Полип желудочно кишечного тракта
Желудочно-кишечный тракт включает пищевод, желудок, кишечник, которые обрабатывают и переваривают пищу физическими и химическими способами, а все выделенные полезные вещества попадают в организм, распределяются и питают системы и органы. Полипы – одно из заболеваний ЖКТ, характерное для полых органов. Они могут возникнуть в любом органе человека, имеющим полость, и не являются уникальным заболеванием ЖКТ.
Полип – это образование на слизистой внутренней полости, которое выступает над ее поверхностью. Основание образования может быть широким или представлять собой тонкую ножку – типология различает их в том числе по этому признаку. Полипоз имеет не до конца выявленные причины и механизмы развития, а предпосылки зависят от органа, в котором они образовались.
Гастроэнтерологи выдвигают 4 общих теории появления образований в ЖКТ:
- Инфекционная – опирается на исследования в области гастроэнтерологии, в ходе которых была выявлена взаимосвязь между доброкачественными опухолями ЖКТ (а также язвами, гастритами) и бактерией Helicobacter pylori.
- Генетическая – для доброкачественных опухолей замечена преемственность по наследству.
- Радиационная – полипы возникают под воздействием излучения.
- Химическая – слизистая органов травмируется агрессивными веществами, поступающими в ЖКТ с пищей и водой.
Провоцирующими факторами являются неконтролируемый прием препаратов (лекарственных), наличие общего воспалительного процесса в ЖКТ, неправильное питание с потреблением жирных, острых блюд, копченых продуктов, кофе, лимонадов, наличие вредных привычек.
Полипы ЖКТ различаются по нескольким признакам:
- форма – грибовидная или грушевидная;
- величина – средний параметр 4мм;
- тип поверхности – гладкая, ворсинчатая, дольчатая, изъязвленная;
- количеству – одиночные, множественные.
Наиболее распространенная локализация – в желудке, реже они появляются в прямой и ободочной кишке, еще реже в пищеводе. Воспалительные выросты развиваются бессимптомно и изначально не представляют угрозы. С течением времени они могут перерасти в раковые опухоли, поэтому важно регулярно проходить диагностику.
Полипы в желудке
Полипы желудка – это эпителиальные или железистые наросты доброкачественной природы, представляющие собой выросты на слизистой. Примерно 90% всех опухолей такого рода приходится именно на них. Число лиц мужского пола, которые сталкиваются с этой болезнью, в 2-4 раза превышает число женщин. Образования начинают обнаруживаться во время исследований на 40-50 году жизни.
Внешне выросты похожи на шляпку гриба или верхушку от цветной капусты и имеют одну из двух форм – на ножке или с широким основанием. Крупные выросты без ножки требуют особого внимания с точки зрения перевоплощения в рак.
У 80% пациентов полипы обнаруживаются в антральном отделе, но встречаются и в других:
- полип пилорического отдела;
- полип тела.
Образования могут появляться по одному (47% случаев), группами (51% диагнозов) или в виде диффузного полипоза, на которые приходится всего 2% от общего числа заболеваний.
Гистология делит их на 2 группы:
- Аденоматозные – диагностируются в 5% случаев, состоят из железистой ткани. Именно они преобразуются в злокачественные опухоли, особенно когда перерастают размер в 2см.
- Гиперплазиогенные – диагностируются в остальных случаях, состоят из эпителиальных клеток. Всегда остаются доброкачественными, в раковые не перерастают.
Крупные аденоматозные выросты перерастают в злокачественные в 40% случаев, а опухоли любого размера этого типа перерастают в рак у 10-15% пациентов. Их делят на три группы в зависимости от того, из каких клеток ткани они образовались:
- тубулярные – трубчатые клетки;
- папиллярные – сосочковые структуры;
- папиллотубулярные – два типа клеток.
Симптомы заболевания неспецифичны, и только по клинической картине можно заподозрить большое количество патологий ЖКТ. Интенсивность симптомов зависит от возраста и количества образований. Недавно образованные полипы могут не вызывать никакой болезненности и прочей симптоматики. Иногда у пациента сначала развивается гастрит, и он ощущает его симптомы, после чего во время исследования обнаруживаются выросты в желудке.
Если в органе уже скопилось большое количество наростов, начинаются ощутимые проблемы:
- ощущение вздутия, участившиеся газы, в том числе отрыжка;
- обильное выделение кислоты, и как следствие, изжога, обильное слюноотделение, неприятный вкус во рту и запах;
- снижение аппетита, изменение рациона, падение веса;
- дискомфорт в той части желудка, где накопились полипы, болезненность, которая отдает в спину (под лопатки интенсивнее всего);
- проблемы со стулом – сменяющие друг друга диареи и запоры;
- общие симптомы ослабленности организма, возможно повышение температуры.
Наиболее острые симптомы проявляются при осложнениях (они могут быть характерны для язвы и других заболеваний ЖКТ). К ним относятся испражнения почти черного цвета нестандартной густой консистенции (говорят о кровотечении), сильное головокружение (указывает на анемию), рвота с кровью (также признак кровотечения). Требуют немедленного обращения к врачу.
Диагностика и лечение
Задача диагностики и лечения лежит на гастроэнтерологе. Он знакомится с анамнезом пациента, выявляет возможную наследственность, тщательно осматривает пациента, опрашивает о характере ощущений и периоде их наступления.
Следующим этапом становятся лабораторные и инструментальные исследования:
- анализы крови для обнаружения осложнений;
- копрограмма для поиска крови;
- серологические тесты – обнаруживают Helicobacter pylori;
- гастроскопия;
- ФГДС;
- УЗИ;
- эндоскопия с одновременной биопсией;
- ультрасонография;
- МРТ;
- КТ.
Лечение начинается с консервативных методов – устранения заболевания, из-за которого развились полипы (с использованием лекарств и диеты). Сами полипы излечиваются только операционным путем. Для этих целей рекомендованы полипэктомия, открытая операция или резекция.
Полипэктомия применима в случае, если диаметр образования не более 5-30мм. Она выполняется эндоскопическим способом при помощи металлической петли, через которую подается электрический ток. Открытая операция необходима, когда образование переросло 3 см. Резекция используется в крайних случаях – при переходе в злокачественную форму или при диффузной форме. Пациента при этом выборе ждет большое количество осложнений, но ради спасения жизней эта операция может быть необходимой.
После проведения операции вновь вводится консервативное лечение – задача пациента восстановиться и не спровоцировать осложнения. С этого момента показана только пропаренная, вареная, запечённая и тушеная пища, не содержащая большого количества жира и сахара. Также придется отказаться от фруктов и ягод, выпечки, сладостей, пряностей и соусов, колбасок, копченостей, большого количества клетчатки. Время соблюдения и наполнение диеты регламентируется врачом.
Полипы в кишечнике
Полипы в кишечнике, как и желудочные, способны препятствовать движению пищевого комка и кровообращению в стенках кишки, а также перерастать в злокачественные опухоли. Заболевание может проявиться как у детей, так и у взрослых. На ранних этапах оно развивается бессимптомно, и чем младше пациент, тем выше вероятность бессимптомного развития.
К распространенным симптомам заболевания относятся:
- присутствие кровянистых вкраплений в испражнениях;
- регулярные запоры, не обоснованные никакими внешними признаками и принятой пищей;
- боли внизу живота, проявляющиеся с повышенной регулярностью;
- «схватки» в кишечнике – означают, что началось воспаление.
Врачу, получившему такие жалобы от пациента, важно дифференцировать заболевание от ангиомы, миомы матки, актиномикоза, болезни Крона и других патологий ЖКТ. Для этого необходимо пройти полноценную диагностику.
Диагностика и лечение
Чтобы своевременно выявить наросты в ЖКТ, следует взять за практику сдачу кала каждый год для обнаружения крови в нем. Это не только свидетельствует о наличии полипов, но и является хорошим тестом для выявления общего состояния ЖКТ при бессимптомном течении заболеваний. Однако, отсутствие крови не говорит об отсутствии полипов, поэтому при подозрении проводятся:
- пальцевое исследование;
- ирригоскопия (делает полипы видимыми на рентгене);
- колоноскопия.
Подобные исследования рекомендуются к прохождению раз в 5 лет. Они позволяют выявить широкий спектр заболеваний ЖКТ.
Лечение возможно только путем хирургического удаления. Трансанальное иссечение – наиболее популярный вариант операции. Его проведение возможно при выполнении конкретного условия, касающегося местонахождения полипа. Если они располагаются глубже 10см от анального сфинктера, использование этого метода не представляется возможным. Второй вариант – электрокоагуляция. Используется колоноскоп, который захватывает полип и отделяет его.
Другие методы:
- трансанальная резекция кишки – только при злокачественных опухолях, требует удаления части кишки вместе с образованием;
- трансанальное эндомикрохирургическое иссечение – для крупных выростов, с которыми не справляются предыдущие методы;
- колотомия – требует разреза в брюшной полости, используется, когда по каким-то причинам другие методы не доступны.
Полипы всегда исследуются после отделения, чтобы определить их гистологическую природу и качество. Если биоптат оказался малигнизированным, проводится повторная операция с удалением части или всей кишки.
В пищеводе
Исходным материалом для пищеводного полипоза являются эпителиальные клетки. Чаще всего заболевание поражает лиц мужского пола средних лет. В пищеводе есть несколько мест, где особенно часто образуются выросты – в области желудочно-пищеводного сфинктера, в области сужений, на слизистой нижней части пищевода (на эту область действует больше повреждающих факторов). Для них также характерно два типа строения, как и для остальных. Полип на ножке опасен тем, что может выпасть в просвет глотки (если находится близко к ней) или ущемиться в кардиальном отделе.
В пищеводе редко образуются крупные выросты. Как правило они обнаруживаются случайно в процессе исследований, не связанных с поиском полипов, например, в процессе фиброгастроскопии. К развитию заболевания предрасполагают наследственность, сопутствующие заболевания (эзофагит, гастриты, язвы), хронический стресс. Также повлиять на образование выростов могут травмы от горячих и жестких продуктов, алкоголя, сигаретного дыма. Травмированное место нуждается в исцелении, и в какой-то момент клетки эпителия разрастаются слишком сильно.
Симптоматика зависит от числа образований, из расположения и размера. При больших образованиях человек ощущает ком в горле, сдавливание в области груди, изжогу. Если полип как-либо зажимается, то могут появиться болезненные ощущения, особенно во время еды. Как сказано выше, полипы часто обнаруживают себя случайно – как правило они имеют небольшой размер и растут медленно.
Если образования все-таки остаются незамеченными и успевают разрастись, пациента ждут осложнения и серьезные симптомы, в частности:
- постоянные болезненные ощущения;
- позывы к рвоте;
- сильные боли при приеме пищи;
- ухудшение аппетита;
- снижение веса;
- раздражительность.
Диагностика и лечение
Заболевание диагностируется одним из трех методов – осмотр и сбор анамнеза, эндоскопическое исследование, рентген.
Результаты осмотра и опроса позволяют заподозрить наличие выростов и назначить соответствующие диагностические мероприятия. Эндоскопическое исследование успешно оценивает состояние слизистой и с высокой долей вероятности обнаруживает образования. Оно позволяет не только определить состояние слизистой, но и взять биоптат для дальнейшего исследования на признаки злокачественности.
Если эндоскопическое исследование по каким-то причинам невозможно, принимается решение о применении рентгенографии с контрастом. Благодаря контрастирующему веществу подробно просматриваются стенки органа и все выступы и выросты на ней.
Лечение как и в других случаях – хирургическое. Приступить к нему требуется как можно быстрее во избежание изъязвления, появления внутренних кровотечений, защемления полипа, вызывающего болезненные ощущения. Удаление производится эндоскопически при помощи петли, которая срезает полип и сразу «запечатывает» сосуды во избежание кровотечения. Этот способ подходит и для удаления множественных полипов. На заживление уходит всего 1-2 недели.
В течение периода восстановления необходимо потреблять теплую, мягкую пищу, приготовленную на пару или сваренную. Не следует принимать кислую, перченую, соленую еду, горячие и холодные блюда. Из рациона исключается пища с клетчаткой, жирное мясо, некоторые крупы. Более подробную консультацию по диете проводит гастроэнтеролог.
Записаться на прием
Клиника НИАРМЕДИК предлагает услуги врачей с многолетним опытом – специалистов, к.м.н и д.м.н, которые проведут качественное обследование. Клиника оснащена высокотехнологичным диагностическим и хирургическим оборудованием, а также собственной лабораторией. Мы проводим полипэктомию несколькими способами – эксцизия, фотокоагуляция, электрокоагуляция, электроэксцизия и т.д. Для получения подробной консультации запишитесь на прием по телефону или через форму на сайте.
Источник
Полипы – каплевидные, грибовидные образования на слизистой оболочке различных полых органов. Они носят доброкачественный характер, но считаются предраковым состоянием. Ученые медики говорят, что некоторые виды полипов в любом случае перейдут в онкологию. Это может произойти за 2 года или 20 лет, но риск остается всегда. Относительно безопасными считаются гиперпластические и ювенильные образования. Первые являются наслоением клеток, а вторые встречаются в детском возрасте и пропадают со временем. Стоит отметить, что 70-80% обнаруженных образований гиперпластические. Другая опасность в размерах – большой полип способен перекрывать просвет органа, каналы, отверстия. Он может травмироваться и кровоточить.
Если образования обнаруживаются в виде скоплений, то это будет называться полипоз, а сплошное покрытие внутренней оболочки органа – диффузный вид. Оба типа опасны обширностью поражений.
Патология имеет наследственный фактор в плане предрасположенности. Если человек знает о случаях заболевания в семье, то должен обследоваться. Наследственность проявляется при других провоцирующих факторах плохом питании, вредных привычках, заболеваниях пищеварительного тракта.
Сложность состоит в том, что до серьезной проблемы, полипы никак себя не проявляют. Нет таких симптомов, которые однозначно натолкнут на мысль о данной патологии. Поэтому находят их в процессе обследования случайно.
Среди органов ЖКТ – самым распространенным местом локализации становится толстый кишечник. Здесь часто образуются так называемые возрастные полипы. Появляются после 40-50 лет у половины пациентов, чаще у мужчин.
Как правило, проявления симптомов расстройства ЖКТ врачом расценивается, как гастрит, колит, и прочее. Хорошо, если назначено эндоскопическое обследование, оно поможет увидеть слизистую во всех деталях. Только дело в том, что ФГС делают и назначают довольно часто, а колоноскопию для осмотра кишечника избегают сами пациенты. Некоторые уголки пищеварительного тракта доступны только для МРТ, КТ или УЗИ диагностики.
Вот и получается, что пациенты не хотят тратить время и деньги на полное обследование, а врачи не хотят разводить бурную деятельность при легких пищевых расстройствах. В этом случае инициатива должна исходить от пациента. Желание быть здоровым, должно подкрепляться регулярной полной диагностикой.
Обнаруженные образования, скорее всего, сразу устранят, во-первых, это риск онкологии, во-вторых, медикаментозного лечения полипов нет. Оборудование для удаления методом электрокоагуляции доступно для любой клиники.
Кстати, чем раньше произойдет операция, тем быстрее пациент вернется к нормальной жизни. Например, при колоноскопии можно за 10-20 минут удалить 10 и более полипов, и отправиться домой в тот же день. Запущенные случаи решаются только с помощью открытой операции, а это совсем другая история. Там ждет общий наркоз, осложнения, реанимация и длительное восстановление.
Очень важную роль в профилактике, лечении, реабилитации играет питание. Вредная еда приводит к формированию образований, рецидиву после удаления. Поэтому первое, о чем стоит задуматься – это изменения этой области. К тому же, отказаться придется и от некоторых напитков, например, алкоголя. Он негативно влияет на слизистую ЖКТ, заставляет клетки мутировать.
Подытожить можно следующими правилами: правильно питаться, вести здоровый образ жизни и ежегодно (или чаще) проходить полную диагностику.
Источник
Кишечными полипами называют доброкачественные новообразования, которые представляют собой разрастания на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Это довольно распространенная патология. Например, американские эксперты отмечают, что полипы в кишечнике обнаруживаются примерно у трети людей старше 50 лет и у 6% детей.
Кишечный полип — это не рак. Но он может переродиться в злокачественную опухоль. Существуют разные их типы, некоторые из них не опасны, а другие превратятся в рак с высокой вероятностью.
Полипы на стенке кишечника могут иметь разную форму, быть единичными или множественными. Некоторые из них выглядят как небольшие бугорки, другие напоминают гриб на ножке. Зачастую они не проявляются какими-либо симптомами. Диагностировать их помогают специальные скрининговые исследования.
Виды кишечных полипов
При изучении полипов кишечника под микроскопом они могут иметь разное строение, то есть бывают разных гистологических типов. Это важный момент, потому что различные гистологические типы обладают неодинаковой склонностью к озлокачествлению.
Причина гиперпластических полипов — разрастание желез в слизистой оболочке кишечника, при этом структура самой слизистой не изменена. В большинстве случаев (75%) их обнаруживают в прямой кишке у людей старше 40 лет. Риск трансформации в рак очень низкий — менее 1%.
Аденоматозные полипы встречаются реже, чем гиперпластические, их относят к предраковым заболеваниям. Их обнаруживают у 2–5% людей старше 40 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность, что у него будет обнаружен такой полип. До 60 лет озлокачествление происходит в 2–3% случаев, у людей более старшего возраста — в 6–8% случаев. Если у человека есть близкие родственники, у которых уже диагностирован колоректальный рак, его риски могут достигать 25%.
По данным экспертов из Гарвардского Университета (США), около трети аденоматозных полипов в кишечнике, если их не лечить и игнорировать, в течение 3–5 лет превратятся в злокачественные опухоли.
Воспалительные заболевания в кишечнике приводят к возникновению воспалительных полипов. Они не опасны в плане перерождения в злокачественную опухоль.
Если полип содержит раковые клетки, его называют злокачественным. Это — уже рак, и такие пациенты проходят лечение в онкологических клиниках.
Причины возникновения полипов
Точные причины развития патологии в кишечнике неизвестны. Полипы могут появиться у любого человека. Они присутствуют с рождения или возникают в течение жизни. В клетках слизистой оболочки кишечника возникают мутации, из-за которых они быстрее делятся, и происходит разрастание ткани. Так же возникает рак, но, в отличие от рака, доброкачественный полип в кишечнике не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов.
Известны некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:
- Возраст. Чаще всего патология развивается после 50 лет.
- Семейный анамнез. Ваши риски выше, если заболевание обнаружено у ваших близких родственников: родителей, братьев, сестер, детей.
- Вредные привычки: курение, частое употребление алкоголя.
- Характер питания. На здоровье кишечника неблагоприятно сказывается рацион, в котором присутствует много красного, переработанного мяса.
- Ожирение.
- Низкая физическая активность.
- Диабет второго типа, когда недостаточно хорошо контролируется уровень сахара в крови.
- Воспалительные заболевания кишечника. Обычно к возникновению воспалительных полипов кишечника приводит болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Эти же заболевания повышают риск колоректального рака.
Кроме того, существуют некоторые наследственные заболевания, которые приводят к возникновению полипов в кишечнике:
- Семейный аденоматозный полипоз — редкое заболевание, при котором в кишечнике возникает много полипов — сотни и тысячи. Если не лечить болезнь, к 40 годам она практически гарантированно приводит к раку.
- Синдром Линча еще называют наследственным неполипозным раком толстой кишки. Полипов в кишечнике при этом заболевании мало, но они с высокой степенью вероятности перерождаются в рак. Кроме того, при синдроме Линча повышен риск рака желудка, молочной железы, тонкого кишечника, яичников, мочевыводящих путей.
- Синдром Гарднера — очень редкая патология, ее рассматривают как разновидность семейного аденоматозного полипоза. Возникает много полипов в тонком и толстом кишечнике. Повышается риск развития злокачественных опухолей кишечника, кожи, костей.
- Синдром Пейтца-Егерса проявляется в виде пигментных пятен на коже, затем на всей протяженности кишечника начинается рост полипов. Повышается риск рака.
- MUTYH-ассоциированный полипоз развивается при мутации в гене MUTYH. У таких больных обычно в молодом возрасте появляется много аденоматозных полипов, которые трансформируются в рак.
Симптомы и последствия заболевания
Зачастую симптомы отсутствуют. В большинстве случаев заболевание обнаруживают во время скрининга или обследования по поводу другой патологии. Людям, у которых повышен риск развития данной патологии, рекомендуется регулярно проходить скрининговые исследования.
Наиболее распространенный симптом — кишечные кровотечения. Они могут проявляться по-разному. Иногда в стуле присутствуют прожилки крови, иногда он приобретает темный, дегтеобразный вид (мелена). Могут беспокоить боли в животе, запоры или диарея.
Проявления патологии неспецифичны и могут возникать при ряде других заболеваний. Так, примесь крови в стуле — возможный признак геморроя, трещин прямой кишки.
Нужно обратиться к врачу и пройти обследование, если вас стали беспокоить следующие симптомы:
- Запоры или диарея, которые сохраняются в течение длительного времени.
- Примесь крови в стуле.
- Боли в животе.
Какова вероятность, что полип превратится в рак?
В целом вероятность злокачественного перерождения при всех типах кишечных полипов составляет 1%. Но в каждом конкретном случае она зависит от ряда факторов:
- Гистологический тип полипа.
- Размеры полипа — чем больше, тем выше риски.
- Внешний вид полипа. Если он растет на ножке, вероятность злокачественного перерождения ниже.
- Общее количество полипов в кишечнике.
- Наличие наследственных заболеваний, которые были перечислены выше.
Для того чтобы предотвратить трансформацию полипа в рак, его нужно как можно раньше обнаружить и удалить.
Другие возможные осложнения
Из-за полипов может заблокироваться просвет кишечника, и нарушается прохождение стула. Из-за этого беспокоят боли в животе, запоры. При больших полипах развивается кишечная непроходимость — опасное состояние, при котором требуется немедленное лечение.
Постоянные кишечные кровотечения приводят к анемии — снижению уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Признаки этого состояния: бледность, головокружения, головные боли, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
Методы диагностики
Патологические образования в прямой кишке можно выявить с помощью пальцевого ректального исследования. Врач-проктолог проводит эту процедуру прямо во время приема. Для того чтобы обнаружить кровотечение в кишечнике, проводят анализ кала на скрытую кровь (пробу Грегерсена).
Основной метод диагностики новообразований в толстой кишке — колоноскопия. Во время этого исследования врач вводит через задний проход колоноскоп — специальный инструмент в виде тонкой гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце. С помощью него слизистую оболочку кишечника осматривают на всем протяжении. Во время колоноскопии можно провести биопсию — получить образец измененной ткани и отправить в лабораторию для изучения под микроскопом.
Колоноскопия — основной метод скрининга, который помогает обнаружить наличие полипов и рак кишечника на ранней стадии. Всем людям рекомендуется проходить скрининговую колоноскопию после 50 лет. Если у человека есть факторы риска, например, отягощенный семейный анамнез, наследственные синдромы, воспалительные заболевания кишечника — ему нужно начинать проверяться в более раннем возрасте.
В Европейской клинике колоноскопию проводят высококвалифицированные врачи-эксперты, мы используем диагностическое оборудование современного поколения от ведущих производителей. У нас исследование проводится в комфортных для пациента условиях, в состоянии “медикаментозного сна”.
Может быть назначена так называемая виртуальная колоноскопия. Проводят рентгенографию, КТ или МРТ с применением контрастных препаратов. Эти методы диагностики менее точны и информативны по сравнению с эндоскопическим исследованием кишечника.
Лечение полипов кишечника
Полипы в кишечнике удаляют хирургическим путем. Это единственный способ избавить пациента от симптомов и предотвратить озлокачествление. Тип и объем хирургического вмешательства могут быть разными.
Хирургическое удаление
Удаление небольших полипов возможно эндоскопически, во время колоноскопии. Обычно иссечение полипа проводят путем диатермоэксцизии с помощью проволочной петли или другого инструмента. На петлю подают электрический ток, благодаря чему она сразу прижигает ткани и останавливает кровотечение.
При больших полипах проводят лапароскопические вмешательства. В стенке брюшной полости делают несколько проколов, через которые вводят лапароскоп (инструмент с миниатюрной видеокамерой) и специальные хирургические инструменты. Операцию проводят под общей анестезией. Реже приходится прибегать к открытым вмешательствам через разрез.
При некоторых состояниях, например, наследственных синдромах, показано частичное или полное удаление толстой, прямой кишки.
После операции сохраняется риск возникновения в кишечнике новых полипов с последующим перерождением в злокачественные опухоли. Поэтому пациент должен наблюдаться у врача и проходить обследования:
- Если были удалены 1–2 небольших аденоматозных полипа в кишечнике, повторная колоноскопия показана через 5–10 лет.
- Если было более 2 полипов размерами 1 см, или была очень высокая вероятность перерождения в рак, колоноскопию назначают через 3 года.
- Если было более 10 полипов, врач назначит эндоскопическое исследование кишечника в течение ближайших трех лет.
- Если у пациента удалили очень большой полип, контрольное обследование придется пройти через 6 месяцев.
Эффективна ли медикаментозная терапия?
С помощью медикаментозных препаратов справиться с заболеванием невозможно, тем более в этом не помогут методы народной и альтернативной медицины.
В некоторых случаях врач может назначить аспирин или препараты из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2 (коксибы) для предотвращения роста новых полипов. Некоторые исследования показали, что прием этих препаратов помогает снизить вероятность развития аденоматозных полипов и рака кишки на 40–50%. Такое лечение показано только для людей с высокими рисками. Также в качестве меры профилактики доктор может порекомендовать ежедневный прием препаратов витамина D и кальция.
Некоторым пациентам показана консультация клинического генетика, молекулярно-генетические исследования.
Профилактика полипов, диета
Вероятность развития полипов, склонных к озлокачествлению, можно снизить с помощью следующих мер:
- Максимально ограничьте потребление красного и обработанного мяса, копченостей, полуфабрикатов, фастфуда.
- Ешьте больше фруктов, овощей, цельных злаков.
- Выполняйте физические упражнения минимум по 30 минут ежедневно.
- Поддерживайте здоровый вес. Если не получается самостоятельно, проконсультируйтесь с диетологом.
- Откажитесь от курения, сведите к минимуму потребление алкоголя.
Источник