Препарат от диареи для диабетиков

Лечение диабета заключается в снижении слишком высокого уровня сахара в крови. Для этого используются немедикаментозные методы – соответствующая диета, повышенная физическая активность, травы и различные лекарственные препараты – метформин, производные сульфонилмочевины, фозины, инсулин.

Чем отличаются лекарства от диабета? Какие из них вызывают гипогликемию, способствующую снижению веса, а какие – увеличивают вес?

Лекарства от диабета

При лечении сахарного диабета эндокринологи назначают лекарственные препараты из различных терапевтических групп. Все они предназначены для снижения уровня глюкозы в крови, но работают по-разному. Такие препараты, как метформин, повышают чувствительность тканей к воздействию эндогенного инсулина, сульфонилмочевины увеличивают секрецию инсулина поджелудочной железой, а флозины, например, позволяют безопасно вывести избыток сахара из организма с мочой.

Врач решает, какие препараты на каком этапе лечения вводить на основе анализов. Общая схема лечения СД 2 типа определена в рекомендациях для врачей. В Европе существуют общие европейские рекомендации.

Схема лечения СД 2

Очень часто больному сахарным диабетом приходится принимать препараты 2-3 терапевтических групп, в этом случае отдельные препараты следует вводить в правильном порядке и правильно сочетать друг с другом. Когда пероральные препараты перестают быть эффективными для контроля гликемии у пациентов с диабетом 2 типа, в лечение вводят инсулин.

Противодиабетические препараты, рекомендованные в Европе:

Метформин. Позволяет лучше использовать инсулин с точки зрения поджелудочной железы, повышая чувствительность тканей к этому гормону. Препараты: Авамина, Этформ, Форметик, Глюкофаж, Метфогамма, Метформакс, Метформин, Метифор, Сиофор, Симформин.
Производные сульфонилмочевины. Работают стимулируя бета-клетки поджелудочной железы для увеличения секреции инсулина. Сейчас назначаются препараты третьего поколения: Амарил. Аварон, Диарил, Глибетик, Глидиамид, ГлимГексал, Глитопрел, Глимепирид, Глиморион, Пемидал, Симглик.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Замедляют всасывание углеводов из тонкого кишечника, подавляя переваривание сложных углеводов. Препараты: Адекса, Глюкобай.
Агонисты рецептора GLP-1. Повышают чувствительность к инсулину и секрецию собственного инсулина и препятствуют опорожнению желудка, что снижает количество всасываемых углеводов. Лекарства из этой группы: Budureon, Byetta, Luxumia, Ozempic, Saxenda, Trulicity, Victoza.
Ингибиторы ДПП-4. Увеличивают секрецию инсулина поджелудочной железой, уменьшают количество всасываемых углеводов и уменьшают количество глюкозы, секретируемой печенью. Препараты: Галвус, Янувия, Ристабен, Трахента, Випидия.
Агонисты PPAR. Повышают чувствительность периферических тканей к инсулину. Препараты: Пиоглитазон.
Ингибиторы SGLT-2. Не повреждая почки, выводят избыток сахара из крови в мочу. Препараты: Forxiga, Invocana, Jardiance, Steglatro.
Инсулин. Вводится при лечении диабета 2 типа, когда, несмотря на использование максимальных доз пероральных препаратов, уровень сахара в крови все еще слишком высок.

Метформин

Янувия

Инсулинотерапия при диабете 2 типа обычно начинается с добавления базального инсулина (аналога длительного действия или инсулина НПХ с увеличенной продолжительностью действия) к существующим лекарствам. Когда это также не позволяет эффективно снизить уровень глюкозы, инсулин также вводят во время еды.

Группа препаратов	Способ действия	Побочные эффекты и противопоказания
Метформин	Препарат первого выбора при лечении сахарного диабета 2 типа; При использовании отдельно он эффективен у инсулинорезистентных пациентов, поджелудочная железа которых секретирует большое количество инсулина; Повышает чувствительность тканей к собственному инсулину, снижает синтез глюкозы в печени и увеличивает ее использование мышцами; Снижает уровень сахара в крови, а также уровень триглицеридов; Повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Не вызывает гипогликемии; Не вызывает набора веса, может способствовать похуданию.	Часто встречаются желудочно-кишечные жалобы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе и потеря аппетита; Реже появляются нарушения вкуса и поражения кожи; Самый редкий, но и самый опасный побочный эффект метформина – это лактоацидоз. Не следует употреблять людям, злоупотребляющим алкоголем, с сердечной и почечной недостаточностью.
Производные сульфонилмочевины	Стимулируют клетки поджелудочной железы выделять инсулин; Работают независимо от уровня сахара в крови – могут вызвать низкий уровень сахара в крови; Проявляют антикоагулянтную активность; Среди препаратов старшего поколения сейчас теряют свое значение из-за появления современных лекарств от диабета с меньшим количеством побочных эффектов.	Вызывают гипогликемию; Могут вызвать желудочно-кишечный дискомфорт (рвоту, тошноту) и кожные аллергические реакции. Не применять пациентам с сердечной, печеночной и почечной недостаточностью.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы	Замедляют процессы переваривания сложных углеводов, что снижает скорость всасывания и количество усваиваемых углеводов; Работают только в кишечнике; Влияют на гликемию после углеводной еды; Не вызывают гипогликемии; Обладают антиатеросклеротическим действием и защитным действием на сердечно-сосудистую систему.	Наиболее частые побочные эффекты: метеоризм, диарея, боль в животе, тошнота, газы. Не следует применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Инкретиновые препараты	Имитируют инкретины – гормоны, стимулирующие секрецию инсулина; Лекарства умеренного действия – снижают гликемию на 20-30 мг / дл; Тормозят опорожнение желудка, задерживают появление чувства голода; Не вызывают гипогликемии; Не вызывают набора веса, а наоборот – способствуют похуданию; Некоторые инкретиновые препараты вводятся путем инъекции под кожу (аналогично инсулину).	Тошнота, отсутствие аппетита, рвота.
Агонисты PPAR	Улучшают чувствительность к инсулину (более быстрый транспорт глюкозы к клеткам); Могут привести к увеличению веса; Не вызывают гипогликемии.	Могут вызвать отечность. Увеличивают риск переломов костей. Нельзя применять пациентам с сердечной и печеночной недостаточностью.
Ингибиторы SGLT-2	Понижают почечный порог, определяющий перенос глюкозы в мочу, физиологически «установленный» на уровне примерно 180-200 мг/дл. Способствуют снижению веса – пациент ежедневно теряет около 400 ккал вместе со «сладкой мочой»; Не вызывают гипогликемии – не действуют, когда уровень глюкозы в крови ниже 140 мг/дл; Их следует применять людям с декомпенсированным диабетом. Их нельзя использовать очень худым людям.	Инфекции мочевыводящих путей, грибковые и бактериальные инфекции.
Инсулин	Инсулин – это гормон, понижающий уровень сахара в крови; Физиологически самая высокая концентрация инсулина возникает после еды, содержащей углеводы; Это единственный препарат, используемый для лечения диабета 1 типа; У пациентов с диабетом 2 типа инсулин иногда сочетают с пероральными препаратами. Препарат с сильным гипогликемическим действием. Инсулинотерапия при диабете 2 типа обычно начинается с введения аналога инсулина длительного действия. Аналоги – инсулины без выраженного пика действия, что снижает риск гипогликемии.	Высокий риск гипогликемии. Способствует увеличению веса.

Читайте также: Диарея симптомы у женщин

Когда принимать лекарства от диабета?

Люди с диабетом 2 типа часто задаются вопросом, действительно ли им нужно принимать лекарства для снижения уровня сахара. Нежелание принимать таблетки может быть следствием того, что умеренно повышенный уровень глюкозы в крови не вызывает каких-либо неприятных симптомов, поэтому пациент не чувствует себя плохо.

Более того, некоторые диабетики после того, как им поставили диагноз диабет, фактически не принимают никаких лекарств, а только меняют диету. Это заставляет многих задуматься, действительно ли нужно принимать лекарства от диабета.

Здесь следует помнить, что диабет 2 типа – прогрессирующее заболевание. Если на начальном этапе лечения для контроля гликемии может быть достаточно диеты, то через некоторое время необходимо ввести, например, метформин. Этот препарат тоже перестает быть эффективным, тогда врач вводит в терапию препараты с разными механизмами действия. Таким образом, влияя на гликемию с разных сторон, можно более эффективно поддерживать ее в пределах нормы, тем самым откладывая необходимость приема инсулина.

Инсулин – это лекарство, используемое не только при диабете 1 типа, но и при диабете 2 типа, хотя чаще всего только после многих лет лечения пероральными препаратами.

Инсулин

Очень важно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача, который адаптирует их тип и дозу в зависимости от стадии развития диабета. Как узнать, эффективно ли лечение? Показателем здесь должен быть гликированный гемоглобин. Если он находится в пределах нормы (обычно ниже 8%), значит, лечение проводится правильно. При превышении нормы гемоглобина (несмотря на соблюдение диеты и прием назначенных лекарств) следует рассмотреть возможность интенсификации терапии.

Выводы

СД 2 типа прогрессирует – врач подбирает соответствующие препараты в зависимости от стадии его развития.
Часто при лечении диабета 2 типа необходимо одновременно принимать несколько препаратов с разными механизмами снижения уровня сахара.
Эффективность лечения демонстрирует, среди прочего, гликированный гемоглобин. Если его процент слишком высок, значит, лечение следует изменить (усилить).
На последнем этапе лечения сахарного диабета 2 типа применяется инсулинотерапия.

Поделиться ссылкой:

Источник

Инструкция по применению Стопдиар 100мг 24 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой гедеон рихтер

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:

Активное вещество: нифуроксазид 100 мг;
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (Аэросил
гидрофильный 200) 3,0 мг, крахмал картофельный 179,0 мг, желатин
11,0 мг, тальк 6,0 мг, магния стеарат 1,0 мг;
Оболочка таблетки: гипромелоза 3,0 мг, титана диоксид 0,252 мг,
тальк 0,062 мг, полиэтиленгликоль 20 000 0,201 мг, краситель
хинолиновый желтый 0,112 мг.

Фармакокинетика

Нифуроксазид труднорастворим. После приема внутрь практически не
всасывается из ЖКТ и не обладает системным эффектом. Выводится
через кишечник.

Фармакодинамика

Нифуроксазид является производным 5-нитрофурана. Он оказывает
местное антибактериальное действие в просвете кишечника в отношении
грамположительных бактерий из рода Staphylococcus и
грамотрицательных бактерий из семейства Enterobacteriaceae из рода:
Yersinia sp., Escherichia spр., Citobacter spр., Enterobacter spр.,
Klebsiella spр., Salmonella spр.

Нифуроксазид не проявляет антибактериального действия набактерии
вида: Proteus vulgaris, Proteus mirabilis и Pseudomonas
aeruginosa.

Нифуроксазид не уничтожает сапрофитической микрофлоры
пищеварительного тракта, не нарушает равновесия нормальной кишечной
флоры. Невызывает появления резистентных штаммов. Не вызывает
образования устойчивых штаммов.

Нифуроксазид оказывает тормозящее влияние на активность
дегидрогеназ исинтез белков в бактерийных клетках.

Подробный механизм действия препарата неизвестен. Нифуроксазид
предположительно тормозит активность дегидрогеназ и синтез белков в
клетках бактерий. Не наблюдалась также перекрестная устойчивость к
другим противобактериальным препаратам.

Эффективность действия нифуроксазида не зависит ни от рН,
существующего в просвете кишечника, ни от чувствительности
микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Препарат
практически не всасывается из пищеварительного тракта, действует
исключительно в просвете кишечника.

Показания к применению

Острая и хроническая диарея бактериального происхождения; острые
пищевые токсикоинфекции.

Противопоказания к применению

Повышенная индивидуальная чувствительность к
компонентампрепарата, в том числе к другим производным
5-нитрофурана;
непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбцииглюкозы-галактозы,
дефицит сахаразы-изомальтазы;
детский возраст до 7 лет.

Применение при беременности и детям

В качестве меры предостережении, предпочтительно неприменять
Стопдиар во время беременности, так как не имеется достаточных
клинических данных для оценки тератогенных или фетотоксических
эффектов нифуроксазида, при применении его в период беременности.
При краткосрочном применении препарат кормление грудью
возможно.

Побочные действия

Нифуроксазид хорошо переносится, побочные эффекты практически не
наблюдались. При наличии повышенной индивидуальной чувствительности
к нифуроксазиду в единичных случаях возможны следующие побочные
реакции.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота,
усиление диареи.

Со стороны системы кроветворения: гранулоцитопения.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: кожная сыпь (в
т.ч. пустулезная), узелковая почесуха.

Аллергические реакции: одышка, отек лица, губ, языка, кожная
сыпь, зуд.

Дозировка

Стопдиар рекомендуется принимать внутрь. Препарат назначают
взрослым и детям старше 7 лет по 200 мг (2 таблетки) 4 раза/сутки.
Препарат принимают независимо от приема пищи через равные
промежутки времени (каждые 6 ч). Курс лечения в назначенных дозах
составляет не более 3х дней. Во время лечения острой диареи
препаратом, обязательным является постоянное пероральное или
внутривенное восполнение дефицита жидкостив организме, в
зависимости от общего состояния пациента. Если после этого срока
симптомы не исчезнут, пациент должен обратиться к врачу. Таблетку
следует проглатывать целиком, не разжевывая, не измельчая, запивая
соответствующим количеством воды.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: промывание
желудка, симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

Препарат СТОПДИАР не рекомендуется принимать дольше 7 дней. В
случае продолжающейся диареи после 3 дней лечения; необходима
углубленная диагностика, имеющая целью определить причины симптомов
и обсудить вопрос о антибиотикотерапии.

В случае тяжелой инвазийной диареи, следует ввести антибиотик,
так как препарат СТОПДИАР не всасывается из желудочно-кишечного
тракта.

В случае появления реакции сверхчувствительности (одышка,кожная
сыпь, зуд) следует прекратить принимать препарат.

В связи с выраженными адсорбирующими свойствами препарата
следует избегать одновременного перорального приема других
лекарственных средств.

Во время лечения препаратом Стопдиар противопоказано
употребление алкогольных напитков, т.к. алкоголь повышает
чувствительность организма к препарату и может спровоцировать
дисульфирамоподобную реакцию, проявляющуюся обострением диареи,
рвотой, болью в животе, гиперемией кожи, ощущением жара в лице и в
верхней части туловища, шумом в голове, затрудненным дыханием,
тахикардией, ощущением страха.

Если в период лечения препаратом появляются симптомы
обезвоживания, следует проводить регидратационную терапию (около 2
л жидкости в сутки) всоответствии с клиническим состоянием
пациента.

В случае появления аллергических реакций следует прекратить
применение препарата.

При терапии диареи одновременно с применением препарата Стопдиар
следует соблюдать строгую диету, исключая соки, сырые овощи и
фрукты, острую и трудно перевариваемую пищу.

Во время лечения необходимо перорально или парентерально (в
зависимости от состояния больного) восполнять потерю жидкости.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и
другими механизмами, требующими повышенной концентрации
внимания

Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и
работе с другими механизмами.

Отзывы о Стопдиар 100мг 24 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой гедеон рихтер

Источник

Инструкция по применению Диоридинвел 50мг+450мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав и форма выпуска

Таблетки – 1 таб.:

активное вещество: гесперидин – 50 мг, диосмин – 450 мг;
вспомогательные вещества: желатин, магния стеарат, целлюлоза
микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал
гликолят, примогелъ), тальк, вода очищенная, опадрай II 32F230011
оранжевый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид,
макрогол-4000, краситель железа оксид желтый, краситель железа
оксид красный).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг + 450 мг.

10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки
поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

20, 30, 60 таблеток в банку полимерную из полипропилена,
полиэтилена низкого давления.

Каждую банку, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок с инструкцией
по применению помещают в пачку из картона.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета,
овальные, двояковыпуклые; вид таблетки на изломе – от
светло-желтого до серовато-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Венотонизирующее и венопротекторное средство.

Фармакокинетика

Основное выведение препарата происходит через кишечник. Почками
в среднем выводится около 14 % принятого количества препарата.
Период полувыведения составляет 11 часов.

Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается
присутствием феноловых кислот в моче.

Фармакодинамика

Комбинация гесперидин + диосмин обладает венотонизирующим и
ангиопротективным свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный
застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их
резистентность, улучшает показатели венозной гемодинамики.

Оказывает влияние на следующие венозные плетизмографические
параметры: венозная емкость, венозная растяжимость, время венозного
опорожнения. Оптимальный эффект достигается при приеме 1000 мг.

Комбинация гесперидин + диосмин повышает венозный тонус за счет
уменьшения времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками
выраженного нарушения микроциркуляции отмечается повышение
капиллярной резистентности.

Комбинация гесперидин + диосмин эффективна при лечении
хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении
геморроя.

Показания к применению

Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:

боль;
судороги нижних конечностей;
ощущение тяжести и распирания в ногах;
«усталость» ног.

Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности:

отеки нижних конечностей;
трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
венозные трофические язвы.

Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, период грудного вскармливания.

Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как
непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром
глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Применение при беременности и детям

Эксперименты на животных не выявили тератогенных эффектов.

До настоящего времени не было сообщений о нежелательных эффектах
при применении препарата беременными женщинами.

Из-за отсутствия данных относительно экскреции препарата в
грудное молоко не рекомендуется приём препарата в период грудного
вскармливания.

Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на
репродуктивную функцию у крыс обоего пола.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в
соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10); часто
(>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Со стороны центральной нервной системы: Редко – головокружение,
головная боль, общее недомогание.

Со стороны пищеварительной системы: Часто – диарея, диспепсия,
тошнота, рвота; Нечасто – колит; Частота неизвестна: боль в
животе.

Аллергические реакции: Редко – кожная сыпь, кожный зуд,
крапивница; Частота неизвестна – изолированный отек лица, губ, век.
В исключительных случаях ангионевротический отек.

Информируйте врача о появлении у Вас любых, в том числе не
упомянутых в данной инструкции, нежелательных реакций и ощущений, а
также об изменении лабораторных показателей на фоне терапии.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии с другими лекарственными средствами
отсутствуют.

Следует информировать лечащего врача обо всех принимаемых Вами
лекарственных препаратах.

Дозировка

Внутрь, во время приема пищи.

При венозно-лимфатической недостаточности – 2 таблетки в сутки
(за один или два приема): утром, днем и/или вечером.

Продолжительность курса лечения может составлять несколько
месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения
симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть
повторен.

При остром геморрое – 6 таблеток в сутки: по 3 таблетки утром и
по 3 таблетки вечером в течение 4 дней, затем по 4 таблетки в
сутки: по 2 таблетки утром и по 2 таблетки вечером в течение
последующих 3 дней.

Рекомендуемая доза при хроническом геморрое – 2 таблетки в
сутки.

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют.

Меры предосторожности

Перед тем как начинать принимать препарат ДиоридинВел
рекомендуется проконсультироваться с врачом.

При обострении геморроя назначение препарата ДиоридинВел не
заменяет специфического лечения других анальных нарушений.
Продолжительность лечения не должна превышать сроки, указанные в
разделе «Способ применения и дозы». В том случае, если симптомы не
исчезают после рекомендуемого курса терапии, следует провести
проктологическое обследование и пересмотреть применяемую
терапию.

При наличии нарушений венозного кровообращения максимальный
эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии со здоровым
(сбалансированным) образом жизни: желательно избегать долгого
пребывания на солнце, длительного пребывания на ногах,, а также
рекомендуется снижение избыточной массы тела. Пешие прогулки и, в
некоторых случаях, ношение специальных чулок, способствующих
улучшению циркуляции крови.

Незамедлительно обратитесь к врачу, если в процессе лечения Ваше
состояние ухудшилось или улучшения не наступило.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и
механизмами

Не влияет.

Оставить отзыв о Диоридинвел 50мг+450мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Источник