Препараты цинка при лечение диареи
The Simpsons / Fox, 1989–2020
Ученые выяснили, что низкие дозы цинка при диарее у детей так же эффективны, как и высокие, но при этом не вызывают рвоту. Как сообщается в журнале New England Journal of Medicine, при приеме цинка в дозах 5 и 10 миллиграммов продолжительность диареи, частота жидкого стула в день и концентрация цинка в плазме крови сравнимы с показателями при приеме 20 миллиграммов цинка, однако частота рвоты — основного побочного эффекта препаратов цинка — снижается почти на 30 и 20 процентов соответственно.
Многие исследования показывают, что прием препаратов цинка приводит к снижению продолжительности диареи, числа ее приступов и риска последующего заболевания. Опираясь на эти данные, ВОЗ включила в свои рекомендации по лечению диареи у детей препараты цинка. Так, при возникновении у ребенка тяжелой диареи организация рекомендует принимать 20 миллиграммов цинка в день в течение 10–14 дней. Эта доза существенно превышает рекомендуемую диетическую норму цинка в младенчестве и раннем детстве (от 2 до 5 миллиграммов в сутки). Доза, рекомендованная ВОЗ, рассчитана из того положения, что увеличение потери цинка во время диареи и недостаточность его поступления при обычной диете негативно сказывается на работе иммунной системы и желудочно-кишечной тракта.
Однако пероральный прием препаратов цинка может вызвать рвоту из-за сильного металлического вкуса и раздражающего действия на желудок. Поэтому более низкие дозы цинка, при условии, что они так же эффективны, как и рекомендуемые ВОЗ 20 миллиграммов, могли бы избавить пациентов от этого неприятного побочного эффекта. Уша Дхингра (Usha Dhingra) с коллегами из Центра кинетики общественного здоровья Нью-Дели и Бостонского детского госпиталя провела рандомизированное двойное слепое исследование в Индии и Танзании, в котором сравнили эффект от приема 5 и 10 миллиграммов цинка с эффектом от приема рекомендуемой ВОЗ дозы — 20 миллиграммов. Ученые предположили, что более низкие дозы цинка смогут оставаться эффективными при лечении диареи, но снизят частоту побочных эффектов — в первую очередь, рвоты.
В исследовании приняли участие 4,5 тысячи детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Их разделили поровну на три группы, каждая из которых получала 5, 10 или 20 миллиграммов цинка. Процент детей, у которых на фоне приема цинка наблюдалась диарея (три и более жидких стула в день) длительностью более пяти дней, был примерно одинаковым в трех группах: 7,2 процента в группе 5 миллиграммов, 7,7 процента в группе 10 миллиграммов и 6,5 процента в группе 20 миллиграммов (разница оказалась статистически незначимой). Однако у детей, принимавших 5 миллиграммов цинка, относительный риск возникновения рвоты в течение 30 минут после приема был на 29 процентов ниже, чем у детей в группе 20 миллиграммов (p < 0,001), а у детей в группе 10 миллиграммов — на 19 процентов (p < 0,01).
Таким образом, низкие дозы цинка — 5 и 10 миллиграммов — не уступают стандартной дозе цинка (20 миллиграммов) по влиянию на продолжительность диареи и частоте жидкого стула у детей. Однако частота рвоты при приеме низких доз цинка оказалась ниже, чем при приеме стандартной дозы — 13,7 процента в группе 5 миллиграммов и 15,6 процента в группе 10 миллиграммов, когда в группе 20 миллиграммов частота рвоты составила 19,3 процента. При этом концентрация цинка в плазме крови оставалась в пределах нормы.
По словам авторов, это исследование заполняет пробелы в эмпирических знаниях об эффектах разных доз цинка и их эффективности при лечении диареи у детей. В будущем это позволит назначать дозы препарата с максимальным лечебным эффектом и минимальными рисками развития побочных эффектов.
Впрочем, цинк важен не только как лекарство — этот металл выполняет немало важных функций и в здоровом организме. Так, недавно мы рассказывали, что KRAB-белки с цинковыми пальцами — фрагментами особой формы, позволяющей связывать ионы цинка — регулируют развитие головного мозга приматов в эмбриональном периоде.
Вячеслав Гоменюк
Источник
Оральные препараты цинка для лечения диареи у детей
В странах с низким и средним уровнем дохода миллионы детей ежегодно страдают от тяжелой диареи, многие из них умирают от обезвоживания. Известно, что восполнение жидкости per os (с помощью оральных регидратационных солевых растворов (ОРС)), спасает жизни детей, но не влияет на время, в течение которого дети страдают диареей.
Добавки с цинком могут помочь уменьшить продолжительность и тяжесть диареи, и поэтому имеют дополнительное преимущество перед ОРС в снижении детской смертности.
Что такое оральный цинк и как он может сократить продолжительность и тяжесть диареи
Цинк обычно применяется в виде сульфата цинка, ацетата цинка или глюконата цинка, которые являются водорастворимыми соединениями. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и детский Фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) рекомендуют 10 мг-20 мг цинка в день для детей с диареей. Существует несколько механизмов действия цинка на острую диарею, некоторые из которых специфичны для желудочно-кишечного тракта: цинк восстанавливает целостность слизистого барьера и ферментную активность щеточной каемки энтероцита, способствует выработке антител и циркулирующих лимфоцитов против кишечных патогенов, оказывает прямое влияние на ионные каналы, выступая блокатором калиевого канала для 3-5-циклического аденозин-монофосфат-опосредованной секреции хлора. Исследователи Кокрановской библиотеки изучили имеющиеся доказательства по 30 сентября 2016 года.
Какие данные обсуждаются в обзоре
Тридцать три исследования, в которых участвовал 10 841 ребенок, отвечали критериям включения в этот обзор.
Имеют место очень низкие показатели достоверности влияния лечения детей цинком на смерть или количество госпитализаций среди детей с острой диареей. У детей старше шести месяцев добавки цинка могут сократить среднюю продолжительность диареи примерно на полдня (низкая степень достоверности) и, вероятно, сократить число детей, у которых диарея сохраняется до седьмых суток (умеренная степень достоверности). У детей с признаками недостаточного питания эффект проявляется больше, сокращая продолжительность диареи примерно на сутки (высокая степень достоверности). И наоборот, у детей в возрасте до шести месяцев имеющиеся данные свидетельствуют о том, что добавка цинка может не оказывать влияния на среднюю продолжительность диареи (низкая степень достоверности), или на количество детей, у которых диарея продолжается на седьмой день (низкая степень достоверности). Цинк увеличивает риск рвоты в обеих возрастных группах (средняя степень достоверности). Никаких других побочных эффектов не было описано.
Среди детей со стойкой диареей, применение цинка, вероятно, сокращает среднюю продолжительность диареи примерно на 16 часов (умеренная степень достоверности), но это, скорее всего, повышает риск рвоты (умеренная степень достоверности).
В районах, где распространенность дефицита цинка или распространенность недостаточного питания высока, цинк может быть полезен детям в возрасте от шести месяцев. Существующие данные не подтверждают использование добавок цинка у детей в возрасте до шести месяцев, у детей с хорошим питанием, а также в условиях, когда дети подвергаются низкому риску дефицита цинка.
Источник
Цинктерал Инструкция
по применению
- Купить Цинктерал в Москве можно в интернет‐магазине
Apteka.ru. - У нас низкая цена на Цинктерал в Москве.
- Доставка препарата Цинктерал в 701
аптеку.
Общее описание
Препарат, восполняющий дефицит цинка в организме
Группа товаров
Минеральные вещества
Производитель
POLFA
POLFA (Краковский фармзавод)
POLFA (Кутновский фармзавод)
Тева Кутно С.А.
Тева Оперейшнс Поланд Сп.з.о.о.
Страна происхождения
Польша
Синонимы
Цинк сернокислый, Цинка сульфат
Описание лекарственной формы
150 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
25 – блистеры (1) – коробки картонные.
25 – блистеры (1) – коробки картонные.
25 – блистеры (6) – коробки картонные.
25 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
упак 150 табл
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой
Таблетки, покрытые оболочкой фиолетово-розового цвета, круглые.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розово-фиолетового цвета, круглые, двояковыпуклые.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розово-фиолетового цвета, круглые, двояковыпуклые.
Состав
1 таб.
цинка сульфата гептагидрат (в пересчете на цинка сульфата моногидрат) 124 мг,
что соответствует содержанию цинка-йона 45 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, тальк, магния стеарат, лактозы моногидрат.
Состав оболочки: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиоксиэтиленгликоль),титана диоксид, лак азорубиновый (E122).
таб.
цинка сульфата гептагидрат (в пересчете на цинка сульфата моногидрат) 124 мг,
?что соответствует содержанию цинка-йона 45 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, тальк, магния стеарат, лактозы моногидрат.
Состав оболочки: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиоксиэтиленгликоль),титана диоксид, лак азорубиновый (E122).
цинка сульфат 124 мг; Вспомогательные в-ва: лактоза, крахмал картофельный, поливинилпирролидон, тальк, магния стеарат.
цинка сульфата моногидрат 124 мг,
что соответствует содержанию элементарного цинка 45 мг
Вспомогательные вещества: лактоза фармацевтическая, крахмал картофельный, поливинилпирролидон, тальк, магния стеарат.
Состав оболочки: оксипропилметилцеллюлоза (Methocel E-5 premium), титана диоксид, полиоксиэтиленгликоль (Carbowax 4000), Sicovit Azorubinlack (E122).
Описание
Восполняющее дефицит цинка, стимулирующее обменные процессы.
Цинк — важный внутриклеточный микроэлемент. Он является составной частью более 70 ферментов, катализирующих ключевые этапы синтеза ДНК, РНК и белков. Поэтому цинк оказывает выраженное влияние на процессы роста и созревания тканей, положительно действует при недифференцированной задержке физического и умственного развития у детей. Нормализует процессы деления, дифференцировки и кератинизации в эпидермисе и его производных — волосах и ногтях. Цинк оказывает иммуномодулирующее действие на Т-клеточное звено иммунитета и повышает факторы неспецифической иммунной защиты. Цинк стимулирует синтез глюкокортикостероидных гормонов при угнетении коры надпочечников. Является мощным антиоксидантом. Потенцирует фармакологические эффекты ретиноидов и уменьшает их токсичность.
Особые условия
Передозировка
Симптомы: жгучая боль в полости рта и горле, водянистый или кровавый понос, отрыжка, рвота, артериальная гипотония, отек легких.
Могут также наблюдаться: гематурия, анурия, коллапс, судороги, гемолиз
Лекарственное взаимодействие
Соли цинка снижают всасывание тетрациклинов, меди (препарат следует применять не ранее 2 ч после приема этих препаратов).
Тиазидные диуретики усиливают выведение цинка с мочой.
Фолиевая кислота может в небольшой степени нарушать всасывание цинка.
Высокие дозы железа, пеницилламин и другие комплексообразующие средства значительно уменьшают всасывание цинка (должны применяться не ранее 2 ч после приема этих препаратов).
В отдельных случаях возможно применение препаратов цинка в сочетании с витаминно-минеральными комплексами.
Фармокинетика
Абсорбируется в тонком кишечнике: 40–65% в двенадцатиперстной кишке, 15–21% — в тощей и подвздошной.
Показания
— в составе комплексного лечения заболеваний, ведущих к развитию дефицита цинка в организме;
— Acrodermatitis enteropathica (энтеропатический акродерматит);
— Alopecia areata (гнездное облысение) и Alopecia maligna(злокачественное облысение);
— Acne pustulosa и Acne phlegmonosa (пустулезные и гнойные угри);
— при длительном лечении кортикостероидами, особенно в момент отмены препаратов;
— в качестве вспомогательного лечения труднозаживающих ран.
Противопоказания
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Предостережения: при длительном применении препаратов цинка следует учесть риск возникновения недостатка меди; препарат не влияет на способность к вождению транспортных средств; избегать употребления спиртных напитков.
Побочные действия
Могут отмечаться (особенно при больших дозах) тошнота; диарея; изжога; лейкопения, сопровождающаяся повышением температуры, ознобом, болью в горле; сидеробластическая анемия, сопровождающаяся слабостью, снижением уровня меди в плазме крови. Редко встречаются головные боли, металлический привкус во рту.
Доставка заказа в Москве
Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную
для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
Все пункты доставки в Москве –
701 аптека
Аптека
Принимает маркированный товар
+7 (495) 732 0019
г. Москва, Боровское ш., 18, к.1
Есть безналичная оплата
ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека АВЕ
Принимает маркированный товар
+7 (495) 775 7976
г. Москва, пр-кт Мичуринский, д. 3
Есть безналичная оплата
ежедневно с 10:00 по 22:00
Аптека 120/80
Принимает маркированный товар
+7 (495) 775 7979
г. Москва, ул. Мироновская, д. 18
Есть безналичная оплата
ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека АВЕ
Принимает маркированный товар
+7 (495) 775 7976
г. Москва, ул. Вавилова, д. 64/1, стр. 1
Есть безналичная оплата
ежедневно с 08:00 по 20:00
Аптека 120/80
Принимает маркированный товар
+7 (495) 775 7979
г. Москва, ул. Молостовых, д. 9, корп. 1
Есть безналичная оплата
ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 09:00-21:00
Аптека АВЕ
Принимает маркированный товар
+7 (495) 775 7976
г. Москва, ул. Гарибальди, д. 6, корп. 1, пом. XXX1
Есть безналичная оплата
ежедневно с 10:00 по 22:00
ВИТАФАРМ
Принимает маркированный товар
+7 (495) 105 9937
г. Москва, б-р Дмитрия Донского, д.15
Есть безналичная оплата
ежедневно с 09:00 по 20:00
ТРИКА Аптека 24 часа
Принимает маркированный товар
+7 (495) 360 4472
г. Москва, ул. Ухтомская, д. 13
Есть безналичная оплата
круглосуточно
Хорошая аптека
Принимает маркированный товар
+7 (495) 155 1085
г. Москва, ул. Магистральная 4-я, 5, стр.1
Есть безналичная оплата
круглосуточно
Аптека АВЕ
Принимает маркированный товар
+7 (495) 775 7976
г. Москва, ул. Удальцова, д. 32, стр. 2
Есть безналичная оплата
ежедневно с 10:00 по 22:00
Источник
Состав
Активное вещество:
1 таблетка содержит: цинка сульфата гептагидрат (в пересчете на цинка сульфат моногидрат)-124 мг.
Вспомогательные вещества:
Крахмал картофельный – 38,75 мг, повидон – 20,00 мг, тальк – 12,38 мг, магния стеарат – 1,37 мг, лактоза моногидрат – 78,50 мг.
Оболочка: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза) – 6,897 мг, макрогол (полиоксиэтиленгликоль) – 0,448 мг, титана диоксид – 1,790 мг, лак азорубиновый Е122 – 0,865 мг. * 124 мг цинка сульфата моногидрата соответствует 45 мг цинк-йона.
Описание:
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розово-фиолетового цвета.
Форма выпуска:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 124 мг.
По 25 таблеток в блистер (Al/PVС). По 1 блистеру помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. По 150 таблеток в полимерную банку. Каждую банку помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 4-х лет.
Показания к применению
Профилактика и лечение дефицита цинка, вызванного неполноценным и несбалансированным питанием, нарушением всасывания и другими состояниями, которые нарушают усвоение цинка и увеличивают его потерю организмом.
Acrodermatitis enteropathica (энтеропатический акродерматит), acne pustulosa и acne phlegmonosa (гнойные и флегмонозные угри). При длительном лечении кортикостероидами, особенно в момент отмены препаратов. В качестве вспомогательного лечения труднозаживающих ран.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Соли цинка снижают всасывание тетрациклинов, меди (препарат следует применять не ранее 2 часов после приема этих препаратов).
Тиазидные диуретики усиливают выведение цинка с мочой.
Фолиевая кислота может в небольшой степени нарушать всасывание цинка.
Высокие дозы железа, пеницилламин и другие комплексообразующие средства значительно уменьшают всасывание цинка (должны применяться не ранее 2 часов после приема этих препаратов).
Комплексные препараты (например, поливитаминные препараты с минералами, содержащие цинк) – одновременное применение нескольких препаратов, содержащих цинк, может привести к высокой концентрации цинка в плазме.
Диета, богатая фосфатами (например, молочные продукты), зерновые хлебобулочные изделия или овощи – ограничивают всасывание цинка путем связывания в невсасываемые комплексы; такого рода пища может приниматься не менее чем через 2 часа после применения солей цинка.
Передозировка
Симптомы передозировки: жгучая боль в полости рта и глотки, водянистая или кровавая диарея, отрыжка, рвота, снижение артериального давления, отек легких, желтуха.
Могут также наблюдаться: гематурия, анурия, коллапс, судороги, гемолиз.
Лечение: принять большое количество молока или воды, при необходимости связаться с врачом или обратиться за медицинской помощью. Может потребоваться применение внутримышечно или внутривенно кальция – динатриевой соли этилендиаминтетра-уксусной кислоты (Эдетовая кислота) в дозе 50-75 мг/кг массы тела в сутки в 3-6 дробных дозах в течение не более 5 дней.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Препарат цинка.
Фармакологические свойства:
Цинк является одним из самых важных микроэлементов. Он входит в состав почти 200 ферментов, которые определяют течение различных метаболических процессов, включая синтез белков и углеводный обмен.
Цинк стимулирует синтез коллагена и белка в регенерирующей ткани, оказывает подсушивающее и вяжущее действие; стимулирует синтез инсулина.
Активирует карбоангридразы и супероксидисмутазы эритроцитов, супероксидисмутазы цитозоля, глутаматдегидрогеназы; гидролазу щелочной фосфотазы, аминопептидазы, нейтральные протеазы.
Побочные явления
Аллергические реакции. Дефицит меди. Могут отмечаться (особенно при приеме больших доз) желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диарея, изжога), гематологические расстройства, обусловленные вызванным цинком дефицитом меди, в том числе лейкопения, сопровождающаяся повышенной температурой, ознобом, болью в горле, нейтропения, сопровождающаяся образованием язв ротовой полости и глотки, сидеробластная анемия, сопровождающаяся чувством усталости, слабостью. Могут появиться головная боль и металлический привкус во рту.
В случае возникновения вышеуказанных симптомов следует прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу.
Особые указания
В случае пропуска дозы препарата Цинктерал-Тева следует принять очередную дозу в обычное время. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием.
При длительном применении препаратов цинка следует учесть риск возникновения дефицита меди.
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспортных средств.
Во время лечения следует избегать употребления спиртных напитков.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки нельзя делить или разжевывать.
Цинктерал-Тева следует принимать по рекомендации врача.
Энтеропатический акродерматит
Взрослым: 1 таблетка 3 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды.
Детям старше 4-х лет: по 1 таблетке в сутки.
По достижении клинического улучшения дозу снижают до 1 таблетки 2 раза в сутки, а затем 1 таблетку в сутки до полного исчезновения симптомов заболевания.
Гнойные и флегмонозные угри
Взрослым: 1-2 таблетки в сутки.
Детям старше 4 лет: 1 таблетку в сутки.
При дефиците цинка:
Взрослым: по 1-2 таблетке в сутки. Детям старше 4 лет: по 1 таблетке в сутки.
Препарат применяют за 1 час до или через 2 часа после еды, так как многие продукты питания могут нарушать всасывание цинка. При возникновении симптомов раздражения желудочно-кишечного тракта препарат можно применять непосредственно перед едой или во время приема пищи, что в свою очередь может уменьшить всасывание и ослабить действие препарата.
Информация
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом
Источник