После кишечной инфекции не хожу по большому
Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.
Ротавирусная инфекция – вирусная болезнь, вызванная ротавирусом. В большей мере проявляется у ребёнка. Это происходит из-за неокрепнувшего иммунитета или вскармливания искусственным путем.
Ротавирус вызывает рвоту, понос, повышение температуры, насморк, боль в горле. Опасен запор в послеинфекционный период. Если ребёнок не сходил на стул после двух суток, начался воспалительный процесс.
Запор – длительная задержка каловых масс. Стул становится сухим, твёрдым. Запор – актуальная проблема педиатрии и детской гастроэнтерологии. Болезнь распространена среди грудничков из-за низкого уровня грудного вскармливания, роста проявления пищевой аллергии, а среди малышей – отсутствия правильного питания, стресса, гиподинамии. Постоянные запоры отрицательно сказываются на росте, развитии малыша, приводят к хроническим заболеваниям.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Причины развития запора
Запор после ротавирусной инфекции возникает вследствие перенесенного кишечного заболевания и развития антител, разрушающих кишечник, микрофлору ЖКТ. Нарушается моторика толстой кишки.
Причины прерывания акта дефекации:
- Проникновение антител на слизистую оболочку кишечника.
- Воспаление слизистой оболочки.
- Низкое содержание ферментов, нормализующих работу пищеварения.
Причины возникновения запора:
- Неполноценное питание, недостаточный питьевой режим, ранний перевод на искусственное вскармливание.
- Рвота, потливость, повышение температуры (обезвоживают организм каловые массы).
- Врожденные запоры возникают при:
- Долихосигме – сигмовидный отдел толстой кишки удлинён, диаметр просвета, толщина стенок осталась неизменной.
- Аганглиозе – нарушено развитие нервных сплетений, обеспечивающих иннервацию толстой кишки.
- Атрезии – отсутствие анального прохода, недоразвитие прямой кишки.
- Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим, диатез, рахит, гипотрофия, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь.
- Воспаление кожи заднего прохода из-за химического, физического, микробного воздействия под пелёнкой, подгузником.
- Парапроктит, появление анальных трещин в заднем проходе.
- Психологический фактор – если дефекация болезненная, ребёнок игнорирует посещение туалета.
- Интоксикация организма вследствие бесконтрольного использования медикаментов.
- Гипотонический запор возникает при:
- Рахите – нарушается минеральный обмен, костеобразование, изменяется опорно-двигательный аппарат, нервная система, внутренние органы. Назначаются витамины D с лечебными ваннами, массажем, гимнастикой.
- Гипотрофии – хроническое нарушение питания, сопровождаемое недостаточным приростом массы тела малыша в соотношении с ростом, возрастом.
- Гастродуоденит – воспаление антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки. Характерные признаки – изжога, тошнота, пониженный аппетит, нарушенный стул, боль в эпигастральной области.
Симптоматика запора
Запор у ребёнка после ротавируса пагубно влияет на микрофлору ЖКТ. Обильный выброс токсичных веществ в организм воздействует на кишечник, задерживающий опорожнения.
Внешние симптомы:
- Слабость.
- Быстрая утомляемость.
- Частые головные боли.
- Раздражительность.
- Нервно-психические расстройства.
- Побуждение к рвоте.
- Снижение уровня гемоглобина, эритроцитов в плазме малыша.
- Бледность кожи.
- Гнойно-воспалительные высыпания.
Внутренние симптомы:
- Отсутствие акта дефекации более суток.
- Нарушена консистенция каловых масс.
- Ощущается неполное испражнение кишки после стула.
- Болевой синдром, вздутие живота.
- Наличие капель плазмы в каловых массах.
- Болевое ощущение при испражнении.
При появлении симптомов рекомендуется вызвать педиатра.
Накопленные каловые массы, нарушенная микрофлора кишечника способствуют возникновению колита, вызывающий усиленный запор у малыша. Задержки стула смещают дистальную часть прямой кишки за пределы анального сфинктера.
Диагностика болезни
У ребёнка после ротавирусной инфекции возникает задержка стула, поэтому приходится прибегать к помощи врачей, чтобы не вызвать осложнения. Диагностирование малыша проходит с участием врача, определяющим на основе полученных анализов начало заболевания, частоту, консистенцию стула.
Педиатр должен выявить вздутие живота, определить каловые камни, оценить силу сфинктера, исключить органический порок развития.
Главенствующие методы диагностирования задержки стула:
- Обследование каловых масс на количественный, качественный видовой состав кишечной микрофлоры.
- Расширенное диагностирование каловых масс, определяющее функциональную деятельность желудочно-кишечного тракта, расщепление пищевых веществ, скорость, качество переваривания продуктов.
- Исследование кала на наличие глистов.
- Биохимический анализ плазмы.
- Ультразвуковую эхолокацию поджелудочной железы на возможное поражение: определяется размер, контур, структура.
- Эзофагогастродуоденоскопия – диагностируется пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка на изменения слизистой оболочки, химические, травматические повреждения.
- Дистальные отделы толстой кишки обследуются ультрасонографией – диагностируется ишемия кишечника, колит, абсцесс, болезнь Крона, опухоль толстой кишки.
- Ирригография – рентгенологическое исследование толстого кишечника после заполнения бариевой взвесью. Метод определяет аномальное развитие толстого кишечника, наличие инородных тел, кишечную непроходимость.
- Рентгенологическое визуализирование – продвижение контраста по тонкой кишке. Выявляется опухоль, энтерит, нарушение всасывания, моторика тонкого кишечника.
- Рентгенография брюшной полости на наличие жидкости, свободных газов, инородных тел.
Рентген брюшной полости
Лечение адиарреи
Запор при ротавирусной инфекции – характерная проблема у малышей. Главенствующие методы терапии:
- Физическая активность.
- Увеличение потребления жидкости.
- Диета – вносите в рацион овощи и фрукты; низкокалорийную рыбу; отварное мясо; овсяную кашу; десерты, содержащие желатин; кисломолочную продукцию.
- Использование пробиотиков с полезными бактериями и сорбентами, выводящими токсины из организма.
- Клизмы – очистительные, гипертонические масляные.
- Применение слабительных.
- Гипотония ликвидируется массажем с элементами лечебных движений. Нормализуется кровообращение, тканевой обмен.
- Физиотерапия:
- Гальванизация – воздействие электрического тока на организм. Электроды накладываются на участки тела, соприкасающиеся с областью воздействия через специальные прокладки, смоченные водой.
- СМТ-терапия – воздействует переменный модулированный ток. Токи (зависит от цели) отличаются частотой с обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом.
- Электрофорез – лекарственные препараты вводятся через кожный покров, слизистую оболочку с помощью электрического тока.
- Парафинолечение – парафин накладывается на пораженные участки кожи на 30-40 минут, накрывается клеёнкой и укутывается тёплым одеялом.
У ребёнка после кишечной инфекции развивается психогенный запор. Посещение детского психолога не лишнее.
Профилактика задержки стула
После устранения всевозможных причин запора, нормализуется акт дефекации, характер стула. Худший сценарий – запор принимает хроническую фазу, сопутствует в зрелом возрасте.
Самолечение с использованием слабительных препаратов и клизмы не допускается.
Профилактические мероприятия:
- естественное вскармливание грудничка;
- создание благоприятной психологической атмосферы;
- сбалансированное питание;
- занятие гимнастикой;
- приучение ребёнка к стулу по времени;
- выявление приведших к запору причин;
- устранение выявленных причин.
Источник
В определенный момент запор может возникнуть, как у взрослого человека, так и у ребенка. Причин появления этого недуга достаточно много, а весьма болезненным можно считать запор после кишечной инфекции у детей.
Дети сильнее подвержены запорам в первую очередь потому, что их организм только формируется, развивается, у взрослых же другая ситуация – полностью сформированный организм реже сталкивается с такой проблемой (однако пожилые люди также часто страдают от задержки дефекации).
Именно поэтому нужно правильно выбирать рацион питания ребенка, не давать сомнительных медикаментов, а при возникновении проблемы не ждать, что она сама уйдет. Особенно родителям нужно быть осторожными при запоре после кишечной инфекции у ребенка. Именно после этой болезни желудочно-кишечный тракт особенно чувствителен.
Причины
Причины возникновения данного недомогания после перенесенной кишечной инфекции могут быть следующими (самые распространенные):
- Неправильный режим питания, недостаток полезных веществ и витаминов в пище
- Прием лекарственных препаратов, противопоказанных конкретно ребенку, злоупотребление ими
- Стрессы, перенапряжение, бессонница, депрессии и нервные срывы
- Незрелость желудочно-кишечного тракта, неправильное развитие некоторых органов
- Наследственность, травмы, полученные в результате тяжелых родов матери
- Неверное питание матери во время грудного вскармливания
Задержка стула после кишечной инфекции вызвана нарушением моторики кишечника. При лечении болезни часто на этот орган делается большая нагрузка, поэтому после выздоровления может произойти так называемый откат в функционировании.
Например, если ребенок страдал долгое время диареей, а затем вылечился, его кишечник находится в расслабленном состоянии. Моторика имеет тенденцию налаживаться самостоятельно.
Тем не менее, бывают такие случаи, когда этого не происходит. Тогда и возникает запор.
Дисбактериоз
Часто после успешного выздоровления от кишечных болезней развивается дисбактериоз. Он может послужить причиной задержки стула. Бывает это от длительного приема антибиотиков. Во время потребления таких препаратов значительный вред наносится микрофлоре кишечника, она раздражается.
Дисбактериоз считают сложной болезнью, которую непросто быстро вылечить. Некоторые пациенты борются с ней много лет.
Классифицировать запоры сложно. Однако чаще всего выделяют запор хронический (продолжающийся долгое время) и острую задержку дефекации.
Именно острый запор особенно распространен у детей после и во время кишечных инфекций, а также других заболеваний; при нарушении ребенком режима питания, питьевого рациона.
В основном такой вид задержки стула носит кратковременный характер и не мучает организм ребенка слишком долго, от него легче избавиться. Однако все равно при подозрении на запор нужно принимать необходимые меры, иначе он непременно перерастет в хроническую задержку дефекации либо вызовет осложнения.
Признаки
Давайте подробнее разберемся в симптомах запора у детей после перенесенных болезней желудочно-кишечного тракта.
Ими могут быть:
- Ребенок ходит в туалет раз в 3-4 дня, а грудной ребенок не опорожняется соответственно приему пищи
- Болит и тянет живот, при этом боль в основном острая, так как застывшие каловые массы в кишечнике травмируют его стенки
- Слабость, головокружение, тошнота
- Рвота
- Понос
- Худоба и убавка в весе
- Ребенок часто ходит в туалет, однако опорожниться не может, что можно назвать ложными позывами к дефекации
При появлении вышеперечисленных симптомов у вашего малыша или взрослого ребенка, нужно быть особенно осторожными. Длительное пребывание кала в кишечнике вызывает отравление всего организма – вредные токсины, выделяющиеся из застоявшихся испражнений, действуют на ребенка словно яд.
По статистике около 20% детей страдают запорами. Однако на практике в своей жизни с задержкой дефекации сталкивается почти каждый малыш. Важно вовремя устранить проблему и разобраться в возможных причинах.
Стоит отметить, что после кишечных инфекций острый запор в основном возникает у подростков и детей постарше.
Запор у детей младшего возраста
Ребенок младшего возраста чаще сталкивается с хроническими запорами с последующими нарушениями дефекации. У них нарушается процесс расслабления мышц кишечника, а также наблюдается нарушение в процессе работы сфинктера.
В результате перистальтика не стимулируется, а давление в брюшной полости совсем малое. Основные жалобы у маленьких детей следующие:
- Стул редкий или отсутствует
- Затруднительно сходить в туалет
- Акт дефекации доставляет неприятные ощущения, боль
- Чувство незавершенного опорожнения
- Метеоризм
- Чередующийся запор и понос
- Болевые ощущения в области живота
Особое внимание надо обратить на характер кала. Забеспокоиться также стоит при появлении в кале примесей крови – это может быть симптомом геморроя.
Лечение
Кишечная инфекция оставляет большой след на здоровье ребенка. Это самая распространенная детская болезнь после острых респираторных вирусных инфекций. Поэтому к лечению вашего чада нужно подходить с особой серьезностью.
Так как после заболевания слизистая оболочка кишечника может повредиться, ровно как и желудка, в первую очередь нужно назначить правильное питание, которое не будет и дальше раздражать поверхности этих органов.
Водный баланс
Питьевой режим – важный аспект. Потреблять живительную влагу нужно также по особым правилам. При запоре после кишечных инфекций ребенку нужно давать воду небольшими порциями и следить за тем, чтобы не поступало в организм большое количество воды единовременно.
Отвары и чаи
Замечательным вариантом будет употребление зеленого некрепкого чая без сахара, отвара из кураги или других сухофруктов, а также из риса.
Диета
Насчет диеты и рациона питания заранее обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом. В основном диета назначается на срок не меньше одного месяца – именно столько времени (а то и больше) требуется для восстановления микрофлоры кишечника и приведение процесса работы желудочно-кишечного тракта в норму.
Как правило, в рацион ребенка включают следующие продукты и блюда:
- Молочные продукты. Сюда можно отнести детский натуральный творог (без наполнителей), натуральные йогурты. Кушать такие продукты нужно не быстро, а постепенно и по чайной ложке.
- Фрукты. Отлично подойдут для употребления в рамках данной диеты печеные яблоки бананы без кожуры. С осторожностью нужно принимать свежие фрукты.
- Блюда из овощей. Допускается такая еда, как пюре из тыквы или картошки, а также из капусты.
- Супы. Ингредиенты, добавляемые в суп, должны быть мелко нарезаны. Не рекомендуется добавлять приправы. При проблемах с кишечником супы делают из крупы, овощей.
- Мясо. Надо готовить на пару. Лучше всего кушать паровые котлетки, кролика, куриное мясо. Допускается говядина в небольших количествах. Порции сначала должны быть небольшими, в дальнейшем увеличиваться.
- Яйца. Допускается употребление пищу омлета на пару один или два раза в неделю.
- Каши. Гречневая, рисовая, овсяная. Каша полезна всегда, даже если ребенок здоров.
- После двух недель такой диеты разрешается кушать сладости (мармелад, зефир) и макароны в небольших количествах.
Что есть нельзя
При появлении запора у ребенка после кишечной инфекции исключите из его рациона:
- Белокочанную капусту
- Бульоны на рыбе и мясе
- Нектары и соки
- Бобовые
- Помидоры
- Огурцы (обычные и соленые)
- Молоко
- Сдобу
Посещение врача
Как бы не были хороши советы, всегда нужно переговорить с врачом. Бывает так, что у ребенка аллергия на какой-либо продукт (пусть даже и полезный), или на лекарственный препарат.
Если ситуация с задержкой стула после кишечной инфекции слишком серьезная и ребенку очень плохо, поход к доктору никак нельзя откладывать. В этом случае есть риск дисбактериоза, и от него специалист выпишет медикаменты, которые помогут восстановить микрофлору кишечника.
Помните, что самолечение может привести к ухудшению ситуации, а дело при таких обстоятельствах нередко доходит до госпитализации.
Источник
535 просмотров
11 января 2020
Добрый вечер. Проблема у всей семьи. С декабря месяца у меня начался жидкий или неоформленный стул до 8 раз в день. Страдаю няк, думала началось обострение. Но одновременно со мной такой же стул начался у ребёнка (2 года). И отца. Только у них легче. У них стул кашицей 2-3 раза в день. Других симптомов и жалоб нет. Пропили энтерол, стало лучше. бросили- все вернулось. Пила энтерофурил и хилак форте, стало лучше , закончила – все вернулось. Ребёнку становилось лучше от хилак форте и максилака. Пила альфа Нормикса 2 курса,т.к после окончания первого курса опять стул учащался. Отец пропил в декабре левометицин. Также до сих стул неоформлен2-3 раза в день. Ребёнок за это время перенёс орви с высокой температурой, пришлось пить супракс. Во время приема антибиотика давала ему энтерол и максилак. Стул был идеальный. Прошло 3 дня после окончания приема супракс, стул опять кашицей( хотя максилак и хилак продолжаю давать). Последние пару дней те же симптомы у мужа появились. Сдавала анализы на все инфекции. Себе и ребёнку. По несколько раз. Диз группа- все отрицательно. Простейшие ( и методом пцр – все отрицательно). Токсины клостридий – отрицательно. Дисбактериоз. В первый раз высеяли в меня е.coli лактозонегативную 10 в6. У ребёнка только клибстелла 10 в4. Второй раз сдала на дисбактериоз через неделю после первого приема альфа Нормикса (сдавала в двух лабораториях). В одной лаборатории клостридии 10 в 11, клибстелла 10 в6. В другой лаборатории все в норме. Начала сейчас пить Метронидазол. Стало лучше. У остальных членов семьи по прежнему стул кашицей 2-3 раза в день. На что ещё обследоваться, какие анализы сдать? Или у всех разные причины такого стула? Питание разнообразное и с отцом вместе не живем, у нас не ел ничего.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Обследование по гастроэнтерологическому профилю не проходили(УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови развернутый, кал на фекальный кальпротектин, панкреатическую эластазу)?
Алена, 11 января 2020
Клиент
Аида, фекальный кальпротектин у меня всегда повышен в связи с няк. Сейчас 250 (норма0-50). УЗИ у меня в норме. У ребёнка загиб желчного. Панкреатическая эластаза у меня в норме. Биохимия в норме. Оак в норме
Педиатр
Алена, спасибо за ответ. На вирусные инфекции не обследовались(кал на ротовирус, норовирус)?
Алена, 11 января 2020
Клиент
Алена, 11 января 2020
Клиент
Аида, может есть анализы крови на эти инфекции? Анализам кала уже не доверяю.
Педиатр
Вы сдавали ПЦР. Вирусы не обнаружены! Кал на паразитозы рекомендую методом parasept(наиболее чувствительный). Тут дело не инфекции скорее всего, если все анализы нормальные. Ваша причина обозначена. У ребенка может быть ДЖВП и кишечная форма аллергии на бкм, глютен. В этом направлении тоже нужно думать. При всех ситуациях страдает микрофлора и нарушается биоценоз, поэтому все перечисленное лечение временно убирает симптоматмку. А причина не устраеяется и поэтому получается порочный круг.
Алена, 11 января 2020
Клиент
Аида, а какой анализ надо сдать на бкм и глютен?
Алена, 11 января 2020
Клиент
Аида, и забыла, что в стуле и у меня и у ребёнка слизи было много. Просто странно, что началось у нас с ним это в один день
Педиатр
Сдаются антитела к тканевой трансглутаминазе(IgA, IgG), антитела к глиадину(IgA, IgG), антиретикулиновые антитела(IgA, IgG) , антитела к эндомизию; антитела к казеину, бета-лактоглобулину и альбумину(IgE ImmunoCAP). Не исключена наследственная предрасположенность. Поэтому Вам также можно проверить.
Педиатр
Слизь как ответ на местное чп. Т.е. есть местное воспаление. Инфекционное Вы вроде бы исключили. Бывают случаи у детей конкретно, когда после долгих и малоэффективных лечений обонаруживается все- таки кишечная форма аллергии.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите анализы на инфекции
Алена, 11 января 2020
Клиент
Педиатр
Нужно сдать ифа сальмонелез иерсинеоз
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Инфекционист
Здравствуйте! Скорее всего это инфекция, которая может передаваться и воздушно-капельным путем. Может быть норавирус. У Вас все отягощает гастроэнтерологический фон. Надо всем вместе соблюдать щадящую диету, пропить лактофильтрум три недели.Обильное питье. Обязательно регидрон.Можно сдать ребенку кал на кишечные инфекции методом ПЦР (обычно они определяют и вирус)
Алена, 11 января 2020
Клиент
Нина, прикрепила анализ на инфекции. Или надо другой сдать ?
Инфекционист
Все понятно! Но все равно, если симптомы у всех членов семьи, это проскочила какая то инфекция. К сожелению не всегда выявляется. Советую пропить лактофильтрум, соблюдать диету, во время еды добавить ферменты.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Алена.
По анализу ПЦР возбудители не обнаружены.
Делали ли Вы анализ кала на цисты простейших и яйца гельминтов?
Алена, 11 января 2020
Клиент
Юлия, да, методом парасеп . Отрицательно все
Врач КДЛ
Алена, думаю, что нужно начать восстанавливать микрофлору кишечника. Всей семье. Подойдет любой пробиотик(Линекс,Аципол). Всё должно нормализоваться.
А анализов Вы и так уже много сдали.
Инфекционист
Здравствуйте. Если стало лучше от метронидазола, то у вас не исключается clostridium difficile-инфекция или лямблиоз, который не удалось выявить. Но вы говорите, что обследовались на токсины А и В C.difficile. Но этот анализ не всегда показывает. Тем более люди с НЯК предрасположены к C.difficile-колитам. Если лучше от метронидазола, то заканчивайте курс метронидазолом по 0.5 х 3 раза – 10 дней и затем пробиотики на 3 недели. Вашему ребенку и супругу достаточно соблюдение диеты и пробиотиков. Диета заключается в исключении молочных, жирных, консервированных продуктов где-то на 1 месяц, а овощей и фруктов и соков на 2 недели. Необходимости в каких-то дополнительных анализах не вижу.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. По анализам чисто, но возможно был норавирус. Можно сдать кал методом 3х кратного обогащения на паразитов. Сейчас хорошо пропить на месяц Линекс или Максилак всей семье, больше питья и диета. Выздоравливайте!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Сделайте копрограмму, рнга крови на йерсиниоз и псевдотуберкулез, повторите кал на яйца гельминтов и цисты простейших в лабораторию СЭС
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А кал на ОКИ , иерсиниоз сдавали?
Алена, 12 января 2020
Клиент
Марина, на Оки только сдавали
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник