Повышенный кальпротектин из за дисбактериоза

Повышенный кальпротектин из за дисбактериоза thumbnail

682 просмотра

23 декабря 2019

Здравствуйте, большая просьба перед ответом прочесть мою предыдущую тему: https://sprosivracha.com/questions/193019-diagnoz-po-kishechniku-i-lechenie

Там мне посоветовали сдать анализы. Анализы прикрепил ниже фотографиями. Что делать дальше со всем этим как лечить? Симптомы те же, вздутие сигмовидной и боли бывают там же, постоянное газообразование и метеоризм по всему кишечнику. Акне и себорея нелечащиеся ничем, но не факт что есть связь с кишечником.

Отмечу что анализу на дисбак не верю, амикацином я лечился месяц назад, почему там высеялось что-то новое и почему оно чувствительно к амикацину – непонятно

Хронические болезни: дерматит
акне

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Добрый день! И по этому обследованию ничего конкретного не предположить. Кальпротектин будет повышен при любых воспалительных состояниях ЖКТ, и даже при СРК. Кал на дисбак можно и не смотреть, он не несёт никакой информации. В вашем случае лучшим диагностическим методом является инструментальное исследование. Про колоноскопию помним. Если не делали ирригоскопию, то сделайте. Безболезненный неинвазивгый метод, но хоть покажет функцию кишечника в режиме онлайн. Думаю, что можно пробовать лечиться кишечным антисептиком или метронидазолом и иметь в виду свечи салофальк.

Артем, 23 декабря 2019

Клиент

Лариса, на самом деле всё делал. Могу написать результаты сюда?
1) Колоноскопия – в заключении проктосигмоидит. Пройдена до сигмовидной кишка.
2) Ирригоскопия – Бариевая взвесь свободно и последовательно контрастирует толстую кишку на всём протяжении. Селезёночный и печёночный изгиб под острыми углами, в проксимальных отделах поперечной ободочной кишки имеется дополнительный перегиб. Контуры всех отделов чёткие, ровные, гаустрация равномерна. Патологических сужений дефектов наполнения не обнаружено. Опорожнение не нарушено. В условиях двойного контрастирования стенки кишки эластичные, дополнительных теней на фоне газа не выявлено. В заключении данных за органическую патологию со стороны толстой кишки – не выявлено.

Артем, 23 декабря 2019

Клиент

Лариса, какой кишечный антисептик выбрать? Вы про фталазол? И по салофальку, только свечи? Таблетки или что там не дойдут до нужного места сигмовидной?

Терапевт, Нефролог

Антисептик – Альфанормикс 2таб*2р/сут, 7 дней+ Спарекс 200 мг*2р/сут за 39 синило еды,14 дней;после Альфанормикса – Бификол 5 доз*2р/сут 20 дней, потом Аципол 3р/сут 20 дней. Свечи салофальк или пентаса, но необходимость из применения обсудить после терапии алтфанормиксом.

Артем, 23 декабря 2019

Клиент

Лариса, нормикс пил, результатов не заметил(

Терапевт, Нефролог

????Спарекс 200 мг*2р/сут за 20 мин до еды

Терапевт, Нефролог

Тогда метронидазол 500 мг*3р/сутки 10 дней.

Инфекционист

Здравствуйте! Ничего особенного по результатам проведенного обследования нет. Для стабилизации кишечной флоры проведите курс лечения метронидазолом 500 х 3р 14 дней, лактофильтрум 2т х 3 р три недели( для снятия интоксикации и пополнения благоприятной флоры), затем хилак форте 50 кап х 3р в течени 4 недели в половинной дозировке 2 недели для улучшения условий среды в кишечнике.

Педиатр

Здравствуйте почему не хотите сдать на дисбактериоз?

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! А попробуйте Сульфосалазин (500мг) по 1 табл 3 раза в день после еды. Он и противовоспалительным действием обладает и на КИШЕЧНУЮ ПАЛОЧКУ ДЕЙСТВУЕТ. Препарат назначают на длительный срок, но рекомендую через 1 месяц сделать контроль анализа на фекальный кальпротектин и далее – по динамике самочувствия и анализа. Здоровья Вам и удачи!

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Рекомендую начать такую схему Альфа-нормикс по 2 т ×2 раза в день совместно с Энтеролом по 1т×2 раза в день +свечи салофальк (все на 10 дней), после начать Пробиолог по 1т×2 раза в день на 3 недели.Альфа-нормикс действует в просвете кишечника и не дает общих побочных эффектов для организма в отличие от обычных антибиотиков, а Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост нормальной флоры бифидо – лактобактериям

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Чеснок с кефиром дисбактериоз

Источник

12773 просмотра

1 апреля 2019

Здравствуйте, У меня уже полгода повышен кальпротектин. Началось с болей внизу живота: искали много: гинекологи, гастроэнтерологи и т. д. , оказалось киста тазобедренного сустава, которая уже прооперирована. Кальпротектин был 200, потом 400, потом на мукофальке через 2 недели 200, потом 90. Потом опять наверх пошел. Проведена колоноскопия и Фгдс , там все более менее гастрит вне обострения и всё, документы отправляю. Кровь норм, без отклонений. Копрограмма реакция щелочная 8.0, остальное норм. Срб-норм. Сейчас, выйдя из больнице был 66, через 2 недели 153,5. В животе есть Вздутие и периодические боли внизу живота. Терапия: Мукофальк 1 раз в день Эубикор 2 пакета 2 раза в день Дюспаталин по 1 2 раза Зульбекс по 1 в день Риофлора именно 1 утром. Урсофальк 1 на ночь И всё равно растёт. Что делать? ЯВ больнице кололи антибиотик после операции: цефтриаксон. Может поэтому снизился? А сейчас опять наверх. Помогите! Мой гастроэнтеролог отправляет идти куда-нибудь еще, к другому гастроэнтерологу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте . Кал на дисбактериоз есть?

Елена, 1 апреля 2019

Клиент

Елена, 1 апреля 2019

Клиент

Гинеколог

Здравствуйте! Кальпротектин – маркер воспаления в кишечнике любой природы. Также может быть повышен при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, нпвс(анальгин, парацетамол и т.п.) и антибиотиков. Брали ли Вам биопсию при колоноскопии? Проводилось ли обследование на целиакию(хотя бы антитела к тканевой трансглутаминазе)? При УЗИ органов брюшной полости не находили увеличенных лимфоузлов? Какие жалобы помимо периодических болей в животе у Вас есть(проблемы в полости риа, боли в суставах)?

Елена, 1 апреля 2019

Клиент

Анна, те анализы ,которые написаны в заключении по колоноскопии все сдала,все норм.Была киста тазобедренного сустава,которая прооперирована 18 февраля,проблемы с сентября у меня.

Елена, 1 апреля 2019

Клиент

Анна, паховые лимфоузлы увеличены слева.там же слева была операция артроскопия тазобедренного сустава.
По узи сейчас воспаление :верхнем отделе тонкого и восходящего отдела толстого кишечника гипрэхогенные с признаками воспаления

Педиатр

Здравствуйте кал на дисбактериоз кишечника сдавали?

Елена, 1 апреля 2019

Клиент

Педиатр

надо сделать. Не исключен СИБР

Елена, 1 апреля 2019

Клиент

Маргуба, сделаю…как сейчас лечить?

Терапевт

Здравствуйте! Биопсия проводилась? Результат колоноскопия есть?

Елена, 1 апреля 2019

Клиент

Лариса, колоноскопию прикрепила.Бипсию не делали…сказали и так видно что всё чисто

Педиатр

Соблюдать диету с исключением холдног сырого газообрзующего грубой клетчатки
эспумизан 2х 3 рд 2 недл
интестопан 1х4 р д 10 дней

Елена, 1 апреля 2019

Клиент

Маргуба, можно ли интестопан принимать если есть воспаление седалищного нерва и седалищного бугра….там противопоазания по перефирической нервной системы

Гинеколог

Воспаление в тонком кишечнике подозрительно в плане воспалительных заболеваний кишечника(болезнь Крона или НЯК). Обратитесь к гастроэнтерологу, специализирующемуся на ВЗК, я, к сожалению, не знаю куда именно обратиться в Вшем городе. Но можно посмотреть на кронпортале(поищите в интернете), там люди с аналогичными проблемами и врачи могут помоветовать, куда конкретно обратиться в Санкт-Петербурге.

Педиатр

Кальпротектин может быть повышен при патогенной микрофлоры кишечника

Педиатр

да. тогда интестопан не стоит использовать. досдайте анализы. чтобы ужен точно подобрать лечение

Терапевт

Если визуально норма,то надо другие причины повышенного кальпротектина (целиакия,лактазная недостаточность,аутоиммунный гастрит). Надо было брать биопсию при колоноскопия из пяти точек.

Елена, 1 апреля 2019

Клиент

Лариса, какие анализы еще сдать???
Те ,что написаны в заключении по колоноскопии все сдала-норм

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую сдать анализ кала на дисбиоз кишечника. так как патогенная микрофлора может также вызывать специфическое воспаление в кишечнике, а данный анализ позволяет иднтифицировать патогенную микрофлору и ее пролучить, а такжже – анализ на диагностику воспалительных заболеваний кишечника – кровь на АНЦА, АСЦА. Кальпротектин – это неспецифический маркер воспаления в кишечнике. Нужно искать причину. Здоровья Вам и удачи!

Елена, 1 апреля 2019

Клиент

Марина, анца и асца я сдавала…там все норм

Елена, 1 апреля 2019

Клиент

Марина, Я вам прикрепляла

Гастроэнтеролог

Извините, но не вижу здесь этих анализов. Хотя. если все нормально, сдайте кал на дисбиоз…

Елена, 1 апреля 2019

Клиент

Марина, добавляла вам в личные сообщения,когда оплачивали вашу консультацию, дисбактериоз делала когда кальпротектин 215 был….было норм всё.Не знаю ,что еще сдавать…боли поющие внизу живота и позывы есть….больше ничего.А очно вы где принимаете?

Елена, 1 апреля 2019

Клиент

Терапевт

Кал на углеводы, кровь на антитела к тканевой трансглютаминазе и эндомизию, УЗДГ сосудов брюшной полости.

Елена, 1 апреля 2019

Клиент

Лариса, узи делала.Дикенезия желчного пузыря и в верхних отделах стенки тонкого и восходящего отдела толстого кишечника гипоэхогенные с признаками воспаления

Терапевт

УЗДГ сосудов брюшной полости. Включения в кишечнике это вероятно лимфоузлы.

Елена, 1 апреля 2019

Клиент

Терапевт

Инфекционист

Здравствуйте! Воспалительный процесс слизистой кишечника на любом уровне может вызывать повышение кальпротектина.С противовоспалительной целью возможно применение мезаванта 400мг х 3р в течение 4х недель.Необходимо сделать колоноскопию с биопсией и сдать кал на дисбактериоз

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.1

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

3866 просмотров

14 декабря 2017

Здравствуйте, два года назад я отравился ухой, была жуткая диарея и температура в больницу не пошёл, промучался все это время , пошёл в больницу – и зонт глотал и кишки мне светили- воздухом надували? и узи было – в этоге у меня нашли лямбдий в огромном количестве в кале( более 2х крестов) , прошёл курс лечения , но диареям не прошла! Нечего не ем,Уже начали выпадать волосы , сметку ведро уже выпил за все время! Обратился сюда , сдал все перечисленные анализы и обнаружили повышенный кальпротектин! Что мне делать? Пару дней назад была внезапная резкая боль в области живота слева – поимущественно верхняя часть ! Боль так же резко прошла , но эта область ноет! Сижу на диетическом столе, супы и рис , по другому- проносит!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте. У вас проблемы со стулом начались именно после отравления ухой? Что вы тогда еще ели? Какой у вас эмоциональный жизненный фон?

Виталий, 14 декабря 2017

Клиент

Роман, уха была пропавшая , я не заметил это, так как сильно хотел есть и ел ее холодной! Только потом узнал от родственников это! Эмоциональный жизненный фон- разводимся с женой! Но стул начался задолго до этого!

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Если у вас калпротектин повышен то свидетельствует отом что у вас идет врспалительный процесс в кишечнике. Его повышение может быть при различных заболеваниях. Советую пройти узи обп и колоноскопию

Педиатр

Здравствуйте, повышение кальпротектина говорит о няк или болезни Крона. При колоноскопия вам брали биопсию?

Виталий, 14 декабря 2017

Клиент

Елена Александровна, я не делал колоноскопию

Педиатр

Хорошо. Ещё этот белок повышается из за инфекции в кишечнике. По анализу дисбактериоза кишечника у вас повышение клостридии и снижение бифидобактерии и лактобактерий.

Виталий, 14 декабря 2017

Клиент

Елена Александровна, так нужно мне колоноскопия ?

Педиатр

Дело в том,что клостридии могут вызывать диарею и воспаление,тем более ,на фоне снижения хороших бактерий. Возможно вам их стоит пролечить с пробиотиком и пересдать кальпротектин.

Педиатр

Если после лечения белок будет высокий,то сделала колоноскопию с биопсией. Пока у вас понос,ее делать все равно не будут.

Виталий, 14 декабря 2017

Клиент

Елена Александровна, чем лечить?

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Хронический энтероколлит. Вам нужно дообследоваться у гастроэнтеролога, чтобы назначить полноценное и рациональное лечение.

Виталий, 15 декабря 2017

Клиент

Владимир, какие анализы могут это подтвердить?

Педиатр

У вас есть анализ на чувствительность ,который с дисбактериоз ом был ?

Виталий, 14 декабря 2017

Клиент

Елена Александровна, все анализы я показал

Виталий, 16 декабря 2017

Клиент

Елена Александровна, разве при Поносе ее не делают? Там день нужно на бульоне сидеть, поноса нет, если я на диетическом сижу

Педиатр

Тогда это антибиотик макролидного ряда, кларитромицин или Азитромицин, или цефалоспорины Цефтриаксон,цефазолин. 7-10дней и курс линекса или Бифиформ 14дней минимум.

Ревматолог, Терапевт

Добрый день! Высокий кальпротектин является маркёром развития неспецифического язвенного колита, либо болезни Крона. Обязательно требуется колоноскопия. Есть варианты проведения видеокарсульной колоноскопии, что возможно при поносах.

Читайте также:  Анализ на дисбактериоз где сдать уфа

Виталий, 14 декабря 2017

Клиент

Наталья, у меня сейчас нет поноса, сижу на строгой диете, но кишки надутые , Вздутие все равно имеется

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Прежде, чем пить антибиотики, необходимо исключить неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Глазками прсмотреть в каком срстоянии слизистая толстого кишечника. При нем лечение отличается совершенно. Так, что, прежде, чем сделаете колоноскопию, рекомендую ничего не лечить.

Виталий, 14 декабря 2017

Клиент

Наталья, куда я хочу поехать сделать – есть видеоколоноскопия, с запись на диск , это подойдёт ? Да и ещё, врач смотрел, сказал живот надутый , я чувствую Вздутие кишков , хотя сижу на жесткой диете

Терапевт

здравствуйте.это хр энтероколит .вам нужен очной осмотр у гастроэнтеролога.
Здоровья Вам и всех благ.Не волнуйтесь .это лечиться.

Виталий, 15 декабря 2017

Клиент

Евген, колоноскопия это подтвердит?

Виталий, 16 декабря 2017

Клиент

Евген, колоноскопию делать ведь?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Виталий, 18 декабря 2017

Клиент

Наталья, записался , скоро делать будут , с взятием материала из тонкой кишки

Педиатр

Если хотите,делайте колоноскопию. Я вам написала ,как можно поступить,и.к. в кишечнике у вас много бактерий,которые могут повышать кальпротектин.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Из толстого, скорее- всего. Удачи.

Терапевт

Требуется осмотр грамотного гастроэнтеролога, я предполагаю: СРК или б-нь Крона или НЯК.

Виталий, 19 декабря 2017

Клиент

Андрей, колоноскопия это покажет ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Здравствуйте, Александр. Не вижу сейчас  данных за НЯК.

Кальпротектин НЕ должен быть основополагающим в определении НЯК. Кальпротектин НЕ может заменить инструментальные методы. Анализ на  кальпротектин  нужен чтобы дифференцировать больных с СРК от больных с органическими причинами поражения желудочно-кишечного тракта. Повышенные значения кальпротектина (до 120) наблюдают при поражении слизистой. В том числе при таких заболеваниях как целиакия, лактазноя недостаточность, аутоиммунный гастрит, которые стоит исключить.
По одному результату – выводы делать рано. Стоит повторить.
Какой кальпротектин был год назад?

Пересдайте биоматериал и используйте более точные методы диагностики, обследуйтесь у психотерапевта

Официально выставленные   диагнозы: Неинфекционный колит неясного генеза, гастрит, бескаменный холецистит, дисбактериоз тоже могут давать подобные симптомы и жалобы.
Причиной точечных эрозий год назад может быть диарея ; неадекватная лекарственная терапия;  питание; пищевая аллергия; дисбактериоз ; нервно-эмоциональные расстройства и  другие болезни пищеварительной системы.

ПОЛНОЕ Исчезновение эрозий при НЯК через месяц лечения – сомнительно.

Золотым стандартом диагностики  является комбинация эндоскопических визуализационных методов и гистология. 

НЯК – это  НЕспецифическое воспаление. Гистологические проявления, выявленные при исследовании биоптатов, не являются на 100% патогномоничными и могут встречаться при других воспалительных поражениях толстой кишки. Абсолютных морфологических признаков НЯК не существует, и биопсия не подтверждает и не отвергает НЯК. Однако существуют варианты воспаления, которые более или менее характерны для этого заболевания.

Маловероятно, что Гистологические проявления были – “субъективными” , тем более, если смотрели два исследователя. Эндоскопических признаков НЯК , сейчас – нет.

Выложите результат копроцитограммы, бактериологический посев.

Опишите подробно жалобы сейчас  (характер болей, аппетит , состояние позвоночника, суставов, зубов, глаз, эмоциональное состояние и пр).
Какой рост?
Есть ли гиперпигментация кожи, высыпания?
Какой сахар крови, ЦИФРЫ  эритроцитов, ретикулоцитов, гормонов щ.ж., коры надрпочечгиков,  ТТГ, половых гормонов.

Какова “Биохимия крови (содержание общего белка, альбумина,  а2- и у-глобулинов, билирубина,  аланиновой аминотрансферазы; у-глютамилтранспептидазы; содержание железа)?

Когда в последний раз был оформленный стул?
Какие продукты ОСОБЕННО разжижают стул?

Обсудите с лечащим врачом (который должен быть – ОДИН) – необходимость проведения Компьютерной Томографии кишечника (виртуальная КТ-колонография) , повторной колоноскопии , рентгена (ирригоскопии) и  морфологическое исследование Биоптата  слизистой оболочки верхних отделов тонкой кишки (для исключения Б.Уиппла) , УЗИ брюшной полости

Суставы только болят или опухают(деформируются)?
PS: Кроме специфических воспалительных заболеваний кишечника – Боли в суставах могут давать  ревматические реакции;ревматоидный артрит;генерализованные воспалительные болезни аутоиммунного происхождения;распространенный остеоартроз;хроническое перенапряжение суставов вследствие избыточных физических нагрузок;инфекционные заболевания и интоксикации;воспаленные суставы при подагре и псориазе;заболевания системы крови.

Источник