Повышение у собак при кишечном
Пищеварительная система собаки состоит из ротовой полости, пищевода, желудка, поджелудочной железы и кишечника. Процесс пищеварения начинается, когда еда попадает в рот. Слюна смачивает, помогает расщепляться пище. Ферменты разделяют кусочки еды на мелкие частицы.
В желудке действует соляная кислота. Она превращает пищу в кашу. В кишечнике всасываются питательные вещества, выделяются непереваренные остатки.
Болезни желудочно-кишечного тракта происходят, если в каком-то отделе начались проблемы. О них свидетельствуют симптомы, которые хозяин замечает. Дальнейшее действие — обращение к ветеринару.
Заболевание легче вылечить, если оно рано выявлено. Иначе болезнь ЖКТ затрагивает весь организм. Тогда помочь собаке намного труднее.
На болезни пищеварительной системы влияет большое количество факторов. Правильное кормление, содержание, моцион, уход за беременными самками. Органы пищеварения формируются еще в утробе, поэтому важно правильно содержать мать.
Болезни желудочно-кишечного тракта делятся на заразные и незаразные. Первая группа вызывается вирусами и бактериями. Вторая возникает при воздействии внешних причин.
Гастрит, гастроэнтерит
Гастриты возникают при некачественном кормлении, воздействии бактерий. К инфекционным гастритам относят:
- чума;
- сальмонеллез;
- колибактериоз;
- дизентерия;
- лептоспироз;
- микозы.
Неинфекционные заболевания желудка:
- гастрит;
- гастроэнтерит;
- язва;
- стоматит;
- колит;
- энтерит и т. д.
Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника.
Возникают, если собаку кормить некачественными, несвойственными ей кормами. Например, испорченные мясо и рыба, молочнокислые продукты. Консервы, копчености, сметана и сливочное масло. Нельзя давать собакам свинину, баранину. Поить только чистой и теплой водой (комнатной температуры). Щенки заболевают, если резко перевести на «взрослый» рацион.
При остром течении собака вялая, отказывается от корма, ощущает беспокойство после еды. Может подниматься температура, появляется извращенный аппетит. Собака лижет или съедает инородные предметы (землю, тряпки, бумагу, камни).
Слизистая во рту покрывается вязкой слизью, белым или серым налетом на языке. Иногда появляется желтушность слизистых оболочек рта, глаз.
Хозяин может заметить неприятный запах изо рта, отрыжку или рвоту после еды. В рвотных массах слизь, желчь и кровь.
Если рвота повторяется часто, у собаки возникает обезвоживание. Это опасное состояние, требует немедленного лечения в стационаре. При прощупывании живота питомец испытывает боль, скулит, стоит со сгорбленной спиной.
При хроническом гастрите и гастроэнтерите симптомы «смазаны». Периодически появляется тошнота, снижается аппетит. Собака худеет, шерсть тусклая, ломкая. Иногда возникает понос, запор, вздутие. В кале непереваренные остатки пищи, слизь, кровь.
При возникновении подобных признаков собаку отвезти к ветеринару. Самолечение может оказаться неэффективным, привести к ухудшению состояния. Врач проведет диагностику, соберет необходимые анализы, осмотрит животное.
Лечение длится от двух недель. Зависит от течения болезни. В первую очередь убираются причины, приводящие к болезни. Это аллергены, химические вещества, плохая пища, бактерии.
Дальше ветеринар назначает диету, первые сутки голодать. Вода в свободном доступе. Можно давать собаке бульон после второй варки. Обволакивают слизистую желудка и кишечника, успокаивают ее отвары риса, семян льна. Зверобой, шалфей, кора дуба обладают вяжущим и противовоспалительным действием.
На 2-3 день вводятся жидкие каши (овсяная, рисовая) с мясным фаршем. Также сырое яйцо. Если собака нормально реагирует на вводимую пищу, значит, с 5-го дня включаются молочнокислые продукты. С 10-го дня животное переводят на обычный рацион.
При обезвоживании врач назначает капельницы с натрием хлорида и раствора рингера. Если заболевание сопровождается недостатком ферментов, собаке дают искусственный желудочный сок перед едой. Также назначаются ферментные препараты и при необходимости обезболивающие.
Если результаты анализов показали наличие бактерий, значит, ветеринар назначит антибиотики и сульфаниламиды. Для поддержания организма нужны поливитамины и иммуноглобулины. Это важно для повышения защитных свойств желудочно-кишечного тракта, становления пассивного иммунитета.
Профилактика сводится к активному моциону, качественному кормлению, созданию хороших условий содержания. Исключить из рациона продукты, которые нельзя собакам. Кормить в одно время, не перекармливать, резко не менять рацион.
Язва желудка
Язвенная болезнь возникает в желудке, реже в кишечнике. Это хроническое заболевание, когда образуются язвы на слизистой оболочке желудка. Язва — следствие невылеченного гастрита, нервных и гормональных нарушений.
Болезнь возникает из-за нервных стрессов, непостоянного кормления. Если животное голодное, нельзя давать горячую пищу, мороженную. Собака заглатывает без разбора, поэтому возникает язва.
Симптомы следующие:
- вялость;
- ухудшение состояния;
- потеря аппетита;
- рвота после еды через несколько часов;
- в рвотных массах кровь и желчь;
- болезненность;
- запоры;
- кал темного цвета.
Для подтверждения диагноза ветеринар берет анализы — кал и желудочный сок. Делает рентгеноскопию с контрастной массой.
Лечение проводится после обследования собаки ветврачом. Устраняются причины. Назначается диета. Хозяин должен кормить питомца жидкими кашами, мясными бульонами, молочными супами. Также яйцо, кисели, отвары риса и льняного семени.
Из лекарственных препаратов назначаются антациды, спазмолитики, седативные, обезболивающие. Из лекарственных трав — ромашка, кора дуба, череда, черемуха.
Профилактика сводится к устранению нервных стрессов, улучшению кормления. Рацион должен состоять только из качественных и подходящих собаке кормов. Кормить в одно время, не пропускать приемы пищи.
Непроходимость кишечника
Непроходимость кишечника — закупорка просвета, приводящая к непроходимости пищевых масс. Происходит это, если собака съедает камни, тряпки, другие предметы. У длинношерстных комки шерсти.
Кишечные камни образуются при нарушении в работе пищеварительной системы. При кормлении грубыми, малопитательными кормами. Нарушение обмена веществ тоже играет роль в образовании камней.
Если непроходимость частичная, собака немного беспокоится, корм ест, но мало. Стул сохраняется. Но через несколько дней животное отказывается от еды, повышается температура, учащается дыхание и пульс. Рвота появляется при закупорке тонкого отдела кишечника.
Собака угнетена, появляется метеоризм, вздутие, запор. Перистальтика замедляется. При пальпации кишечника ветеринар обнаруживает инородное тело.
Для уточнения диагноза проводится рентгенография.
Лечение проводится маслянистыми, слизистыми растворами. Собакам в рот вливают вазелиновое, касторовое масло. Плюс теплые клизмы мыльной водой.
Но медикаментозное лечение бывает неэффективным. Тогда ветврач прибегает к операции.
Панкреатит
Панкреатит — заболевание поджелудочной железы с воспалением железистой ткани. Характеризуется нарушением проходимости протоков, дистрофией паренхимы.
Болезнь возникает при отравлении кормами, химикатами, лекарственными препаратами. Воздействие аллергенов приводит к панкреатиту. Становится осложнением язвы желудка, гастрита, патологии желчевыводящих путей.
Собака беспокоится, угнетена, отказывается от еды. Повышается температура тела. Появляется рвота и понос. При прощупывании боль в области пупка. Наблюдается вздутие живота, исхудание животного. Боль усиливается при скармливании консервов, копченостей, жирной пищи.
Лечение состоит из диеты, приема медикаментов. Собаку кормить 4-5 раз в день. Убрать жирную, копченую, раздражающую пищу. Сухие корма заменить кашами, полужидкой и протертой едой.
Врач назначает спазмолитики для прекращения боли, ферментные препараты, необходимые для пищеварения. Для поддержания организма витамины.
Профилактика сводится к устранению причин. Избегать отравлений, лечить аллергию и другие болезни желудочно-кишечного тракта.
Заболевания желудочно-кишечного тракта у собак связаны между собой. Если заболевает один орган, страдает вся пищеварительная система. Необходимо следить за здоровьем собаки. Кормить правильно, качественными кормами. Вовремя устранять аллергены. Делать вакцинацию с щенячьего возраста от инфекционных заболеваний.
От болезней пищеварительной системы погибают щенки, и даже взрослые животные. Поэтому необходимо показывать ветеринару питомца периодически.
Источник
Желудочно-кишечные заболевания у собак
У кошек и собак гастриты – довольно распространенные заболевания. Они бывают острые и хронические. Среди кошек чаще болеют взрослые животные: одно из десяти.
Острый гастрит возникает, если животное кормят сухой труднопереваримой или недоброкачественной пищей.
Горячие каши, супы, мясо, рыба, которые кошки и собаки съедают быстро, холодная вода и холодная пища тоже вызывают гастрит. Однако немало владельцев кошек и собак считают совершенно нормальным давать животным рыбу или прямо из морозильника или какую-либо еду прямо из холодильника.
Воспаление слизистой оболочки желудка происходит и при нерегулярном кормлении, применении лекарств, раздражающих ее.
Причины, вызывающие хронический гастрит, в основном те же, что в при остром гастрите. Разница состоит в более продолжительном действия и вредных факторов, или действие этих факторов повторяется через различных сроки
Хронический гастрит может быть следствием острого. В возникновении его большую роль играют витаминная и минеральная недостаточность, длительное лечение препаратами, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, – антибиотиками, салицилатами, листьями эвкалипта.
Хронический гастрит возникает при различных заболеваниях внутренних органов, на почве отравлений, инфекционных и паразитарных болезней.
При гастритах происходит нарушение работы пищеварительных желез, которые выделяют соляную кислоту. Поэтому содержание ее в желудке повышается или понижается, бывает, что соляная кислота и полностью отсутствует в желудочном соке.
Острый гастрит в отличие от хронического возникает внезапно. Слизистая оболочка желудка краснеет, отекает, происходит обильное выделение слизи. Эта слизь мешает пище соприкасаться со слизистой оболочкой. А поскольку пища оказывается изолированной от действия желудочного сока, усиливаются бродильные и гнилостные процессы с образованием газов, органических кислот и продуктов распада белка.
Ненормальная работа желудка приводит к расстройству кишечника. В нем образуются ядовитые вещества, которые всасываются в кровь и вызывают отравление организма, оказывают отрицательное действие на центральную нервную систему.
При хроническом гастрите продолжительные воспалительные процессы приводят к утолщению подслизистого и мышечного слоев желудка, но может происходить источение его стенки, атрофия ткани, в которой расположены пищеварительные железы. Так как кислотность желудочного сока достаточно сильно изменяется, содержимое желудка быстрее попадает в кишечник. В нем усиливаются бродильно-гнилостные процессы, что приводит к накоплению ядовитых веществ, которые вызывают глубокие изменения во всем организме.
Хронический гастрит длится долго, воспалительный процесс то затухает, то обостряется.
У животных, больных острым гастритом, аппетит понижен или отсутствует. У собак возможно повышение температуры на 1-2 градуса, пульс учащается.
Собаки становятся скучными, вялыми. Кошки в основном лежат, встаю медленно. При движении могут горбиться, стонать.
У кошек и собак часто возникает отрыжка и рвота, иногда с примесью желчи. В промежутке между приступами рвоты наступает некоторое облегчение. Однако собаки и после рвоты сохраняют вынужденную позу: выгибают спину, втягивают живот, поджимают колени к груди.
Запах изо рта большинства кошек и собак неприятный, даже зловонный. Фекалии жидкие, с не переваренными частицами корма.
Если начать ощупывать область желудка, по поведению животного станет ясно, что это причиняет ему боль. Мышцы живота напряжены.
При хроническом гастрите у кошек возникают запоры, которые могут сменяться поносами. У собак фекалии чаще жидкие.
У кошек и собак на языке есть белый налет. У них бывают отрыжка и рвота. Некоторые кошки перед рвотой начинают необычно мяукать.
Собак, у которых гастрит с повышенной кислотностью, рвет по утрам, особенно после того, как они съедят траву. Рвота происходит при пустом желудке желтой слизью. Когда у собак гастрит с пониженной кислотностью, их рвет не переваренной пищей.
При гастрите с пониженной кислотностью у собак во рту скапливается тягучая слюна, а при гастрите с повышенной кислотностью происходит обильное выделение жидкой водянистой слюны.
Запах изо рта у собак и кошек неприятный. Кошки могут есть пить воду только понемногу. Шерсть у больных животных становится тусклой, взъерошенной, эластичность кожи уменьшается, видимые слизистые оболочки бледные, с желтушным оттенком.
Упитанность животных резко снижается. Глаза у собак запавшие, у кошек же меняется выражение глаз.
Острый гастрит можно довольно быстро вылечить. Кошкам и собакам предоставляют покой, и в первый день их не кормят, а дают лишь настой следующих растений: зверобой продырявленный, репяшок обыкновенный (трава), по 5 граммов; подорожник большой (лист), ромашка аптечная (цветки) по 10 граммов.
2,5-3 грамма смеси заварить 250 миллилитрами кипятка, настаивать на водяной бане 30 минут. Кошкам дают от 1 чайной до 1 ст. ложки настоя, в зависимости от веса, собакам – от 1 чайной до 2,5 ст. ложек, через каждый час.
После первых порций настоя количество выделяемых фекалий может даже увеличиться, не прекратится и рвота. Но сразу после рвоты надо давать животному теплый настой, пить его оно должно маленькими глотками.
Как правило, расстройство желудка, рвота исчезают после дачи трех-пяти порций настоя. Первые дозы следует давать без сахара, потом можно добавить его немного.
Настой нужно применять до тех пор, пока не исчезнут все симптомы болезни.
На второй день рекомендуется жидкая и полужидкая пища малыми дозами: суп из геркулеса, овсяный кисель, мясной бульон, позже – мелко нарезанное мясо.
При хроническом гастрите кормить собак и кошек также нужно часто и понемногу. Их пища не должна быть жареной, жирной, острой копченой, горячей и холодной. Из рациона должны быть исключены консервы, сухой корм, колбаса, сосиски и т.д. Все продукты дают в измельченном виде, фрукты и овощи – протертыми.
При гастритах с пониженной кислотностью животным дают капустный, свекольный соки, плантаглюцид, пюре из фасоли. При гастритах с повышенной кислотностью – свежий картофельный или морковный соки.
Животными, страдающими запорами, рекомендуется диета, усиливающая перистальтику кишечника, – много сырых и вареных овощей, особенно необходима свекла. Кроме нее дают свежий морковный сок.
Если у животных понос, им следует давать настой зверобоя, отвары коры дуба, моркови, настой и настойку чеснока. При рвоте и болях в животе для снятия спазмов желудочно-кишечного тракта используют настойку валерианы.
Однако больший эффект при лечение хронического гастрита у обезьян, собак и кошек дает настой смеси следующих растений: сушеница болотная (трава), ромашка аптечная (цветки), роза белая и крымская (лепестки), календула (надземная часть), хвощ полевой (побеги) – по граммов; репяшок обыкновенный (надземная часть), полынь полевая (надземная часть) – по 10 граммов; шиповник коричный (плоты толченые), укроп огородный (семена) – по 15 граммов; зверобой продырявленный (трава), подорожник большой (листья) – по 20 граммов; тысячелистник обыкновенный (верхушки цветущих растений) – 35 граммов.
3 грамма смеси заварить 250 миллилитрами кипятка, томить на водяной бане 40 минут. Давать настой 4 раза в день кошкам – от 1 чайной ложки до 1 десертной ложки, зеленым мартышкам и макакам – от 1 чайной до 1 ст. ложки, собакам – от 1 чайной до 3,5 ст. ложек за 15-20 минут до еды. Вкус настоя слабогорький.
Если у больного животного есть наклонность к поносу, в указанный сбор надо добавить кору дуба, траву зверобоя, по 5 граммов, если – к запору, кору крушины, александрийский лист или ревень. Дозу каждый владелец животного должен подобрать сам, чтобы действие лекарственного растения было не слабительным, а тонизирующим.
Если по поведению животного можно определить, что оно испытывает боль в области желудка, в сбор добавляют листья мяты перечной 5 граммов, ментол, содержащийся в эфирном масле листьев мяты, обладает обезболивающим, снимающим спазмы и антисептическим действием.
Этим же настоем лечат язвенную болезнь желудка. Только к нему добавляют семена льна, слизистые вещества которых обладают противовоспалительным и легким слабительным действием. Кроме того, слизь и масло семян обволакивают слизистую оболочку желудка, образуют тонкий защитный слой, что помогает снять воспалительные явления и устранить боль.
Немаловажное значение в лечении хронического гастрита придается длительным прогулкам на свежем воздухе, это благоприятно влияет на нервную систему.
Обезьянам, кошкам и собакам всем животным, больным гастритами, дают цветочную пыльцу минимум месяц.
Источник: Людмила Стишковская. 1000 советов как лечить домашних питомцев
https://egida.by/publ/46-1-0-1013
Источник
Dossin O., Lavoué R. Protein-losing enteropathies in dogs. // Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2011 Mar;41(2):399-418.
Энтеропатия с потерей белка это клинический синдром, при котором происходит хроническая потеря белков (альбумина и, в большинстве случаев, глобулина) в желудочно-кишечном тракте. Диагностическим признаком является гипоальбуминемия.
Гипоальбуминемия как причина энтеропатии у собак
Обычно диагностика энтеропатии у собак начинается с определения гипоальбуминемии у собак, теряющих вес, и в большинстве случаев, страдающих от хронической диареи, а иногда и – рвоты. Явные клинические признаки со стороны пищеварительной системы присутствуют невсегда, иногда у собак наблюдается пастозность,увеличение брюшной полости или одышка, являющаяся вторичной по отношению к выпоту в плевральную полость. Как только гипоальбуминемия обнаружена, необходимо определить уровень снижения синтеза белка (печеночная недостаточность) или степень увеличения потери белков. Повышенная потеря белков происходит через почки – нефропатия с потерей белка, через слизистую оболочку кишечника (энтеропатия у собак), через кожу при тяжелых и обширных эксудативных повреждениях – сильные ожоги, и при тяжелом гнойном перитоните или пиотораксе. Альбумин, к тому же, является показателем воспаления, но гипоальбуминемия, сопровождаемая воспалением, встречается редко. Если отсутствуют явные клинические признаки, указывающие на гипоальбуминемию, то при диагностике можно исключить болезнь кишечника у собак. Исключение нефропатии с потерей белка происходит на основании анализа мочи, при котором определяется отношение белок-креатинин в моче. Печеночная недостаточность исключается при помощи анализа желчнных кислот (перед и после приема пищи) до того, как начинаются диагностические тесты на энтеропатию у собак. У собак с энтеропатией у собак не всегда присутствует комбинация гипоальбуминемии и гипоглобулинемии (пангипопротеинемия).
В некоторых случаях нефропатии с потерей белка (например, у мягкошерстного пшеничного терьера) или печеночная недостаточность (атипичный результат анализа желчной кислоты) наблюдаются и вызывают подозрение на энтеропатию у собак. В таком случае убедиться в наличии болезни можно, сделав анализ кала на определение уровня ингибитора протеиназы Альфа-1 (1 PI). Анализ крайне специфичен, поэтому настоятельно рекомендуется ознакомиться с инструкцией, представленной лабораторией гастроэнтерологии Техасского университета. Данный анализ также можно использовать в качестве скрининг-теста для выявления скрытой формы заболевания у пород собак с высокой распространенностью энтеропатии у собак, таких как мягкошерстные пшеничные терьеры, а также как последующий анализ при оценке реакции на лечение. Как только болезнь кишечника диагностирована, необходимо идентифицировать причину заболевания, вызвавшего болезни кишечника у собак, для того, чтобы в дальнейшем подобрать соответствующее лечение. При этом любые осложнения, связанные с болезнь кишечника у собак необходимо записать в карту пациента.
Причина возникновения хронической болезни кишечника у собак
Сильная степень инвазии кишечными паразитами у молодых собак может являтся причиной возникновения болезни кишечника, особенно при анкилостомозе у молодых собак. Исследование фекалий методом флотации поможет исключить данное заболевание. В случаях с энтеропатией у собак, также рекомендуется провести эмпирическое лечение (например, фенбендазол 50мг/кг в течение 3-5 дней). Следующим шагом является определение типа поражения, вызвавшего болезнь кишечника у собак. Чаще всего энтеропатия у собак ассоциируют с хроническим воспалением кишечника и вторичной лимфангиэктазией у собак. Однако болезнь кишечника у собак регистрируют при кишечном гистоплазмозе и питиозе, а также при кишечной неоплазии, особенно лимфоме. УЗИ брюшной полости позволяет определить и локализовать поражения. Гиперэхогенная исчерченность слизистой оболочки стенки кишечника недавно была ассоциирована с энтеропатией у собак и дилатацией кишечника у собак с чувствительностью 75% и специфичностью 96% при диагностике болезни кишечника у собак, вне зависимости от причины. Такие неспецифичные изменения, как увеличенная толщина стенок кишечника и пониженная их слоистость исследуются при помощи ультасонографии брюшной полости.
Грибковые заболевания типа гистоплазмоза или питиоза обычно связаны с очаговым или многоочаговым увеличением толщины стенок кишечника с/без снижения слоистости или отдельных частей кишечника, но на ультасонографии их невозможно отличить от неоплазии.
Диффузионная неоплазия кишечника, типа, лимфомы, может отражаться на и изменения при данном заболевании схожи с изменениями при воспалительных заболеваниях кишечника (увеличенная толщина стенок). Хотя снижение слоистости стенок, скорее всего, указывает на неоплазию кишечника. Очевидно, что ультасонография не является диагностическим инструментом при определении причин энтеропатии у собак. Следовательно, для назначения правильного лечения необходимо произвести дополнительные анализы. При значительном увеличении толщины стенок кишечника проводится пункционная биопсия поврежденных частей или лимфатических узлов. При помощи биопсии можно диагностировать микоз или неоплазию кишечника, особенно в случае с лимфомой. Хотя, в большинстве случаев, биопсия кишечника нужна для постановки окончательного диагноза. Болезнь кишечника у собак также связана с хронической кишечной инвагинацией или хроническими изъязвлениями органов желудочно-кишечного тракта, являющимися вторичными по отношению к неоплазии или гастриноме.
Виды биопсии при заболеваниях кишечника у собак
Использование эндоскопической биопсии при гипоальбуминемии предпочтительнее, чем биопсия, проведенная при хирургическом вмешательстве по многим причинам. В первую очередь, хирургическая операция всегда несет риск возможного расхождения шва, а также период восстановления после хирургического вмешательства всегда более длительный. Однако, в случае, если эндоскопия не позволяет добраться до фокальных изменений кишечника, при постановке окончательного диагноза и, особенно, при исключении неоплазии, лучшим вариантом может стать хирургическая биопсия. Лапаротомия является единственным способом взятия биопсии при липогранулёме, которая может развиваться вдоль брыжейки. Для предотвращения расхождения швов при энтеропатии у собак рекомендуют использовать серозную «заплатку» в месте взятия биопсии. Если ультасонография брюшной полости показывает незначительные изменения или вообще не показывает никаких изменений, то необходимо использовать эндоскопию. Автор статьи предпочитает делать эндоскопию не только в месте поражения, но и вокруг него, т.к. распространение поражения не всегда гомогенно, а наиболее явные поражения можно обнаружить в подвздошной кишке (например, лимфангиэктазия). Рекомендуется взять порядка 8-12 проб биопсии хорошего качества, чтобы установить патологию крипт и лимфангиэктазию. Патология крипт часто сопровождает болезнь кишечника у собак и заключается в расширении крипт, заполненных белковоподобным материалом, клетками слущенного эпителия и клетками воспалительного инфильтрата. Лимфангиэктазия не всегда наблюдается у собак с энтеропатией у собак, распространение этого поражения очаговое и, следовательно, его нелегко найти с помощью локализованной хирургической или эндоскопической биопсий. Увеличенный лимфатический сосуд можно легко повредить, если проводить биопсию неправильно, кроме того неправильно проведенная биопсия даст ложноотрицательный диагноз на лимфангиоэктазию. Также, возможно, что другие изменения проницаемости слизистой оболочки кишечника, такие как преграждающие зоны энтероцита, приводят к потере белка.
Возможные осложнения и последствия при хронической болезни кишечника у собак
Гипокобаламинемия наблюдается почти у всех собак с энтеропатией, следовательно, ее нужно обязательно отражать в карте пациента.
Гипокобаламинемия является фактором прогноза заболевания. В некоторых случаях гипокобаламинемия может быть крайне тяжелой и способствовать дальнейшему ухудшению состояния кишечника, так как кобаламин очень важен для быстрого деления таких клеток, как энтероциты. Поэтому для собак с болезнью кишечника рекомендуется кобаламиновая поддержка, пока его количество в крови находится ниже уровня нормальных значений. Можно сделать одну инъекцию кобаламина во время ожидания результата анализов (250 – 1500 мкг в зависимости от веса собаки).
Иногда у собак с энтеропатией у собак наблюдается гипокальцемия. Снижение ионизированного кальция может вызвать припадок, особенно у йоркширских терьеров, следовательно, требуются внутривенная инъекция кальция. Возможно одновременное развитие гипомагниемия из-за нарушенного всасывания магния в кишечнике и, вероятно, из-за его повышенного выведения из кишечной полости. Также у собак с болезнью кишечника наблюдается пониженная концентрация витамина D, чему, вероятно, способствует гипокальциемия. Иногда плевральный выпот осложняет случаи энтеропатией у собак, поэтому их всегда нужно документировать перед применением наркоза при таких процедурах, как эндоскопия и хирургическое вмешательство при взятии биопсии слизистой оболочки кишечника.
У собак с болезнью кишечника может наблюдаться состояние гиперкоагуляции, что связано со снижением концентрации антитромбина III в плазме крови, а также увеличением комплексов тромбин-антитромбин и, возможно, других сложных механизмов.
У 10% собак с энтеропатией у собак сообщается о тромбоэмболических осложнениях. Внезапная смерть, связанная с легочной тромбоэмболии, является возможным летальным осложнением хронической болезни кишечника у собак.
Прогноз у собак с энтеропатией
Прогноз заболевания у собак всегда предсказуем. В большинстве случаев, болезнь кишечника у собак связанная с хроническим воспалением, при правильном лечении проходит, и состояние резко улучшается. Но иногда, несмотря на агрессивное лечение, здоровье некоторых собак так и не улучшается. Первоначальная реакция на терапию является важным фактором прогноза; если состояние собаки не улучшается через две недели после начала лечения, то, как правило, это плохой прогноз. Если энтеропатия у собак сопровождается такими тяжелыми нарушениями коагуляции, как тромбоз, то прогноз также неблагоприятный. Клинический индекс активности хронической энтеропатии у собак (CCECAI) выше 12 может быть показателем нечувствительности к назначенному лечению или даже показателем для эвтаназии, если показатель индекса остается таким же в течение 3 лет после постановки диагноза болезни кишечника у собак с его воспалением. Для определения индекса CCECAI см. Allenspach K и другие хронические энтеропатии у собак: оценка факторов риска при неблагоприятных результатах. Наличие увеличенных лимфатических капилляров в пробах биопсии кишечника недавно было связано с более длительным временем выживания.
Виды лечения собак с болезнью кишечника
Нутритивная поддержка
У собак с энтеропатией часто наблюдается сильный недостаток энергии и белка. Настоятельно рекомендуется обеспечить животное высокоэнергетическими, высокоуглеводными диетами с низким содержанием клетчатки и жира, т.к. усвояемость белка и жиров затруднена. Также можно добавить в рацион вареные яичные белки. Чтобы улучшить усвояемость обычно рекомендуют частое питание маленькими дозами. Поскольку болезни кишечника у собак часто связаны с воспалительными заболеваниями кишечника, рекомендуют новые белковые диеты. Элементные диеты, включающие олигопептиды и аминокислоты или парентеральное питание, могут использоваться в крайних случаях, т.к. они очень дорогие.
Лечение осложнений хронической болезни кишечника у собак
При резком снижении активности антритромбина и риска развития тробмоза у пациента можно использовать свежезамороженную плазму и стандартную терапию гепарином (200 ед/кг подкожно 3 раза в день с мониторингом коагуляции). Онкотическая поддержка оказывается в наиболее тяжелых случаях гидроксиэтилкрахмалом или очищенным альбумином для собак. В некоторых случаях эта временная поддержка может улучшить ответ на лечение, поскольку снижается отечность стенок кишечника, связанная с лимфангиоэктазией.
Однако, если антитромбин или альбумин постоянно выводятся из кишечника, то эти процедуры не обеспечат долговременного эффекта. Недостаток магния, кальция и кобаламина исправляется путем парентерального питания.
Лечение хронической энтеропатии
При обнаружении инфекционного заболевания или неоплазии необходимо назначить специфичное лечение. При хронических воспалениях, связанных с энтеропатией у собак или в случае с липогранулемой рекомендуется лечение иммунодепрессантами. Сначала применяется комбинация кортикостероидов (преднизолон: 2-3мг/кг в день с постепенным уменьшением дозы) и циклоспорин (5мг/кг в день).
Данное лечение необходимо, т.к. заболевание угрожает жизни животного. В случае неудачи вместе со стероидами можно применить азатиоприн. Сообщается о том, что хлорамбуцил (0,1-0,2 мг/кг с последующим уменьшением дозы до минимальной) вместе с преднизолоном являются возможным способом лечения и показывают улучшение выживаемости во время преднизолон-азатиоприн комбинации. Начав лечение с внутривенных стероидов можно повысить эффективность лечения, т.к. абсорбция препаратов кишечником всегда находится под сомнением при болезни кишечника у собак. В крайне редких случаях энтеропатии у собак частично отвечает на антибиотикотерапию, поэтому может помочь метронидазол (10мг/кг два раза в день в течение 2-3 недель).
Последующие меры и решение о прекращении лечения
Как только гипоальбуминемия вылечена, рекомендуются ежемесячные клинические осмотры (индекс активности воспалительных заболеваний кишечника у собак плюс масса тела) и измерения альбумина в крови. Также настоятельно рекомендуется регулярная дегельминтизация, поскольку собаки с болезнями кишечника крайне чувствительны к кишечным паразитам. Как только состояние животного стало стабильным, дозировку стероидов снижают (на основе клинических признаков и уровня альбумина в крови), как минимум, в течение 4 недель. Автор, как правило, уменьшает дозировку стероидов в течение 6 недель, при регулярных телефонных консультациях. После того, как состояние собаки становится стабильным без стероидов, можно приостановить применение циклоспорина или других иммунодепрессантов. Оценка здоровья животного производится через 4 недели без какого-либо назначенного лечения. В случае рецидива, собаке назначаются стероиды или, что желательнее, циклоспорин, если у владельцев нет материальных проблем, или если побочные эффекты при лечении стероидами являются не приемлемыми. Как только у собаки возникает рецидив, лечение иммунодепрессантами проводится на протяжении всей жизни. Собаки должны находиться на диете, которая была выбрана при назначении лечения. В случае смены пищевых диет необходим тщательный мониторинг за рецидивом.
В заключении надо добавить, что случаи с энтеропатией у собак эффективно поддаются лечению, если диагностика и лечения были предприняты вовремя и адекватно.
Литература
- Dossin O., Lavoué R. Protein-losing enteropathies in dogs. // Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2011 Mar;41(2):399-418.
^Наверх
Полезно знать- Энтеральное питание
- Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
- Холангит кошек
- Энтеропатия с потерей белка
- Тонкокишечные транзиторные расстройства
- Заболевания ануса и прямой кишки
- Эзофагоскопия
- Чума
Источник