После перенесенной кишечной инфекции у ребенка болит живот

анонимно, Женщина, 27 лет

Здравствуйте. Сыну 4,5 года. Перенесли кишечную инфекцию- жидкий стул, температура до 39,2, боли в животе. Врач выписала энтерофурил, аципол. Температура спала на 4-й день от начала заболевания, боли в животе продолжались, временами, схваткообразные. В общей сложности приболели 1,5 недели, сдали анализы на дифтерию и сальмонеллы- отр. Нас выписали. С момента выписки прошла неделя, но боли в животе иногда присутствуют. Раза 4 в день жалуется. Почему могут продолжаться боли и что можно пропить?

Здравствуйте! Боли в животе могут быть следствием диспепсии, после тяжелой кишечной инфекции часто развивается острый реактивный панкреатит, холецистит, гастрит, думаю, вам стоит сделать УЗИ органов брюшной полости, а так же проконсультироваться с детским гастроэнтерологом. Как правило, детям в таком случае назначается стол №5 ,дюспаталин, креон и др. Выздоравливайте! 🙂

анонимно

Спасибо! Позвольте еще вопрос!? Сын вообще очень часто болеет! Очень! За месяц по 2 раза, сейчас, после кишечной инфекции заболел герпетический стоматитом! Врач говорит иммунитета нет совсем! Прописала нам глюконат кальция, сироп шиповника, витами а, ацикловир таблетки, холисал. Мы сдавали анализы на скрытые инфекции, на лямблии, аскариды, кандалы- все отр. Кроме вируса эпштейн барра он в латентной стадии, сказали лечение не нужно. Почему он так часто болеет??? Мы гуляем, дома проветриваем! Всякие вифероны, кагоцелы врач не назначает, говорит чтоб иммунитет сам работал! Очень надеюсь на ваш ответ.

Организованные дети, те, которые ходят в садик, особенно первый год, таким активным образом нарабатывают свой иммунитет. Кто-то болеет чаще, кто-то реже, но в основном болеют все дети в саду. Неизбежно происходит обмен микроорганизмами, передающимися воздушно-капельно, в результате происходит активное становление иммунитета на долгие годы вперед. Бояться этого не надо, нужно просто своевременно оказывать ребенку помощь, чтобы избежать осложнений, так как они могут привести к развитию хронических болезней. Чтобы организм ребенка окреп после очередной инфекции, ограничивайте контакты с болеющими, не водите его в сад как минимум 2 недели, укрепляйте здоровье ребенка витаминами, в том числе и витаминизированным рационом. Желательно возить малыша на море, на 3 недели как минимум. Прививаться своевременно, в том числе и от гриппа. Проводить профилактику и с помощью виферон геля, особенно в период эпидемий. Это не сложно, и порой просто необходимо, особенно после череды болезней. Скоро он перерастет этот период, кому-то для этого достаточно одного года, некоторые детки болеют так часто и 2-3 года. Но к школе, как правило, все малыши уже имеют хорошую окрепшую иммунную систему и болеют не чаще 4-6 раз в год. Удачи вам 🙂

анонимно

Огромное Вам спасибо! А что Вы можете сказать по поводу лекарств, которые назначила врач при герпетический стоматите-глюконат кальция, сироп шиповника, ацикловир, холисал, витамин а. Благодарю!

Могу сказать, что это правильная схема при таком диагнозе, в которую входят и витамины для регенерации слизистой и для укрепления иммунной системы ( в шиповнике очень много витамина С, а он является антиоксидантом,) и средства против вируса, и препарат против стоматита. Все верно. Пусть ваш мальчик поправляется скорее! 🙂

анонимно

Огромное вам человеческое спасибо. Скажите еще пожалуйста, засыпала вас вопросами, но когда кровиночка болеет, это самое ужасное. У. Ногой вирус эпштейн барр в латентной степени. Как мы его перенести могли мне так толком никто из наших врачей и не ответил. Болели и ангиной. Могли ли мы перенести мононуклеоз? И то, что он был в латентной степени, он не требовал лечения? Может ли он стать снова активным? Вот например стоматит герпесный второй раз уже. У него долгое время сохраняется увеличенный заднешейные лимфоузел, больше я никаких не нащупываю. И часто бывает субфибрилитет до 37,2.

Ваш малыш вполне мог перенести это заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр, в этом случае в клиническом анализе крови появляются атипичные мононуклеары и повышается уровень моноцитов, к классическим симптомам мононуклеоза относятся сухая заложенность носа, лимфоаденит заднешейных узлов, увеличение печени и селезенки, которые можно увидеть по УЗИ. А так же могут присоединиться ангина, характерные высыпания, лихорадка. Сам вирус влияет на работу иммунитета, вызывая вторичное иммунодефицитное состояние в следствие своей активности. поэтому в лечение заболевания, вызванного им, как правило применяется интерферон с антиоксидантами. Латентное течение вирусной инфекции может вызвать более частые ОРВИ, длительный субфебрилитет, синдром хронической усталости. Если у вашего ребенка выявлен вирус, обратитесь к инфекционисту, по результатам анализов и анамнезу, а так же на основании осмотра, он вам подскажет, есть ли необходимость в лечении мальчика. И да, вирус может стать активным, как только иммунная система отвлекается на другое заболевание, вирус становится сильнее, но если иммунитет способен сдерживать его, то он достаточно долго может не проявлять себя, чаще всего такие манифесты случаются в пубертатном периоде. Пишите, если будут еще вопросы 🙂

анонимно

Дело в том, что в нашем городе нет инфекциониста. Анализы мы сдавали в областной больнице и там по результатам и моим жалобам сказали, что когда-то ребенок его перенес, но сейчас его лечить не нужно, ни на один вопрос не было четкого ответа. Нужно ли сейчас сдать заново или достаточно тех анализов, которые сдавали почти год назад? Компетентен ли педиатр в этом вопросе или же все таки нужно опять ехать в областную к инфекционисту? Ведь так хочется жить в спокойствии и радоваться жизни, а мы только и делаем, что болеем(((((

Если у вас такое беспокойство есть, можете сдать анализ крови на антитела класса иммуноглобулинов G и М к вирусу Эпштейна-Барр. Результаты можете написать сюда, показать своему педиатру, который наверняка знает, что это за инфекция и как с ней бороться при необходимости, но лучше конечно, было бы показаться инфекционисту. Пока ваш ребенок еще маленький, он так часто болеет, как я вам уже писала ранее, мальчик перерастет становление иммунитета и будет более стойким к болезням, нужно правильно переждать этот период. Не волнуйтесь так, но в то же время бдительность сохраняйте ) Удачи вам! 🙂

анонимно

Огромное Вам спасибо!!!

анонимно

Здравствуйте. Я ранее вам писала и вот пишу вам снова. Сыну 4,5 года, часто болеет, ходит в садик. На протяжении ужа пол года примерно увеличен заднешейные лимфоузел справа. Видно его при повороте головы. Размер примерно с горошину. Наш врач говорит из- за того, что часто болеет. А я в интернете начиталась ужасов теперь страшно очень. Увеличен он один, больше никаких не видно, он не болит при прощупывании, катается внутри. Лимфоузел ли это и почему он может быть увеличе так долго? Спасибо.

Здравствуйте! Не надо из-за этого переживать, ваш доктор прав, лимфоузел может быть увеличен потому что ребеночек часто болеет, кроме того, при кариесе, аденоидах, хроническом тонзиллите, частых отитах такое тоже может быть. В норме у деток может быть увеличено до 4 групп лимфоузлов, ничего в этом такого нет. Лимфоузел говорит о работе иммунной системы в той области, где вы его обнаружили, о том, что иммунные клетки борются с инфекцией. Если у вас есть какие-то сомнения, просто сделайте клинический анализ крови. И постарайтесь не трогать его лишний раз, не мять, не греть, не делать на него компрессы, физио процедуры. Пройдет со временем.

анонимно

Стало спокойнее!!! А то в интернете начитаешься и страшно становится! Огромнейшее Вам спасибо!!!

Обращайтесь! Всегда рада помочь 🙂

анонимно

Здравствуйте. Мы раньше с вами общались.Напомню. Ребенку 4,5 года. В крови обнаружен вирус эпштейн-барр в латентной стадии! Это было год назад, но переболели мы им раньше, я так думаю, потому что он год назад был уже в латентной стадии! 2 Года очень часто болели, по 2 раза в месяц. Сейчас увеличены затылочные, один заднешейный, видно при повороте головы шарик, лимфоузлы. Хирург сказала, что это говорит о перенесенной инфекции и скорее всего он таким и останется. Вопрос в следующем: можно ли сейчас ехать на море? Ребенок стал реже болеть, примерно пол года уже.

Здравствуйте! Море, как правило, показано часто болеющим детям, но если ваш педиатр рекомендует вам воздержаться от лишнего солнца, учитывая реакцию лимфо системы, прислушайтесь к его совету. Желательно ориентироваться и на клинический анализ крови ребенка. Дело в том, что перепады температур, акклиматизация, могут послужить определенным стрессом для организма ребенка и спровоцировать активность вируса. Если малыш давно не болел, самочувствие и анализы хорошие, а поездка планируется как минимум на 3 недели, можно ехать. При этом не забудьте взять аптечку, в том числе и противовирусное средство, например, интерферон с антиоксидантами, чтобы в случае начала обострения не терять времени и сразу же начать лечение. Удачи вам 🙂

Консультация врача педиатра на тему «Болит живот после кишечной инфекции у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

Порой восстановление после болезни занимает больше времени, чем сама болезнь. Именно такая ситуация сложилась с ротавирусом, последствия которого могут давать о себе знать до нескольких месяцев после выздоровления. Именно поэтому стоит знать тревожные симптомы тяжелых последствий, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Восстановление после ротавирусной инфекции

Фото 1 Ротавирусная инфекция в среднем длится 7-8 дней, но полное выздоровление затягивается на недели и иногда месяцы. Для восстановления ребенка нужно понимать патогенетические механизмы развития болезни и соответственно им предпринимать необходимые мероприятия.

В связи с этим, выздоровление ускорит:

восстановление потери жидкости;
диета и режим питания;
борьба с последствиями вируса.

Первым делом нужно нормализовать водно-электролитный баланс. Поскольку при ротавирусной инфекции наблюдается диспепсия в виде рвоты и многократной диареи, важные микроэлементы и жидкость теряются, что ведет к обезвоживанию организма. Для регидратации применяют специальные растворы или питье, приготовленное в домашних условиях.

В аптеки для цели восстановления можно приобрести:

Регидрон,
Гидровит,
Тригидрон,
Цитраглюкосолан,
Реосалан.

В домашних условиях можно приготовить аналогичный напиток:

1 ч. л. соли,
4 ч. л. сахара,
0,5 ч. л. питьевой соды,
1 л кипяченой воды.

Для вкуса добавляют лимон, имбирь или отвар изюма. Принимать такое питье следует небольшими глотками по возможности ребенка каждые 15 минут, в тяжёлых случаях – через 5 минут.

Важно! Сиропы, компоты, чаи с высоким содержанием сахара не рекомендуется применять, поскольку высокая гликемия этих напитков может навредить обезвоженному организму.

Диетотерапия должна быть щадящей, так как кишечник очень чувствителен после вируса.

В список «правильных» блюд включают:

каши на воде,
нежирное мясо,
творог и кефир,
хлебные сухари,
овощи и фрукты, за исключением цитрусовых.

Насильно заставлять ребенка есть не следует. Когда интоксикация пройдет, аппетит возобновится, только тогда нужно устанавливать режим питания.

Для борьбы с диареей назначают сорбенты:

активированный уголь,
«Энтеросгель»,
«Смекту».

Фото 2

Они связывают возбудителей, их токсины и продукты воспаления, уменьшая таким образом интоксикацию. Если вирус повредил ферментные системы поджелудочной железы, диарея будет продолжаться. Для этого нужно принимать полиферментные препараты («Креон», «Панкреатин»). Дисбактериоз можно убрать с помощью пробиотиков («Ацидолак», «Линекс»).

Для восстановления регуляции желудочно-кишечного тракта можно применить прокинетики («Метоклопрамид», «Церукал»). Они минимизируют рвоту и тошноту.

Возможные осложнения и последствия

Течение болезни в большинстве случаев средней тяжести. При правильной тактике лечения осложнений не возникает, но иногда инфекция становится опасной для жизни ребенка.

Чем опасен:

обезвоживанием организма тяжелой степени;
ацетонемическим синдромом;
судорогами;
неврологическими нарушениями (нейротоксикозом);
острой почечной недостаточностью;
диареей или запором;
астеническим синдромом;
кашлем;
повторным ротавирусом.

Такие осложнения возникаю чаще у детей от 6 месяцев до года или у старших детей с нарушением функции системы иммунитета. К ротавирусной инфекции может присоединяется бактериальная патогенная микрофлора, что так же усугубляет течение болезни и может вызвать тяжёлый токсикоз с эксикозом (уменьшение необходимого количества жидкости в тканях).

Боли в животе

Фото 3 Как правило, после ротавируса у ребенка болит живот. Самой частой причиной болей в области эпигастрия является дисбактериоз.

Нарушение нормальной микрофлоры и замещение ее патогенной ведет к скоплению газов в животе. Давать болеутоляющие или спазмолитики не стоит – они не смогут убрать причину, а только «смажут» клиническую картину и последующую диагностику осложнений.

В зависимости от локализации боли и жалоб ребенка, врачом могут быть назначены:

средства для снятия приступов кишечных колик;
отвары из трав или минеральную воду;
сорбенты;
растворы для оральной регидратации.

Если к болям присоединяется:

рвота,
высокая температура,
диарея с примесями крови,

нужно обратиться за медицинской помощью. Не стоит также тянуть, если боль не проходить через 30 минут после домашнего лечения.

Намного опаснее, если причиной болей является панкреатит. Он развивается на фоне поражения вирусом пищеварительной системы.

При данном заболевании у ребенка наблюдаются:

сильные боли опоясывающего характера,
многократная рвота и диарея,
на животе могут возникнуть фиолетовые пятна.

В таких случаях нужна обязательная консультация врача.

Жидкий стул

После перенесенной инфекции стул может восстанавливаться на протяжении недели, иногда до месяца. Поврежденной слизистой оболочке нужно время для восстановления структуры и нормализации функции.

Питание в этот период должно быть частым и дробным, маленькими порциями. Как можно меньше молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, особенно яблок.

Важно! Поскольку ферментам трудно активизироваться в среде с поврежденным кишечником, поэтому желательно принимать «Креон» или «Линекс» согласно инструкции.

Фото 4 Причиной затяжной диареи также служит дисбактериоз. Когда слизистая восстановится, микрофлора кишечника нормализуется, бактерии начнут выполнять свои функции и диарея прекратится. Как вспомогательное средство, назначают пробиотики.

Если у старших детей такое состояние корректируется с помощью диеты и некоторых препаратов, намного труднее бороться с диареей малышей до 1 года.

На фоне ротавирусной инфекции и после нее у некоторых детей может развиться вторичная лактазная недостаточность. Это значит, что организм не может перерабатывать молоко (лактозу), которое составляет рацион ребенка практически на 100%.

Стул обычно без примесей, желтовато-белый, часто пенистый. Может возникать без предыдущей стимуляции. Такие дети плохо набирают вес, теряют его, отстают в развитии. Они очень беспокойны и слабые, чаще болеют простудными заболеваниями.

В лечении вторичной лактазной недостаточности важны:

соблюдение диеты,
применение ферментных препаратов и пробиотиков,
симптоматическое лечение (например, против метеоризма).

Но еще одним важным фактором является время. По мере развития ребенка с правильным режимом питания, формируются ферментные системы организма, а рацион становится менее зависимым от молока и в более старшем возрасте молочные продукты нормально усваиваются.

Слабость и вялость

Даже самая легкая степень болезни ослабляет организм. Поскольку вирус поражает респираторные и кишечные ткани органов, дети при восстановлении очень истощены. Обезвоживание организма также ведет к общей слабости. Интоксикация и скопление токсинов от возбудителя отравляет организм и тем самым ослабляет его.

В разгар болезни ребенок обычно вялый, может отказываться от еды, а та пища, что поступает в организм перерабатывается очень медленно. Причина этого в том, что инфекция замедляет процессы метаболизма, так как в это время все ресурсы направлены на борьбу с заболеванием. Аналогическим образом замедляются процессы обмена веществ в синапсах нейронов, что клинически проявляется вялостью, сонливостью и слабостью.

При тяжёлом течении болезни слабость может перерасти в астенический синдром. Астения, в отличие от обычной усталости, не утихает даже после долговременного сна или продолжительного отдыха, протекает дольше и требует обязательного лечения.

Фото 5 Для восстановления ребенка нужно:

нормализовать режим и рацион питания с высоким содержанием витаминов и белков;
включить в режим легкую физическую нагрузку (зарядку);
массаж;
не пренебрегать прогулками на свежем воздухе (в т.ч. перед сном);
достаточно пребывать на солнце;
фитотерапия.

Эти рекомендации направлены на три основных пункта, которые важны для борьбы со слабостью после болезни:

правильное питание,
восстановление мышечного тонуса,
расслабление нервной системы.

Если через 2-3 недели ребенок остается вялым и уставшим, стоит обратиться к специалисту.

Запор

Запор (задержка каловых масс) является частым последствием инфекции. Запор может быть спровоцирован самой болезнью или ее лечением.

Причины развития запора:

проникновение антител на слизистую оболочку кишечника. Поскольку ротавирус имеет чувствительность к рецепторам ферментов, перерабатывающих молоко, они провоцируют антитела бороться с ними, разрушая при этом слизистую оболочку кишечника. Таким образом, он не может нормально функционировать и перерабатывать еду;
воспалительные процессы. В результате болезни или последующего дисбактериоза возникает энтероколит. Стенка кишечника не может проводить элементы и воду, в результате чего каловые массы остаются в просвете органа;
нарушение ферментных систем. Они нарушаются при поражении поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, реже печени. В них содержаться гормоны, которые под влиянием пищи стимулируют выработку и выделение ферментов. При их отсутствии еда не перерабатывается и остаётся в неизмененном виде.

Клинически запор проявляется отсутствием стула при нормальном питании. А если он появится, то каловые массы будут сухими и твердыми. Дети будут жаловаться на боле в животе и вздутие.

В таких случаях нужно убрать причину патологического состояния. Если это воспаление, нужно:

придерживаться строгой диеты,
продолжать восполнять уровень жидкости,
принимать сорбенты.

Фото 6 Антибиотикотерапия не уместна в данном случае, ведь эти препараты не действуют на вирус, и могут усугубить дисбактериоз.

Если дело касается ферментопатий, здесь не обойтись без полиферментных препаратов. Назначать их должен врач соответственно возрасту и массе ребенка.

Кроме того, при неправильном применении антидиарейных средств, может возникнуть запор. В таких случаях нужно отменить применение данных препаратов. Диету изменять не стоит.

Может ли малыш заболеть повторно

Перенесенная инфекция не делает организм стойким к ней в дальнейшем. Развивается типоспецифический иммунитет, а так как серологических типов ротавируса несколько, вероятность повторного заражения очень велика.

Иммунитет очень слаб, поэтому один и тот же тип вируса может через небольшой промежуток времени вызвать повторное заражение. Тем не менее с каждым разом болезнь переносится легче, поэтому повторный ротавирус проходит с менее выраженными симптомами.

Рецидив ротавируса случается, как правило, у грудных детей через 3-4 месяца после заболевания. Главное в вопросе недопущения повторения болезни это выявление источника заболевания и его изоляция.

Полезное видео

Доктор Комаровский о ротавирусе у детей:

Заключение

Важным этапом восстановления является нормализация водно-электролитного баланса. Это можно сделать с помощью лекарственных средств и приготовленных дома отваров без сахара.
Соблюдение диеты также важное составляющее процесса. Диету, рекомендованную врачом, нужно соблюдать неукоснительно. А любые сигналы нарушения пищеварения расценивать как повод дополнительной консультации с педиатром или диетологом.
Легкая физическая нагрузка, прогулки, солнечные ванны – все это благотворно влияет на ослабленный болезнью организм. Если нет противопоказаний эти нехитрые действия помогут быстрее прийти в норму.

Источник