Подготовка к мрт желудочно кишечного тракта
Важным этапом установления правильного диагноза при заболеваниях пищеварительного тракта является инструментальная диагностика. Один из современных видов обследования – получение послойного изображения органов брюшной полости.
МРТ желудка и кишечника можно и нужно сделать, если другие анализы не дают достаточной информации. Метод расширяет возможности исследования, позволяет контролировать течение заболевания и результат лечения.
Оглавление
- Делают ли МРТ желудка и кишечника
- Что показывает МРТ
- Суть магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника
- Как делают МРТ желудка и кишечника
- Гидро-МРТ
- Как подготовиться к исследованию
- Показания и противопоказания
- Стоимость диагностической процедуры
- Отзывы
- Что лучше: КТ и МРТ
Делают ли МРТ желудка и кишечника
На основании жалоб и данных объективного обследования гастроэнтеролог ставит предварительный диагноз. Для уточнения вида патологии, локализации процесса специалист прибегает к ряду вспомогательных исследований.
В зависимости от уровня поражения назначают методы диагностики желудка и кишечника, представленные в таблице.
Таблица 1. Диагностические методы оценки органов ЖКТ
| Вариант диагностики | Отдел визуализации пищеварительного тракта | Особенности методики |
| ФГДС | Желудок, двенадцатиперстная кишка | Уточняет состояние слизистой оболочки, наличие язвенных дефектов, кровотечения, косвенных признаков злокачественных новообразований |
| Ультразвуковое исследование | Поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, селезенка | Выявляет увеличение органа, структурные изменения, конкременты, объемные образования, функциональные изменения, врожденные пороки |
| Колоноскопия | Толстый кишечник | Определяет изменения слизистой оболочки, опухоли, язвенные нарушения, кровотечения, аномалии развития |
| Ректороманоскопия | Прямая кишка, дистальный отдел сигмовидной кишки | Выясняет наличие воспаления, расширения геморроидальных вен, новообразований |
| Ирригоскопия | Толстый кишечник, частично тонкий кишечник | Возможно определение косвенных признаков опухолей, язвенно-некротических изменений, функциональных нарушений |
| Компьютерная томография | Все отделы желудочно-кишечного тракта | Визуализирует злокачественные новообразования, в том числе метастазы в регионарные лимфоузлы и другие органы, структурные нарушения различных отделов |
Альтернативным направлением диагностики является метод послойного изображения пищеварительной системы, который не связан с рентгенологическим излучением. Специалисты делают МРТ желудка и кишечника, учитывая безопасность и высокую информативность обследования.
Что показывает МРТ
Диагностика с помощью магнитного томографа решает многие вопросы, связанные с особенностями течения заболеваний. Преимущество метода заключается в одномоментной фиксации патологических нарушений в брюшной полости.
МРТ желудка и кишечника показывает структурные нарушения стенок органов, опухоли и доброкачественные образования, болезнь Крона
МРТ желудка и кишечника показывает:
- наличие объемного образования, его размеры и расположение;
- структурные изменения стенок желудка и кишечника;
- повреждение паренхиматозных органов;
- распространение поражения в области 12-перстной кишки, толстого кишечника;
- скопление газа или крови в отлогих местах;
- метастатические очаги в пищеварительном тракте и других органах;
- поражение лимфатической системы на уровне лимфоузлов;
- отличительные особенности стадий рака.
Суть магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника
Обследование пациента с заболеваниями пищеварительного тракта предусматривает проведение различных видов инвазивных и неинвазивных исследований. МРТ относится к методу диагностики, который максимально комфортный для пациента и информативный для врача. Это особенно важно при уточнении показателей, связанных с онкологической патологией.
Получение необходимых данных осуществляется посредством воздействия на желудок и кишечник, другие органы брюшной полости ядерно-магнитного резонанса. Электромагнитное излучение, проходя через участки различной плотности, отражает результат на цифровых или бумажных носителях. Исследование проводится в нескольких проекциях, чтобы получить точную картину.
Как делают МРТ желудка и кишечника
Диагностику проводят в учреждениях, где установлено специальное оборудование. Делают МРТ желудка и кишечника только по назначению врача. Предварительно специалист изучает данные других методов исследования и определяет оптимальный вариант процедуры. Если необходимо уточнить некоторые детали, можно выполнять МРТ с контрастным веществом или МРТ без контраста.
Внимание! Пациент должен принести с собой предыдущие результаты томографии, чтобы радиолог мог сравнить результаты и описать достоверное заключение.
Важно следовать таким правилам:
- Выясняют противопоказания для обследования и оповещают человека о нюансах обследования.
- Медицинский работник помогает переодеться и снять металлические предметы – кольца, часы, пояс. Следует оставить за пределами процедурного кабинета телефон и сумку. Женщинам нужно смыть макияж, потому что в состав некоторых косметических средств входят металлические частицы.
- Пациент размещается на столе, который передвигается в тоннель аппарата автоматически.
- Во время процедуры лаборант наблюдает за пациентом через окно и контролирует его состояние. Если человек плохо переносит монотонный шум, необходимо воспользоваться берушами.
- В течение 20-60 минут нужно находиться в неподвижном состоянии для получения качественных снимков.
Магнитно-резонансный метод можно использовать у детей, учитывая отсутствие лучевой нагрузки на организм. В зависимости от возраста ребенка и особенностей его поведения диагностическое мероприятие может выполняться под общим наркозом.
Гидро-МРТ
С целью получения высокоточных данных выполняют МРТ кишечника и желудка специальным методом. Процедура заключается в двойном контрастировании органов для лучшей визуализации. Для этого внутривенно вводится контрастное вещество на основе гадолиния, реже йода. Это позволяет увеличить четкость стенок органов брюшной полости. Затем пациент в течение 60 минут выпивает до одного литра двухфазной жидкости, которая поддерживает просвет пищеварительного тракта в растянутом положении. Дополнительно с помощью Маннитола и Сорбитола добиваются снижения процессов всасывания жидкости в течение некоторого времени.
Применение гидро-МРТ улучшает качество диагностики. Процедура выявляет локализацию и протяженность:
- объемного процесса (неоплазий);
- воспалительных изменений в просвете кишки и вне органа;
- наличие инородных тел;
- аномалий;
- структурных изменений слизистой оболочки.
Как подготовиться к исследованию
Если планируется проведение томографии, врач должен информировать пациента о процедуре. Подготовка к МРТ желудка и кишечника включает рекомендации, которые обеспечивают качественный результат исследования. К ним относятся следующие правила:
- Обследование делают на пустой желудок.
- В течение нескольких дней ограничивают употребление продуктов питания, вызывающих метеоризм: бобовых, жирных сортов мяса, газированных напитков, дрожжевых хлебобулочных изделий, капусты.
- Включают лекарственные препараты, которые уменьшают газообразование в кишечнике – симетикон, сорбенты.
- Для лучшей визуализации желудка и кишечника перед процедурой натощак выпивают специальный раствор.
Важно! При выполнении МРТ детям с применением общего наркоза питье ограничивают за 3-4 часа до исследования.
Показания и противопоказания
МРТ относится к сложным методам диагностики. К нему прибегают в качестве дифференциальной диагностики тяжелых заболеваний, когда рутинные анализы не дают полной картины состояния желудка и кишечника пациента.
К показаниям для выполнения процедуры относятся следующие ситуации:
- подозрение на злокачественное новообразование пищеварительного тракта;
- уточнение вида и стадии рака;
- контроль эффективности проведенной терапии при опухолях;
- выявление метастатических очагов в лимфатических узлах и других органах;
- определение заболеваний воспалительной природы и аномалий развития.
Большинство пациентов хорошо переносят томографию на основе ядерно-магнитного резонанса. Вместе с тем существуют ограничения для использования метода. Исследования не назначают пациентам в таких случаях:
- при наличии вживленных в организм электронных или других механизмов: кардиостимуляторов, кохлеарных имплантов, нейростимуляторов, искусственных клапанов;
- если имеются штифты, пластины, осуществляющие остеосинтез;
- беременность в первом триместре;
- психические нарушения, клаустрофобия.
Пациентам с неврологическими нарушениями, которые сопровождаются судорогами, рекомендуют принять накануне специальные препараты. Для этого предварительно следует проконсультироваться у невролога.
Стоимость диагностической процедуры
Исследование является дорогой процедурой. Если дополнительно вводят контраст, цена на МРТ желудка и кишечника возрастает в несколько раз. Стоимость колеблется в разных регионах страны. В столице и крупных городах цены выше, чем на периферии. Об этом говорят отзывы людей:
- Алексей, 28 лет, г. Нижний Новгород: «Врач назначил МРТ. Обследование обошлось в 2800 рублей. Однако на месте пришлось ждать 30 минут, хотя по телефону назначили определенное время».
- Тамара, 46 лет, г. Тихорецк: «Раньше делала томограф в Краснодаре, пока не открыли в нашем городе. Конечно, это удобно. Записалась на прием, стоимость 3200 рублей. Аппарат новый, открытого типа, поэтому соотношение цены и качества считаю оптимальным».
- Константин, 45 лет, г. Москва: «Обратился в центр Медскан по рекомендации врача. Необходимо было сделать МРТ головного мозга с контрастированием. Оплатил обследование в размере 11555 рублей. Для столицы это средняя цена. Остался доволен качеством работы медперсонала и быстрым результатом».
Отзывы
В большинстве случаев мнение пациентов, которым назначали послойное исследование, положительное. К достоинствам МРТ желудка и кишечника относят быстрый результат, высокую точность заключения, безболезненность при проведении процедуры. Некоторых людей беспокоит длительность выполнения исследования, учитывая необходимость неподвижного положения. Существенным критическим замечанием является стоимость обследования, особенно при назначении дополнительного контрастирования. В этом случае цена в 2-3 раза выше стандартной процедуры.
Что лучше: КТ и МРТ
Послойные исследования органов включают два основных метода. МРТ и КТ желудка и кишечника имеют общий принцип работы, однако отличаются по некоторым критериям. Разница диагностических процедур представлена в таблице.
Таблица 2. Сравнительная характеристика МРТ и КТ
| МРТ | КТ |
| Электромагнитные волны | Рентгеновские лучи |
| Разрешают проводить несколько раз в год, нет лучевой нагрузки | Учитывают общую дозу облучения при исследовании, чаще проводят исследования 1-2 раза в год |
| Не выполняют при наличии вживленных электронных устройств или имплантов из металла | Нет противопоказаний при наличии металлических деталей и электронных устройств в организме |
| Разрешают процедуру беременным женщинам во 2 и 3 триместрах | Беременным женщинам не назначают |
| Выявляет патологию мягких тканей, рак на 3 и 4 стадиях | Определяет заболевания костей, опухоли мягких тканей, злокачественные новообразования на начальных стадиях |
Томографическое исследование на основе ядерно-магнитного резонанса повышает диагностические возможности для установления правильного диагноза.
Рекомендуемые материалы:
Эрозия антрального отдела желудка
Рентгненоскопия желудка с барием
Как подготовится к ФГС желудка взрослому
Спазм желудка: симптомы и причины
Эрозия желудка: фото, симптомы и лечение
Грыжа пищевода: как делают операцию
Рентген пищевода и желудка с контрастированием
Источник
Метод МРТ при обследовании желудочно-кишечного тракта применяется для выявления злокачественных новообразований, уточнения их расположения и количества. С его помощью можно обнаружить опухоль на ранней стадии, прогнозировать ход операции, контролировать состояние после оперативного удаления. МР томография помогает также обнаружить другие нарушения в структуре тканей желудка и кишечника.
Преимущества метода (неинвазивность и отсутствие вредного излучения) позволяют применять его для обследования в тех случаях, когда другие методы применить невозможно. С помощью этого метода можно получить наиболее точную информацию о болезненных изменениях в области ЖКТ. На экране компьютера получается объемное изображение, которое можно рассмотреть в различных плоскостях.
МРТ снимок желудочно-кишечного тракта
Когда назначается МРТ ЖКТ
Желудочно-кишечный тракт является частью пищеварительной системы организма. В желудке пища накапливается, из нее выделяются полезные компоненты, остаток выводится из организма через кишечник. Заболевания, возникающие под воздействием неблагоприятных факторов, нарушают нормальную жизнедеятельность организма и часто представляют собой большую угрозу.
К таким факторам относятся:
- Нерегулярное и неправильное питание, способствующее возникновению гастрита, изъязвлению стенок желудка и кишечника;
- Плохая экология, попадание в организм токсинов с продуктами питания, пылью, содержащей отходы производств;
- Стрессовые ситуации;
- Курение и употребление наркотических средств.
К заболеваниям, при которых назначается МР томография этой области, относятся:
- Гастрит (острый и хронический);
- Язвы желудка и кишечника, полипы;
- Злокачественные опухоли в желудке, поджелудочной железе, кишечнике;
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
- Камни в желчном пузыре;
- Непроходимость кишечника.
К заболеваниям, при которых назначается МРТ желудочно-кишечного тракта относятся: гастрит (острый и хронический), язвы желудка и кишечника, полипы
Такое обследование назначается обычно для уточнения диагноза, поставленного на основании данных УЗИ или рентгена. МР томография позволяет обнаружить опухоли даже на самой ранней стадии. При заболевании желудка это особенно важно, так как своевременное удаление небольшой опухоли позволяет сохранить его функциональность.
Здесь не используется радиоактивное излучение. Благодаря этому МРТ можно делать повторно, если это нужно для контрольной проверки состояния прооперированных органов. Метод применяется для обследования при беременности (после 2-3 месяца), то есть в тех случаях, когда применение рентгена или КТ невозможно. МР томография дает возможность получить гораздо больше информации о патологии, чем рентген или УЗИ.
Особенности проведения МРТ ЖКТ
Для проведения качественного МРТ обследования требуется предварительная подготовка, включающая в себя специальные и общие меры.
Подготовка желудка и кишечника
Для того чтобы картина получилась четкой, без посторонних помех, требуется, чтобы желудок и кишечник были пустыми. Поэтому за 1 сутки до процедуры больной должен употреблять в пищу продукты, содержащие много клетчатки (капуста, яблоки и другие фрукты и овощи).
Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до проведения процедуры. Непосредственно перед обследованием кишечник очищают с помощью клизмы.
Для того чтобы МРТ получилась четкой,, требуется, чтобы желудок и кишечник были пустыми, за 1 сутки до процедуры нужно употреблять в пищу продукты, содержащие много клетчатки (капуста, яблоки и другие фрукты и овощи)
После этого рекомендуется принять активированный уголь для поглощения газов в желудке и кишечнике, а также выпить “Но-шпу” для расслабления мускулатуры органов.
Общая подготовка к процедуре МРТ
Существуют основные требования, выполнение которых необходимо для получения точных результатов и четкой картины органов:
- Во время процедуры МРТ, которая может длиться от 30 минут до 1 часа, пациент должен лежать неподвижно. Перед процедурой он должен переодеться в свободную одежду, не раздражающую тело. Иногда требуется прием успокаивающего средства или легкий наркоз;
- С собой нельзя брать никаких мобильных устройств или электронных карт. Они могут исказить результаты. В томографе создается сильное магнитное поле, которое испортит такие устройства;
- Необходимо явиться на процедуру без украшений из металла и косметики. В косметических красках присутствуют металлические частицы. У пациента могут возникнуть неприятные ощущения, так как в электромагнитном поле они могут нагреваться. Кроме того, присутствие металлов может смазать получаемую картину;
- Если имеются какие-то другие металлические предметы (ключи, пряжки на ремне) их также надо оставить снаружи кабинета.
В ходе обследования может понадобиться введение дополнительных лекарственных препаратов, поэтому больной должен предупредить о наличии аллергических реакций на любые факторы.
Во время процедуры МРТ, которая может длиться от 30 минут до 1 часа, пациент должен лежать неподвижно
Порядок проведения процедуры
Во время обследования больной лежит на спине. Томограф представляет собой капсулу диаметром 80-85 см, в ней создается электромагнитное поле. Пациент укладывается на стол, который задвигается в капсулу. Компьютер показывает на экране данные, которые записываются на CD диск.
Перед процедурой МРТ пациенту дают выпить специальный раствор с повышенным содержанием соединений железа. Это позволяет сделать органы более объемными, растягивает их, улучшая обзор.
Для получения более четкой картины опухолей иногда применяется контрастное вещество (соединения гадолиния). Чаще всего оно вводится непосредственно в желудок, иногда – через вену. Это позволяет выделить опухоль, детально изучить ее структуру и форму, определить связь с другими органами. Использование контраста невозможно в случае наличия у человека тяжелых поражений почек. У некоторых людей существует аллергия на такие вещества, поэтому требуется сделать предварительную пробу на руке.
В каких случаях делать МРТ противопоказано
Нельзя назначать обследование МРТ в следующих случаях:
- В теле пациента имеются металлические частицы, а также приборы для регулирования работы сердца, усилители слуха или другие медицинские приспособления;
- У пациента имеется клаустрофобия.
МР обследование желудочно-кишечного тракта детям до 7 лет назначается только в исключительных случаях.
Эффективность метода оправдывает дороговизну МРТ. Цена процедуры включает в себя затраты на обслуживание сложного оборудования и расходы на приобретение специальных препаратов. В отдельных клиниках существует система скидок, позволяющая сделать такое обследование ЖКТ дешевле.
Источник
МР-сканирование живота демонстрирует печень, желчный пузырь и протоки, поджелудочную железу, селезенку, прилегающие структуры, при дополнительной оценке органов ретроперитонеального пространства видны почки и надпочечники.
Магнитно-резонансная томография – высокоинформативное исследование, применяемое для диагностики патологий, мониторинга эффективности лечения заболеваний. Для большинства пациентов, не имеющих металлических составляющих в (на) теле, сканирование брюшной полости абсолютно безопасно.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Детальные изображения получают с помощью магнитного поля и компьютерной обработки. Врач может рассматривать патологический очаг под разными углами, при необходимости – в форме объемной модели. Воздействия рентгеновских лучей, как при компьютерном сканировании, нет.
При подозрении на опухолевый процесс, для демонстрации патологического очага, расположенного в труднодоступном месте, оценки сосудов выполняют контрастирование.
Высокое качество снимков невозможно без правильной подготовки к диагностической процедуре. Диета перед МРТ брюшной полости направлена на устранение избыточного газообразования и запоров. При явных нарушениях работы желудочно-кишечного тракта используют медикаментозную коррекцию, препараты выбирает врач.
Когда назначают МРТ брюшной полости?
Магнитно-резонансное сканирование: уменьшенная печень на фоне цирроза, спленомегалия, портальная гипертензия
Заболевания органов брюшной полости в гастроэнтерологической практике регистрируют часто. Схожесть клинических проявлений, неоднозначные данные ультрасонографии или рентгена, необходимость получить максимально полное представление о патологическом процессе – основные причины сделать МРТ живота. Исследование целесообразно при планировании оперативного вмешательства (с целью изучения анатомических особенностей), для контроля эффективности терапии, динамического наблюдения за течением болезни. Жалобы, причину возникновения которых может объяснить магнитно-резонансная томография:
- боли в животе, эпигастральной области – тупые, ноющие, постоянные, локальные, опоясывающие с иррадиацией и пр.;
- тошнота, рвота, пожелтение кожных покровов и склер, чувство быстрого насыщения при употреблении небольшого количества еды, отрыжка, метеоризм;
- ахоличный (беловатый) кал, неустойчивый стул (чередование диареи и запоров), появление примеси крови, слизи, тенезмы (непродуктивные позывы на дефекацию), болезненность в животе после освобождения кишечника, ощущение инородного тела и пр.;
- отсутствие аппетита, уменьшение массы тела при привычном рационе питания, слабость, пальпируемая через переднюю брюшную стенку опухоль, ночная потливость, беспричинное повышение температуры до субфебрильных цифр в вечерние часы и др.
Часто вместе с брюшной полостью осматривают ретроперитонеальное пространство, что связано с анатомическими особенностями расположения органов. При обнаружении патологического процесса в почках или надпочечниках врач отразит данные в заключении.
Предварительная подготовка
МРТ органов брюшной полости не входит в стандарты обследования при некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта. В неосложненных случаях достаточно оценки клинических проявлений, лабораторных показателей и результатов ультразвукового сканирования.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
При подозрении на опухоль магнитно-резонансную томографию можно сделать по полису ОМС: направление с личной печатью и штампом поликлиники выдает онколог. При неопухолевой патологии любой доктор по показаниям может рекомендовать прохождение диагностики с оплатой из фонда страховой компании, потребуется заключение врачебной комиссии с обоснованием решения.
Алгоритм предварительной подготовки к МРТ:
- посещение поликлиники по месту жительства, получение направления;
- выбор медцентра, запись на диагностическую процедуру;
- диета и очищение кишечника с соблюдением рекомендаций врача.
Можно ли есть перед МРТ брюшной полости? Безуглеводная диета
Все ингредиенты блюда должны полностью усваиваться организмом: в день перед диагностикой предпочтительнее бульоны, полужидкая и протертая пища
За 2-3 суток до исследования рекомендовано придерживаться диеты с ограничением углеводов и клетчатки. Из рациона питания исключают продукты, стимулирующие газообразование:
- капусту в любом виде, горох, фасоль, кукурузу, репу, сою, картофель;
- грибы, орехи, семечки;
- виноград, сливы, абрикосы, персики, груши, сухофрукты, ягоды;
- специи, копчености, маринады;
- молоко, сливки, сметану, мороженое, жирный творог и сыр;
- хлебобулочные изделия, содержащие дрожжи, сахар;
- пирожные с кремом, шоколад, конфеты, какао;
- спиртные напитки, квас, кисель, крепкий кофе и чай.
Можно есть перед МРТ брюшной полости:
- индейку, крольчатину, говядину, телятину;
- нежирную рыбу;
- некоторые крупы – овсянку, рис, гречку;
- пюрированные овощи и фрукты после термической обработки;
- сухое печенье;
- мед в небольшом количестве;
- растительные масла;
- омлеты, муссы и др.
Продукты готовят в щадящем режиме на пару, в духовке, отваривают. Мясо предварительно измельчают в фарш.
Перед диагностической процедурой необходим 4-6 часовой голод. Курение, жевательная резинка могут вызвать выброс желчи в кишечник, что снижает информативность исследования.
Несколько дней перед МРТ следует употреблять много жидкости для предотвращения запоров. Пить перед МРТ брюшной полости разрешено соки без мякоти (разбавленные пополам с водой), травяные чаи, несладкие компоты из небольшого количества ягод и фруктов, воду без газов. Пиво и игристые вина, способствует явлениям метеоризма. Крепкий алкоголь (водка, коньяк, ром, бренди, виски) может вызвать острое воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, нарушить работу поджелудочной железы и желчного пузыря, поэтому подлежит исключению.
Прием лекарств перед МРТ брюшной полости
Средства для подготовки кишечника к МРТ можно принимать исключительно по рекомендации врача, есть ряд противопоказаний
Если иное не оговорено заранее, все препараты, назначенные для длительного лечения, пациент принимает в обычном режиме. Людям, страдающим хроническими запорами и метеоризмом, врач может дополнительно назначить лекарства для подготовки кишечника к МРТ:
- спазмолитики;
- сорбенты;
- слабительные;
- ферменты;
- средства, препятствующие вздутию живота и пр.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Перед процедурой надо очистить кишечник – естественным путем или при помощи назначенных врачом вспомогательных средств. Клизма перед МРТ брюшной полости полезна не всегда. При некоторых гастроэнтерологических патологиях растяжение стенок кишечника большим количеством воды может спровоцировать кровотечение.
Приготовьте заранее папку с документами: паспортом, полисом ОМС/ДМС (если МРТ живота будет оплачивать фонд), выписками из стационара, результатами предыдущих исследований: ультрасонографии, КТ, МРТ, ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии), колоно-, фиброгастродуоденоскопии и пр.
Возьмите на МРТ органов брюшной полости с контрастом пакет гигиенических салфеток, у некоторых пациентов отмечают гиперсаливацию (усиленное слюноотделение) на введение индикатора. Сладкий чай, сок, небольшой бутерброд после процедуры восстановят силы и уменьшат тошноту и головокружение. Обратите внимание на правильность заполнения направления: должен быть указан предварительный диагноз, тип сканирования (с контрастированием или нативное), область исследования.
Подготовка в кабинете МРТ
Фото МРТ брюшной полости с усилением: множественные увеличенные периаортальные лимфоузлы (наконечник), метастазы в печени (короткие стрелки) и параспинальных мышцах (длинные стрелки)
В клинику лучше прибыть за 15 минут раньше: необходимо заполнить медицинскую документацию и подписать добровольное согласие на исследование. Все предметы, содержащие металл (ключи, украшения, часы, монеты, карты, телефон) сдают на хранение.
Рентгенлаборант провожает пациента в диагностическую комнату, помогает лечь на стол томографа, размещает над животом усиливающую прием сигналов магнитную катушку. Конечности для предотвращения случайных движений фиксируют мягкими валиками и ремнями. Если запланировано сканирование с контрастированием, вену катетеризируют. При болюсном усилении по дренажу будет автоматически поступать индикатор. Шум работы агрегата нивелируют с помощью наушников.
Сначала выполняют серию прицельных нативных снимков, выжидают некоторое время распространения красителя с током крови, производят повторное сканирование. Длительность МРТ брюшной полости с контрастом составляет около 40-50 минут. Медперсонал наблюдает за ходом исследования через окно из смежного помещения. При ухудшении самочувствия пациент может самостоятельно воспользоваться сигнальной кнопкой. По завершении сканирования катетер извлекают из вены, обрабатывают место инъекции и накладывают асептическую повязку для предотвращения гематомы. Результаты можно забрать через 1,5-2 часа. Препятствий к повседневной деятельности пациента нет.
Особенности подготовки к МРТ брюшной полости с контрастом
МРТ брюшной полости с контрастированием: гепатоцеллюлярная карцинома
Контрастное усиление актуально для оценки опухолей – врач более четко видит на снимках контуры и размеры новообразования, характер взаимодействия с соседними тканями, поражение регионарных или отдаленных лимфатических узлов, вовлечение сосудов. В медицинской практике преимущественно используют препарат на основе хелатов гадолиния, обладающий высоким профилем безопасности.
У некоторых людей на введение контраста развиваются реакции со стороны вегетативной нервной системы: тошнота, слюнотечение, неприятный привкус во рту, чувство жара, головокружение и пр. Справиться с дискомфортом поможет неплотный перекус за 30 минут до выхода из дома. Пища, поступившая в желудок в небольшом количестве, не навредит качеству изображений.
Подготовиться к МРТ брюшной полости следует кормящим женщинам. В период лактации рекомендуют сделать запас молока на 2-3 раза, излишки сцедить и утилизировать. После контрастирования необходимо пить больше жидкости: органы мочевыделения быстрее выведут красящее вещество из организма.
Вес пациента свыше 120 кг является ограничением для прохождения исследования на закрытом томографе
МРТ органов брюшной полости не может быть выполнена пациентам с:
- имплантированными приборами – кардио-, мио-, нейростимулятором, насосом для подачи лекарств, дефибриллятором и пр. – под воздействием магнитного поля аппараты перестанут работать корректно;
- протезированными суставами, ортопедической конструкцией Илизарова;
- сосудистыми стентами, клипсами (современные имплантаты изготавливают из совместимых с МРТ сплавов, но с собой нужно принести справку о составе).
Применение диагностической процедуры ограничивают:
- беременность в первом триместре;
- период новорожденности (до месяца);
- выраженный болевой синдром, не позволяющий неподвижно лежать во время сканирования;
- тяжелое состояние, обусловленное острой сосудистой катастрофой, инфарктом, внутренним кровотечением, подразумевающее помощь реаниматологов, хирургов;
- клаустрофобия, заболевания нервной системы, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями, некоторые психические патологии – острый психоз, делирий, слабоумие и пр., МРТ могут сделать после седации в условиях стационара.
Негативное влияние МРТ на организм и органы
Страх прохождения магнитно-резонансной томографии иррационален, процедура не представляет опасности в отличие от запущенной болезни
Во время диагностики под влиянием электромагнитного поля атомы водорода меняют положение. При возвращении в первоначальную позицию выделяется определенное количество энергии (МР-сигнал), что фиксируют детекторы. Компьютерная программа преобразовывает данные в картинку. Биохимических реакций в клетках не происходит. Мощность используемой аппаратуры не вызывает клинически значимого нагревания тканей.
МР-диагностику используют в течение нескольких десятилетий. В литературе отсутствуют данные об инициируемых магнитным полем побочных эффектах, включая отдаленные. Ограничения сканирования во время первых 12 недель беременности и у новорожденных, не достигших месячного возраста, носят предупредительный характер: широкомасштабные исследования по этическим причинам не проводились. У женщин, которым по жизненным показаниям сделали МРТ брюшной полости в период гестации, не зарегистрировано негативных последствий. Патологии у детей отсутствовали или не были связаны с прохождением диагностики.
Серьезные побочные эффекты (контраст-индуцированная нефропатия, системный фиброз, анафилактический шок и пр.) на введение современных индикаторов на основе гадолиния развиваются менее, чем у 1% людей. Перед назначением МРТ с усилением врач выясняет наличие противопоказаний. К последним относят:
- аллергию на краситель в анамнезе;
- тяжелую стадию почечной недостаточности.
Пациентам из данной группы предпочтительнее сделать УЗИ, эндоскопию, нативное КТ или МР-сканирование.
В диагностическом центре “Академия МРТ” в СПб исследования проводят на томографе экспертного класса Siemens мощностью 1,5 Тл, достаточной для получения качественных снимков любой области человеческого тела. МРТ в 80% случаев меняет или уточняет предварительно поставленный диагноз, что подразумевает иные терапевтические подходы. Не откладывайте визит – мы Вас ждем!
Источник