Кровотечение желудочное

Наиболее частые причины желудочного кровотечения – язвенная болезнь желудка, доброкачественные опухоли желудка (полип, лейомиома, невринома, липома), злокачественные новообразования желудка (рак, саркома), эрозивный (геморрагический) гастрит, синдром Маллори-Вейсса. Туберкулез желудка, отдельные лекарственные препараты (салицилаты, антикоагулянты, глюкокортикоидные гормоны и др.) тоже могут стать причиной желудочного кровотечения.

Желудочное кровотечение может быть обусловлено повышенной хрупкостью сосудистой стенки, разрывом сосудов по ряду причин.

Симптомы желудочного кровотечения неоднородны и зависят от объема и продолжительности кровопотери: чем массивнее кровопотеря, тем тяжелее состояние животного. Почти всегда до развернутой симптоматики и появления кровавой рвоты и черного стула отмечаются нарастающая вялость, слабость, повышенная утомляемость, снижение активности. Характерны признаки остро развивающегося малокровия: общая слабость, бледность слизистых оболочек, падение АД, тахикардия. Кровавая рвота и дегтеобразный стул – наиболее достоверные, но не всегда первые признаки желудочного кровотечения.

Дегтеобразный стул (мелена) может появиться как через несколько часов, так и нередко через 1–2 сут после начавшегося кровотечения.

Нередко желудочное кровотечение бывает первым и единственным проявлением заболевания. Причина желудочного кровотечения не вызывает сомнения при наличии признаков язвенной болезни хронического гепатита, цирроза печени, указаний на прием салициловых препаратов, глюкокортикоидов. Однако в ряде случаев распознавание причины желудочного кровотечения вызывает затруднения. Среди них особого внимания заслуживают длительно и скрыто протекающие заболевания, в частности, доброкачественные или злокачественные опухоли желудка, особый вариант бессимптомного течения язвенной болезни. В остром периоде инфаркта миокарда может быть желудочное кровотечение вследствие образования острых эрозий и язв слизистой оболочки либо нарушения проницаемости сосудистой стенки. Окончательно судить о причине кровотечения можно только после тщательного обследования животного в ветеринарной клинике, включая исследование крови (клиническое и биохимическое), эндоскопическое и рентгенологическое исследование.

Читайте также:  Острая кишечная непроходимость колоноскопия

Из острых заболеваний желудка острые эрозии и язвы наиболее часты. Причины острых эрозий и язв гастродуоденальной системы различны и либо связаны с приемом некоторых лекарственных препаратов, либо развиваются в состоянии стресса, либо сопутствуют некоторым острым и хроническим заболеваниям.

Среди острых язв желудка имеются своеобразные, редко встречающиеся изъязвления, сопровождающиеся массивным кровотечением из крупных аррозированных сосудов – так называемые простые эрозии, или простые изъязвления. Они располагаются вне зоны преимущественной локализации хронических язв желудка – в 3–4 см параллельно малой и большой кривизне. В этой зоне нередко первичные ветви желудочной артерии проходят, не разделяясь, сквозь собственную мышечную оболочку в подслизистый слой, изгибаются в виде дуги и образуют сосудистое сплетение, от которого ретроградно отходят ветви, питающие мышечный слой. При образовании в этой зоне острой эрозии или язвы происходит аррозия крупного артериального сосуда, приводящая к массивному кровотечению, что служит показанием к неотложному хирургическому вмешательству.

У животных, находящихся в критическом состоянии (сепсис, шок), всегда следует иметь в виду возможность развития стрессовых язв гастродуоденальной системы. В патогенезе этих язв играют основную роль ишемия слизистой оболочки, нарушение слизистого барьера желудка и гиперхлоргидрия желудочного содержимого. В период стресса на 3-5-й день развивается относительная гиперсекреция, приводящая к нарушению слизистого барьера и разрушению поверхностного эпителия. Массивные кровотечения возникают у животных со стрессовыми язвами, причем нередко из поверхностных дефектов слизистой оболочки небольшого размера.

Неотложная помощь. Необходимо ввести внутривенно капельно 70 мл раствора аминокапроновой кислоты, 7 мл 10 % раствора глюконата кальция внутримышечно (или внутривенно) или 7 мл 10 % раствора хлорида кальция внутривенно, 0,7–1,5 мл 1 % раствора викасола внутримышечно на 10 кг живого веса. При массивном желудочном кровотечении вводят 35 мл 10 % раствора желатина подкожно, предварительно подогрев раствор до температуры тела. Животному необходим полный покой, холод (пузырь со льдом на эпигастральную область; целесообразно дать небольшие кусочки льда). Животные с признаками желудочного кровотечения должны экстренно направляться в ветеринарную клинику. Транспортируют животных, как правило, на руках, при выраженных признаках кровопотери – с опущенным головным концом. В первые часы пребывания животного в клинике необходимо экстренное эндоскопическое исследование, что позволит установить источник кровотечения. При тяжелой кровопотере необходима гемостатическая и заместительная терапия. При острой кровопотере обьем можно возместить плазмозамещающими растворами (полиглюкин, реополиглюкин), которые вводят внутривенно струйно или капельно от 280 до 840 мл на 10 кг живого веса. Скорость введения определяется общим состоянием животного, уровнем АД, частотой пульса, показателем гематокрита, причем умеренная гемодилюция рассматривается как благоприятный фактор.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Похожие главы из других книг:

2. Кровотечение
Кровотечение – это выход крови из полости сердца и сосудов в окружающую среду или в полость тела. Кровоизлияние – это разновидность кровотечения, для которого характерно скопление крови в тканях. Возможно внутреннее кровотечение в полость

21. Кровотечение
Кровотечение, геморрагия (от греч. haema – «кровь», rhagos – «разорвать») – это выход крови из сердца или сосудов. Оно называется наружным, если кровь вытекает во внешнюю среду, и внутренним, когда кровь скапливается в тканях или естественных полостях тела: в

Кровотечение
Кровотечение, геморрагия (греч. haema – кровь, rhagos – разорвать) – это выход крови из сердца или сосудов. Оно называется наружным, если кровь вытекает во внешнюю среду, и внутренним, когда кровь скапливается в тканях или естественных полостях тела: в плевральных

Кровотечение
Кровотечение бывает артериальным, венозным и капиллярным. Капиллярное кровотечение обычно слабое и опасности не представляет, так как происходит при повреждении мелких, поверхностных сосудов. Венозное кровотечение может быть достаточно сильным и требует

Кровотечение
Кровотечение — излияние (вытекание) крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок. По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и нетравматическими, связанными с разрушением сосуда каким-либо

Кровотечение
Активное кровотечение, яркая кровь; сильный страх и беспокойство — Аконитум.Кровотечение ярко-красной кровью из любого отверстия тела — Феррум Фосфорикум.Кровь частично жидкая, частично густая, очень красное лицо, или же попеременно — то красное, то

Желудочное пищеварение
Сокращения желудка способствуют медленному перемешиванию пищи с желудочным соком. Желудочный сок — прозрачная бесцветная жидкость с сильной кислой реакцией и характерным запахом. Его выделяют пять миллионов микроскопических желез,

Кровотечение
Родителям нужно знать, что делать для остановки кровотечения у ребенка. На небольшие порезы обычно накладывают повязку. Сильное кровотечение нужно постараться остановить немедленно, это может спасти жизнь вашему ребенку.Сильные кровотеченияПрименение

Кровотечение
Оно является главным симптомом геморроя. Кровотечение наблюдается при дефекации и после нее. Из-за застоя крови в геморроидальных узлах возникает кислородная недостаточность, в результате чего венозные стенки истощаются, ослабевают и растягиваются. Став

Кровотечение
Кровотечение может быть вызвано разными причинами. Кроме тех, которые являются результатом травм, бывают маточные и носовые кровотечения. Во всех случаях можно воспользоваться методом су-джок, чтобы остановить или хотя бы уменьшить кровотечение.Что

Желудочное кровотечение
Признаком являются кровавая рвота.Больного надо уложить. Нельзя давать пить. На область живота положите резиновую камеру со льдом или холодной водой. Однако без помощи специалистов не

Артериальное кровотечение
Наиболее опасно артериальное кровотечение из крупных сосудов. Но они и лучше защищены, поскольку расположены, в основном, глубоко, прикрыты костями, проходят в прочном фасциальном “туннеле”. Так что не торопитесь любое сильное кровотечение

V. Местное кровотечение

Носовое кровотечение
Что делать?1. Не сморкаться.2. Не запрокидывать голову.3. Голову наклонить слегка вперед.4 .Дышать через рот.5 .Положить на переносицу смоченный холодной водой платок, бинт и т.п.6. Если кровотечение не останавливается, то прижать