Подташнивает и жидкий стул у ребенка

Рвота и понос у ребенка

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
У ребенка проявились признаки обезвоживания.

Правила первой помощи до приезда врача

Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.

В чем опасность ситуации?

Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

Симптомы обезвоживания

Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:

Вялость и слабость, раздражительность.
Сухие слизистые оболочки и кожа.
Нет мочеиспускания за последнее время.
Плач без выделения слез.
Западающий родничок (у грудничков).
Утрата массы тела (у грудничков).
Возможны судороги.

Лечение

Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.

Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.

Питание

Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.

Как понять, что лечение помогает?

После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:

У ребенка улучшилось самочувствие.
Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.

Источник

Понос и тошнота у детей могут быть вызваны различными причинами, в которых порой не так уж просто разобраться. Состояние малыша может со временем ухудшаться: проявятся дополнительные симптомы, которые и укажут грамотному доктору на основную причину. В этой связи не нужно заниматься самолечением, пытаясь помочь малышу только народными средствами, так как за банальной рвотой может маскироваться серьезное, угрожающее здоровью заболевание.

Причины, вызывающие у детей понос и рвоту

Причин, из-за которых у малыша могут возникнуть расстройство стула и рвота, очень много. Чаще всего родители сразу подозревают пищевое отравление и пытаются понять, какие именно продукты были испорченными. Однако возможных причин расстройства гораздо больше, и многие из них требуют срочного медицинского вмешательства.

Основные причины диареи и рвоты у ребенка:

Переедание у детей младшего возраста. Большое количество съедаемой пищи перегружает желудочно-кишечный тракт, и организм пытается освободиться от не переваренных до конца излишков.
Пищевое отравление. Вызывается несвежими продуктами и несоблюдением личной гигиены. Рыба, пирожные, творог, колбасы, пирожки с мясом – вот продукты, особенно опасные в летнее время, так как на жаре патологическая микрофлора размножается в течение 2-3 часов.
Кишечные инфекции, требующие обязательной госпитализации ребенка в больницу. Чаще всего это дизентерия, ротавирус, сальмонеллез. Глистные инвазии.
Болезни желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, панкреатит, непроходимость кишечника). Рвота, понос и боли в эпигастральной зоне являются первыми признаками патологии ЖКТ.
Болезни, не связанные с желудком (менингит, бронхит, некоторые разновидности гриппа, отит). Имеют инфекционное происхождение.
Заболевания желчного пузыря и селезенки. Аппендицит. Требуют тщательной диагностики.
Заболевания нервной системы у малышей до 1,5 лет. Водянка головного мозга, повышенное внутричерепное давление, ишемия коры мозга – эти патологии могут давать в симптомах периодическую рвоту.
Побочный эффект от приема антибиотиков. Первой реакцией на прием антибактериальных препаратов у малыша является понос, возникающий из-за нарушения микрофлоры кишечника.
Аллергическая реакция на некоторые медикаментозные препараты. Многие лекарства дают нагрузку на ЖКТ, вызывая побочные реакции в виде диареи или рвоты.
Инородное тело в пищеварительной системе. Малыш может случайно проглотить мелкую деталь, которая застревает в желудочно-кишечном тракте и раздражает его.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей такое патологическое состояние у ребенка, различается и сопутствующая симптоматика. Болезни желудочно-кишечного тракта сопровождаются вздутием живота и болями в эпигастральной зоне, общей слабостью, неприятным запахом изо рта, отрыжкой, изжогой. Боль в животе носит различный характер:

монотонная, ноющая, усиливающаяся до еды или сразу после приема пищи — признак гастрита и дисбактериоза;
острые колики могут сигнализировать о кишечной инфекции;
спазмы и схватки, стихающие после опорожнения кишечника, возникают при пищевых отравлениях.

Тошнота и жидкий стул могут сопровождаться повышением температуры тела. Подъем столбика термометра до 37,5–38ºС сигнализирует об интоксикации организма (пищевое отравление) или ротавирусной инфекции. При этом кожные покровы бледнеют или приобретают желтоватый оттенок. У младенцев температура с диареей могут быть реакцией на прорезывание зубов.

Характер рвоты различен в зависимости от вызвавших ее причин. Аллергические реакции способствуют рвоте сразу после приема пищи. Для дисбактериоза характерны ежедневные однократные позывы. Патологии нервной системы вызывают рвотный рефлекс вне зависимости от приема пищи. Примесь крови в рвотных массах является опасным признаком: чаще всего кровавые прожилки наблюдаются при отравлении ядами, грибами (смертельно опасное состояние) или при прободении язвы желудка. Зеленый цвет кала и примесь в нем слизистых сгустков сигнализирует о кишечной инфекции.

Диагностические методы

Для постановки правильного диагноза и назначения грамотного лечения необходимо очень точно выявить причины и диагностировать основное заболевание. Важно максимально быстро распознать начавшийся аппендицит – состояние требует хирургического вмешательства, а промедление может привести к летальному исходу. Врачи используют следующие методы диагностики:

общий и биохимический анализы крови (позволяют выявить развитие аппендицита, наличие глистов, патологии печени и поджелудочной железы);
анализ кала на гельминтов и дисбактериоз;
ультразвуковое исследование брюшной полости, рентген кишечника;
ректороманоскопия (в некоторых ситуациях требуется оценить внутреннее состояние стенок кишечника).

Важное значение имеет визуальный анализ каловых масс: цвет, консистенция, наличие примесей. Пенистая структура указывает на наличие бактериальной инфекции, а водянистая – на вирусную природу заболевания. Комочки непереваренной еды сигнализируют о неправильном питании малыша до года, развитии дисбактериоза или аллергической реакции. Если ребенок поносит кровянистыми выделениями, необходимы срочная медицинская помощь и госпитализация, так как это первый признак острого отравления с деградацией кишечных стенок и развития внутреннего кровотечения.

Комплексное лечение

Первая помощь ребенку

Разовая рвота не должна обеспокоить родителей, так как, скорее всего, малыш переел и его здоровью ничего не угрожает. При повторяющихся рвотных позывах, неоднократном поносе, сильной вялости ребенка, подъеме температуры тела нельзя терять время – следует вызвать скорую помощь. Что делать и какое лекарство дать, может определить только грамотный врач.

До приезда медицинской бригады необходимо:

отменить прием пищи, рекомендовано оставить только питье;
сильный понос приводит к обезвоживанию, поэтому необходимо компенсировать потери жидкости в организме;
когда ребенка рвет без остановки, воду давать по одному маленькому глотку между приступами, так как обильное питье только усугубит ситуацию;
придать ребенку полусидячее положение, повернуть голову на бок – это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути;
измерить температуру тела;
обеспечить гигиенические процедуры: после рвоты обязательно полоскать рот или протирать губы теплой водой, после стула – обмывать малыша.

Медикаментозные препараты разного направления

Солевой раствор можно приготовить дома самостоятельно: на 1 литр теплой воды добавить 1 ч. ложку соли и 5 ч. ложек сахара. Соль задерживает жидкость в организме, а сахар насыщает его питательными веществами. Принимать по 2 ст. ложки каждые 10-15 мин. Младенцам вливать раствор из пипетки по каплям.

Повышенную температуру тела сбивать любым жаропонижающим средством, предназначенным для детей. Малышам рекомендованы сиропы Нурофен, Калпол, Панадол, Ибупрофен (рекомендуем прочитать: инструкция по применению сиропа «Ибупрофен» для детей). Эффективны ректальные свечи, содержащие в составе парацетамол или ибупрофен (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Парацетамол 200 мг» для детей). При комбинировании сиропов и свечей следует учитывать суммарное потребление действующего лекарственного вещества, чтобы не допустить передозировку.

Если проблемы со стулом вызваны кишечной инфекцией, будут назначены антибактериальные препараты: Левомицетин, Метронидазол, Энтерофурил (рекомендуем прочитать: как давать «Энтерофурил» в капсулах для детей?). При отравлениях назначают энтеросорбенты – препараты, которые впитывают в себя токсины и яды, попавшие в организм (Полифепан, Полисорб, активированный уголь). Эти сорбенты эффективны не только при отравлениях, но и при диарее, вызванной аллергическими реакциями.

Не рекомендуется до приезда врача давать препараты, подавляющие рвотоизвержение (Церукал, Реглан) и диарею (Лоперамид, Энтеробене) (рекомендуем прочитать: как давать таблетки «Лоперамид» детям?). Эти средства не вылечат малыша, а лишь замаскируют симптомы основного заболевания, затруднят обследование и постановку правильного диагноза. Установив истинные причины расстройства кишечника, врач назначит соответствующее лечение, акцентировав внимание в первую очередь на терапии основного заболевания.

Народная медицина

К народным способам лечения можно прибегать лишь тогда, когда родитель точно знает, что у ребенка нет серьезных проблем со здоровьем и расстройство желудочно-кишечного тракта вызвано легким отравлением или аллергией на введение нового прикорма. В этой ситуации можно воспользоваться простыми народными рецептами, которые быстро облегчат состояние больного малыша.

Лучшее средство для выведения токсинов из детского организма и остановки поноса – рисовый отвар, который скрепляет каловые массы. Нужно сварить рис из расчета 2 ст. л. на 0,5 л воды, не солить. Откинуть рис, а слизистый отвар сцедить в стеклянную емкость. Рекомендовано принимать по две столовые ложки каждые два часа. Злоупотреблять не надо, так как рисовая слизь может сильно закрепить и потом малышу будет сложно сходить в туалет.

Другое закрепляющее средство – настой из коры дуба. Кора продается в аптеках в фильтр-пакетиках или россыпью. Заваривают на водяной бане согласно инструкции и в течение дня принимают ежечасно по одной чайной ложке. Кора дуба противопоказана детям младше трехлетнего возраста.

С тошнотой хорошо справляется чай с мятой и лимоном, холодный зеленый чай с мелиссой и ромашкой. Если причиной недомогания стала ОРВИ, необходимо подпитывать организм витамином С, который в большом количестве содержится в отваре шиповника и настое из цитрусовых.

Особый уход за больным

Особый уход предполагает соблюдение гигиены малыша, организацию правильного питьевого режима, поддержание спокойной обстановки в доме и постоянный контроль самочувствия.

Следует помнить: когда ребенка тошнит, он должен находиться в полусидячем положении, лежать на высокой подушке с повернутой набок головой. Эта мера предосторожности позволяет избежать попадания рвотных масс в дыхательную систему, так как неконтролируемыми рвотными массами легко захлебнуться во сне, если лежать на спине.

Особенности питания и питья

В первый день при рвоте и поносе пищу надо полностью исключить. Больному организму достаточно получать только жидкость, и без еды ему хуже не станет. Младенцам, находящимся на грудном скармливании, рекомендуется оставить мамино молоко, но не перекармливать, чтобы не усугублять рвоту. Как только симптомы ослабнут, можно начинать вводить легкие для пищеварения продукты: несладкие сухари, куриный бульон с кусочками крутого яйца, рисовую кашу на воде, жидкое картофельное пюре, постную гречневую кашку. Есть нужно маленькими порциями, еда подается в теплом виде.

Следует избегать молочных продуктов (особенно жирного коровьего молока в чистом виде), грубого мяса, жирных блюд, овощей и фруктов, сдобной выпечки, конфет, колбас и пряностей. Такие продукты раздражают слизистую кишечника и усугубляют ситуацию. Все блюда должны подаваться в отварном или тушеном виде, поэтому готовятся на пару или в духовке. Нельзя перегружать желудок большим количеством пищи.

Правильно организованный питьевой режим – залог быстрого выздоровления и снижения негативных последствий болезни. Главная цель – не допустить обезвоживание, поэтому больному рекомендуется регулярно пить теплую кипяченую воду маленькими глотками. Следует помнить, что большое количество жидкости может спровоцировать повторную рвоту, поэтому нужно давать малышу по паре глотков каждые полчаса. Идеальным напитком является некрепкий чай с мятой (можно добавить немного меда), отвар ромашки и мелиссы, настой шиповника.

Осложнения и последствия

Больного ребенка нужно лечить вовремя. Непринятие вовремя соответствующих мер грозит печальными последствиями. Отравление ядохимикатами или грибами, развитие кишечной инфекции, приступ аппендицита – все это может привести к летальному исходу, если вовремя не будет оказана медицинская помощь. Наиболее серьезные и опасные для здоровья малыша осложнения:

Быстрая потеря жидкости (обезвоживание) – нарушение водно-солевого баланса организма и, как следствие, судороги, спутанность и потеря сознания. Затянувшиеся желудочно-кишечные проблемы без температуры должны сильно насторожить родителей.
Потеря веса – особенно опасное состояние для грудных малышей, родившихся недоношенными и имеющих заболевания иммунной системы. Стремительная потеря массы тела носит угрожающий для жизни характер и требует инфузионных мероприятий.
Многократные спазмы желудка и кишечника увеличивают риск кровотечений из-за разрывов мелких сосудов слизистых оболочек. Первый признак – появление красных прожилок в каловых и рвотных массах.
Риск захлебнуться рвотой, удушье. Особенно опасность возрастает, если малыш находится в полубессознательном состоянии.
Отек легких и присоединение воспалительного процесса, если желудочный сок во время рвоты будет приникать в легочные структуры. Смертельно опасное состояние.

Профилактические меры

Профилактика очень проста – соблюдение гигиены ребенка и контроль качества продуктов. Необходимо постоянно мыть руки, содержать в чистом виде посуду, бутылочки и соски, тщательно промывать фрукты и овощи. Это позволит избежать глистных инвазий и дизентерии. Следить за качеством потребляемой воды – предпочтение отдается кипяченой или бутилированной.

Тщательная термическая обработка мяса и рыбы, свежего молока и яиц. Не рекомендуется давать детям дошкольного возраста грибы, особенно если грибники собирали их самостоятельно. В жаркий период строго контролировать качество продуктов и избегать питания в сетях фаст-фуда.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник