После слабительных жидкий стул
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Любое расстройство пищеварения нарушает привычный уклад жизни человека. Но еще большее недоумение и растерянность испытывает больной, когда у него начинается понос после запора. Ведь нужно не только установить, что спровоцировало недомогание, но и определиться, чем лечить диарею, чтобы опять не вызвать чрезмерное закрепление стула.
Причины такого состояния
Диарею могут спровоцировать различные факторы, даже употребление продуктов питания, которые вызывают брожение или нервное потрясение. Одновременно понос и запор возникают гораздо реже. Возможно несколько причин появления недомогания.
Синдром раздраженного кишечника
Это наиболее частая причина нарушения работы пищеварительного тракта, характеризующаяся чередующимся послаблением и чрезмерным закреплением стула. Но такой симптом, как длительное чередование запора и поноса, отмечается лишь у 10% пациентов.
Причинами развития синдрома раздраженного кишечника гастроэнтерологи считают:
- Стресс, нервное напряжение, эмоциональные переживания.
- Употребление алкоголя.
- Несбалансированное питание.
- Недостаточность подвижности.
- Гормональные сбои.
У людей, часто страдающих от кишечных инфекций, также может развиться синдром раздраженного кишечника. У больных этот синдром проявляется закреплением стула или частой диареей. Дефекация происходит реже, чем раз в три дня, затем резко перетекает в жидкий стул. Сменяющий запор понос может быть водянистым, с примесью слизи.
Могут появляться также следующие симптомы:
- Спастические боли в области живота после приема пищи.
- Колики внизу живота.
- Повышенное газообразование.
- Головные боли.
- Бессонница.
Больные при развитии запора после диареи жалуются на метеоризм, вздутие живота. Нормальная дефекация чередуется с ложными позывами. После посещения туалета остается ощущение незавершенности акта дефекации, чувство наполненности прямой кишки.
Энтероколит
Частые энтероколиты также могут стать причиной нарушения характера пищеварения. При одновременном воспалении слизистой толстого и тонкого кишечника нарушаются процессы всасывания полезных веществ, ухудшается усвояемость пищи. Основной признак заболевания – болезненность в животе во время диареи. Кал больного водянистый, с примесью слизи, кусочков непереваренной пищи, иногда крови.
Отмечаются и другие симптомы этого заболевания:
- Урчание и кручение в животе.
- Выраженное вздутие живота, метеоризм.
- Диспепсия. Затруднено прохождение каловых масс по толстому кишечнику, это становится причиной брожения.
- Нарушение режима дефекации, запор и понос сменяют друг друга.
Заболевание делится на инфекционное и неинфекционное по типу происхождения, на острое и хроническое – по характеру протекания. Острый энтероколит характеризуется ярко выраженным течением, сильными болями, иногда рвотой с поносом. Хронические энтероколиты провоцируют повышенную утомляемость, чувство апатии.
Если поражен тонкий кишечник, при заболевании возникают тупые боли в области пупка, обычно ближе к вечеру. Больные, страдающие от запоров и диарей, при энтероколите хронического характера часто теряют вес, особенно, если воспаление затронуло тонкий кишечник.
Даже новорожденный ребенок может страдать от жидкого стула, сменяющегося закреплением стула, при энтероколите. Причиной развития у младенца заболевания с чередующимися запорами и поносами становится непереносимость какой-либо пищи или кишечная инфекция.
Опухоль толстой кишки
Гастроэнтерологи отмечают, что запор после поноса может быть у больных, страдающих раком толстой кишки. Косвенными причинами роста опухолей в прямой кишке является наследственность, частые не долеченные энтероколиты, режим питания, пожилой возраст (старше 60 лет).
Первое, что свидетельствует о возможных проблемах с прямой кишкой – кровь в стуле, окрашивание кала в малиновый цвет. Этот симптом появляется как на ранних стадиях заболевания, так и позже. При этом отмечаются и другие симптомы, которые могут указывать на проблемы с пищеварением:
- Недержание газов.
- Трудности с удержанием каловых масс.
- Урчание и вздутие в животе после запора, быстро перерастающее в диарею.
- Ложные позывы к дефекации.
Боль – еще один признак. По локализации болезненных ощущений и их интенсивности устанавливают, какая часть толстой кишки поражена. Сильные боли при дефекации появляются у больных с раком прямой кишки, при поражении ободочной кишки ноющие боли могут быть даже в верхней части живота.
Другие причины
Есть и другие факторы, при которых возникает запор, сменяющийся диареей. Понос чередуется с запором по следующим причинам:
- Употребление лекарств. Прием большого количества слабительных препаратов при запоре может привести к сильной диарее, которая плохо поддается лечению.
- Образование калового завала. Гастроэнтерологи отмечают, что иногда водянистая диарея при запоре является признаком образования калового завала. От чередования поносов и запоров при этом зачастую страдают люди, привыкшие добиваться нормального стула с помощью слабительных средств. Также проблема иногда возникает у пациентов, страдающих от гельминтоза.
- Незрелость системы пищеварения. Дети до года должны оправляться не реже раза в сутки. Употребление непривычной еды, изменение режима дня, стрессы приводят к нарушению процесса переваривания пищи: после запора у ребенка начинается понос. Недомогание может иметь характерные признаки: вначале отходит твердый кал, потом обильно водянистый. Острый понос после запора у грудничка может появляться периодически, до тех пор, пока в рацион ребенка не будут введены свежие овощи и фрукты.
- Дисбактериоз. Когда возникает нарушение баланса микрофлоры кишечника, ухудшаются процессы переваривания пищи. Факторы, негативно влияющие на состав сапрофитной флоры ЖКТ и вызывающие при поносе запор: прием медикаментов, употребление тяжелой пищи, алкоголь. Если у пациента развивается хронический запор, это также является основанием подозревать, что причина недомогания – в дисбактериозе.
- Кишечная непроходимость. Нарушить нормальное движение пищи по ЖКТ может снижение тонуса гладких мышц стенок кишечника, механическое повреждение кишки или инородное тело, застрявшее в кишечнике. При кишечной непроходимости не только жидкий стул сменяет твердый, но и появляются сильные боли в животе, отмечается потеря аппетита.
- Последствия операций, голоданий. Запор после поноса возникает у людей, длительный период отказывавшихся от пищи. Также на закрепление стула, возникшее после диареи могут жаловаться беременные женщины, молодые мамы после родов.
Важно! Если человека мучают частые позывы к дефекации, но кал выходит по чуть-чуть, остается ощущение переполненности кишечника, это также является признаком расстройства пищеварения.
Диагностика
Точно установить, что стало причиной развития расстройства пищеварения, можно только после консультации врача. Больным необходимо пройти следующие обследования (в комплексе или те, которые порекомендует специалист):
- Сдать анализы крови (биохимический и общий) и мочи.
- Сделать копрограмму.
- Выполнить эзофагогастродуоденоскопию.
- Пройти КТ (компьютерную томограмму) брюшной полости.
- Сделать колоноскопию (в том числе – компьютерную).
- Выполнить эндоскопию.
Пациентам рекомендуется посетить не только гастроэнтеролога, но и проктолога, который должен установить, не провоцируют ли у взрослого одновременно запор и понос патологии прямой кишки.
Особенности лечения
Людям, часто страдающим от нестабильного стула, к врачу нужно обращаться в обязательном порядке. На ранних стадиях заболеваний ЖКТ некоторым пациентам достаточно одного курса лечения для полного выздоровления. Если же обращение к специалисту откладывать, болезни не долечивать, возможно развитие хронической формы недомогания, требующей сложной терапии.
Когда у больного запоры чередуются с поносами, первое, что рекомендуют врачи – это соблюдение диеты. Исключаются из пищи острые и жирные продукты, алкоголь, маринады и фаст-фуд. Больному назначается диета, в которой первое место занимают жидкости: вода, чаи, кисели и компоты, супы и бульоны.
Обязательно исключаются все лекарства, способные спровоцировать повторное расстройство пищеварения. Стабилизируется режим питания: больному нужно есть часто, но небольшими порциями. Людям, страдающим от нестабильного стула, необходимо больше гулять пешком, выполнять ежедневные физические упражнения.
Пациентам также рекомендуется симптоматическое лечение:
- Прием противодиарейных лекарств, при которых понос проходит постепенно. Обязательно проводится восполнение потерянной жидкости.
- Употребление слабительных препаратов при запоре в умеренных дозах. Могут потребоваться ректальные глицериновые свечи, микроклизмы.
- Для стабилизации микрофлоры кишечника в некоторых случаях нужно принимать пробиотические лекарственные средства. Они подбираются в индивидуальном порядке, с учетом протекания заболевания.
Больным необходимо всегда выбирать безопасные препараты, как при диарее, так и при чрезмерном закреплении стула. Ведь зачастую именно бесконтрольный прием закрепляющих или послабляющих лекарств становится причиной развития недомогания. Лечение должно быть назначено врачом, ведь только специалист может точно установить причину появления расстройства пищеварения и подобрать эффективные лекарственные препараты.
Источник
Дюфалак – популярное слабительное средство, которое используется для лечения запоров и быстрого очищения кишечника. Препарат характеризуется как эффективный и безопасный, а потому применяется и взрослыми, и детьми. Как правило, при приеме в разумных дозах побочных реакций в виде диареи не наблюдается. Однако иногда понос все же может быть.
Причины поноса после приема Дюфалака
Основными причинами появления диареи после Дюфалака являются прием слабительного в большой дозировке в течение длительного периода времени, а также индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
Дюфалак
Действующим компонентом Дюфалака является лактулоза, получаемая из содержащегося в молоке сахара. Она относится к пребиотикам – веществам, богатым пищевыми волокнами, которые выступают пищей для кишечной микрофлоры и стимулируют рост и размножение полезных микроорганизмов.
Попадая в толстый кишечник, лактулоза под действием лактобактерий распадается. При этом образуются низкомолекулярные органические кислоты – молочная (в основном), уксусная, муравьиная, которые закисляют кишечную среду. При длительно сохраняющейся кислой микрофлоре стенки кишечника начинают раздражаться, это усиливает его перистальтику (увеличивает подвижность), что приводит к появлению диареи.
Также при продолжительном приеме слабительного может наблюдаться обратное явление – перистальтика снижается из-за ослабления тонуса мышц (атония кишечника). При этом нарушается водно-солевой баланс, одним из проявлений которого является понос.
Диарея также может быть связана с нарушением дозировки Дюфалака. Прием средства в количестве, значительно превышающем норму, из-за чрезмерного размягчения каловых масс провоцирует появление диареи. Состояние может стать причиной сильного обезвоживания, что представляет особую опасность для маленьких детей. Прием слабительного необходимо прекратить.
Следующей причиной появления поноса после Дюфалака являются аллергические проявления. Лактулоза, попадая в организм, расщепляется на моносахариды – фруктозу и галактозу. Нередки случаи возникновения реакции на эти компоненты (особенно у детей) – из-за отсутствия или малого количества специальных ферментов, отвечающих за их расщепление. Организм воспринимает эти вещества как чужеродные и инициирует иммунный ответ. Как следствие, возникает аллергия и понос, как один из ее признаков наравне с кожными реакциями в виде покраснений и зуда.
Как лечить диарею от Дюфалака
Если после приема Дюфалака возникает появление частого, водянистого стула, то речь идет о диарее – патологическом состоянии, приводящем к возникновению обезвоживания.
При нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта около 75% жидкости, поступающей в организм, всасывается в кишечнике. При возникновении диареи она не успевает поглощаться и выводится вместе с каловыми массами. Слишком стремительная потеря жидкости приводит к обезвоживанию – состоянию, способному вызвать серьезные осложнения, особенно у детей из-за чересчур быстрого развития симптомов.
Чтобы предотвратить обезвоживание, возникающее при поносе после, необходимо срочно принять меры, особенно при появлении признаков – сухости в рту, потемнения мочи, слабости. Первая помощь заключается в прекращении приема слабительного и восполнении потерянной жидкости и микроэлементов.
Достичь этой цели помогут специальные аптечные средства для восстановления водно-электролитного баланса (Гидровит, Регидрон, Нормогидрон). Раствор можно делать и в домашних условиях, смешав в литре теплой воды чайную ложку соли и столовую – сахара.
Соблюдение диеты является важным пунктом в лечении поноса, который вызван непереносимостью лактулозы. При тяжелом характере не рекомендуется есть в течение первых суток. В остальных случаях из рациона исключаются продукты, способные увеличивать секрецию органов пищеварения и провоцировать процессы брожения. Основные правила питания:
- Снижение общей калорийности блюд при сохранении количества белка, уменьшение объема углеводов.
- Употребление в пищу продуктов, уменьшающих перистальтику – травяного, зеленого, черного (слабозаваренного) чая, какао на воде, киселя, рисового отвара, каш на воде, черемухи, черники, черной смородины.
- Допускается включение в рацион: мяса и рыбы нежирных сортов (в виде котлет, тефтелей), свежего творога, супов на слабом бульоне, запеченных яблок, с осторожностью – овощей (морковь, кабачки, картофель). Хлеб или сухари в ограниченном количестве.
- Пища готовится на пару или отваривается. Подается в пюрированном или кашеобразном виде.
- Исключаются слишком холодные или горячие блюда.
- На день приходятся 5–6 приемов пищи.
- Под строгим запретом продукты, усиливающие процессы брожения и газообразования – молоко, чеснок, бобовые, капуста, виноград, лук, грибы.
На помощь при диарее могут прийти лекарственные средства, замедляющие перистальтику. Это препараты Лоперамид, Имодиум, Энтеробене, Лофлатил. Они уменьшают количество секрета кишечника, нормализуя плотность фекалий, а также улучшают тонус ануса, что избавляет от частых походов в туалет.
Если диарея после Дюфалака вызвана появлением аллергической реакции, то рекомендуется принять антигистаминный препарат (Зиртек, Ксизал, Лоратадин, Цетрин)
Зиртек
Отвары некоторых лекарственных трав хорошо зарекомендовали себя в лечении поноса. Ромашка, шиповник, земляника (листья), календула, грецкий орех (листья), мята эффективно справляются с процессами брожения в кишечнике. Отвары черемухи, кожуры граната, коры дуба обладают прекрасными вяжущими способностями и также помогают останавливать диарею, спровоцированную приемом Дюфалака.
Источник
Причины жидкого запора зачастую намного серьёзнее, чем редкие опорожнения затвердевшими каловыми массами. Такое очищение кишечника может свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний, тяжёлой интоксикации организма и даже онкологии.
Признаки жидкого запора
Нормальный стул имеет мягкую оформленную консистенцию, а сам процесс дефекации происходит до двух раз в сутки. При испражнении человек не испытывает никакого дискомфорта и болей, а очищение кишечника происходит легко, без усилий и натуживаний.
При отсутствии дефекации более суток можно говорить о наличии запора. Недуг может проявляться как выходом твёрдого кала, так и водянистого, но с интервалом в несколько дней. Наблюдаются запоры жидкие в любом возрасте и, в зависимости от причины их возникновения, сопровождаются следующей симптоматикой:
- частичное отсутствие стула;
- тошнота и отсутствие аппетита;
- вздутие;
- боли в животе;
- частая отрыжка;
- утомляемость и слабость;
- повышение температуры и боль в суставах.
Чаще всего жидкий запор имеет чередующуюся этиологию: то твёрдый кал, то жидкий. Иногда недуг проявляется выходом плотного горохообразного кала вперемешку с водянистым или вытеканием разжиженных фекалий в конце акта дефекации.
Общая симптоматика таких запоров зависит от заболевания, которое спровоцировало их появление. Зачастую нерегулярный стул с водянистыми испражнениями является признаком серьёзной патологии в организме.
Причины жидкого запора
Факторов, влияющих на развитие проблемного опорожнения, довольно много. Если говорить о запорах с твёрдым калом, то чаще всего их появление связано с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.
Рекомендуем ознакомится с правилами питания во время запора.
Если же запор жидким стулом, то причины его возникновения намного серьёзнее. Самой безобидной из них является неправильное применение слабительных препаратов, что легко исправить, отменив их, в остальных случаях причиной недуга может быть:
- воспаление в толстом или тонком кишечнике (энтероколит);
- дисбактериоз;
- онкология кишечника;
- синдром раздражённого кишечника;
- рак прямой кишки.
Также подобная патология развивается в случае присутствия паразитов в пищеварительной системе. В этом случае водянистый запор является защитной реакцией на инородные раздражители. Водянистый кал на фоне нерегулярного опорожнения может быть аллергическим проявлением на интоксикацию, связанной с выделением экскрементов паразитирующих внутри организмов.
Запор жидким стулом у детей
Сложнее всего определить жидкий запор у новорождённого, так как при грудном вскармливании стул детей всегда имеет жидкую консистенцию. Догадаться о проблеме можно по таким симптомам:
- отсутствие стула более 24 часов;
- беспокойное поведение;
- отказ от пищи;
- затвердение живота;
- повышенное образование газов;
- плач во время испражнения.
Часто у деток при плохом опорожнении наблюдается пожелтение кожных покровов и высыпания, указывающие на интоксикацию организма.
Жидкий запор у ребёнка нередко заканчивается образованием каловых пробок, так как основная часть загустевших фекалий, через которые просачивается водянистый стул, не выходит и скапливается в кишечнике.
Чаще всего причиной запоров у грудничков является неправильное питание матери. Также спровоцировать проблемы с кишечником может цельное коровье молоко, которое ни в коем случае нельзя давать новорождённым.
Водянистый запор может возникнуть вследствие попадания вредоносных микроорганизмов через молоко матери. Если женщина имеет в анамнезе инфекционные воспаления, энтероколит и прочие недуги, то малыша лучше перевести на специальные смеси.
Советуем ознакомится с тем, как бороться с запором при беременности.
Лечение и профилактика жидкого запора
Чтобы устранить жидкий запор у взрослого, необходимо разобраться в причине его появления. Правильный диагноз может поставить исключительно специалист. Самолечение чревато усугублением проблемы.
Терапия таких запоров может включать в себя корректировку ежедневного рациона и назначение медикаментозных препаратов:
- антибиотики;
- спазмолитики;
- ферменты;
- сорбенты;
- противопаразитные средства;
- обезболивающие.
Если диагностика выявит скопление каловых масс в кишечнике, то дополнительно применяются клизмы и слабительные.
Жидкий стул у грудничка лечится под наблюдением педиатра. При необходимости ребёнку назначают медикаментозную терапию и переводят на искусственное вскармливание.
Лучшая профилактика водянистых запоров — предотвращение заболеваний, способных повлиять на их возникновение. Так, чтобы не допустить заражение гельминтами, следует придерживаться правил личной гигиены и тщательно обрабатывать пищу животного происхождения.
Также предотвратить проблемы с опорожнением поможет правильное питание, соблюдение питьевого режима, укрепление иммунитета, избегание стрессов и регулярная физическая активность.
Источник