Понос при дисбактериозе что принимать

Дисбактериоз кишечника — такой диагноз можно услышать при обращении к врачу по поводу простуды, с аллергической сыпью и в других случаях. В самых разных ситуациях отечественные доктора выписывают препараты от дисбактериоза с лечебной или профилактической целью.

Женщины, стремясь быстро восстановить собственное здоровье или здоровье своего ребенка, тратят немалые деньги на покупку пробиотиков и пребиотиков, продуктов, якобы содержащих «живые» бактерии. Принесет ли результат такая тактика? Эффект, мягко говоря, сомнителен — хотя и вреда такое лечение не причинит. О том, что делать, если врач ставит диагноз «дисбактериоз кишечника», и пойдет речь.

Что такое Дисбактериоз кишечника?

Прежде чем проводить лечение симптомов дисбактериоза кишечника у взрослых и детей, следует понимать, что происходит в желудочно-кишечном тракте у человека. В кишечнике живет до 500 видов различных микроорганизмов. Среди них встречаются как полезные (бифидо- и лактобактерии), так и условно-патогенные (клебсиелла, энтерококк и даже стафилококк). Видовой состав и количество определенных микроорганизмов для каждого человека индивидуальны!

При этом большинство бактерий живет в тонком кишечнике и участвует в активном переваривании пищи. В толстом кишечнике, а именно оттуда берется кал для анализа на дисбактериоз, происходит только всасывание воды. В определенных ситуациях нормальный дисбаланс кишечной микрофлоры нарушается, это состояние и называют дисбактериозом кишечника.

Дисбаланс кишечной микрофлоры может развиться по следующим причинам:

• Пожилой возраст — нарушение всасываемости питательных веществ и моторики кишечника обусловлено физиологическим угасанием;
• Антибактериальная терапия — неприцельное уничтожение бактерий в первую очередь затрагивает кишечную микрофлору, поэтому диагноз «дисбактериоз кишечника» после антибиотиков ставится автоматически;
• Погрешности в питании — переедание, смена воды и пищи (диарея путешественников), а также перекусы между приемами пищи, негативно сказывающиеся на переваривающей способности кишечника;
• Болезни ЖКТ — гастрит, особенно с пониженной секрецией, и панкреатит, хронические и острые энтероколиты, патология печени и желчного пузыря, глистная инвазия;
• Операции на органах пищеварительного тракта — резекция желудка при язве, холецистэктомия, удаление части кишечника при непроходимости или онкологии влияют на ферментативную активность и ухудшают переваривание пищи;
• Тяжелые инфекции — туберкулез, спид, дизентерия, брюшной тиф и т. д.;
• Стрессы — у людей с лабильным эмоциональным складом любой стресс (экзамен, ссора в семье, подготовка к выступлению на публике и т. д.) Провоцирует спастические боли в животе и понос;
• Хронические интоксикации — регулярное злоупотребление алкоголем, отравление на вредном производстве, радио- и химиотерапия при онкопатологии.

Важно! Симптомы дисбактериоза кишечника у детей нередко возникают по причине нарушения режима питания: конфеты и печенье между приемами пищи, кормление новорожденных при первом плаче или элементарный недокорм. Негативно сказывается и стремление родителей насильно накормить ребенка большими порциями непосредственно в период выздоровления после простудного заболевания, протекающего с высокой температурой.

Дисбактериоз — не самостоятельное заболевание, а лишь следствие жизненных ситуаций или патологии ЖКТ. Кишечная микрофлора восстанавливается после устранения причинного состояния.

Симптомы кишечного дисбактериоза

Выраженность симптомов дисбактериоза кишечника зависит о степени дисбаланса кишечной микрофлоры, тяжести сопутствующей патологии ЖКТ и индивидуальных особенностей организма. Основные симптомы дисбактериоза кишечника у женщин и детей:

• Метеоризм

Вздутие живота обусловлено неспособностью кишечника переварить пищу и возникает на фоне ферментативной недостаточности (праздничное застолье с перееданием, гипоацидный гастрит и панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей). Непереваренная пища элементарно загнивает, что и приводит к избыточному образованию газов в кишечнике. При этом может возникать неприятный вкус во рту и отрыжка.

• Урчание в животе

Звучное прохождение пищи по тонкому кишечнику начинается после трапезы и спровоцировано сбитым процессом пищеварения и усиленной кишечной перистальтикой. Ускоренное продвижение пищи из желудка по тонкому кишечнику также способствует процессу брожения и гниению пищевого комка.

• Болезненность в животе

На фоне ощущения тяжести периодически возникают тупые боли в животе (чаще к вечеру), которые проходят после опорожнения кишечника. Болезненные спазмы нередко предшествуют дефекации (особенно при диарее) и локализуются слева или справа внизу живота.

• Диарея, запор

Частым и, нередко, основным признаком кишечного дисбактериоза является понос. Диарея обусловлена нарушением всасываемости толстого кишечника или избыточным выбросом желчных кислот. У женщин и часто у детей понос возникает после приема цельного молока: дефекация происходит спонтанно, нередко сопровождается спастической болью, жидкий стул пенится. В кале обнаруживаются кусочки непереваренной пищи, его цвет может несколько изменяться. Это не является поводом для паники. Беспокойство вызывают случаи:

• Каловые массы становятся бесцветными — признак патологии печени и желчных путей, при этом часто темнеет моча, появляется желтущность глазных яблок и кожи;
• В кале появилась алая кровь — указывает на кровотечение и нижних отделов толстого кишечника при геморрое, опухолях;
• С калом выходят темно-коричневые кровяные сгустки — нередко такое состояние возникает при хроническом поражении толстого/тонкого кишечника, в том числе при болезни крона;
• Черный кал — свидетельствует о желудочном кровотечении (если человек не употреблял железосодержащие препараты), у пациента понижается давление. Нередко возникает кровавая рвота.

Важно! В большинстве случаев понос при кишечном дисбактериозе не сказывается на общем состоянии женщины, аппетит не нарушается. Дефекация более 4 раз в сутки (понос может случаться до 8-12 раз) в большинстве случаев указывает на кишечную инфекцию (сальмонеллез, дизентерия и т. д.).

Запоры, обусловленные дисбактериозом, более свойственны пожилым людям. У женщин среднего возраста нередко запоры сменяются диареей. При этом изменение плотности стула не всегда связывают с приемом той или иной пищи.

• Кожная сыпь

Аллергические высыпания на коже в большинстве случаев связаны с нарушением образования и оттока желчи. Мелкие красные высыпания похожи на крапивницу. Некоторые пациенты отмечают зуд и шелушение кожи на ладонях (следует исключить грибковое поражение кожи!). Аллергическую реакцию порой трудно связать с употреблением определенных продуктов (яйца, цитрусовые, мед, орехи и т. д.).

Важно! Анемия, которая «приписывается» дисбактериозу кишечника, обусловлена не дисбалансом микрофлоры, а заболеваниями ЖКТ, протекающими с нарушением пищеварения и витаминной недостаточностью. Интоксикация (высокая температура, слабость, головная боль) возникает на фоне активного брожения пищи в кишечнике у ослабленных больных или при острой кишечной инфекции.

Анализ на дисбактериоз кишечника

Обычно при появлении одного или нескольких симптомов, перечисленных выше, врач незамедлительно назначает анализ на дисбактериоз кишечника. Для того, чтобы понять имеет ли смысл делать это исследование, следует знать:

• Бифидо- и лактобактерии живут на стенках кишечника. Подсчитанные в анализе кала, они никоим образом не отражают состояние микрофлоры в тонком кишечнике. Даже их отсутствие в кале может указывать на то, что организм работает правильно, не выводя полезные микроорганизмы.
• Фрагменты одной порции кала, сданные в разные лаборатории, могут дать совершенно противоположные результаты.
• Лакто- и бифидо бактерии относятся к группе анаэробов и плохо вырастают на питательной среде в лабораторных условиях. Этот факт и обуславливает «подтверждение» дисбактериоза почти у всех людей при сдаче анализа.
• Обнаруженные в кале стафилококки, грибок и другие типы условно-патогенных микроорганизмов не указывают на нарушение. У здорового человека они присутствуют в кишечнике.
• Обнаружение в кале дизентерийной палочки, сальмонеллы и других патогенных микроорганизмов указывает не на дисбактериоз (он возникает как сопутствующий синдром), а на кишечную инфекцию.

Важно! Исследование на дисбактериоз является скорее только коммерческим компонентом посещения врача. Анализ кала (бактериологический) целесообразен только при подозрении на кишечную инфекцию, а микроскопическое исследование помогает выявить яйца глист.

Лечение — за неделю или семь дней?

Практически каждая женщина знает, как лечить дисбактериоз кишечника — надо пить пребиотики (самый популярный Хилак-форте), эубиотики (Линекс, Бифидумбактерин и т. д.), другие препараты и продукты питания с «живыми» бактериями. Многие врачи назначают данные препараты совместно с антибиотиками, дабы предотвратить развитие кишечного дисбактериоза. Чтобы разоблачить этот миф, приведем несколько фактов:

• Молочнокислые бактерии в сухом виде (в таком виде они и присутствуют в различных препаратах) теряют свою активность.
• Широко рекламируемые йогурты подвергаются термической обработке, что губительно сказывается на «живучести» молочнокислых бактерий. Это всего лишь бизнес, не приносящий особенной пользы для человека, но и не наносящий вреда.
• При прохождении по пищеварительному тракту — агрессивная кислая среда желудка, желчь в 12-перстной кишке — практически все бифидо- и лактобактерии погибают.
• Эффективность биотиков не доказана. Во всем мире, за исключением стран постсоветсткого пространства, не существует заболевания «дисбактериоз», а данные препараты не являются лекарственными. Их либо вообще не продают, либо относят к БАДам.

Важно! Баланс кишечной микрофлоры самостоятельно восстанавливается без биотического лекарства от дисбактериоза кишечника при устранении причинного фактора или болезни.

Чтобы скорее избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих нарушение кишечной микрофлоры, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Микрофлора кишечника у ребенка развивается в первые часы после рождения. Бактериальному заселению кишечника способствует непосредственно процесс родов, тактильный контакт с матерью и собственно окружающая среда. Нарушенный баланс бактерий восстанавливается самостоятельно.
• Для предотвращения дисбактериоза у детей молодым мама следует придерживаться графика кормления. Негативно влияет как частое кормление, так и недокорм.
• Обычно при простудных заболеваниях (в период выздоровления) появляется сильный аппетит. Однако ослабленных болезнью организм не может переварить много пищи. Поэтому в таких ситуациях не рекомендуется есть через силу или наедаться до отвала» во избежание брожения пищи в кишечнике. Предпочтение следует отдавать легким супам.
• Питание при дисбактериозе кишечника у взрослых исключает продукты, способствующие вздутию живота (сырые овощи, цельное молоко), жирную пищу, фаст-фуд, полуфабрикаты. Оптимальный режим употребления молочнокислых продуктов — до 4 раз в неделю. При этом предпочтение следует отдавать не магазинным йогуртам, а приготовленным самостоятельно продуктам (употреблять с соблюдением сроком и правил хранения!). Также важное значение имеет соблюдение режима питания — 4-6 раз вдень небольшими порциями, отказ от перекусов.
• Даже 2-недельный курс антибиотиков человек с нормальным иммунитетом переживает без последствий. Важно поддерживать иммунные силы, однако рекламируемые препараты Кагоцел (Имудон и т. д.) в таких случаях не обязательно дадут результат (иммуностимулирующая эффективность не доказана).

Лечение дисбактериоза кишечника направлено на устранение неприятных симптомов и избавление от основного заболевания. Относительно лекарственной терапии следует придерживаться следующих правил:

• Все препараты должен назначать врач!
• Антибиотики целесообразны только при высеве патогенных бактерий. Не стоит самостоятельно принимать антибактериальные препараты при любом пищевом отравлении.
• При диарее целесообразен прием препарата Имодиум (Энтеробене, самый дешевый — Лоперамид). Данное лекарственное средство ослабляет моторику кишечника, не угнетая при этом микрофлору. Также допустим прием активированного угля, однако его длительное употребление усугубляет гиповитаминоз (связывает и инактивирует не только токсины, но и полезные вещества).
• Для восполнения водного баланса в организме при поносах назначаются Регидрон, Гастролит, Нормогидрон.
• При длительных запорах применяются стимуляторы перистальтики — Тримедат, Регулакс (мягкое растительное средство), Сенаде (не рекомендуется регулярный прием).
• Ферментативные препараты Мезим (Креон, самый дешевый — Панкреатин) улучшают пищеварение, однако их длительное употребление приводит к снижению синтеза собственных ферментов.
• Желчегонные (Аллохол, Хофитол) применяются при дискинезии ж/в путей, хроническом холецистите, гепатитах. Дисбактериоз кишечника при этих заболеваниях является сопутствующим состоянием. Среди гепатопротекторов (Эссенциале, Резолют и т. д.) эффективность доказали только средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (Урсолан, Урсофальк) и силимарин (Карсил, Силимара).
• При дисбактериозе кишечника целесообразен прием витаминов: фолиевая кислота, вит. В6 и В12 и других. Лучше принимать поливитаминные препараты.

Только лечение причинного заболевания или устранение негативного фактора способно избавить от симптомов кишечного дисбактериоза. Конечно, можно потратить деньги на абсолютно бесполезные пробиотики и другие «живые» бактерии. Однако кроме, удовлетворения от собственной активной позиции по отношению к своему здоровью, это ничего не принесет. Единственный совет, который можно дать людям — питайтесь правильно, и тогда даже нарушенный баланс микрофлоры восстановится самостоятельно.

Метки: диарея живот кишечник