Почему у пятимесячного ребенка жидкий стул

Нарушения желудочно-кишечного тракта крайне распространенное явление, которое может сопровождаться различного рода болезненными ощущениями.

Как правило, подобные состояния резко снижают качество жизнедеятельности.

Проявление симптомов, которые могут быть связаны с развитием патологического процесса в организме ребенка – это всегда возникновение тревоги со стороны родителей.

Особенно когда неприятные признаки возникают у грудничков.

Малыш не может объяснить болит ли у него что-то, поэтому новоиспеченные мамы и папы, как правило, начинают паниковать.

Для того чтобы избежать подобных ситуации важно знать: понос у пяти месячного ребенка – норма или патология, какие причины выделяют и, конечно же, что делать?

Почему у пятимесячного ребенка жидкий стул

Когда диарея у новорожденного ребенка – норма

Диарея – неприятное состояние, с которым хоть единожды в жизни сталкивался абсолютно каждый человек. Именно поэтому, казалось бы, что выявить понос у ребенка – простая задача, однако это не совсем так.

В первые шесть месяцев выявить у малыша диарею достаточно сложно, особенно, если ребенок находится полностью на естественном кормлении, то есть получает необходимые питательные вещества через материнское молоко.

Связано это с тем, что стул в ребенка в первые несколько месяцев после рождения имеет форму жиденькой кашицы.

В связи с этим новоиспеченные родители достаточно часто принимают нормальную дефекацию у ребенка за понос. Именно поэтому важно знать определенные критерии нормы.

У месячного ребенка процесс дефекации может происходить после каждого кормления, поскольку желудочно-кишечный тракт еще не до конца стабилизировался. Каловые массы имеют жидкую форму и ярко-желтый оттенок. Помимо этого, в кале могут наблюдаться слизистые выделения и белые прожилки – критерий нормы, поскольку пищеварение только нормализуется.
У 2 месячного ребенка дефекация происходит значительно реже, характеристика каловых у масс остается идентичной.
В три – пять месяцев у ребенка норма суточных позывов к дефекации – один или два раза. При этом каловые массы становятся не похожи на понос, поскольку становятся более однородными, оттенок темнеет.

Если у малыша все совпадает с вышеперечисленными факторами, то повода для беспокойства нет. Так как организм грудничка постепенно привыкает к новым условиям окружающей среды.

Обратите внимание, что при введении искусственного вскармливания стул темнеет и становится плотным.

В данном случае жидкий стул, то есть понос, чаще всего, является клиническим признаком развития заболевания в организме.

Понос – клинический признак заболевания

Выявить ситуации, когда диарея свидетельствует о нарушения в пищеварительной системе ребенка до шести месяцев – не просто, но возможно. Для того это важно и нужно знать сопутствующую симптоматику.

В каловых массах присутствует: кровянистые прожилки, увеличенное количество слизи, гнойные выделения, кусочки непереваренной малышом пищи.
Понос крайне водянистые, позывы к дефекации превышают норму, то есть более 8 в сутки.
Кал у грудничка имеет резкий, специфичный запах, изменяется в оттенке до зеленного, коричневого.
Вокруг заднего прохода проявляется крапивница, зуд, покраснения, интенсивные высыпания и воспалительные процессы.

Чаще всего, понос носит острый характер и может самостоятельно проходить спустя 24-48 часов после начала.

Но следует отметить, что современные педиатры выделяют ряд клинических признаков, когда обращение к специалисту носит обязательный характер.

Интенсивная, резкая боль, при этом ребенок стремиться прижать ноги к животу.
Снижение массы тела.
Общее недомогание, малыш становится вялым, часто капризничает.
Психоэмоциональная нестабильность.
Появление сонливости, апатичное состояние, вялость.
Интенсивные срыгивания.
Приступы тошноты и рвота.

Если у ребенка в первые несколько месяцев жизни возникает понос, который сопровождается вышеперечисленными симптомами, то стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Основные причины возникновения диареи у ребенка

На сегодняшний день педиатры выделяют несколько основных условий на фоне которых у грудничка может развиваться понос. В их число включают:

Нарушение баланса микрофлоры кишечника;
Прием сильно действующих лекарственных препаратов, антибиотиков;
Аллергическая пищевая реакция или же непереносимость какого-либо продукта;
Включение в рацион ребенка прикорма;
Стрессовое состояние, смена климатической зоны;
Наличие в организме болезнетворных микроорганизмов: кишечная инфекция, гельминты;
Погрешности в меню, кормящей грудью, мамы;
Острое заболевания, нуждающиеся в оперативном вмешательстве;
Естественная реакция на прорезывания зубов.

Дабы молодые родители знали в чем состоят отличия данных состояний и почему важно своевременно обратиться за помощью, стоит рассмотреть наиболее распространенные причины подробнее.

Нарушение микрофлоры кишечника

Подобное состояние, как правило, возникает после приема антибиотиков. Помимо этого, дисбактериоз может проявляться у месячного ребенка.

Так как в этот период времени происходит своеобразная настройка желудочно-кишечного тракта.

Если понос возникает как следствие лечения лекарственными препаратами малышу назначают прием пробиотиков и пребиотиков.

Дозировка и необходимое лекарство подбираются специалистом. При этом, чаще всего, используют Линекс, Хилак Форте.

Включение в меню прикорма

Введение в рационе ребенка дополнительных продуктов достаточно часто сопровождается появлением диареи, других неприятных симптомов.

Именно поэтому прикорм малыша – ответственный процесс, который требует от родителей внимательности и осторожности.

Обратите внимание, что перед введением в меню маленьких детей прикорма необходимо получить консультацию педиатра, ознакомиться с определенными правилами и рекомендациями.

Стресс или же изменение климата

Одна из возможных причин возникновения диареи – эмоциональные потрясения, переезды или перелеты. Кроме того, на малыша оказывает влияние и психологическое состояние мамы.

Читайте также: Плач ребенка жидкий стул

В связи с этим в первый год жизни маме следует как можно лучше контролировать свое эмоциональное состояние, не переживать по пустякам и стараться максимально сохранять спокойный психоэмоциональный фон.

Патология, требующая проведения операции

Понос может быть симптомом достаточно опасного для жизни малыша заболевания.

В число таких патологии входят: воспалительный процесс желудка, аппендицит, острая непроходимость кишок, проявляющаяся через заворот или инвагинацию.

Сопровождаются подобные болезни увеличением температуры тела, интенсивной болью, снижением аппетита, тошнотой и рвотой.

Кишечная инфекция

Одна из распространенных причин, которая сопровождается повышением показателей температуры, рвотой, тошнотой, недомоганием. Подобное заболевание может быть вызвано попаданием в организм бактерий, вирусов.

Для эффективного лечения нужно пройти ряд диагностических исследований, которые помогут выявить форму инфекции, а значит возможно будет назначить узконаправленный антибактериальный препарат.

Что делать и как лечить понос у малыша

При появлении признаков болезни новоиспеченными или неопытным родителям главное не впадать в паническое состояние. Первое, что могут сделать мама и папа – вызвать врача экстренной медицинской помощи.

Что можно делать до приезда помощи – это важная тема, которая позволит родителям до получения квалифицированного воздействия, помочь, и в некоторой степени улучшить состояние грудничка.

Исключить обезвоживание, то есть часто давать ребенку бутылочку с водой;
Контролировать показатели температуры тела, если поднимется выше 38, можно дать препараты на основе парацетамола;
Не давать малышу каких-либо лекарств, не использовать методы нетрадиционной медицины;
Регулярно менять средства личной гигиены грудничка;
На время исключить прикорм;
Обязательно обрабатывать детскую кожу после дефекации, дабы исключить раздражение, развитие воспалительного процесса.

Понос у ребенка может развиться по многочисленному количеству причин, поэтому если нет опасности для жизни малыша, врач в большинстве случаев назначает комплексное лечение.

Применение антибиотиков в случае, если это кишечная инфекция;
Использование пробиотиков для нормализации, либо поддержания баланса микрофлоры кишечника;
Систематический прием электролитов, способствующих быстрому восстановлению слизистой кишечника;
Назначение энтеросорбентов, то есть препаратов, выводящих ненужные организму вещества.

При подозрении аномального развития пищеварительной системы, злокачественных новообразований или же при наличии симптомов обезвоживание, малыша вместе с мамой госпитализируют.

Возможные осложнения

Современные специалисты подчеркивают необходимость получения помощи, если у ребенка развивается предположительно патологический понос.

Следует отметить, что от своевременности и комплексности полученного медицинского воздействия зависит дальнейшее состояние здоровья малыша.

В число негативных последствий, которые могут проявиться, казалось бы, после «обычной» диареи относят:

Хронические нарушения желудочно-кишечного тракта;
Судорожные приступы;
Интенсивное обезвоживание;
Смертельный исход;
Осложнения нарушения микрофлоры: бронхоспазмы, сбои в проводимости кишечника, различные дерматологические реакции, бронхиальная астма;
Негативные последствия попадания патогенных бактерий: сепсис, формы шокового состояния, сбои в показателях электролитов, отек головного мозга;
Отсутствие или неправильно лечение дизентерии: кровоизлияния в органах пищеварительной системы, недостаток железа, тяжелые формы пневмонии, отиты, артриты, хронический дисбактериоз.

Вышеперечисленные осложнения свидетельствую о необходимости правильного, своевременного и качественного лечения. В ином случае последствия могут быть необратимы.

Симптоматика обезвоживания организма

Одно из самых опасных негативных последствий отсутствия или несвоевременной терапии – развитие обезвоживания.

Подобное явление в организме маленького ребенка оказывает воздействие на понижение показателей артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений, кроме того, может привести к шоковому состоянию.

Обратите внимание, если вовремя не нормализовать объем необходимой для жизнедеятельности жидкости, то малыш может умереть.

Симптомы обезвоживания:

Бледность кожных покровов, выраженная сухость;
Резкое снижение массы тела;
Скудный и редкий процесс мочеиспускания;
Возникновение под глазами интенсивных темных кругов;
Исчезновение слез, сухая поверхность губ и языка;
Выраженная вялость, грудничок много капризничает, крайне мало двигается.

При возникновении данных симптомов можно дать малышу солевой раствор, например, Регидрон, через каждый 15 минут поить грудничка.

Понос – достаточно распространенное явление у малыша в первые несколько месяцев. Кроме того, одна из характеристик нормы у грудников – жидкий стул.

Но важно отметить, что существует и патологическая форма диареи, в данном случае понос – признак наличия в организме заболевания.

Именно поэтому молодым родителями необходимо точно знать, когда жидкий стул – норма, а когда необходимо обращаться за медицинской помощью.

Отсутствие или затянувшееся лечение может привести к негативным осложнениям и даже к летальному исходу.

Полезное видео

Источник

У младенца нередко происходят изменения цвета, консистенции и частоты стула. Поскольку дети отличаются от взрослых, стул грудничка становится источником многих вопросов и забот родителей — нормален ли именно такой кал для новорожденного, почему у ребенка зеленый жидкий стул? Понять, что говорит содержимое подгузника малыша о его здоровье, каковы причины поноса у грудничка, как лечить понос у ребенка, чтобы он быстрее почувствовал себя лучше, поможет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, что такое понос (диарея) у грудничка.

— Понос — это заболевание, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается жидким стулом. Существует Бристольская шкала стула, по которой поносом принято считать жидкость или полужидкость с твердыми комочками. Для здоровых детей понос не характерен.

— Каковы симптомы этой проблемы и как маме отличить понос от нормального кала?

— Понос у маленьких детей бывает достаточно редко. Однако по статистике Всемирной организации здравоохранения, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся поносом, стоит на втором месте среди причин смерти у детей первого года жизни.

Жидкий стул грудничка — это норма.
У ребенка первого, второго месяца жизни стул более жидкой консистенции, чем у взрослого. Если у ребенка стул консистенции яичного желтка и он опорожняет кишечник после каждого кормления, но хорошо прибавляет вес, ест и спит, весел и не плачет, то это не должно вызывать у мамы беспокойства.

Важно!

Понос — это не просто жидкий стул. Если ребенок первых месяцев жизни не набирает вес и у него частый водянистый, пенистый или жидкий стул со слизью или кровью — это повод сразу же обратиться к своему педиатру.

— Алла Анатольевна, что может стать причиной диареи у грудничка?

— Для ребенка первых месяцев жизни основная причина поноса — пищевая непереносимость, для ребенка второго полугодия жизни и второго года жизни — кишечная инфекция вирусной природы. Но почему у грудничка понос, в каждом случае должен решать врач.

Пищевая аллергия у грудного ребенка возникает на питание, которое он получает, чаще всего на белок коровьего молока. Причины аллергии у грудничка:

у ребенка исключительно на грудном вскармливании — употребление кормящей мамой молочных продуктов;
у ребенка на искусственном вскармливании — реакция на коровий белок молочной смеси;
у ребенка на смешанном вскармливании — в большей степени аллергия на молочную смесь, в меньшей степени аллергия на мамино молоко.

Заражение грудничка кишечными инфекциями происходит через грязные ладошки и игрушки (когда ребенок начинает ползать, брать своими руками предметы с пола, играть на улице).

Признаки кишечной инфекции у ребенка:

отказ от еды;
снижение аппетита;
повышение температуры;
рвота.

— О чем говорит цвет стула у грудничка на грудном и искусственном вскармливании — каковы норма и опасные ситуации?

— За цвет стула отвечают желчные пигменты, которые вырабатываются печенью, скапливаются в желчном пузыре и выделяются при питании, помогая пищеварению. Они окрашивают стул ребенка в желтый, зеленый или оливковый цвет. Поэтому если ребенок хорошо себя чувствует и хорошо прибавляет вес, а стул имеет зеленовато-желтый оттенок, — это норма до года.

У грудничка понос желтого цвета
Если у ребенка 4, 5 или 6 месяцев желтый стул и поднялась температура, стул участился и стал водянистым и обильным, снизился аппетит — это признаки кишечной инфекции.

У грудничка понос со слизью
Слизь в стуле — это продукты деятельности бокаловидных клеток кишечника, которые выделяют слизь. Слизь в кале у ребенка — признак воспалительного колита толстой кишки (показатель пищевой аллергии или финального этапа завершения кишечной инфекции). Слизи в стуле быть не должно.

— Понос без температуры у ребенка — что это может означать и что делать маме?

— Не игнорируйте понос без температуры у грудничка. Это может быть проявлением патологических состояний. Таких, как:

Пищевая аллергия — ее причину определит врач, который также скажет, что нужно делать маме.
Антибиотикоассоциированная диарея — у детей она возникает на фоне лечения инфекционного заболевания, которое связано с деятельностью клостридий и их токсинами, что и сопровождается поносом с кровью. Такое серьезное состояние требует обращения к врачу.
Непереносимость глютена — длительная диарея при целиакии не поддается традиционному лечению и не похожа на течение кишечной инфекции. Предположение о наличии такого заболевания требует дополнительного обследования, наблюдения и как минимум консультации грамотного педиатра и детского гастроэнтеролога.

— Алла Анатольевна, может ли понос начаться при прорезывании зубов?

— В период прорезывания может быть нарушение стула, но оно не связано с тем, что у малыша режутся зубки. Прорезывание зубов — это норма, физиологический процесс, который происходит у всех детей. Понос — это не норма, а патологическое нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое сопровождается жидким стулом.

— Понос на прикорм — что считать нормой, а что проблемой в такой ситуации?

— Первый прикорм вводится здоровому ребенку во втором полугодии жизни. Начиная с 6 месяцев, мама будет постепенно вводить в меню малыша овощные пюре, каши, фруктовые пюре и другие продукты прикорма.

Введение прикорма у ребенка может сопровождаться нарушением характера стула. Но я бы не сказала, что это понос. Цвет стула может измениться в ответ на цвет прикорма, не переживайте и не волнуйтесь.

Беспокоиться и обратиться к врачу необходимо, если при введении прикорма у ребенка обострился атопический дерматит, появились слизь в стуле, высыпания на коже. Важно определить причину обострения (пищевая аллергия, кишечная инфекция или просто реакция на прикорм). Маме нужно убрать прикорм на один-два дня, понаблюдать за ребенком и дальше с врачом решать, какую тактику поведения выбрать.

— Какие медицинские анализы нужно сдать при поносе?

— Если ребенок плохо прибавляет вес, у него понос, нарушения характера стула (слизь, кровь в стуле), осмотреть его и назначить исследования (а потом и оценить их результаты) должен врач.

Какой анализ надо сдать при поносе у ребенка

Анализ на дисбактериоз. Но стоит помнить, что такого диагноза, как дисбактериоз, нет, и лечить ребенка от условно патогенных микроорганизмов, которые находятся в его кишечнике, никакого смысла не имеет.
Копрограмма — исследование кала под микроскопом. С его помощью врач делает выводы об органолептических, биохимических и бактериоскопических свойствах стула.
Посев на кишечную группу — исследование на кишечные вирусы (норовирусы, ротавирусы, бокавирусы) для исключения кишечной инфекции.
Общий анализ крови с лейкоформулой — для определения тактики назначения антибиотиков в тяжелых случаях (при лечении кишечной инфекции).
УЗИ брюшной полости — комплексное ультразвуковое обследование для определения причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта у ребенка.

— Нужно ли сдавать какие-либо анализы маме и когда?

— Кормящие мамы часто просят назначить анализ на стафилококк и аллергию. Если болеет ребенок, то особого смысла обследовать маму нет. Стафилококки — это условно патогенные микробы, которые живут на коже и в протоках молочных желез здоровых женщин. Вызывать заболевание они могут при определенных условиях.

В 30 % случаев в грудном молоке здоровых женщин имеются стафилококки. Лечение не требуется.

Показания для анализа грудного молока на стерильность также нет, потому что мамино молоко не должно быть стерильно. Грудное молоко содержит микробиоту, которая характерна именно для этой мамы и которой она будет населять кишечник ребенка.

— Последствия поноса — как с ними бороться?

— Диарея заставляет организм ребенка терять жидкость и электролиты. Это приводит к обезвоживанию и потере 10 % и более от массы тела. Такое состояние бывает опасным, особенно для маловесных детей и детей младшего возраста. Лечение проводится в госпитале (инфузионная терапия или дегидратация с помощью капельницы).

Кроме того, госпитального лечения и наблюдения в условиях стационара требуют серьезные осложнения кишечных инфекций. Если малыш писает мало или мочеиспускание отсутствует — это может быть тревожным признаком геморрагического синдрома у детей грудного возраста, который сопровождается почечной недостаточностью.

К косвенным последствиям перенесенной кишечной инфекции иногда относят опрелости (в стуле содержатся пищеварительные ферменты, которые раздражают кожу при диарее).

Важно! Признаки поноса у грудничка, которые требуют встречи с врачом в течение дня:

Жидкий стул и отсутствие прибавки в весе.
Появление крови в стуле.
Сочетание поноса и рвоты.
Обесцвеченный стул белого цвета.

— Средства от поноса для детей до 1 года — что назначает врач, а что мама может использовать самостоятельно?

— Чем лечить понос у грудничка или жидкий стул у годовалого ребенка, всегда зависит от состояния малыша и мнения его доктора.

Кишечная инфекция проходит (1—3 дня), стул и аппетит восстанавливаются, температура спадает чаще всего на фоне симптоматического лечения без дополнительных лечебных мероприятий. Врач может рекомендовать диету без молока, грубой растительной клетчатки, сахара. Могут быть назначены ферменты (добавляются в еду и помогают пищеварению), энтеросорбенты (принимаются без еды и абсорбируют токсические продукты распада вирусов) или биопрепараты (вытесняют из микробиоты патогенные вирусы и заселяют хорошими штаммами кишечник).

Если говорить о пищевой аллергии и поносе у грудничка при грудном вскармливании, то маме может быть рекомендована безмолочная диета. Если понос у грудничка возник при искусственном вскармливании — малышу подбирается специальная лечебная молочная смесь. Когда в течение месяца ребенок получает питание, которое ему подходит, у него должна появиться явная положительная динамика (прибавка веса, значительное улучшение самочувствия).

— Как облегчить состояние ребенка при поносе?

— 10 лет назад для лечения поноса при кишечной инфекции назначали водно-чайную паузу — ребенка ничем не кормили и давали в течение дня только питье. Сейчас считается, что такие паузы не нужны и маленький пациент страдает больше от голода, чем от проявления кишечной инфекции.

Кормить ребенка при поносе нужно маленькими порциями и более дробно (сократить интервал между приемами пищи и уменьшить объем одного кормления). Не нужно давать воду или допаивать малыша. В случае дегидратации при детской диарее показаны чай, минеральная вода, кисель, компот из сухофруктов.

Стул ребенка — показатель его здоровья. Так что не спешите выбрасывать подгузник и обратите внимание на его содержимое. Если подозреваете у грудничка понос, обязательно обсудите ситуацию с педиатром, особенно если у вас ребенок первых месяцев жизни. Понос — это патология и частый признак кишечной инфекции или пищевой аллергии у ребенка до года. Забота и внимание мамы, консультация врача и соответствующее лечение — все, что нужно ребенку, чтобы справиться с диареей, быть здоровым и счастливым.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник