Посев из зева кишечная палочка
2618 просмотров
14 августа 2019
Добрый день, беременность 35 недель, часто болит горло, было повышено соэ, по рекомендации врача с сайта сдала посев из горла,результат: staphylococcus aureus 1х10(в 6)КОЕ/г и escherichia Colin 1×10(в 6) лор в поликлинике сказала, что все нормально и проблема не в горле,хотя я его чувствую постоянно (одну гланду).нужно ли предпринимать меры?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гомеопат, Терапевт
Не обращайте внимания на микрофлору, лечите то что беспокоит.
Педиатр
Здравствуйте! Рассасывайте лизобакт после полосканий шалфеем-это нормализует микрофлору полости рта
Педиатр
Здравствуйте супракс 10 дней
Инфекционист
Здравствуйте. Кишечная палочка никакого отношения к вашим болям в горле не имеет. Кишечная палочка не вызывает ангины!. В данном случае вероятнее всего идет выброс содержимого желудка в ротовую полость – гастроэзофагеальный рефлюкс – из-за увеличенного живота во время беременности. Ничего не нужно делать, пройдет беременность и все пройдет.
Клиент
Руслан, спасибо за ответ,а стафилококк нужно лечить?для ребёнка это не опасно?
Уролог
Здравствуйте! Нет, предпринимать какие либо меры не нужно. Это у Вас из-за беременности. У Вас всё хорошо! На ребёнке это не скажется.
Инфекционист
Стафилококк – это условно-патогенный микроб, который в данной ситуации у вас заболевание не вызывает (если вызывает то вызывает тяжелые заболевания, то что в горле нашли, это не значит обязательно приведет к заболевания, почти у всех можно найти этот стафилококк). Необходимости в лечении, частности антибиотиками, нет. Для ребенка стафилококк, который обнаружен в горле, никакой опасности не предоставляет.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Полощите прополисом этого достаточно
Педиатр, Терапевт, Массажист
После родов пропейте 3 курса имудона. Флора условно патогенная, Но может вызывать хронические проблемы. Сейчас можно Гомеовокс, Лизобакт, Стрепсилс для рассасывания.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, СОЭ может повышаться при беременности само по себе. По горлу лучше рассасывать лизобакт, полоскания содой, ромашкой
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте выявленные микроорганизм условно патогенные лечения не требуют
Терапевт
Здравствуйте.стафилококк может и из кишечника перейти в горло.это не редкость.Как для вас,так для ребенка он очень опасный.Что у вас могут быть гнойники и сепсис ,так и ребенок может иметь от воспаления глаз до эндокардита.Не хочу вас пугать ,но это так.Лечить мы должны это точно.Понятное дело,что антибиотик мы не буде мы принимать ни в коем случае сейчас.
Первым делом,возьмите Хлорфилипт и полоскайте 2 раза вдень им горло.Кроме этого,пойдите в больницу и 10 дней делайте кварц горла.Он уничтожает стафилококк и не опасен для ребенка.И еще одно что нам сделать надо и это важно-поднять иммунитет.Купите комплекс витаминов в аптеке и больше принимайте лук и лимон и чеснок.Там большое количество витамина С.
Так мы не сможем убить микробу,но и не она не сможет расти по организму и навредить вам и ребенку.
Антибиотик мы будем уже пить или после родов,если не будете кормить грудью.или же после кормления.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Мужчина, 6 лет
Ребёнок болеет часто. Все болезни проходят по одной схеме – в первые несколько дней сухой кашель с затруднённым дыханием, заложенность носа, насморк, потом отит. Ребёнку 6 лет. Началось все в полтора года после ротовирусной инфекции, последствием которой была кишечная палочка в в кале – лечили фагами. С 2 до 5 лет наблюдались у аллерголога – рецидивирующий обструктивный бронхит. При этом анализы на аллергены – отр, эзонофилы в норме. В осенне-зимний период кашель был ночной, сухой, постоянный. Пульмонолог сказала, что ночной кашель связан со стекание слизи из носа в горло. ЛОР поставил диагноз аденоиды 2 степени. В 6 лет аллерголог предположила, что все наши проблемы связаны с инфекцией, которая постоянно живет в организме ребёнка и подпадает иммунитет. Сдали мазок из зёва на бакпосев, высеяли обильный рост ( выше 10^6 стафилококка и кишечной палочки). Ig хламидия и микоплазма – отр. Общий анализ крови – приложила фото. Педиатр сказала, что нужно лечить высеянную инфекцию у ЛОРа – возможно орошением, возможно фагами или антибиотиками ( в результате мазка определена чувствительность). Ребёнок живет в Черногории. Вот думаю – требуется ли прямо сейчас начинать лечение, если состояние ребёнка в данный момент ( и в момент сдачи анализов) нормальное, то есть он практически здоров? Педиатр при осмотре горла никаких проблем не видела в момент сдачи анализов.
Ну во 1. анализы не лечат, лечат больного. Во 2. Высеять то высеяли а сколько и чего первично не выяснили как и тот момент на каком уровне разные фракции иммунитета
анонимно
Спасибо большое за ответ, Борис Леонидович. Были на осмотре ЛОРа – ура! – она так же сказала, что лечить анализы без жалоб не нужно. Хочется как- то поднять иммунитет ребёнка – начали сдавать все эти анализы в здоровом состоянии, чтобы попробовать разобраться с проблемой постоянных болезней. Врач, назначившей все эти анализы, предположила, что у нас все проблемы с носоглоткой и частые болезни из-за инфекции в кишечнике. Вот сегодня сдали кал на патогенную флору – сейчас ребёнок здоров. Разъясните, пож, вашу вторую часть ответа – не поняла Вас. Мы такой мазок из зёва вообще первый раз в жизни сдавали, вот и кал сег первый раз на такой анализ сдали.
Нос и горло место где очень много различной флоры постоянно. Ведь не просто так самое грязное место в организме человека это ротовая полость. до определенного возраста дети все пробуют на вкус, зуб, язык и это не вызывает заболевания так как это нормальное состояние при нормальном развитии человека. Проблемы начинаются когда мы сами сбиваем какое то звено иммунитета или очень агрессивная флора в большом титре. Соответственно для того что бы ребенок болел реже стоит первично выяснить причину и страдающее звено
анонимно
Ещё раз здравствуйте, Борис ялелнидович! Вот готов наш анализ насналичиемпатогкннрй флоры выкалена. Обнаружен рост enteribacter cloacae 10^5 и e.coli гемолизирующая 10^4. Такой результат в совокупностью со стафилококком и кишечной палочкой в мазке из горда по Вашему мнению -требует лечения? Состояниемребенка нормальное…
нет. Этот результат требует не лечения данных штамов а совсем другого. Ваши доктора вам в помощь
анонимно
Борис Леонидович! Спасибо за внимание. Это хорошо, что лечение данных штампов не требуется. Хотя наши доктора считают, что требуется пройти курс лечения фагами. Меня и гложут сомнения – при нормальном самочувствии ребёнка как- то странно лечить фагами. Потому и хотелось бы услышать Ваше мнение – что же требуется? Поводом для сдачи всех анализов было желание разобраться, почему ребёнок очень часто и тяжело болеет? И обратились к врачу в здоровом состоянии… ещё, кстати, сдали кал на бакпосев, копрограмму и углеводы. Результат по углеводам -0. копрограмму и бакпосев ждём результатов. Это мы уже были на консультации у гастроэнтеролога….
Анализы вообще не надо лечить! лечить а точнее вылечить надо больного когда болеет. Чего надо это работа очная и заочно не скажу так как и не знаю ребенка и мало знаю чего происходит. Нет полного понимания
Источник
Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.
Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.
Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:
- Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
- Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
- Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
- Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
- Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
- Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
- Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
- Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
- Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.
В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.
Микрофлора носоглотки
На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.
Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:
- Бактероиды,
- Veillonella,
- Escherichia coli,
- Branhamella,
- Pseudomonas,
- Streptococcus matans,
- Neisseria meningitides,
- Klebsiella pneumonia,
- Эпидермальный стафилококк,
- Зеленящий стрептококк,
- Неболезнетворные нейссерии,
- Дифтероиды,
- Коринебактерии,
- Candida spp.,
- Haemophilis spp.,
- Actinomyces spp.
При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:
- Бета-гемолитический стрептококк группы А,
- Пневмококк,
- S. aureus,
- Коринобактерии дифтерии,
- Haemophilis influenzae,
- Neisseria meningitidis,
- Candida albicans,
- Бордетелла,
- Листерия,
- Branhamella catarrhalis,
- Acinetobacter baumannii,
- Энтеробактерии.
Подробнее о встречающемся в мазке стафилококке, его патогенности и стафилококковой инфекции рекомендуем почитать по ссылке.
Подготовка к анализу
Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.
За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.
Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.
Взятие материала
Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом – стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку. Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла – процедура безболезненная, но неприятная. Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.
Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам. Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.
Микроскопическое исследование
Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.
Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки. Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.
Посев исследуемого материала
Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение – обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.
Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.
Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.
Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.
-
Основной средой для микробов зева и носа является кровяной агар. Это высокочувствительная среда, содержащая питательные вещества для сапрофитных и патогенных бактерий. Пневмококки и золотистый стафилококк продуцируют гемолизины и вызывают гемолиз эритроцитов. Гемолитическая активность микробов — основной фактор патогенности, которым обладает большинство болезнетворных бактерий. Характер роста, цвет и зона гемолиза отличаются у микробов разных родов и видов. - Среда Сабуро или тиогликолевая среда являются универсальными и подходят для широкого круга микробов.
- Желточно-солевой агар — элективная среда для выращивания стафилококков.
- Агар с гретой кровью – шоколадный агар. Это неселективная, обогащенная питательная среда, применяемая для выращивания патогенных бактерий. На этой среде растут гонококки, гемофильная палочка и возбудители гнойных бактериальных менингитов.
- Среда Эндо – дифференциально-диагностическая среда для культивирования энтеробактерий.
- Энтерококкагар — питательная среда для выделения энтерококков.
Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер. Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию. Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.
Результат исследования
Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей. Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах. После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности – «флора условно-патогенная».
У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.
В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 103 – 104 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать. Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями. Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.
результатов исследования мазка из зева
Варианты результатов исследования мазка из зева:
- Отрицательный результат посева на микрофлору – возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
- Положительный результат посева на микрофлору – наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности – дрожжеподобные грибы рода Candida.
Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.
Видео: о мазке и стафилококке в нем, доктор Комаровский
Мнения, советы и обсуждение:
Источник