Понос это жидкий стул или это вода
Любые проблемы с работой кишечника не только вызывают огромный дискомфорт и рушат все планы, но и серьёзно вредят организму. И одной из самых распространённых патологий является понос водой у взрослого лечение которого должно проводиться с обязательным устранением основной причины недомогания. При этом ввиду угрозы обезвоживания, терапию нужно проводить оперативно.
Что представляет собой понос водой
При нормальной работе желудочно-кишечного тракта, в течение суток происходит до 3 актов дефекации. При этом уровень воды в кале достигает 60%. Поносом же считается явление, когда за день случается более 4 испражнений.
Водянистый понос у взрослого начинается тогда, когда патогенные организмы или некачественная пища, попадают в кишечник и не выводятся сразу. При этом главная опасность состоит не в самих бактериях, а в токсинах, которые выделяются с продуктами их жизнедеятельности. При этом в отличие от нормального состояния, уровень воды в кале при поносе может достигать 90%. Чаще всего проблема жидкого как вода стула, возникает в тёплые месяцы года. Это объясняется чрезвычайно низкой активностью кишечных патогенных организмов зимой.
Причины водянистого поноса
Чаще всего причины такого явления, как понос водой у взрослого заключаются в игнорировании правил личной и пищевой гигиены. Иначе говоря, человек попросту забывает о необходимости тщательного мытья рук как после улицы и контакта с животными, даже домашними, так и после посещения туалета. Кроме того, не всегда соблюдается правильная обработка продуктов питания.
Но помимо этого существует ещё немало факторов, которые провоцируют понос водой у взрослого. К ним относятся:
- недостаточное очищение питьевой воды;
- употребление не помытых овощей и фруктов;
- питание очень жирной пищей;
- длительное соблюдение монодиет или голодание;
- перенесённый сильный стресс либо длительное психологическое напряжение;
- неразборчивое питание несовместимыми друг с другом продуктами;
- употребление испортившейся пищи или токсичных продуктов;
- игнорирование повышенной чувствительности к отдельным продуктам и приём их в пищу.
Также подобное явление может возникнуть при беременности, ввиду перестройки работы всего организма, а иногда и во время приёма лекарственных средств.
Однако такое явление, когда выходит практически только вода и частый понос не прекращается, может свидетельствовать о наличии серьёзных патологий или заболеваний. Чаще всего это:
- ротавирусные кишечные инфекции;
- инфекционные поражения ЖКТ;
- кровотечения в кишечнике;
- непроходимость жёлчного пузыря;
- отсутствие необходимого количества ферментов;
- заболевание Крона;
- грипп и простуда;
- болезни хронического характера, основными среди которых являются энтерит и колит;
- неправильный обмен веществ, при котором нарушен процесс пищеварения.
Также к причинам подобных состояний относится опасное инфекционное заболевание холера, возникающее при несоблюдении гигиены. Однако чаще всего оно появляется в виде эпидемий на особо загрязнённых территориях.
Сопутствующие симптомы
Ввиду того, что патологическое состояние является признаком неполадок в работе организма, жидкий стул как вода у взрослого практически всегда сопровождается сопутствующими симптомами, в виде повышения температуры тела, тошноты и рвоты. Также одним из основных дополнительных факторов при поносе является желудочная боль и спазмы. При этом степень проявления каждого дополнительного симптома разная для различных типов патологий.
Так если жидкий стул у взрослого сопровождается высокой температурой, то причины такого явления обычно кроются в пищевом отравлении, либо обширных воспалительных процессах. Тошнота и рвота при поносе водой являются своеобразной защитной реакцией организма и попыткой устранить токсины. При этом у больного наблюдается упадок сил.
Когда начавшийся понос как вода у взрослого, то возникающие болевые ощущения могут быть абсолютно разными. Чаще всего боль проявляется в области ниже пупка и может сопровождаться вздутием, урчанием, а также распирающими ощущениями.
Опасность водянистого поноса
Угроза здоровью больного напрямую зависит от того, чем вызван сильный понос водой. Но одной из главных опасностей, которую обязательно необходимо предотвратить в кратчайшие сроки, является проблема обезвоживания организма. Помимо самих жидкостей, при поносе происходит вымывание электролитов, обеспечивающих множество процессов в организме, включая работу мозга и кровеносной системы.
Жидкий водянистый стул способен привести к обезвоживанию организма в различной степени:
- Начальная стадия обезвоживания. Чаще всего является бессимптомной. Однако в некоторых случаях может провоцировать появление головной боли и незначительную сухость во рту, а также шелушение губ.
- Умеренное обезвоживание при поносе с водой сопровождается жаждой, заметным снижением эластичности кожных покровов, а также высокой раздражительностью и чувством повышенного беспокойства.
- Тяжёлая стадия обезвоживания, в результате сильной водянистой диареи, сопровождается крайне тяжёлыми состояниями. Это помутнение и потеря сознания, шок, снижение температуры тела конечностей, бледность кожи, учащённый пульс при очень низком артериальном давлении.
Важно понимать, что при таком явлении как понос водой у взрослого не проводя лечение вовремя, может наступить глубокий обморок и даже летальный исход.
Лечение
Лечение подобного состояния должно проводиться обязательно и в кратчайшие сроки, дабы уменьшить вред для организма. Однако немногие знают, как именно действовать, если начался понос с водой и что необходимо делать в первую очередь.
Если понос у взрослых очень частый, то первая помощь заключается в использовании препаратов, призванных остановить вывод жидкости из организма и восстановить её количество. Однако на этом лечение не заканчивается. Чтобы качественно вылечить понос с водой и предотвратить его негативные последствия, терапия должна включать в себя такие этапы:
- Понос останавливают с помощью сорбентов или скрепляющих средств.
- Выполняется приём Регидрона и регуляторов микрофлоры кишечника, для быстрого и полноценного восстановления организма.
- Соблюдается диета в течение нескольких дней.
Кроме этого, очень важно выпивать много очищенной или кипячёной воды, особенно когда диарея ещё не остановлена. Её дневная норма для взрослого при поносе должна достигать 2–2,5 л. При этом если не получается употреблять сразу стакан жидкости, то можно пить по нескольку ложек каждые две/три минуты.
Сорбенты и скрепляющие средства
Особенность сорбентов при лечении поноса водой у взрослого заключается в их способности быстро и эффективно устранять имеющиеся в организме токсины. Но помимо них, сорбенты активно выводят из организма газы, бактерии, а также вирусы. К наиболее эффективным сорбентам при лечении поноса водой у взрослых, относятся препараты:
- Активированный уголь;
- Смекта;
- Аттапульгит;
- Де-Нол;
- Полисорб;
- Энтеросгель.
К скрепляющим препаратам, основным действием которых является остановка позывов к дефекации, относятся лекарственные средства Фуразолидон, Лоперамид и Иммодиум.
Регуляторы микрофлоры и Регидрон
Использование Регидрона при водянистом поносе позволит не только восстановить кислотно-щелочной баланс в организме, но и усилит воздействие сорбентов, а также скрепляющих средств. Конечно же, его использование необходимо проводить руководствуясь инструкцией, а приём можно начинать как только диарея началась.
Регуляторы микрофлоры необходимы пострадавшему от сильного поноса с водой организму, для обеспечения скорейшей нормализации работы, а также активного устранения оставшихся токсинов. Основными препаратами среди регуляторов микрофлоры при водяной диарее являются:
- Бифидумбактерин;
- Аципол;
- Канадский йогурт.
Ответ на вопрос, можно ли пить данные средства как только началась диарея неоднозначен. Вреда они не принесут. Однако и пользы от них в таком случае будет крайне мало, ведь при поносе водой у взрослого человека полезные бактерии просто не успеют оказать какое-либо воздействие на кишечник. Вот почему их приём лучше начинать уже после остановленной диареи.
Диета
Чтобы быстро и эффективно лечить диарею очень важно соблюдать строгую диету как минимум первых несколько дней. Непосредственно при поносе с водой, а также спустя 5–6 часов после его остановки, от приёма пищи лучше воздержаться. В течение этого времени необходимо пить очень крепкий чёрный чай с сахаром, а также много хорошей не газированной воды.
Также первая еда, которая будет употребляться при или после поноса, должна иметь скрепляющий эффект. Наиболее подходящими для этого блюдами являются:
- рисовая и гречневая каши, приготовленные на воде;
- отварная рыба;
- сухари.
В течение первой недели после диареи от молочных продуктов следует отказаться, как и от сырых овощей. Также в первые 2 дня порции лучше сделать совсем маленькими и есть по 5–6 раз в день. Именно так можно плавно наладить работу ЖКТ, не перегружая их после и без того серьёзных нагрузок.
Нежирное отварное или запечённое мясо, а также запечённые овощи лучше добавлять в рацион на 2–3 день. Употребление фруктов и сухофруктов рекомендуется отложить на 5–6 дней, потому как они не только способны приводить к повышенному газообразованию, но и действуют расслабляющее на кишечник.
Народные средства от водянистой диареи
В качестве основных средств народной медицины при борьбе с диареей, являются настои и отвары лекарственных трав. Основными компонентами в них выступают:
- кора дуба;
- рябина;
- шалфей;
- тмин;
- ромашка;
- черника;
- зверобой.
Для приготовления настоя от диареи необходимо смешать 30 г черничных ягод, 50 г шалфея, 15 г тмина и ромашки. Из полученной смеси взять 1 ст. л. и высыпать в 1 ст. крутого кипятка. Настой укутать и выдержать 1 час. Затем процедить и отжать сырье. В полученный напиток добавить кипячёную воду, чтобы получился целый стакан настоя. Принимать по 100 мл за 15 минут до приёма пищи 4 раза в день.
Ещё один эффективный от поноса водой настой готовится из дубовой коры, рябины и зверобоя. Для его приготовления ингредиенты берутся в соотношении 3:4:3 и перемешиваются. В 0,5 л крутого кипятка засыпается 1 ст.л. смеси и размешивается. Настаивать напиток необходимо 1 час, а после процедить и пить по 100 мл через каждых 8 часов. Однако ввиду содержания в составе зверобоя, принимать настой дольше 2 дней не рекомендуется.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Далеко не всегда безопасно лечить диарею самостоятельно в домашних условиях. Для сохранения здоровья очень важно незамедлительно обращаться за скорой медицинской помощью, если при поносе водой дополнительно обнаруживаются такие факторы:
- Лихорадка и резкое повышение температуры тела;
- Понос не получается остановить более 3 суток;
- Болевые ощущения усиливаются;
- В выходящих каловых массах присутствует кровь, слизь или гной.
Важно срочно вызывать скорую помощь, если понос сопровождается рвотой, которая не только не приносит облегчения, но и возникает часто.
При возникновении такой деликатной проблемы как понос водой у взрослого, возможно лечение в домашних условиях. Но поскольку этот фактор является следствием серьёзных нарушений в работе организма, то для постановки точного диагноза и успешного лечения необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Источник
Водянистый понос — это многократная (до 15-20 раз в сутки) дефекация, которая сопровождается выделением неоформленного жидкого стула. Обычно симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: рвотой, спазмами, болями в животе. Диарея водой чаще всего связана с кишечными инфекциями, но может наблюдаться при неинфекционных патологиях кишечника, ферментной недостаточности. Для установления причин поноса используют УЗИ, рентгенографию, эндоскопию, лабораторные анализы. Чтобы купировать диарею, применяют адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.
Причины водянистого поноса
Испражнение водой зачастую указывает на инфекционные или неинфекционные кишечные заболевания. Иногда на появление жидкого неоформленного кала жалуются беременные, что вызвано гестационными изменениями со стороны пищеварительной и эндокринной систем. У детей водянистый стул может служить признаком токсической формы диспепсии либо начальной стадии колита. Понос водой с диспепсическими расстройствами, слабостью, геморрагиями характерен для алиментарно-токсической алейкии. Профузная диарея возникает у 90% пациентов с токсическим шоком.
Бактериальные инфекции
Попадание в организм патогенной кишечной микрофлоры, как правило, сопровождается водянистой диареей по секреторному типу. Бактерии способны выделять специфический энтеротоксин, воздействующий на эпителиальные клетки слизистой и вызывающий накопление в них аденилатциклазы, цАМФ. Это способствует повышенному выходу ионов в кишечный просвет с последующим поступлением в кишки по градиенту концентрации большого количества жидкости. Состояние усугубляется сопутствующим воспалительным поражением ЖКТ. К поносу водой приводят следующие кишечные инфекции:
- Холера. Это инфекционное заболевание манифестирует диареей, которая быстро теряет каловый характер и запах, становясь водянистой. Спустя несколько часов присоединяется многократная рвота, что усугубляет состояние, провоцируя сильное обезвоживание. Отличительным признаком является полное отсутствие болей в животе или умеренный дискомфорт, выявляемый не более чем у 30% больных.
- Эшерихиоз. Водянистый понос чаще развивается при инфицировании энтеротоксигенными штаммами микроба, когда болезнь протекает по типу легкого варианта холеры. У маленьких детей диарею водой обычно вызывают энтеропатогенные штаммы. Диарея сочетается с рвотой, болями в эпигастрии, по ходу кишечника. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние больных средней тяжести.
- Сальмонеллез. Диспепсические расстройства — основные проявления гастроинтестинальной формы инфекции. Первыми симптомами сальмонеллеза являются общая интоксикация и головная боль, через несколько часов возникают сильные схваткообразные боли в кишечнике, обильные испражнения сначала с выделением неоформленного кала, а затем воды с частицами пищи, слизью. Характерен зеленоватый пенистый стул («болотная тина»).
- Ботулизм. При гастроэнтерологическом варианте инфекции на первый план выступают диспепсические симптомы: водянистый понос, многократная рвота, спастические абдоминальные боли. Пациенты жалуются на сухость во рту, ощущение комка в горле. Для ботулизма характерны глазные проявления: двоение, мелькание «мушек» перед глазами, нечеткость зрения. В тяжелых случаях наблюдаются парезы, параличи мимической мускулатуры с асимметрией лица.
- Кампилобактериоз. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38° С и более, болей в мышцах, суставах. Сразу присоединяется многократный понос с выделением жидких зловонных каловых масс, в которых выявляются прожилки слизи, крови. Пациенты часто жалуются на спазмы в животе, в то время как тошнота и рвота встречаются только у четверти больных с кампилобактериозом.
Вирусные инфекции
Диспепсические нарушения, в частности водянистый понос, считаются основными проявлениями большинства вирусных поражений кишечника. Вирусы при попадании в ЖКТ размножаются внутри эпителиальных клеток, вызывая их гибель и слущивание с поверхности слизистой, что приводит к нарушению пристеночного пищеварения, диарее. Возбудители также замедляют процессы обратного всасывания воды из кишечного просвета, что обусловливает профузный понос. Наиболее распространенные вирусные болезни, протекающие с поражением кишечника:
- Ротавирусный гастроэнтерит. Водянистый стул является основным проявлением инфицирования ротавирусом. При легком варианте частота дефекации составляет до 10 раз за сутки, испражнения имеют каловый характер, при тяжелом течении ведущий является профузная диарея с отхождением мутной зловонной желто-зеленой жидкости. Понос сочетается со схваткообразными болями в околопупочной области, субфебрильной лихорадкой.
- Норовирусная инфекция. Для норовируса характерно одновременное поражение дыхательной и пищеварительной систем. Заболевание начинается с першения в горле, заложенности носа, затем присоединяется диспепсия — водянистые испражнения, рвота, боли в животе. Многократная дефекация с выделением большого объема жидкости становится предпосылкой к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, слизистых, снижением АД, олигурией.
- Гонконгский грипп. При этой разновидности гриппозной инфекции симптомы со стороны ЖКТ комбинируются с признаками поражения дыхательной системы, общей интоксикацией организма. Наряду с головной болью, высокой лихорадкой отмечается неоднократный понос водой, умеренная болезненность в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Респираторные проявления (сухой кашель, першение в горле, заложенность носа) возникают на 2-3 день болезни.
- Геморрагическая лихорадка Марбург. Болезнь манифестирует остро с появления головной боли, миалгий, конъюнктивита, эрозий на слизистой полости рта. Диспепсические расстройства в виде водянистой диареи, рвоты, сильных болей в брюшной полости развиваются на 3-4 день геморрагической лихорадки. Патогномоничные признаки — макулопапулезная сыпь, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, появляющиеся на 5-6 дни болезни.
- ВИЧ-инфекция. Для СПИДа характерен обильный водянистый стул без патологических включений, обусловленный нарушениями пищеварения и присоединением вторичной инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Кроме жидкого стула определяются другие неспецифические симптомы — длительная субфебрильная лихорадка, усиленная потливость в ночное время. Большинство больных теряет более 10% массы тела.
Протозойные и глистные инвазии
Гельминты и простейшие оказывают прямое патогенное действие на энтероциты слизистой оболочки, вызывая тяжелые нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Выраженный синдром мальабсорбции в сочетании с повышенной секрецией воды и электролитов в полость кишки провоцирует обильную диарею. При недостаточном восполнении потерь жидкости развивается синдром дегидратации различной степени тяжести. Водянистый понос отмечается при таких инвазиях, как:
- Криптоспоридиоз. Простейшие паразитируют в просвете тонкой кишки, потенцируя мальабсорбцию и угнетение активности ферментов пищеварения, вследствие чего появляется водянистый стул со зловонным запахом. Диарея сопровождается сильными спазмами в животе, тошнотой, рвотой. Болезнь чаще поражает лиц с иммунодефицитами. В подобных случаях наблюдается длительное течение (до 4-х месяцев) с выраженным обезвоживанием.
- Стронгилоидоз. Кишечные проявления отмечаются во второй фазе заболевания, через 2-3 недели от появления первых симптомов — крапивницы, высыпаний и артралгий. Развитие поноса связано с воспалительным поражением тонкокишечной слизистой, формированием кровоизлияний, эрозий. Кроме диареи типично появление болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты. Иногда возникает желтушность кожных покровов, боли в правом подреберье.
Неинфекционные болезни кишечника
Водянистый понос часто осложняет течение органических болезней пищеварительного тракта, особенно на начальных этапах. Увеличение объема каловых масс обусловлено как нарушениями процессов пристеночного и полостного пищеварения, так и воздействием различных воспалительных медиаторов. Диарея бывает связана с нарушениями кишечной моторики по гиперкинетическому или гипокинетическому типу. С изменением частоты и консистенции стула протекают следующие неинфекционные патологии ЖКТ:
- Энтерит. Водянистая диарея — симптом неинфекционного воспаления тонкой кишки, которое имеет аллергическую, лекарственную или аутоиммунную природу. Появление жидкого зловонного кала преимущественно вызвано синдромами мальабсорбции и мальдигестии. Стул наблюдается до 10-15 раз в течение суток, сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, снижением аппетита, тошнотой, значительной потерей массы тела.
- Энтеропатия. Хронический водянистый понос проявляется при невоспалительных кишечных патологиях. Изменение консистенции каловых масс может обусловливаться как ферментопатиями, так и нарушением перистальтики ЖКТ (например, гипомоторным вариантом диабетической энтеропатии). Болевой синдром выражен слабо, преобладают нарушения пищеварения, способствующие похудению, белково-энергетической недостаточности.
- Острый колит. Для колита типичны спазмы в левой подвздошной области, болезненные позывы на дефекацию, наличие патологических примесей слизи, крови в кале. Стул сначала имеет каловый характер, зловонный запах, по мере прогрессирования болезни становится водянистым. Частота дефекаций достигает 25 раз в день. Сходные изменения отмечаются при псевдомембранозном варианте колита с экссудативной энтеропатией.
Ферментная недостаточность
При отсутствии ферментов в начальных отделах тонкого кишечника появление обильного поноса водой связано с осмотическим механизмом. Наличие большого количества непереваренных крупных молекул, особенно дисахаридов и пептонов, служит предпосылкой к повышению давления в просвете кишки, выходу жидкости и ионов натрия. Диарея возникает при фиброзе поджелудочной железы и снижении ее экзокринной функции на 80-90%, в результате чего нарушается переваривание всех видов пищи. Состояние усугубляется присоединением секреторного механизма поноса, связанного с активацией цАМФ.
Водянистый стул возможен при гастриноме, синдроме Золлингера-Эллисона. Повышенная секреция гастрина и соляной кислоты приводит к разрушению пищеварительных ферментов, увеличению осмолярности химуса. Понос сочетается с интенсивной болью в эпигастрии, кислой отрыжкой. У детей испражнение водой становится следствием галактоземии — непереносимости молока вследствие врожденного отсутствия фермента. Симптом появляется сразу после начала грудного вскармливания, сопровождается гипотрофией, желтухой, угнетением рефлексов.
Обследование
Водянистый понос всегда указывает на наличие проблем с пищеварительной системой. Обследованием больных с жалобами на водянистую диарею занимается гастроэнтеролог или инфекционист. Для верификации клинического диагноза необходимо комплексное обследование органов ЖКТ с использованием лабораторных и инструментальных методов, позволяющих обнаружить морфологические изменения, установить причину поноса. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:
- Рентгенография. При помощи обзорной рентгенографии брюшной полости быстро оценивается состояние ЖКТ больного. Для детального изучения внутренней поверхности пищеварительного тракта применяют пероральное контрастирование сульфатом бария. Метод достаточно информативен при обнаружении неинфекционных процессов, вызывающих водянистый стул.
- Ультразвуковое исследование. Неинвазивный метод обследования используют как скрининговую диагностику для исключения тяжелых органических заболеваний пищеварительной системы, новообразований. УЗИ брюшной полости позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Сонографию также осуществляют для оценки состояния поджелудочной железы.
- Анализ кала. Для изучения процессов переваривания, всасывания пищи проводят микроскопическое исследование кала с измерением рН. Водянистый понос зачастую вызван инфекционными процессами, поэтому всем пациентам выполняют бактериологический посев кала, анализ на яйца гельминтов. Для исключения язвенно-деструктивных процессов показана реакция Грегерсена.
- Серологические реакции. Поиск противомикробных антител либо специфических антигенов в крови является наиболее точным способом определения различных инфекционных болезней, особенно вирусной природы. Исследование бывает недостаточно информативным в первые несколько дней от начала заболевания, когда в крови еще не повысилась концентрация антител.
В качестве дополнительного общеклинического метода применяют биохимический анализ крови, помогающий определить степень мальабсорбции и белковой недостаточности. При подозрении на специфические поражения стенки ЖКТ рекомендовано эндоскопическое исследование с биопсией. Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы иногда назначают анализ крови на амилазу, липазу.
Для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты
Симптоматическая терапия
Требуется коррекция рациона. При остро возникшем расстройстве показана голодная диета с постепенным введением блюд из риса, продуктов, содержащих пектины, подсоленных супов, бульонов, диетической белковой пищи (телятины, индейки, курятины, сваренных вкрутую яиц). При поносе водой теряется значительное количество жидкости, поэтому при удовлетворительном состоянии больного важно обеспечить обильное питье, чтобы предотвратить тяжелую дегидратацию.
До установления точной причины нарушений стула для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать медпрепараты, угнетающие кишечную перистальтику, поскольку это может усилить интоксикацию и привести к ухудшению состояния пациента. Антибактериальные средства и противодиарейные препараты подбираются только врачом с учетом результатов обследования, чувствительности патогенных микроорганизмов.
Источник