Постоянная диарея и метеоризма

747 просмотров

6 декабря 2020

Здравствуйте, страдаю уже много лет, обращалась к платным врачам бесполезно. Ставили срк, пропивала успокаивающие толка никакого не было.

Делала фсгд, УЗИ брюшной полости. Результаты прикрепляю. Сдавала кал на дисбактериоз, делала копрограмму, сдавала кровь на паразиты. Везде все нормально, только повышен холестерин и крахмал в кале.

Симптомы:

Постоянная диарея по утрам. В течение дня тоже не сформированный стул, очень часто бегаю в туалет.

Сильные спазмы в нижней части живота, ужасный метеоризм. Постоянно урчит живот, распирает от газов. Боюсь тишины, потому что мои кишки работают на полную катушку и очень громко.

Ещё мучают голодные боли, болит живот перед едой от голода, как поем опять болит живот, начинает урчать в кишках.

Отрыжка после приема пищи. Какого то жжения в груди как описывают изжогу нет.

Белый налет на языке.

Адская вонь изо рта. Спасибо изобретателям жвачки (которая кстати противопоказана). Но кстати от мятной жвачки уменьшается чувство голода и даже успокаивает желудок на время.

Состояние вялое, сколько бы не спала не высыпаюсь, часто держится температура 37.

В последнее время постоянно принимаю смекту по утрам и метеонорм (Эспумизан, доктор газокс), все что снимает метеоризм. Снимает жуткую утреннюю диарею, но все равно спустя час, полтора, опять приходится идти в туалет, начинается распирание.

По поводу диеты, назначали стол 5. Но опять таки, весь день можно питаться нормально, но утром все равно будет диарея и не одна.

Принимала Бифиформ, лактофильтрум, все известные прибиотики, пребиотики. От некоторых кстати становилось только хуже. Тримедат и многие разркламированные средства, народные рецепты.

Из назначенного врачами гонатон, нольпаза, плюс строгая диета без послаблений улучшило состояние. Но потом все вернулось как будто и не было лечения.

От альфа нормикса с энтеролом было только хуже (долгое время пила чисто Энтерол чтобы снять диарею).

Ещё вопрос, как узнать повышенная или пониженная кислотность? По фсгд это как то видно или УЗИ?

Была не давно у врачей, поставили анемию, пью железо, витамин б и Мультифлору. За год потеряла большую часть своих волос, обсыпало лицо прыщами так… Как никогда когда была подростком.

Очень надеюсь на вашу помощь. Такой образ жизни очень сильно отражается на все сферы жизни и ухудшает ее качество.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Надо сделать эгдс и взять биопсию из 12 персной кишки на целиакиюА Вам начать соблюдать аглютеновую диету

Клиент

Елена, у меня было подозрение на глютен, спасибо за совет!

Гастроэнтеролог

Ивздутие и метеоризм и жидкий стул прератятся.Если не найдут-то провести колоноскопию со взятием биопсии из всх отделов кишки и из тонкой тоже.Ищем микроскопический колит.Тогда топические гормоны

Клиент

Елена, прочитала про эту болезнь, пишут что многие имеют именно недобор веса, не могут поправиться, у меня с этим проблем нет… Вес наоборот надо сбросить при росте 162 вес 60, но колеблется

Может быть такое?

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.

Кислотность можно определить с помощ гастропанели или рн-метрии.

Для исключения целиакии-антитела к тканевой трансглютаминазе.

И обязательно колоноскопия с биопсией

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! Прочитала уже про это анализ, в первую очередь сдам его.

Гастроэнтеролог, Диетолог

Добрый вечер! Помимо рекомендаций коллег, для выявления истинной целиакии необходимо сдать генетический анализ на выявление гаплотипов двух молекул DQ2-DQ8, отвечающих за наследственную предрасположенность к целиакии.

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сдайте кровь на диагностику целиакии, колоноскопию… Желчегонные препараты пробовали какие-то принимать?

Клиент

Марина, желчегонные нет. В моем случае есть смысл пропить? Сама просто хожу часто, с мочегонными так отходить от туалета не буду)

Гастроэнтеролог

Тогда не экспериментируйте, дообследуйтесь…

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Для определения кислотности используют гастропанель или ph -импендансометрию!

Рекомендую выполнить анализ на целиакию!

Здоровья вам!

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ, буду теперь хоть знаю в каком направлении двигаться, мой терапевт который по совместному гастроэнтеролог утверждал что у меня все нормально ????

Педиатр

Здравствуйте герпес исключали?

Клиент

Елена, здравствуйте, герпесом не страдаю в принципе, прочитала сейчас про герпес в ЖКТ, его находят при фгсд. Мне вроде ничего не говорили, эрозий и язв не находили.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Количество просмотров: 46 567

Дата последнего обновления: 20.04.2021

Среднее время прочтения: 4 минуты

Диареей называют учащенный разжиженный стул. Это состояние может сопровождаться вздутием живота (метеоризмом) из-за скопления газов в пищеварительной системе. Причиной этого служит излишнее газообразование в кишечнике или недостаточное выведение газов наружу. Даже при отсутствии каких-либо нарушений в желудочно-кишечном тракте содержится определенное количество газа. Он образуется в процессе жизнедеятельности кишечной микрофлоры и при нейтрализации желудочного сока и в норме не причиняет человеку дискомфорта, постепенно выходя естественным путем.

Причины вздутия живота

Есть разные причины вздутия живота. При высоком темпе приема пищи происходит аэрофагия (заглатывание воздуха). К усилению газообразования приводит употребление газированных напитков и некоторых продуктов (бобовых, капусты, черного хлеба, пива). Воздействие гормонов и сдавливание кишечника при беременности вызывают замедление перистальтики и скопление газа.

Метеоризм возникает при некоторых заболеваниях – ферментативной недостаточности, пищевой аллергии, воспалительных процессах, при механических препятствиях – спайках, опухолях и стенозе кишечника. К вздутию приводит снижение перистальтики кишечника при перитонитах, интоксикациях, нарушении кровообращения и после операций. Возможно вздутие при диарее, обусловленной инфекцией, дисбактериозом, психосоматическими причинами.

Помощь при вздутии живота и диарее

Чтобы устранить вздутие живота, используют различные лекарства и немедикаментозные меры.

Правильное питание. Важным моментом в борьбе с метеоризмом является коррекция рациона и режима питания. Из меню исключают продукты, усиливающие брожение в кишечнике. При наличии ферментной недостаточности и пищевой аллергии следует избегать употребления некоторых блюд. Нежелательны переедания и перекусы на ходу, пищу надо тщательно пережевывать.

Здоровый образ жизни. При вздутии живота полезна умеренная двигательная активность. Ходьба создает ритмичную нагрузку на внутренние органы, улучшает их кровоснабжение, мышцы брюшного пресса стимулируют работу кишечника и помогают опорожнить его от газов. Сидячий образ жизни способствует застою в малом тазу, ухудшает перистальтику пищеварительной системы. Избавление от вредных привычек улучшит насыщение крови кислородом и питание тканей, что отразится и на работе кишечника.

Лекарственные средства. При вздутии живота в зависимости от его причины назначают лекарственные препараты разного действия. Если метеоризм возникает при диарее, препаратом может стать ИМОДИУМ® Экспресс. Он влияет на моторику и секрецию кишечника, на фоне его приема снижается пропульсивная перистальтика, увеличивается время всасывания воды и электролитов, уменьшается гиперсекреция слизи в толстом кишечнике. Это позволяет быстро справиться с симптомами диареи, в результате чего улучшается внутрикишечное переваривание и всасывание.

Обращение к врачу. Со вздутием живота обычно можно справиться самостоятельно, но это состояние может быть проявлением серьезных болезней. При диарее врачебная консультация требуется, если есть примесь крови в кале, нарастающее обезвоживание, выраженная интоксикация. Асимметричность вздутия и выраженная болезненность требуют исключения хирургической патологии.

Своевременное обращение к врачу поможет установить точный диагноз, подобрать правильное лечение и избежать тяжелых осложнений.

Источник

Основной симптом расстройства кишечника – это диарея (понос). Диареей принято считать дефекацию более 3-4 раз в сутки, при которой кал приобретает жидкую, водянистую консистенцию. Конечно же, «норматива» частоты дефекации не существует, поэтому состояние диагностируется с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, у человека, который привык ходить «по большому» 1 раз в 2 суток, две дефекации за день вызовут беспокойство. А для некоторых 2−3 дефекации в день – привычный режим работы ЖКТ (такие люди говорят, что у них «сколько раз стол, столько раз и стул»).

Рисунок 1 – Диагностировать диарею легко. Труднее правильно подобрать таблетки для лечения кишечника

Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника. Это не тождественные понятия, поэтому схемы лечения и лекарства от расстройства желудка и кишечника различаются.

• Расстройство желудка – состояние, когда боль локализуется в верхней части живота. При этом ощущаются тошнота, вздутие, изжога, иногда раздражение пищевода и глотки, появляются рвота, отрыжка, чувство переполнения желудка.

• Расстройство кишечника – состояние, когда боль локализуется в средней и нижней частях живота. Чаще всего она вызвана интенсивным образованием газов и их продвижением. Живот урчит, начинается диарея, чувствуется распирание живота изнутри.

В ряде случаев понос сопровождается повышенной температурой, может болеть и кружиться голова. Кал окрашивается в зеленый, желтый, светло-коричневый, черный, белый цвета, может содержать слизь, кровь. Цвет кала входит в перечень показателей, по которым диагностируются заболевания ЖКТ и подбираются средства от расстройства желудка и кишечника. При затяжной диарее, когда пациент ничего не ест, испражнения становятся водянистыми.

Рисунок 2 – Расстройство желудка и расстройство кишечника – разные понятия

Как лечить расстройство кишечника?

Чтобы выяснить, что принимать при расстройстве кишечника, нужно знать, чем оно вызвано. Чаще всего это:

• действие вируса. Понос способны вызывать адено-, энтеро- и ротавирусы;
• действие бактерий. К бактериальным инфекциям относят сальмонеллез, дизентерию, синегнойную палочку, холеру, эшерихиоз;
• интоксикация. Это может быть отравление пищевыми продуктами, химикатами, бытовой химией, другими веществами;
• заболевания кишечника. Диарея может развиться из-за энтероколита, энтерита, язвенного колита и др.;

Рисунок 3 – Диарею способны спровоцировать десятки факторов

• недостаток ферментов. Когда организм вырабатывает мало ферментов, пища переваривается не полностью. Меняется состав микрофлоры, раздражаются стенки кишечника, диарея приобретает хронический характер. Это происходит при желчнокаменной болезни, панкреатите, ферментопатии, врожденной непереносимости питательных веществ и продуктов питания (например, белков коровьего молока, глютена);
• аутоиммунные заболевания. Чаще всего диарея наблюдается при пищевой аллергии, атопическом дерматите и даже при ревматоидном артрите;
• кровотечения из кишечника и других органов ЖКТ (язвы, трещины);
• опухоли – дивертикулы, полипы и т.д.;
• лекарственные средства. Диарея может возникнуть во время антибиотикотерапии или после ее окончания, при злоупотреблении слабительным и цитостатиками;
• стресс и повышенная нервозность. Такую диарею в народе именуют «медвежьей болезнью».

Рисунок 4 – Чем лечить расстройство кишечника, зависит от его причины

Во время беременности диарея может возникнуть «сама по себе». Это обусловлено перестройкой гормонального фона, возрастающим давлением плода на кишечник. Постоянно растущая матка давит также на желудок, что часто провоцирует изжогу и реже – более серьезные расстройства пищеварения. Что принимать при расстройстве желудка и кишечника, будущим мамам должны советовать только врачи.

Общее правило лечения диареи разной этиологии – обильное питье и соблюдение диеты. С испражнениями организм теряет много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Лучше всего с этим справляются растворы для пероральной регидратации. Их преимущество перед водой – содержание натрия, хлора, глюкозы, экстрактов лекарственных растений, отваров злаков (зависит от вида и лекарственной формы препарата). Принимая такие растворы, пациенты восстанавливают баланс микроэлементов (натрий, хлор), набираются сил (глюкоза), успокаивают стенки кишечника (экстракты, отвары).

Что пить при расстройстве кишечника? Много подсоленной жидкости.

Рисунок 5 – При диарее важно много пить

Чтобы приготовить регидратирующий раствор, можно использовать:

• порошки и гранулы: Гидровит, Глюкосолан, Нормогидрон, Регидрон, Хумана электролит, Цитраглюкосолан;
• таблетки: Гастролит.

Раствор для пероральной регидратации можно приготовить самому. Для этого в 1 л воды нужно растворить 3 г соли и 18 г сахара.

Какие лекарства от расстройства кишечника принимать в дальнейшем, и нужны ли они, покажут анализы и собранная врачом информация о предшествовавших появлению диареи событиях.

«Первая помощь» при расстройстве кишечника

Пока причина расстройства кишечника достоверно не определена, облегчить состояние больного помогут:

• обильное питье;
• диета. Пока причина диареи не установлена, рекомендуется максимально ограничить прием пищи. Можно есть вязкие каши, паровое или отварное нежирное мясо;
• энтеросорбенты – вещества, которые впитывают из ЖКТ токсины, яды, раздражающие вещества и выводят их наружу. Универсальные лекарства при расстройстве желудка и кишечника – Полисорб, Энтеросгель, Альгисорб, Пектовит, Колистирамин, Смекта, Полифепан, активированный (черные таблетки) и белый уголь. Для кишечника разницы между черным и белым углем нет, оба препарата безопасны и эффективны. Единственная разница – белый уголь активнее адсорбирует токсины, поэтому его нужно пить гораздо меньше (2−4 капсулы «белого» против 6−8 таблеток «черного»).

Например, можно выпить Регидрон и активированный уголь. А вот с приемом противодиарейных препаратов спешить не стоит. Если диарея вызвана отравлением или интоксикацией, нужно вначале вывести вредное вещество из организма, а после этого уже начинать бороться с частыми дефекациями. Если же остановить диарею раньше, то вредные вещества полностью впитаются в кровь, и станет только хуже.

Рисунок 6 – Активированный уголь – самый знаменитый борец с расстройством кишечника

Таблетки от расстройства кишечника

Противодиарейные препараты (Лоперамид, Фталазол, Имодиум Экспресс, Лопедиум, Стопдиар, Суперилол) замедляют моторику ЖКТ, в результате чего диарея прекращается. Они позволяют на время избавиться от спазмов, чтобы добраться до дома или до врача. Но чтобы устранить причину диареи, потребуются дополнительные лекарства, например, в случае бактериальной инфекции – антибиотики. При расстройстве желудка и кишечника лекарства можно принимать в виде таблеток или порошков.

Справиться со спазмом и вызванным им болевым синдромом помогут Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин, Папазол, Спазмалгон, Ниаспам, Необутин.

Таблетки от расстройства желудка и кишечника лучше всего запивать водой или регидратационным раствором. Напитки, которые усиливают перистальтику (кофе, чай, газировка) запрещены – они ослабляют действие препаратов.

Рисунок 7 – При расстройстве кишечника не спешите принимать таблетки – вначале посоветуйтесь с врачом

Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?

Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Лактиале, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Дерма Про. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.

Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.

Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2-3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.

Рисунок 8 – Прием антибиотиков – частая причина возникновения диареи

Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4-5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.

Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.

Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?

Отравление легко распознать по рвоте с дальнейшим повышением температуры. В этом случае самое главное – как можно быстрее вывести из организма отравляющее вещество и продукты распада. Поэтому не спешите принимать Лоперамид и аналоги. Вызовите рвоту, промойте желудок. Затем выпейте любой сорбент, например, активированный уголь, и старайтесь как можно больше пить. Первые сутки лучше не есть вообще, стараться побольше лежать, особенно если поднялась температура. На второй день можно начинать есть диетические продукты: легкие бульоны, протертые супы с рисом и овощами, жидкие вязкие каши, кисели. Запрещено все, что раздражает стенки желудка: газировка, маринады, копчения, сладости, жирные блюда.

При отравлениях страдает печень, поэтому одновременно с препаратами от расстройства желудка и кишечника нужно пропить гепатопротекторы (например, Гепабене, Карсил, Урсолив, Эссенциале форте Н). Хорошим натуральным гепатопротектором считается шрот из семян расторопши, но при поносе принимать его не стоит – он будет раздражать стенки кишечника.

Рисунок 9 – Диарея при отравлении – защитный механизм, который выводит из организма вредные вещества

Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?

Статистика утверждает, что антибиотики Нифуроксазид, Альфа нормикс, Левомицетин, Метронидазол и другие лекарства при расстройстве кишечника оправданы лишь в 20% случаев. Их назначают при дизентерии, сальмонеллезе, выявлении синегнойной палочки, чрезмерном количестве условно-патогенной флоры – стафилококков, клебсиелл, клостридий, протеев, энтеробактерий, дрожжевых грибов. Для лечения кишечных инфекций врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают сразу несколько возбудителей. Какой препарат лучше, специалист решает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Вместо антибиотиков врач может назначить бактериофаги – стрептококковый, стафилококковый, пиобактериофаг, синегнойный, бактериофаг клебсиелл и др. Их можно принимать внутрь, наносить на раны, использовать местно – закапывать в нос, полоскать горло, делать ингаляции через небулайзер.

Рисунок 10 – При расстройстве желудка самостоятельно назначать детям лекарства нельзя

Самостоятельно назначать себе препараты от расстройства кишечника нельзя. Чтобы выяснить, чем вызвана диарея и как ее лечить, нужно сдать анализы и показаться специалисту. Для детей и пожилых людей посещение врача в этом случае обязательно. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!

Видео 1: Расстройство кишечника. Расстройство желудка. Лечение кишечника

Видео 2: Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут

Источник