кормящей мамы: что делать, чтобы избавится от него быстро?

  • Отвар из дубовой коры – это безопасное средство для организма кормящей мамы и ее ребенка, которое обладает мощным противовоспалительным эффектом. Добавьте в 300 мл кипящей воды 1 ст. л. сухой измельченной дубовой коры и оставьте средство кипеть в течение 10 минут. Приготовленный отвар остудите, и пейте по 1 ст. л. 3 раза в день;
  • Корки граната – проверенное многими кормящими мамами средство от поноса. Антибактериальные вещества, содержащиеся в кожуре, убивают патогенную микрофлору, не нанося при этом вреда организму (читайте о том, можно ли гранат кормящей маме?>>>);

Как видите, корки оказываются не менее полезны, чем гранатовый сок. Измельчите их и залейте крутым кипятком, после чего дайте настояться (вода должна постепенно окраситься). Да, вкус у средства не такой как у вкусного сока, но ради результата это стоит потерпеть. Выпейте настой залпом. Уже через 10 минут ваше самочувствие значительно улучшится.

  • Ягоды черемухи – одно из лучших средств для лечения инфекционных заболеваний кишечника, при приеме которого можно продолжать кормить грудью. Залейте 1 ст. л. ягод стаканом кипятка и дайте средству настояться в течение получаса. Для быстрого устранения поноса, приготовленное лекарство употребляйте 2-3 раза в день по полстакана;
  • Рисовый отвар. Вещества, содержащиеся в данном отваре, останавливают понос, обволакивают стенки желудка и защищают их от разрушающего действия избытка кислоты, содержащейся в желудочном соке. (Важная статья: Можно ли кормящей маме рис?>>>)
Читайте также:  От чего у младенцев зеленый жидкий стул

Для приготовления средства вам потребуется шлифованный промытый рис. Добавьте 2 ч. л. риса в 0,5 л кипятка и проварите смесь на слабом огне в течение 40 минут. После этого отвар остудите и процедите через марлю. Пейте это средство по ¼ стакана каждые 2-3 часа. Таким образом, вы в кратчайшие сроки устраните воспалительный процесс, наладите работу пищеварительных органов.

И самое главное в лечении (это качается не только поноса, но и любых заболеваний) – не будьте слишком требовательны к себе. Отложите  домашние дела на потом и сосредоточьтесь на восстановлении и уходе за ребенком.

Берегите себя, не болейте!

Читайте также:

  • Витамины для кормящих мам
  • Температура у кормящей матери
  • Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании?

Источник

Понос при грудном вскармливании – неприятное явление, которое вызывает у кормящей женщины не только дискомфорт, но и беспокойство за грудничка. Не навредит ли малышу расстройство желудка мамы, нужно ли прекращать кормление грудью, как избавиться от недуга? Эти и другие вопросы мучают молодых мам при лактации.

Диарея или понос – частый и водянистый стул, который может быть вызван неправильным питанием или отравлением лекарственными средствами, дисбактериозом кишечника и глистами, инфекцией пищеварения и даже стрессом. Главная опасность диареи заключается в том, что она вызывает обезвоживание. Важно подобрать правильное лечение в зависимости от причин.

диарея у кормящей мамы

Причины

  • Синдром раздраженной кишки

Нарушение работы кишечника происходит из-за сильного стресса. Сильные переживания за малыша, недосып и усталость, гормональные сбои – характерное состояние для женщины после родов.

Cиндром характеризует отсутствие температуры, рвоты и крови в кале. Кроме того, такой понос не будит по ночам. Во время сна мышцы расслабляются, и диарея проходит.

В данном случае понос можно вылечить при помощи успокоительных средств. Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом! Как избавиться от стресса после родов, читайте в статье “Успокоительные средства для кормящих мам”.

Пищевое отравление

  • Пищевое отравление

Женщина должна внимательно подбирать рацион при грудном вскармливании. От питания зависит здоровье и малыша, и мамы. Слишком жирная и острая пища, еда с содержанием химикатов и консервантов, несвежие продукты нарушают работу кишечника.

Отравление сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры. В данном случае необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы тот назначил лечение. Скорее всего, понадобится коррекция диеты и лекарственные препараты.

  • Аллергия

Иногда аллергическая реакция приводит к диарее. Если это аллергия на какие-либо продукты, то следует исключить такую пищу из меню. Тогда понос пройдет.

  • Кишечная инфекция

Немытые фрукты и овощи, плохая гигиена способствуют появления и размножению вредных бактерии в кишечнике. Они нарушают микрофлору и отравляют организм. В таком случае нужно пойти на прием к врачу.

Понос при грудном вскармливании

Опасность диареи: нужно ли прекращать кормление грудью

Врачи уверенны, что понос у кормящей мамы в большем случае несет опасность для женщины, а не для грудничка. Так кишечная инфекция передается через немытые руки, а не через молоко. Пищевое отравление затрагивает только кишечник и также не влияет на состояние грудного молока.

Грудное кормление следует прекратить, если врач выпишет для лечения пить медикаменты. Многие народные средства и некоторые лекарства также безвредны для молока и грудничка.

Женщине нужно иметь силы для заботы о ребенке. Если вы будете плохо спать и кушать, выработка молока может сократиться. В итоге диарея приведет к ухудшению лактации. Если молоко пропадает, воспользуйтесь советами в статье «Эффективные методы усиления лактации».

Редкая диарея не принесет вреда кормящее маме. Однако частый или хронический понос приводит к обезвоживанию. Организм теряет воду, витамины и полезные элементы.

При недуге важно восстановить количество потерянной жидкости. Если организм теряет свыше 10% жидкости, начинаются серьезные расстройства. Это слабость и вялость, сильная потеря веса и истощение.

Понос с кровью требует немедленной госпитализации. Стул с примесями крови у взрослого человека – признак кишечного кровотечения. Без медицинской помощи здесь не обойтись!

Кроме того, обратитесь к врачу, если у вас обильный и длительный понос, который продолжается более трех дней.

Питание при диареи

Как лечить понос

Прежде всего, необходимо наладить питание. Исключите из рациона вредные продукты и напитки. Употребляйте в пищу овощные бульоны и супы, вареные и тушеные блюда.

Диета при поносе исключает острое, жареное и соленое, молочные и кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, сладкое и газированные напитки, запеченные в духовке блюда. Можно кушать каши на воде, нежирное отварное мясо и нежирную рыбу.

В первый день поноса аппетита, как правило, нет. Однако покушать обязательно необходимо. Овощной бульон восстановит силу и сохранит выработку грудного молока.

Можно употребить народные средства, которые не повредят кормящей маме и ребенку:

  •  Отвар коры дуба

Эффективное противовоспалительное средство. Для приготовления отвара одну чайную ложку сухой дубовой коры добавьте в 300 мл горячей воды и оставьте кипеть 10 минут. Охлажденный и процеженный отвар пейте по одной столовой ложке три раза в день.

Рисовый отвар

  •  Рисовый отвар

Обволакивающие вещества отвара защитят кишечник от кислоты желудочного сока и снимают раздражение. Чтобы приготовить средство, в 500 мл кипятка добавьте две чайные ложки промытого шлифованного риса. Варите смесь 40 минут на медленном огне. Охладите отвар и процедите через марлю.

Пейте по четверти стакана в течение дня с интервалом два-три часа. Уже через час после приема средство улучшает состояние пищеварения!

  • Гранатовые корки
Читайте также:  Жидкий стул и метеоризм

Мало кто знает, что корки граната полезны не менее гранатового сока. Антибактериальные вещества в составе кожуры убивают микробы, которые и вызывают диарею.

Гранат

Очистите гранат и удалите с кожуры белую мякоть. Измельчите корки и залейте стаканом крутого кипятка. Настаивайте отвар, пока вода не окрасится. Выпейте стакан целиком. Уже через 10 минут состояние улучшится.

  • Ягоды черемухи

Можно употреблять при инфекции кишечника. Столовую ложку спелых свежих ягод залейте стаканом кипятка и настаивайте полчаса. Процеженный отвар пейте по половине стакана два-три раза в день.

Чтобы остановить потерю жидкости, больше пейте. При поносе пейте минимум три литра воды (тогда, как обычному человеку, требуется два литра). Пейте кипяченую или фильтрованную воду, минералку без газа, бульоны и черный чай без сахара.

Лекарства при диарее

Лекарственные средства при диареи

Кроме того, врач может назначить прием лекарственных препаратов. Среди безопасных средств для кормящей мамы и грудничка при отравлении и кишечных инфекциях выделяют Атоксил и Сорекс. Они связывают и выводят из организма токсины. Препараты представляют порошок, который разводят в воде и пьют за час до еды.

Для восстановления жидкости используют Регидрон, который также представляет пакетики с порошком. Содержимое одного пакетика растворяют в литре теплой воды и пьют в течение дня.

Однако существуют лекарственные препараты, которые негативно влияют на выработку молока и самочувствие малыша. Если врач назначил такие лекарства, не следует отказываться от лечения в пользу грудного кормления.

Кроме того, многие лекарства не требуют полного перехода на искусственные смеси. Для совмещения ГВ и лечения, разрабатывают схему чередования приема препаратов и кормлений.

Чтобы разработать такую схему, необходимо понять, когда концентрация в крови наибольшая. Это указывается в инструкции. Принимайте препарат так, чтобы кормление не приходилось на этот период.

Если препарат полностью не совместим с ГВ, то для поддержания лактации продолжайте сцеживать молоко. После окончания курса, кормление восстанавливают через 24 часа после последнего приема.

Кормящая мама должна быть готова, что проблемы с желудком могут бытье не только у ней. Понос при грудном вскармливании у ребенка – частое явления у детей, особенно в первые полгода жизни.

Источник

Понос при грудном вскармливании у женщин встречается часто. Причины возникновения неприятного симптома способны вызвать серьёзные осложнения для кормящей матери. Проводить и назначать лечение должен только врач. Применение лекарственных препаратов без назначения специалиста приведет к нежелательным последствиям, особенно для ребёнка.

Почему возникает понос у кормящей мамы?

Появление диареи у женщины при кормлении грудью возникает из-за неправильного питания. В ином случае происходит интоксикация организма вследствие приёма лекарств. Поэтому у мамы возникает жидкий стул, при этом клиническая картина бывает неодинаковой. Кроме общепринятых факторов, в организме у женщины способны протекать опасные заболевания.

Вирусная инфекция и симптомы

Заболевания вирусного характера имеют 3 протекания инфекции:

  • аденовирусная;
  • ротавирусная;
  • энтеровирусная.

Заражение происходит воздушно-капельным путём или в быту через посуду. Любая вирусная инфекция устойчива к внешней окружающей среде. Патогены погибают только при повышении температуры (кипячении). Кроме поноса, у мамы при грудном вскармливании происходит ощущение общего недомогания. Сразу или через некоторое время возникает болевой синдром в области живота.

В индивидуальных случаях повышается температура тела до 39 °С. Диарея у кормящей мамы при этом имеет пенистый вид. В большей степени находятся примеси слизи с кусочками непереваренной пищи. Каловые массы имеют неприятный запах.

Любое инфекционное заражение начинается с клинической картины, как простуда или грипп. Больной ощущает слабость, возникают боли в мышцах, и температура тела повышается.

Возникновение диареи у кормящей матери в большинстве случаев связано с деятельностью ротавирусной инфекции.

Отравление или расстройство кишечника

Молодая мама восприимчива к продуктам, которые употребляет. Поэтому некачественная или несвежая еда вызывает диарею. Помимо этого, выделяют такие признаки отравления:

  • приступы рвоты и тошноты;
  • отрыжка с тухлым привкусом;
  • слабость, вялость и ослабление пульса;
  • повышение температуры до 37,5-38 °С.

В большинстве случаев понос у кормящей мамы возникает из-за расстройства кишечника. При этом прекращать грудное вскармливание не потребуется. Однако обратить внимание на сопутствующие симптомы стоит. Жидкий стул проявляется без тошноты, приступов рвоты и повышенной температуры. Позыв к дефекации возникает днём, а в ночное время мышцы находятся в расслабленном состоянии, и жидкий стул не беспокоит.

Инфекции бактериального характера

Заболевания такого характера протекают у кормящей матери тяжело. Причины бактериального заражения связаны с употреблением продуктов, в которых попали патогены. При обнаружении жидкого стула и повышении температуры тела требуется медицинская помощь. К патогенным инфекциям относят:

  • сальмонеллёз;
  • шигеллёз;
  • холера;
  • эшерихиоз.

Некоторые болезни бактериального характера затруднительно диагностировать, исходя из общих признаков. Для определения заболевания врач использует лабораторные исследования.

Другие причины поноса при лактации

При использовании некоторых медикаментов (антибиотиков) происходит нарушение микрофлоры кишечника. Это приводит к появлению жидкого стула. При этом признаков болевого синдрома не обнаруживают. Цвет каловых масс варьируется от тёмно-коричневого до светлого оттенка. Консистенция испражнения — жидкая или водянистая. Диарея такого характера протекания при лактации у мам и возникает вследствие лечения другой патологии.

Опасности диареи при грудном вскармливании

Если у кормящей мамы возникает жидкий стул, то это становится фактором госпитализации женщины. Некоторые заболевания угрожают состоянию здоровья матери и грудного ребёнка. При диарее у женщины в организме происходит обезвоживание. При этом с водой уходят микроэлементы. Их наличие в организме помогает в работе сердечной мышцы и других органов.

Нарушение водного баланса во время лактации приводит к уменьшению количества молока. Этот процесс длится короткое время или охватывает длительный период, пока организм не избавится от патогенов. Если при кормлении грудью происходит лечение женщины антибиотиками, то малыша переводят на смеси. Если молодая мама не предпримет меры по сохранению молока, то лактационный период прекращается.

Читайте также:  Жидкий стул от свинины

Вследствие некоторых причин диарея при грудном вскармливании приводит к летальному исходу. Это возникает из-за сильного обезвоживания. При этом происходит влияние на организм токсинов. Опасность диареи возникает при остром протекании внутренней болезни. В большинстве случаев понос не считается серьёзной проблемой, которую неспособен вылечить врач.

Стоит ли кормить ребёнка грудью?

Кормить ребёнка грудью при поносе можно при определённых ситуациях. Жидкий стул у матери способен возникнуть из-за аллергической реакции организма на продукты. Если дополнительных симптомов не обнаруживается, рекомендуется убрать из рациона эту пищу. Неприятное состояние пройдёт самостоятельно. При этом следует продолжать кормить ребёнка грудью.

При расстройстве кишечника врач выписывает лекарства, которые не оказывают влияние на лактацию. Кормление грудным молоком будет безопасно для ребёнка. Если протекает понос при ГВ и выявлена кишечная или другая инфекция, то кормление ребёнка молоком прерывается на некоторое время. При этом назначают антибактериальные препараты, которые противопоказаны для здоровых детей.

Однако большинство врачей не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания малыша при бактериальных и вирусных инфекциях. Вместе с молоком ребёнку поступают антитела, которые вырабатывают защитные патогены и белки против болезни. Это советуют делать, если используют несерьёзные лекарства, которые не оказывают влияние на иммунитет малыша.

Если мама не соблюдает правила личной гигиены, то ребёнок заражается кишечной инфекцией. Такие заболевания у малышей протекают тяжело. Поэтому требуется относиться к гигиене осторожно.

Лечение поноса

Назначение терапии в период кормления грудью зависит от причины неприятного симптома. Применение антибиотиков происходит в серьёзных случаях. При других факторах выписывают кишечные антисептики. При появлении поноса после родов у мамы во время грудного вскармливания до оказания медицинской помощи требуется поддерживать водный баланс в организме.

Первая помощь кормящей матери при диарее

Для начала кормящей маме потребуется в домашних условиях урегулировать питание. Рекомендуется исключить из рациона вредные продукты, которые содержат в большом количестве жиры. Организм женщины после родов становится восприимчив к печёным, острым и солёным блюдам.

При употреблении напитков из магазина потребуется воздержаться от распития газированной воды. Рекомендуется включить в ежедневное питание жидкую пищу, бульоны и каши. Перед употреблением некоторые продукты подвергают паровой обработке.

Чтобы не произошло обезвоживание организма при диарее у молодой мамы, рекомендуется принимать до 3 литров воды в сутки. Инфекционные заболевания исключают из питания кисломолочные продукты. Если понос протекает без дополнительных признаков, то для восстановления микрофлоры пищеварительного органа советуют пить кефир или йогурт.

Возникали ситуации, когда у мамы происходило сильное обезвоживание при поносе. В домашних условиях можно использовать Регидрон. Лекарство помогает восстановить кислотно-щелочной баланс. При использовании средство предотвращает выведение из организма электролитов. Выпускается лекарство в виде порошка. Положительное действие наблюдается после применения 1 пакетика, который разводят в 1 литре воды. Средство потребуется пить на протяжении суток.

При пищевом отравлении кормящей маме можно выпить активированный уголь. Таблетки принимают в соотношении 1 пилюля на 10 кг общей массы тела. Иногда понос возникает из-за психоэмоциональных переживаний и стрессов. Поэтому рекомендуется после родов пить аптечные или растительные чаи, которые успокаивают нервную систему.

Лекарственные средства

После врачебного осмотра в больнице назначают кишечные антисептики. Хорошо помогает от поноса у кормящей мамы Нифуроксазид. Перед применением, кроме назначения врача, требуется ознакомиться с инструкцией. Таблетки принимают по 2 штуки, растягивают на 3 приёма в сутки. Использование лекарства разрешено при грудном вскармливании.

При кишечных расстройствах рекомендуется выпить пребиотики или эубиотики. Лекарства направлены на восстановление микрофлоры пищеварительного органа. Для устранения и выведения токсинов используют Смекту, активированный уголь и другие сорбирующие лекарства.

Приём Доксициклина и Левомицитина беременным и мамам после родов категорически запрещен. Использование таких антибиотиков требуется только после установления диагноза врачом.

Применение Лоперамида от жидкого стула после родов без назначения врача не рекомендуется. Лекарство помогает уменьшить выделение водянистых каловых масс. Из-за неправильного приёма при грудном вскармливании приводит к усилению интоксикации организма.

Профилактические мероприятия

Кормящей маме нужно заранее проводить предупреждающие мероприятия от возникновения расстройств желудка, чем лечить понос и беспокоиться о малыше. Если ранее были замечены инфекционные заболевания кишечника, то врачи советуют придерживаться особых правил. Профилактические мероприятия заключаются в:

  • правильном хранении продуктов;
  • употреблении только свежей пищи;
  • соблюдении личной гигиены;
  • мытье фруктов и овощей, даже при неуверенности их чистоты;
  • избегании большого скопления людей при вспышках инфекционных заболеваний.

Расстройства пищеварения и диареи во время лактации относятся не только к аллергическим реакциям на продукты, но и являются проявлением серьёзной патологии. Молодой маме требуется знать, что при бактериальном заболевании инфекция через молоко передаётся малышу. Поэтому любой дополнительный признак считается звоночком, чтобы посетить врача для диагностики своего организма. Если профилактические мероприятия будут соблюдаться, то появление поноса значительно сократится.

Молодые матери часто сталкиваются с проблемой жидкого стула из-за различных факторов. Поэтому, чтобы избавиться от неприятного симптома, начинают заниматься самолечением. При любом проявлении диареи требуется обратиться к квалифицированному врачу. Это снизит риск распространения болезни на ребёнка. В некоторых случаях предотвращает нежелательные последствия для организма матери.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник