После диареи нет стула у ребенка

Стул ребенка с фото: норма, запор, понос

Стул новорожденного первые дни темно-зеленого цвета без запаха, вязкой консистенции. Это меконий, накопившийся в период внутриутробного развития ребенка. После первого кормления ребенка стул становится светлее, с комочками створоженного молока.

Нормальный стул (кал) ребенка

Дети на грудном вскармливании имеют стул золотисто-желтого цвета густоты жидкой сметаны, часто с вкраплениями зелени или зеленеющий на воздухе (из-за билирубина, который у грудничков выделяется с калом в неизменном виде), с кисловатым запахом. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве — кишечная палочка.

Нормой считается число испражнений в первые 6 месяцев до 5 раз в сутки, после полугода — 2-3 раза в сутки.

При искусственном вскармливании кал более густой, пастообразный, цвет от бледно-желтого до коричневого, в зависимости от характера пищи, часто с неприятным запахом. В кале много кишечной палочки. Стул до 3-4 раз в сутки в первом полугодии, 1-2 раза — после 6 месяцев.

Количество кала в первый месяц жизни — 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки.

Стул детей старше года оформленный, цвет от коричневого до темно-коричневого, не содержит патологических примесей, слизи, крови. Частота стула 1-2 раза в день.

Диспепсия — расстройства пищеварения, преимущественно функционального характера, возникающие вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания.Кишечная диспепсия проявляется поносами и реже, наоборот, запорами, метеоризмом, урчанием.

Запор у ребенка

Запоры — это замедленное продвижение пищи по кишечнику, при этом в кишечнике возникают гнилостные процессы, образуются токсины, нарушающие состояние ребенка. Кал при запоре плотный и густой, на выходе имеет форму традиционной «какашки». Уплотнение кала может привести к травме слизистой заднего прохода и появлению трещин. Запоры, как правило, связаны с питанием ребенка

Если у малыша не было стула более двух суток и ребенок становится беспокойным, необходимо вызвать стул с помощью клизмы.
Как делать малышу клизму?

Для клизмы в стерильный баллончик набрать чистую кипяченую воду комнатной температуры, наконечник смазать вазелином и ввести аккуратно в задний проход. В воду нельзя добавлять мыло и другие вещества — может возникнуть ожог.

НО: частое применение клизм может привести к усилению запоров, поэтому, если у малыша не бывает стула по нескольку дней и это происходит часто, обратитесь к врачу.

Детям, страдающим запорами, в меню включают пюре из чернослива, кураги, овсяную кашу, кефир. Нельзя давать рисовую кашу или отвар, они могут привести к усилению запора.

Понос у ребенка

Понос у грудного ребенка может появиться вследствие перекорма, попадания недоброкачественных продуктов, при некоторых заболеваниях. Потеря организмом лишь 10% (от массы тела) влаги является критической, для грудного ребенка это около 300 г. Поэтому важно понимать, что понос для грудного ребенка может быть смертелен и принять меры: ребенка при поносе необходимо постоянно поить водой. Для предотвращения вымывания солей из организма, в водичку добавляют препарат для приготовления солевых растворов, например «регидрон», при невозможности сходить в аптеку — столовая ложка соли + столовая ложка сахара на 1 литр воды. Поить ребенка по чайной ложечке каждые 5-7 минут. Если жидкий стул повторяется, необходимо вызвать педиатра, который назначит препараты для остановки поноса, а до прихода врача оставить пеленку или памперс с жидким стулом для визуального осмотра специалиста.

Цвет кала, слизь

Цвет кала может быть различным. В кале грудного ребенка возможно небольшое количество слизи и зелени (это зависит от характера питания, в частности, матери, если ребенок на естественном вскармливании), но большее, чем обычно, количество слизи, особенно с примесью крови, или резкая смена запаха (зловоние) говорит о заболевании. Некоторое количество крови, прожилки крови в стуле могут встречаться при запорах (при затруднении прохождения каловых масс лопаются мелкие сосудики прямой кишки). Это опасно для ребенка, поскольку в трещинки могут попасть болезнетворные микроорганизмы и разовьется воспалительный процесс.

источник

Запор и понос у малыша. Что делать?

Материал подготовлен при участии врача-педиатра
высшей квалификационной категории Трениной А.Н.

О дной из самых распространённых проблем малышей первого года жизни является нарушение работы желудочно-кишечного тракта, симптомами которого являются понос или запор. Для начала следует научиться отличать нормальную работу организма от ситуаций, когда требуется обращение к медикам.

Зарегистрируйтесь и получите доступ ко всем статьям наших экспертов в приложении «ПрограммаМама»

Примерно к концу первой недели жизни у новорождённого формируется устойчивый стул, который будет приблизительно одного состояния до начала введения прикорма:

• Желтовато-оранжевого цвета;
• С частотой до 5-10 раз в сутки;
• Консистенция сметанообразная или немного жидкая;
• Возможно наличие прожилок и комочков.

По мере взросления малыша стул становится более густой и происходит реже. Малыш после двух месяцев формирует свой график хождения в туалет «по-большому»: стул может быть как ежедневный, так и раз в несколько дней. Тут главный показатель – это состояние ребёнка: если кроха хорошо кушает и прибавляет в весе, не проявляет излишнего беспокойства, то и родители не должны паниковать. Единственное, что должно насторожить родителей, это наличие крови в стуле, неокрашенный (серый, белый) или чёрный кал.

Неокрашенный кал – это сигнал к немедленному вызову скорой помощи!

О запоре у малыша можно говорить в том случае, если:

• Стул отсутствует более двух-трёх дней;
• Общее состояние становится беспокойным, нарушается сон;
• Происходит отказ от еды;
• Ребёнок часто поджимает под себя ножки.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы совместными усилиями найти причину запора и оказать малышу помощь. Если помощь не будет оказана вовремя, то возможны следующие последствия:

• Длительный запор может привести к интоксикации организма;
• При последующем опорожнении скопление каловых масс может привести к микротравмам ануса, что причинит боль и создаст у малыша отрицательный опыт, который может привести к психологическим проблемам;
• Возможно развитие заворота кишок или кишечной непроходимости.

Запоры у малышей могут возникать вследствие врождённых особенностей организма (органические запоры) и внешних факторов (функциональные запоры). Причину органических запоров можно выявить на УЗИ, их лечение находится в исключительном ведении медицинских работников.

Функциональные запоры гораздо проще поддаются лечению. Обычно для этого необходимо устранить причину их возникновения:

• Обезвоживание организма. Проверьте, не пересушен ли воздух в комнате, где находится младенец (влажность должна быть не менее 50%), обеспечьте частое проветривание и влажную уборку помещения.
• Недостаточность питания. Постарайтесь улучшить лактацию либо проконсультируйтесь с врачом относительно перехода на смешанное кормление.
• Неправильно подобранная смесь или её дозировка.
• Нарушения в питании мамы при грудном вскармливании. Исключите из рациона солёные, жареные и содержащие вредные добавки продукты. Ешьте разрешённые фрукты и овощи, а также пейте достаточное количество чистой воды.
• Лечение антибиотиками.
• Частое применение слабительных средств.

Правильное лечение функциональных запоров должен подобрать врач после учёта всех факторов. Однако оказать «первую помощь» родители могут в домашних условиях.

4 способа помочь при запоре

1. Искупайте малыша в ванночке с тёплой водой. Вода поможет крохе расслабиться и успокоит нервную систему.
2. Сделайте массаж живота. Маслом для массажа смажьте руки и начните мягко круговыми движениями водить по животику по часовой стрелке, попеременно уменьшая и увеличивая круги. Закончите массаж лёгкими движениями вверх-вниз.
3. Попробуйте заняться с малышом гимнастикой. Упражнения «велосипед», «ножницы», приведение согнутых ножек поочередно к животу, круговые движения согнутыми ногами – всё это будет способствовать опорожнению кишечника.
4. Дайте малышу полежать на животе.

Помните, что препараты для принудительной дефекации необходимо применять после консультации с врачом и только в качестве исключительной меры. При частом использовании микроклизмы могут нанести существенный вред организму малыша.

Ещё одним признаком нарушения работы ЖКТ является диарея (понос). Для малыша первого года жизни опасна как причина, по которой возникла диарея (к примеру, инфекция или отравление), так и последствия поноса (обезвоживание организма). Обыкновенный понос ежегодно уносит сотни тысяч жизней детей по всему миру. Именно поэтому не стоит игнорировать диарею и надеяться на то, что организм ребёнка сам с ней справиться.

Причины возникновения поноса у ребёнка первого года жизни:

• Инфекции. Различного рода вирусы и бактерии могут спровоцировать появление поноса.
• Отравление. Причиной может быть как некачественная пища, так и употребление в пищу оставленных на видном месте медикаментов или бытовой химии. Эти вещи должны храниться в максимально недоступном для детей месте.
• Аллергическая реакция на продукты или лекарства.
• Лечение антибиотиками. Одним из побочных эффектов антибактериальных препаратов выступает диарея.
• Сильный стресс у ребёнка.
• Введение в рацион малыша новых продуктов. Такая реакция может возникнуть вследствие неразвитости ЖКТ.

Зачастую понос сопровождается повышением температуры и сильными болями в животе, мучающими малыша. Помимо прочего, опасность диареи заключается в том, что обезвоживание организма, с учётом небольшого веса ребёнка, может развиться в кратчайшие сроки.

Если у вашего малыша внезапно участился стул, при этом каловые массы жидкие и имеют нетипичный цвет, то немедленно обращайтесь к врачу, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Доврачебная помощь в данном случае может заключаться в обеспечении ребёнка обильным питьем (часто, небольшими порциями), ополаскивании ребёнка после каждого стула, ограждении от агрессивных факторов внешней среды (исключение тяжёлой для переваривания пищи).

Материал подготовлен при участии
врача-педиатра Трениной А.Н.

источник

Не запор, так диарея. Что делать, если у ребенка проблемы с ЖКТ

Определенные проблемы с желудочно-кишечным трактом, кажется, случаются с каждым ребенком. Правду о нарушениях стула у детей автору «Дэйли Бэби» рассказал врач-педиатр Николай Комов.

Давайте начнем с «азов». С медицинской точки зрения, что такое диарея и запор?

Запор — это нарушение отхождения стула, изменение его консистенции. Имеет несколько квалификаций, которые, в свою очередь, обладают характерными признаками. Так, об остром запоре говорят при отсутствии стула в течение 72 часов, а о хронической форме — когда на протяжении 3-х месяцев у ребенка стул бывает реже трех раз в неделю.

Дополнительными знаками того, что отхождение стула является проблемой, признаются натуживания и болезненные ощущения при самой дефекации.

Диарея же — это, напротив, учащение количества дефекаций. Если у ребенка старше полугода они происходят более 3-х раз в сутки, можно говорить о том, что у него понос. Консистенция стула при этом не является ключевым фактором для постановки синдрома.

Очень важно отметить, что и запор и диарея — это симптомы, характерные для огромного количества заболеваний, которые требуют додиагностики.

Вы говорите о большом количестве заболеваний. Уверен, что некоторые из них встречались в вашей врачебной практике чаще других. Какие самые распространенные причины возникновения кишечных расстройств?

Спектр патологий, симптоматика которых включает расстройства кишечника, разнообразен.

Запор типичен при хроническом нарушении питания, когда потребляется мало жидкости, в рационе отсутствует клетчатка, но преобладают рафинированные продукты — сладкое и мучное.

Могут быть причины воспалительного характера, например, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона, а также нейрогенные причины, такие как снижение иннервации органов малого таза. Не исключается и психогенный блок — боязнь «горшка» у детей старше 2-х лет.

Кроме того, у ребенка могут быть нарушения эмбрионального развития кишечника, неправильное вращение кишечной трубки или недозревание нервных ганглиев кишки. Острый запор, кстати, требует исключения острой хирургической патологии, такой как кишечная непроходимость.

Диарея же часто вызвана инфекционными поражениями кишечника. Это вирусные, бактериальные, паразитарные и даже грибковые агенты, которые могут провоцировать разжижение стула и его учащение.

Имеет место и синдром мальабсорбции — большая группа заболеваний, объединенных одним механизмом. Пища всасывается не так интенсивно, как должна, что провоцирует быстрое прохождение химуса (жидкого или полужидкого содержимого желудка или кишечника — Прим. Ред.). Это и вызывает диарею. Из причин: недостаточность ферментов, врожденная и приобретенная аллергия, воспалительные заболевания кишечника.

Для подростков, кстати, очень актуальны и такие причины, как стресс, психическая травма.

Давайте немного подробнее поговорим о психологической причине запора у детей. Как же его лечить, ведь здесь дело явно не в лекарствах?

Психологический запор требует длительной работы в команде «родитель — ребёнок». Положительное подкрепление, позитивный настрой в семье — все это поможет в борьбе с недугом. Начать необходимо с лечения обыкновенного запора, особенно в случае, если имеется болезненность при дефекации, а, как следствие, необходимость в «размягчении» каловых масс. Одновременно подключаются режимные моменты: время приемов пищи, сна, длительности прогулок и активных игр.

Следует понимать, что акт дефекации — это формируемый условный рефлекс, то есть привычка. Поэтому и формировать его нужно через привычки. Так, лучшее время для похода на горшок — после завтрака или ужина. Относительно большое количество пищи, попадающее в желудок , растягивает его стенки и вызывает врожденный рефлекс опорожнения.

Сам горшок должен находиться в туалете, быть теплым и не слишком удобным, чтоб малыш не решил, что это время для того, чтобы поиграть.

Запомните: негативное подкрепление не работает. Получилось? Молодец. Нет? Ничего страшного.

И, пожалуй, самое главное правило успешного хождения на горшок, которого многие не придерживаются: не торопитесь с высаживанием! Помните, что все очень индивидуально. Ваш ребенок сделает все, но когда ему будет положено.

Но как же родителю понять, что его ребенок болен, а не просто часто ходит в туалет или не хочет туда отправляться по естественным причинам?

В первую очередь наличие проблемы необходимо дифференцировать по временному фактору. Иными словами, если стул то появляется, то пропадает, но, в целом, ребенок довольный и активный, а стул мягкий и не крошкообразный, то говорить о запоре рано.

Однако в случае, если ребенок не ходит в туалет в чрезмерно длительные сроки, пора обращаться к специалисту. Тут можно говорить не столько о детском организме, сколько о человеческом строении в принципе. Дело в том, что наша пищеварительная система устроена так, что даже при отсутствии адекватного потребления пищи, стул должен быть хотя бы каждые трое суток.

Четвертые сутки без стула — верный признак того, что ребенок болен.

Однако, будем честны, редкий родитель дотянет до такого срока, особенно если это родитель новорожденного. Они обычно идут к педиатру уже на вторые сутки, что не есть плохо. В определенных ситуациях лучше перестраховаться.

Касаемо диареи, опять-таки нужно смотреть на общее состояние. Даже если стул бывает не менее 4-х раз в день, но общее состояние нормальное — тревожится не нужно. Однако при длительном сохранении таких симптомов, без какой-либо связи с диетой, необходимо все-таки показаться врачу.

К слову о врачебном вмешательстве. Зачастую принято не придавать кишечным расстройствам особого значения и обходиться домашней аптечкой. А ведь, по сути, это может обернуться чем-то серьезным. Так когда же пора бросать «уголь» и бежать к врачу?

Касаемо запора. К врачу нужно, если: дефекация сопровождается плачем, кровотечением, выпадением слизистой кишечника; стула нет более 3-х суток, живот плотный, ребенка это беспокоит; присутствуют признаки, такие как каломазание (частичная непроизвольная дефекация), отсутствие нормального отхождения стула.

Также вызов врача при диарее необходим при наличии рвоты, температуры, слабости ребенка, а также при наличии в стуле патологических примесей, таких как слизь и кровь. Звонить доктору следует и при возникновении поноса с четкой связью с определенным продуктом.

В некоторых случая посещение доктора попросту невозможно. Что делать в таких случаях? Как лечить детей самим?

В любом случае необходима консультация врача-педиатра. Несвоевременная диагностика может попросту отяготить состояние ребенка, а в случае острой патологии крайне навредить. Примером этому может послужить использование свечей при острой непроходимости.

В принципе, слабительные препараты назначаются только в случае патологии, то есть уже после показаний педиатра.

Длительный приём слабительных оправдан, так как для полного купирования синдрома запора требуется время.

Один из безопасных методов лечения острой задержки стула — клизма. Она используется только при такой задержке или на старте терапии хронического запора. Как таковая клизма безопасна, и при адекватном применении риск навредить ребенку крайне мал.

Самостоятельное лечение поноса должно включать лишь обильное питье и сорбенты. Противомикробные же средства не являются препаратами выбора, так как большинство инфекций сегодня вирусные.

Итак, симптомы определены, а самые распространенные болезни названы, методы лечения тоже. Осталось узнать, как же всего этого избежать. Что можно сказать о профилактике расстройств кишечника?

Для начала стоит понять, что дефекация — это условно-рефлекторный акт, фактически привычка. Это требует соблюдения режимных моментов, таких как регулярные приемы пищи (минимум 4 раза в день), большое потребление жидкости, наличие в диете овощей, фруктов, кисломолочных продуктов .

Так как моторика кишечника поддается ускорению — необходимо побуждать ребенка к активным играм, продолжительным прогулкам. А особое внимание стоит уделить моменту приучения к горшку: в среднем, оно происходит в период от 1,5 лет до 2,5 лет. Не создавайте негативных ассоциаций с принуждением или пристыживанием за грязный подгузник, чтобы не столкнуться в дальнейшем с психологическим блоком со стороны ребенка.

Несколько сложнее говорить о конкретике профилактики заболеваний, связанных с диареей. К сожалению, профилактировать можно только инфекционные причины: это гигиена и вакцинация. Если с гигиеной все понятно: мытье овощей, фруктов и рук, питье бутилированной воды, то вакцинация предотвращает лишь одну из наиболее частых инфекций раннего детства — ротавирусную инфекцию.

Такая вакцина делается на первом году жизни, до 8 месяцев. Вводится она через рот, без инъекций, троекратно. Интервал между введением вакцин против ротавирусной инфекции должен составлять 4-6 недель. К слову, она прекрасно переносится и, в целом, очень рекомендуется педиатрами.

Вакцинация в данные сроки обусловлена тем, что проведённые исследования выявили закономерность: позднее введение ведет к возрастанию риска тяжёлого состояния — инвагинации кишечника. Поэтому врачи придерживаются таких строгих временных рамок. Более того, затягивать с первым приемом вакцины не стоит, чтобы не сместились последующие два из трехкратной вакцинации.

источник