Пониженная температура при кишечной инфекции у ребенка
Все родители знают, когда у ребёнка повышается температура тела – это означает, что ребёнок начинает заболевать какой-то инфекцией. А при пониженной температуре, родители в растерянности, вроде бы ребёнок и не болен, но всё равно с ним что-то не так. Что делать при лихорадке мамы прекрасно знают, а что делать при низкой температуре тела у малыша, вызывает у родителей затруднения.
Понижение температуры тела называется гипотермией. Различают три степени гипотермии: лёгкая (35-33°С), умеренная (33-28°С), глубокая (ниже 28°С).
Причины
Самая частая причина понижения температуры – это наружное охлаждение. Новорожденный ребёнок и детки до года имеют несовершенную терморегуляцию, тонкий слой подкожно-жировой клетчатки, высокое соотношение поверхности тела и массы, они легко перегреваются и переохлаждаются. Обычно температура тела у новорожденных детей может колебаться от 35,5 до 37.5 градусов.
Инфекционные заболевания. При инфекционном заболевании, в большинстве случаев происходит повышение температуры тела. Организм ребёнка самостоятельно повышает температуру, чтобы оказать губительное действие на вирус или бактерии. При повышении температуры тела, теплоотдача также повышается.
После того, как организм избавляется от инфекции, температура тела начинает понижаться: центр терморегуляции выставляет температуру 36.6°С, понижается обмен веществ, начинается восстановление организма. А вот сосуды иногда, после перенесенных инфекций, остаются расширенными, вот именно через них ребёнок теряет тепло. Клинически это проявляется холодным потом, ребёнок легко мёрзнет.
Снижение аппетита, также может приводить к пониженной температуре тела у ребёнка. Больше всего энергии выделяется при расщеплении жиров, затем белков и углеводов. Поэтому если диета ребёнка содержит одни углеводы или ребёнок плохо ест, то энергетический баланс нарушится и организму придётся компенсировать потери, сниженным образованием тепла.
Кишечная инфекция. С обильным жидким стулом и рвотой, организм ребёнка теряет очень много тепла и энергии. После перенесенных кишечных инфекций возможно некоторое понижение температуры, но после восполнения потерянной жидкости, температура нормализуется (обычно 1-2 дня).
Эндокринные нарушения. Пониженная функция щитовидной железы и коры надпочечников, оказывают влияние на понижение температуры тела у ребёнка.
Лекарственные препараты, которые способствуют расширению сосудов (барбитураты, фенотиазины, анестетики) могут понизить температуру тела.
При черепно-мозговых травмах, когда поражается центр теплопродукции в таламусе, может произойти понижение температуры.
Понижение температуры тела может развиться при ожогах кожных покровов, объёмных образованиях головного мозга, вследствие употребления алкоголя, а также пониженная температура тела может быть заложена генетически и передаваться по наследству (семейная дизавтономия).
У ребёнка пониженная температура, что делать?
Если температура тела не понижается ниже 35-33°С, то необходимо предпринять согревающие процедуры. Стоит только переодеть во всё сухое и согреть, чтобы ребёнок не терял температуру ещё больше. Обильное тёплое питьё необходимо для более быстрого восстановления температуры тела. И соответственно найти и устранить причину, которая способствовала понижению температуры тела у ребёнка.
Если это был пониженный аппетит, то дать ребёнку легкоусвояемую пищу и в будущем постараться научить ребёнка кушать более энергоёмкую пищу. При пониженной температуре тела после инфекций (может быть ещё около недели) не пускать ребёнка в детский сад или школу. Таким образом, он легко переохладится и заболеет повторно. Для укрепления иммунитета при пониженной температуре тела, хорошо будет подавать поливитаминные комплексы.
При пониженной температуре тела ребёнка, нельзя растирать кожные покровы, это приведёт к расширению сосудов кожи и к ещё большей отдаче тепла. Следовательно, ребёнок потеряет температуру ещё больше.
При понижении температуры тела ниже 33°С, что бывает чаще при обморожениях, необходимо согреть ребёнка, дать тёплое питьё и обратиться за медицинской помощью.
Post Views:
235
Источник
192 просмотра
20 июля 2020
Добрый вечер! Ребёнок 10 лет перенёс кишечную инфекцию (сегодня пошёл уже 10 день). Была рвота, сильная диарея, 3 дня температура выше 38. По рекомендации педиатра принимал 7 дней энтерофурил 200 мг, сначала 2 дня энтеросгель, а потом 3 дня фильтрум, на 5 день добавили креон и аципол. На сегодня из симптомов остались слабость, вялый аппетит, апатия ко всем прежде любимым занятиям и к вечеру 3 день поднимается температура от 37 до 37,4. Педиатр сказала пока оставить аципол и добавила витамины супрадин. Анализы нам доктор никакие не назначила, так как с её слов клиническая картина очевидная. Подскажите, что может давать температуру и вообще норма ли это? Нужна ли коррекция лечения? Очень беспокоит апатия поскольку до болезни ребёнок был очень активный
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! После инфекционного заболевания часто наблюдается астенический синдром ( слабость, утомляемость). Ребёнка необходимо дообследовать для уточнения диагноза , тем более держится температура. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, бактериологический анализ кала на кишечную инфекцию и чувствительность к антибиотикам. Учитывая эпидобстановку сдать мазок из носоглотки методом ПЦР, кровь на антитела к ковид19. Сейчас рекомендуется обильное тёплое питьё, препарат Биогая по 5 капель 1 раз в день, соблюдать диету ( всё в отварном виде или на пару), продолжить прием препарата Креон во время еды 3 раза в день. После обследования коррекция лечения.
Елена, 20 июля
Клиент
Марина, подскажите, нужен именно анализ кала на чувствительность к антибиотиками? Или крови?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Анализ кала, т.к. была кишечная инфекция.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, после перенесённой инфекции может длительно наблюдаться субфебрильная температура тела.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, после перенесённой инфекции может длительно наблюдаться субфебрильная температура тела.
Реьбенка в первую очередь нужно дообследовать. Сдать общие анализы крови и мочи, посев кала, консультация ЛОР врача.
Елена, 20 июля
Клиент
Екатерина, а анализ кала на что? Это копрограмма? И для чего обследование ЛОРа если никаких жалоб по этой части нет?
Невролог, Терапевт
По поводу ЛОРа, часто хронические воспаления ЛОР органов часто дают длительную субфебрильную температуру.
Посев кала, это когда проверяют кал на наличие всяких микроорганизмов, которые могут вызвать кишечную инфекцию
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, после перенесённой инфекции может длительно наблюдаться субфебрильная температура тела.
Реьбенка в первую очередь нужно дообследовать. Сдать общие анализы крови и мочи, посев кала, консультация ЛОР врача.
Терапевт
Здравствуйте, температура может оставаться субфебрильной ещё 2 недели. Это может быть связано с астено – вегетативным синдромом после перенесённой инфекции.
Ребёнку рекомендуется обильное питьё – из расчёта 30 мл на кг массы тела. Постепенно расширять рацион питания, если нет диареи.
Сдайте общий анализ крови, мочу, биохимию крови, общую копрограмму и кал на диз группу.
По результатам уже определиться с тактикой лечения. При необходимости проконсультироваться у инфекциониста.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Можно пропить бифидум бактерин по 3 флакона в сутки и Хилак форте по 25 капель 3раза в день1месяц, препараты работают вместе, восстанавливают кишечную микрофлоры и вытесняют болезнетворные микробы. Аципол один слабоват. Анализы можно сдать:общий анализ крови р мочи, если будет лейкоцитоз, то возможно применения антибиотика.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте, Елена. Скажите пожалуйста, какой Супрадин принимает ребенок? Попробуйте дополнительно пробиотики с живыми бактериями: Бак-Сет, Максилак, Бифиформ. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор – фармаколог.
Елена, 21 июля
Клиент
Аэлита, здравствуйте! Принимает шипучий супрадин (в упаковке 10 таблеток) для взрослых и подростков старше 12 лет.
Елена, 21 июля
Клиент
Аэлита, получается, что аципол не содержит живых бактерий? Он не очень эффективен?
Фармацевт, Врач КДЛ
Елена, Аципол содержит живые молочно-кислые бактерии: лакто- бациллы и полисахарид кефирного грибка. Его хранить надо в холодильнике не выше 10 градусов, иначе бактерии погибают и смысла нет в приеме. В описанных мною пробиотических комплексах Бак-сет и Максилак – состав шире и они являются мультипробиотиками, Бифиформ содержит эубиотик, при этом нет необходимости хранить в холодильнике, чем и удобны.
Насчет Супрадина. В такой лекарственной форме препарат рекомендован – вы правильно написали – с 12 лет. Это взрослая форма. Можно давать в принципе, но тогда половину дозировки, не полную. Ферментные системы еще не готовы переработать такое количество витаминов и минералов. Препарат содержит жирорастворимые витамины А и D, признаки острой или хронической передозировки могут развиться уже после однократного приема. У ребенка может быть спровоцирована передозировка, которая проявляется: “внезапные приступы головной боли, головокружение, спутанность сознания, а также расстройства ЖКТ, включая тошноту, диарею или запоры” – цитата из аннотации. Это и может быть причиной апатии, отказа от еды, плохого самочувствия, повышения температуры и с другой стороны, увеличенные дозировки витаминов стимулируют обмен веществ витамины – коферменты, активаторы и температура поднимается уже от этого, а состояние ослабленное, и это тоже может быть причиной плохого самочувствия. Поэтому я и спросила о форме препарата. Есть Супрадин Кидс, его можно в возрасте 10 лет. Есть другие витамины, подходящие по возрасту. Ну или снижать дозировку того, который принимаете: растворять не целую таблетку, а половину. Всего вам доброго. С уважением.
Елена, 21 июля
Клиент
Аэлита, большое Вам спасибо! Очень обстоятельно ответили.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Существует более 35 видов инфекций, поражающих органы желудочно-кишечного тракта. Возникновение болезней провоцируют патогенные микроорганизмы – бактерии, вирусы, которые, попадая на любую слизистую, распространяются по организму за 2-3 часа. Начинается интоксикация – тошнота, вялость, дрожь в конечностях.
Температура при кишечной инфекции поднимается всегда и считается нормальным сопутствующим симптомом.
Особенности появления температуры
Заражение патогенными микробами происходит при попадании бактерии в желудок с водой, через предметы общего пользования, продукты питания, при рукопожатии. Даже при кратковременном контакте с больным инфицирование констатируется в 8 случаев из 10. Чем выше иммунитет, тем ниже риск заражения.
Причины
Температура может о себе дать при наличии следующих причин:
- попадания бактерии;
- интоксикации;
- активации защитных сил.
Именно иммунная система первой реагирует на проникновение бактерии, так как срабатывает сигнал о “включении” защитных ресурсов организма.
Внешнее проявление такой реакции – повышение температуры тела. В 90% случаев лихорадка при диагнозе «острая кишечная инфекция» – первый признак заболевания, симптом интоксикации.
Некоторые инфекции сопровождаются температурой всего несколько часов, затем показатель спадает. Это означает, что организм адаптировался к изменениям и готов справиться с заражением, без стресса, с минимальными потерями ресурсов.
При ряде сложных инфекций (стафилококке, остром сальмонеллезе) лихорадка продолжается до 4 дней, а цифры на термометре бывает доходят до 38.5 С°. Причем чаще первичный показатель держится до окончания лечения.
Если сбить температуру не удается, после приема жаропонижающих, значит, в кишечнике сильное воспаление, развиваются осложнения. Нужно вызывать скорую помощь.
Иногда у пациента при симптомах – понос, рвота, слабость, уже во время лечения поднимается столбик градусника. Это означает, что терапия неэффективна, необходима срочная госпитализация. Чаще встречается у больных, которые устраняют заболевание без осмотра и диагноза врача.
Низкая температура
Около 8% пациентов отмечают во время течения кишечной инфекции пониженную температуру, ниже 36,5 С°. Причины гипотермии обусловлены состоянием иммунитета.
Пониженная температура может быть вызвана:
- иммунодефицитом, когда организм не в силах распознать и побороть инфекцию (часто при ВИЧ);
- слабостью после отступления высокой температуры при положительной динамике;
- интоксикации препаратами (курс антибиотиков).
Гипотермия после инфекции – нормальное явление на фоне выздоровления. Часто по утрам температура тела у пациентов не поднимается выше отметки 36,0 С°. Через 2-4 дня состояние нормализуется. В это время нужно ограничить физические нагрузки, больше отдыхать, выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки.
Симптомы
Любая кишечная инфекция сопровождается воспалением слизистых оболочек органов ЖКТ, которые провоцируют расстройства функций системы. Отравление плазмы бактериями также вызывает автоматический иммунный ответ, начинаются действия по отторжению патогенных микробов.
Сопутствующие признаки
Признаками кишечной инфекции является:
- тошнота, рвота;
- жидкий стул;
- потеря аппетита;
- слабость;
- дрожь в конечностях;
- боль в животе;
- сухость во рту;
- налет на языке (серый на средней и задней части);
- тяга ко сну.
В норме первые признаки кишечной инфекции определяются при осмотре ротовой полости, опросе больного. На языке больного образуется плотный налет, желтого, коричневого, серого цвета, который не получается стереть щеткой.
Вначале, пока не появилась диарея, рвота, держится субфебрильная температура тела, составляющая до 37,3 С°. В этот период человек чувствует слабость, сонливость, тошноту. По статистике, лишь 2% пациентов начинают терапию на этом этапе.
На 3-4 день начинается реакция на интоксикацию – понос, рвота, воспаляются миндалины глотки.
Температура повышается до 38,5 С°. В этот период не рекомендуется останавливать рвоту и понос, таким образом организм избавляется от токсинов, выбрасывает содержимое кишечника наружу.
Моторика ЖКТ восстанавливается самостоятельно в течение 7 дней, но необходима медикаментозная поддержка. Микрофлора кишечника нарушается, воспаление разъедает стенки, естественный микробный биоценоз сбивается.
Если вирус всегда провоцирует диарею, то на фоне паразитарной кишечной инфекции у пациента иногда диагностируют запор. Причина – глистные инвазии.
Сопутствующие симптомы – раздраженный кишечник, вздутие, газообразование. Микробы скапливаются в вакууме кишечника, размножаются, препятствуют нормальной моторике. Интоксикация усиливается, поднимается высокая температура до 39 С°. В этом случае необходимо экстренное помещение больного в стационар.
Лечение
Жар – нормальное явление при инфекциях и воспалительных процессах. Это защитный механизм, который реагирует на инородные микроорганизмы.
Чем выше показатель температуры у взрослых, тем активнее вырабатывается интерферон (белок, оказывает противовирусное, иммуностимулирующее действие). Для того чтобы этот белок эффективно работал, не нужно его «подавлять», сбивая температуру, которая ниже 38,0 С°.
Если выпить жаропонижающее при субфебрильных показателях, устранится только симптом, но организм перестанет противодействовать инфекции.
Если показатель термометра превышает отметку 38С°, значит, естественные силы организма не справляются, подается сигнал тревоги. А раз так, то необходимо подключать медикаменты.
Медикаменты
Для снижения температуры используют:
- Парацетамол;
- Найз;
- Ацитаменофен;
- Тайленол;
- Цефекон.
Если принять парацетамол, температура спадет в течение 3-4 часов, действие препарата длится 8 часов. Против воспаления лекарство малоэффективно, но быстро снимает лихорадочный синдром.
Назначают медикамент детям (сироп, свечи) и взрослым (таблетки). Максимальный курс лечения – 7 дней.
Найз – относительно безопасный препарат при диарее. Снимает жар, обезболивает. Не назначают лекарство при эрозиях, язвах ЖКТ. Можно выпить медикамент однократно, нет накопительного эффекта. Прописывают средство в возрасте от 2-х лет.
Ацитоменофен, Тайленол, Цефекон – самые часто назначаемые препараты. Отсутствие побочных эффектов со стороны ЖКТ позволяет эффективно побороть гиперемию за 3-4 дня.
Не рекомендуется при диарее принимать Ибупрофен, Нурофен.
В составе препаратов есть вещества, которые увеличивают воспаление на слизистых тканях. Жар спадает, но усиливаются боли в животе, субфебрильная температура может сохраняться.
При выраженной диарее
Если понос выраженный, дефекация происходит больше 4 раз в день, назначается комплексное лечение. Жаропонижающие средства действуют в комплексе с антибактериальными лекарствами.
При диарее могут назначать такие препараты, как:
- Сорбенты – Де-нол, Смекту, Балигнин.
- Противовоспалительные – Диклофенак, Индометацин.
- Фитопрепараты – отвары ромашки, дуба, черемухи.
- Ферменты – Креол, Фестал, Мезим.
- Стабилизаторы кишечной моторики – Папаверин, Но-шпу.
Индивидуально, в зависимости от природы инфекции, назначают антисептические препараты, антибиотики, пробиотики. Не рекомендуется принимать Лоперамид, Имодиум, которые останавливают понос, так как токсины скапливаются в кишечнике, провоцируя развитие осложнений.
При выраженной рвоте
Рекомендуется пить воду комнатной температуры (можно сок, морс, компот), есть злаковые каши, овощные салаты с укропом. С промежутками в 3 часа можно употреблять куриный бульон, суп без поджарки.
При рвоте можно также обратить внимание на такие препараты:
- Церукал;
- Регидрон;
- Бускопан;
- Мотилиум;
- Домперон.
Если при патологии температура поднялась выше 38,5 С° и не помогают жаропонижающие, необходима госпитализация в стационар. Назначают в этом случае антибактериальные препараты, инъекционные, а также капельное введение жаропонижающих средств.
Температура у детей
Любые лекарства, снижающие температуру, имеют побочные эффекты, чаще воздействуют на почки, печень. Поэтому, когда болеет ребенок, назначать жаропонижающие в виде суспензии, таблеток рекомендуется, если традиционные методы не помогают.
Чтобы снизить температуру у малышей в домашних условиях можно:
- обтереть ребенка тряпкой, смоченной теплой водой;
- каждый час давать по 200 мл жидкости (воду, морс);
- не укрывать теплым одеялом;
- подобрать хлопковую тонкую одежду;
- обложить грелками, наполненными прохладной водой.
У ребенка температура тела восстанавливается самостоятельно, без препаратов, чаще, чем у взрослых. Обычно через 3 дня отметка на термометре снижается на 2-3 деления (например, с 38,5 С° до 38,2 С°). Но если показатель без приема жаропонижающего растет, экспериментировать недопустимо.
От температуры помогают такие лекарства:
- Суспензии, сироп Мексален, Дафалган.
- Свечи ректальные (если без поноса) – Цефекон Д, Вибуркол.
- Таблетки – Парацетамол, Найз.
Использовать медикаменты нужно, если наблюдается частое, тяжелое дыхание, конечности ребенка холоднее, чем голова, есть озноб, бледность. В такой ситуации температура не сбивается быстро, нужно 3-4 часа, плюс повышенная дозировка препарата.
Опасно, если столбик термометра держится на отметке выше 39,0 С° (у взрослых) или 38,5 С°(у детей) длительно и непрерывно. Результатом бездействия станет нарушение в работе нервной системы, спазмы сосудов. Недопустимо игнорировать показатели температуры у больного.
Источник