Препараты хель при диарее
Для цитирования: Парфенов А.И., Крумс Л.М. Холагенная диарея: особенности патогенеза, клиники и лечения. РМЖ. 2009;2:114.
Хроническая диарея является самым распространенным симптомом болезней кишечника. Патогенез хронической диареи связан с вовлечением четырех механизмов: гиперсекреции воды и электролитов, повышением осмотического давления в полости кишечника, нарушением транзита кишечного содержимого и гиперэкссудации [1]. Наиболее частым механизмом является кишечная гиперсекреция. Одной из ее причин могут быть желчные кислоты (ЖК).
В проксимальных отделах тонкой кишки экскретируемые печенью ЖК выполняют свою основную физиологическую функцию – участвуют в переваривании и всасывании жиров. В дистальных отделах тонкой кишки происходит деконъюгация, дегидроксилирование и реабсорбция ЖК. У здорового человека 95% ЖК реабсорбируются за каждый кругооборот и только 5% теряются с калом. ЖК, в избытке попадающие в толстую кишку, ингибируют всасывание, вызывают стимуляцию секреторного процесса через передаточный медиатор с образованием циклической АМФ. В результате увеличивается объем секретируемой воды и электролитов, что вызывает секреторную диарею [2].
Нарушение всасывания ЖК в тонкой кишке может быть первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным). Врожденное нарушение всасывания ЖК встречается редко. Вторичные нарушения развиваются при болезни Крона и резекции подвздошной кишки. Избыточное поступление желчи в кишечник возможно при плохой сократительной функции желчного пузыря или после холецистэктомии.
При нарушении функции или отсутствии желчного пузыря всасывание ЖК не нарушено, но асинхронное с пищей поступление их в большом количестве в тонкую кишку в межпищеварительный период возбуждает пропульсивную деятельность и в слепую кишку поступает значительно большее, чем в норме, количество желчи. Детергентное влияние ЖК на слизистую оболочку ободочной кишки ведет к болям в илеоцекальной области и холагенной диарее (ХД) [3].
Таким образом, ХД наиболее выражена при нарушении всасывания ЖК и после резекции подвздошной кишки. Повышение скорости кишечного транзита чаще наблюдается у больных с отсутствием желчного пузыря, при гипокинезии желчного пузыря и гиперкинезии кишечника.
В настоящей работе мы поставили перед собой цель описать ХД как нозологическую форму, отличающуюся от других типов диарей особенностями этиологии, патогенеза, клинической картины и лечения.
Материал и методы
ХД мы наблюдали у 167 больных, перенесших резекцию тонкой кишки, холецистэктомию, а также у лиц с нарушениями сократительной функции желчного пузыря.
Синдром короткой тонкой кишки мы наблюдали у 25 больных. У 11 из них резекция ограничивалась подвздошной кишкой, у 14 – подвздошной и частично тощей кишкой. Причинами оперативных вмешательств явились болезнь Крона (9) и кишечная непроходимость (16).
У 98 больных диарее предшествовала холецистэктомия, выполненная в связи с желчно–каменной болезнью. У 44 больных диарее сопутствовала гипокинезия желчного пузыря. Причиной нарушения его функции у 30 больных являлась целиакия, у 14 – дискинезия желчевыводящих путей. В таблице 1 представлена характеристика больных.
Основным клиническим симптомом у всех больных являлась хроническая диарея. У больных с расширенной резекцией тонкой кишки диарея была особенно обильной и водянистой. После холецистэктомии и при дискинезии желчевыводящих путей преобладал частый жидкий, необильный стул. У больных целиакией стул был обильным, жидким или кашицеобразным. Большинство больных обращали внимание на ярко–желтую или зеленоватую окраску фекалий, характерную для холереи.
В дуоденальном содержимом больных определяли холевую кислоту. В качестве пищевого раздражителя применяли 40% раствор глюкозы или холецистокинин. Глюкозу вводили через дуоденальный зонд, а холецистокинин – в/в в количестве 1 ед/кг м.т.
Для выявления стеатореи измеряли суточный вес кала и содержание в нем жира по методу ван де Камера. В суточном количестве кала исследовали также содержание ионов К+ и Na+ для выяснения потерь их при диарее. Использовали методику плазменной фотометрии.
Контрольную группу составили 10 практически здоровых лиц в возрасте от 17 до 19 лет.
Результаты
В таблице 2 показаны результаты исследования концентрации холевой кислоты в дуоденальном содержимом больных при использовании в качестве раздражителя 40% раствора глюкозы и холецистокинина. Из таблицы 2 видно, что при применении 40% раствора глюкозы у больных, перенесших резекцию тонкой кишки, содержание холевой кислоты в пузырной порции желчи отчетливо снижено по сравнению с нормой. Причем уровень снижения оказался пропорционален объему резекции тонкой кишки. Так, при норме 910±97,29 мг%, у больных с частичной резекцией кишки концентрация холевой кислоты в желчи составила в среднем 476,6±74,5 мг% (р<0,01), а у больных с обширной резекцией – 408,7±58,39 мг/% (р<0,001). В порции «С» желчи концентрация холевой кислоты у больных с обширной резекцией тонкой кишки была снижена по сравнению с показателями контрольной группы, а при частичной резекции оказалась более чем в 2 раза выше, нежели у больных с обширной резекцией, приближаясь к нормальным показателям. При исследовании дуоденального содержимого, полученного с применением вводимого в/в, установлено, что концентрация холевой кислоты в пузырной порции желчи даже при использовании максимального раздражителя возрастала незначительно, составляя в среднем 547,0±94,7 мг%. В порции «С» желчи после применения холецистокинина отмечено повышение холевой кислоты до нормальных величин (табл. 2). Удалось отметить зависимость между степенью снижения холевой кислоты и величиной полифекалии и стеатореи. При обширной резекции тонкой кишки суточный вес кала составлял в среднем 990 г, а потери жира с калом – 30 г/сут. При частичной резекции суточный вес кала не превышал нормы, а стеаторея составляла 9 г/сут. (норма
Источник
Хель (Heel)
Глоссарий
Колхикум композитум С (Colchicum compositum S) – это гомеопатический препарат, созданный для облегчения состояния пациентов с опухолевыми процессами. Препарат Колхикум композитум С (Colchicum compositum S) выпускается немецкой фирмой Хель (Heel) в трех вариантах: митте, медиум и форте. Все три разновидности препарата представляют собой жидкость для уколов с разной концентрацией активных компонентов.
Емкость ампул препарата 1,1 миллилитра.
В составе препаратов Колхикум композитум С (Colchicum compositum S) от Хель следующие активные компоненты:
Безвременник осенний – скопление экссудата в полостях тела, воспалительные процессы органов пищеварения.
Болиголов пятнистый – увеличение желез внутренней секреции, опухоли, эмоциональная нестабильность.
Подмаренник цепкий – камни в мочевом пузыре, язвочки на слизистых оболочках рта, неоплазии, преканцерозы.
Мандрагора – заболевания печени и кроветворных органов, диарея с рвотой.
Гидрастис канадский – гнойники на слизистых оболочках рта, воспалительные процессы печени, селезенки, органов пищеварения, полипы.
Показания к применению Колхикум композитум С (Colchicum compositum S) от Хель
Данное гомеопатическое средство прописывается при опухолях, расположенных на различных органах.
В каких количествах назначают препарат Колхикум композитум С от Хель?
Первые уколы следует делать с препаратом Colchicum compositum mite S. Если процесс в тяжелой стадии, уколы следует делать каждый день. Спустя пять дней начинают колоть Colchicum compositum medium S, после чего снова два дня подряд колоть по одной ампуле Колхикум композитум митте С. Далее по назначению врача начинают курс лечения Колхикум композитум форте С. В процессе терапии нужен контроль над состоянием организма больного.
Противопоказания
Не рекомендуется использовать данный препарат в период вынашивания плода и лактации.
Данный препарат не вызывает побочные действия, его можно комбинировать с любыми другими лекарственными средствами.
Бриаконель (Bryaconeel) – это гомеопатическое средство в виде подъязычных таблеток. Выпускается препарат немецкой фирмой Хель (Heel). В пластиковой баночке содержится пятьдесят или двести пятьдесят таблеток.
Действие препарата объясняется действием его компонентов:
Bryonia – показана при воспалительных процессах дыхательной системы, печени, плевры, брюшины, при воспалениях суставов.
Aconitum – назначается при воспалениях в острой форме разной локализации, нарушении работы нервной системы, вызывающем боли, при болях в сердце, вызывающих панику.
Phosphorus – показан при воспалениях мочевыделительных органов, ЖКТ, дыхательных органов, при инфекционных заболеваниях со сложной симптоматикой, вялостью сердечной мышцы, болях в сердце, застое крови, при цефалгиях, невралгиях, длительных и вялотекущих заболеваниях.
Показания к применению Бриаконель (Bryaconeel) от Хель
Данное гомеопатическое средство прописывается:
- при острых респираторных инфекциях, протекающих с острым кашлем,
- при воспалении бронхов, воспалении легких, плевры, невралгиях, парестезии,
- в качестве обезболивающего при начальной стадии полиартрита в хронической форме.
Также препарат эффективен при воспалении поджелудочной железы, при увеличении температуры тела, серозных воспалительных явлениях.
В каких количествах назначают Бриаконель (Bryaconeel)?
Стандартной дозировкой для взрослых пациентов является одна таблетка трижды в сутки. При остром начале заболевания следует первые два часа принимать по одной таблетке раз в четверть часа, после чего придерживаться обычной схемы приема.
При терапии детей дозировку должен подбирать педиатр.
Немецкий гомеопатический препарат Дрозера-Гомаккорд (Drosera-Homaccord) производится фирмой Хель (Heel). Препарат выпускается в виде жидкости для уколов и в виде капель для орального употребления.
В составе Дрозера-Гомаккорд (Drosera-Homaccord) от Хель присутствуют следующие активные вещества:
Росянка капская – назначается при воспалениях органов дыхания, в частности при коклюше.
Медь металлическая – показана при коклюше, астматических явлениях, судорожном кашле.
Показания к применению Дрозера-Гомаккорд (Drosera-Homaccord) от Хель
Данный препарат назначается при воспалении легких, бронхиол, бронхов, ларингите, бронхиальной астме, катарах при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ).
В случае бронхиальной астмы препарат комбинируют с Спаскупрелем, Сульфур-Инъелем.
В каких количествах назначается Дрозера-Гомаккорд (Drosera-Homaccord)?
Капли
Стандартной дозировкой для взрослого пациента является: десять капель трижды в сутки. При остром начале заболевания в первые два часа употребляют по десять капель раз в четверть часа. После чего переходят к обычному приему.
Жидкость для уколов
При остром процессе назначаются инъекции каждый день по одной ампуле. В обычных случаях по одной инъекции (одна ампула) через день. Инъекции осуществляются подкожно, внутрикожно, внутримышечно, внутривенно.
При невозможности выполнения уколов можно употреблять содержимое ампул орально.
Календула-Сальбе-Хель С (Calendula-Salbe-Heel S) – это гомеопатический препарат в виде мази, выпускаемый немецкой фирмой Хель(Heel).
Основа мази – это густой препарат из цветов календулы. Мазь реализуется в тюбиках по пятьдесят граммов.
Показания к применению Календула-Сальбе-Хель С (Calendula-Salbe-Heel S) от Хель
- пиодермия,
- длительно не рубцующиеся поражения кожи,
- экзема лишаевидная,
- нарушение целостности дермы, появляющиеся после контакта с радиацией, агрессивными препаратами,
- ожоги ультрафиолетом,
- язвы нижней части ног.
Противопоказания к применению Календула-Сальбе-Хель С (Calendula-Salbe-Heel S) от Хель
У данного препарата нет противопоказаний, его можно использовать для лечения детей первого года жизни, беременных женщин и пожилых людей. Иногда наблюдается индивидуальная непереносимость препаратов календулы.
Побочные действия препарата
Покраснение кожи, крапивница при индивидуальной непереносимости календулы или вспомогательных веществ мази.
Данную мазь можно комбинировать с любыми другими гомеопатическими и аллопатическими препаратами.
Как использовать мазь Календула-Сальбе-Хель С (Calendula-Salbe-Heel S)?
Два раза в сутки обрабатывать больные участки тела и легкими движениями втирать. В более сложных случаях можно использовать мазь для компрессов или обрабатывать три — четыре раза в сутки.
Для более эффективного действия рекомендуется сочетать препарат Календула-Сальбе-Хель С (Calendula-Salbe-Heel S) с препаратом Траумель С.
Артерия-Хель (Arteria-Heel) производится в виде капель для орального употребления, емкость флакона тридцать и сто миллилитров. Артерия-Хель (Arteria-Heel) – это гомеопатическое средство, выпускаемое немецкой фирмой Хель (Heel). В каплях присутствует тридцать пять процентов этилового спирта.
В составе препарата содержатся следующие компоненты:
Secale cornutum – назначается при параличах, судорожных состояниях, при торможении крови в периферическом круге, при частых кровоизлияниях.
Viscum album – показан для регуляции кровяного давления, при нарушении координации, спазмах коронарных сосудов, аритмии, стертых хрящах суставов.
Barium jodatum – увеличенное кровяное давление, церебросклероз.
Arnica – боль в мышцах, кровоизлияния, недуги сосудов.
Solanum nigrum – признаки воспаления ткани мозга или коры, реабилитация после инсульта.
Tabacum – гипотония, ишемия, ангиоспазм.
Phosphorus – вялость сердечной мышцы, застой крови, кровоизлияния, цефалгия, невралгия, нестабильность эмоционального фона.
Показания к применению Артерия-Хель (Arteria-Heel) от Хель
- любые застои крови периферического круга,
- энцефаломаляция,
- парестезии,
- понижение давления,
- ухудшение кровотока в головном мозге при атеросклерозе,
- при вероятности апоплексии,
- в качестве вспомогательного компонента при язвах нижних конечностей.
Противопоказания
Пациентам, страдающим недугами щитовидной железы, следует проконсультироваться с эндокринологом перед началом лечения.
В каких количествах принимать Артерия-Хель (Arteria-Heel)?
Стандартной дозировкой для взрослых пациентов является: десять капель утром, в обед и вечером. В случае острого течения недуга следует употреблять по десять капель раз в четверть часа на протяжении одного – двух часов. Далее перейти на стандартную дозировку. Более подробные рекомендации можно получить у лечащего врача.
Препарат не вызывает побочные эффекты, его можно принимать совместно с другими лекарственными средствами.
Альбумохель С (Albumoheel S) – это комбинированный гомеопатический препарат производства Хель (Heel), Германия.
Препарат выпускается в виде подъязычных таблеток. В пластиковой баночке пятьдесят таблеток.
В составе препарата присутствуют следующие компоненты, подготовленные специальными гомеопатическими методами:
Apis mellifica – назначается при воспалениях разной локализации, при отёках, аллергических проявлениях.
Phosphorus – эффективен при воспалениях почек, мочевого пузыря, мочеточников, сложных инфекциях, тяжелых заболеваниях, нарушениях работы сердца, сбоях в кровотоке, недугах сосудов и крови.
Ignatia – показана при нарушениях нервной деятельности, скачках настроения, подавленности.
Veratrum – эффективен при тяжелых степенях недостаточности кровообращения, при болях нервного характера, при судорогах нижних конечностей.
Hydrargyrum bichloratum – показан при острых воспалительных процессах почек и мочевыделительной системы.
Terebinthina – назначают при камнях в почках, цистопиелите, нефрозе, гломерулонефрите.
Nux moschata – показан при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, повышенном газообразовании, заторможенности психической деятельности.
Показания к применению Альбумохель С (Albumoheel S) от Хель
Альбуминурия, вызываемая гломерулонефритом или иными недугами почек в хронической или острой форме.
Данный гомеопатический препарат прописывается при разнообразных заболеваниях мочевыделительной системы. Его используют как компонент лечения при нефрите очаговой формы после инфекционных заболеваний, камнях в почках, цистопиелите, цистите, при тяжелой нервной перегрузке.
У препарата не существует противопоказаний.
В каких количествах принимать Альбумохель С (Albumoheel S) от Хель?
Стандартной дозировкой для взрослого пациента является одна таблетка трижды в сутки. Таблетку следует рассасывать под языком. В случае острого начала недуга употреблять по одной таблетке раз в пятнадцать — тридцать минут на протяжении одного — двух часов до облегчения состояния. Далее перейти к стандартной схеме приема.
Если болеет ребенок, не следует использовать данный препарат без предварительной консультации нефролога.
При употреблении препарата может активизироваться выработка слюны. В таком случае нужно временно приостановить лечение или заменить препарат иным.
Вомитусхель С (Vomitusheel) – это гомеопатический препарат, выпускаемый известной немецкой фирмой Хель. Препарат выпускается в виде капель (Вомитусхель) и суппозиториев (Вомитусхель С).
Фабричная пачка включает в себя двенадцать, шестьдесят или сто двадцать суппозиториев ректальных по два грамма.
Капли реализуются в бутылочках емкостью тридцать и сто миллилитров.
В составе препаратов следующие активные вещества:
Ипекакуана – коклюш, астма, воспалительные процессы органов ЖКТ.
Собачья петрушка – сильная рвота, неперевариваемость молока у малышей.
Чилибуха – лихорадки, воспалительные процессы бронхов и легких, ЖКТ, нарушение работы печени и желчного пузыря.
Апоморфин – рвота.
Безвременник – воспалительные процессы ЖКТ, рвота и тошнота.
Игнация амара – нарушение нервной деятельности, подавленность, судороги.
Показания к применению Вомитусхель С (Vomitusheel) от Хель
Тошнота и рвота любого генеза. Спазмы привратника (вместе с Дуоденохелем, Графитес-Гомаккорд, Эриготхель), при рвоте, вызванной пищевой интоксикацией (с Гастрикумелем), при укачивании в транспорте с Вертигохелем.
В каких количествах использовать Вомитусхель и Вомитусхель С?
Капли Вомитусхель
Стандартная дозировка для взрослого человека: по десять капель трижды в сутки, при острой рвоте по десять капель каждые четверть часа до облегчения.
Свечи Вомитусхель С
При остром состоянии — по одной свече раз в час в прямую кишку. Как только состояние улучшится – по одной свече два — три раза в сутки.
Малышам до шестимесячного возраста по одной свече дважды в сутки.
Дропертель (Droperteel) – это гомеопатическое средство немецкой фирмы Хель (Heel), выпускаемое в виде подъязычных таблеток.
В стандартной фабричной упаковке содержится пятьдесят или двести пятьдесят таблеток.
Препарат состоит из следующих активных компонентов:
Росянка капская – назначается при воспалительных недугах бронхов и легких, при коклюше.
Лахезис – эффективен при кровотечении и воспалительных процессах слизистых оболочек, при инфекционных процессах, нарушении работы сердца и сосудов, при сильном кашле в темное время суток, сопровождающемся затруднением дыхания.
Древесный уголь – эффективен при воспалениях органов дыхания, воспалении голосовых связок, нарушении работы сердца и сосудов.
Кошениль – назначается при кашле с густой мокротой.
Калия карбонат – назначается при хронических недугах органов дыхания, при отёках, вялости.
Показания к применению Дропертель (Droperteel) от Хель
Данное гомеопатическое средство прописывается при заболеваниях органов дыхания: воспалении бронхов, легких, ларингите, бронхиальной астме, плеврите, бронхиолите, коклюше, а также иных недугах, протекающих с острым судорожным кашлем, при эмфиземе легких и бронхите с плохой эвакуацией слизи.
В каких количествах назначается Дропертель (Droperteel) от Хель?
Стандартной дозировкой является: одна таблетка трижды в сутки. При остром начале заболевания прописывают по одной таблетке раз в четверть часа на протяжении двух часов. После чего принимают препарат трижды в сутки. Таблетку следует рассасывать под языком за четверть часа до приема пищи или спустя час после.
Перед лечением данным средством детей следует посетить консультацию врача.
Диархель С (Diarrheel S) – это гомеопатическое средство производства немецкой фирмы Хель (Heel). Препарат выпускается в виде подъязычных таблеток. В пластиковом контейнере тридцать или двести таблеток.
В составе таблеток Диархель С (Diarrheel S) присутствуют следующие компоненты:
Нитрат серебра – недуги органов пищеварения, катаральные процессы слизистых оболочек.
Мышьяковистый ангидрид – воспаления любых тканей, эмоциональная нестабильность.
Безвременник осенний – воспалительные процессы пищеварительных органов.
Горькая тыква – спазмы органов пищеварения, вызывающие боль. Заболевания желчных протоков.
Двуйодистая ртуть – назначается при острых воспалительных процессах кишечника.
Сингониум – показан при рвоте и диарее, при сбоях в работе печени, селезенки.
Чемерица Лобеля – диарея, прогрессирующее ухудшение кровотока.
Лапчатка прямостоячая – показана при гастроэнтерите в острой форме, при кровавых включениях в кале, вздутии живота, колите.
Показания к применению Диархель С (Diarrheel S) от Хель
- понос в острой и хронической форме,
- повышенное газообразование,
- гастроэнтерит,
- дизентерия,
- диспепсия, а также иные нарушения работы желудочно-кишечного тракта, спровоцированные болезнями поджелудочной железы и печени.
Для лучшего выведения ядов из организма показано комбинировать с активированным углем. Уголь следует употреблять спустя полчаса после Диархель С (Diarrheel S).
Данное гомеопатическое средство назначается при любых сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, комбинирующихся с поносом, при воспалении поджелудочной железы, нарушении целостности слизистой оболочки желудка или кишечника, холецистите, холангите, дисбактериозе, камнях в желчном пузыре.
В каких количествах назначают Диархель С (Diarrheel S) от Хель?
Стандартной дозировкой для взрослого пациента является одна таблетка трижды в сутки. При остром течении заболевания назначается по одной таблетке раз в четверть часа на протяжении двух часов. После чего переходят к стандартной дозировке. Таблетку следует рассасывать под языком за полчаса до еды или спустя час после.
Противопоказаний к применению данного препарата нет.
При лечении Диархель С возможно усиление выработки слюны.
Данный препарат можно комбинировать с любыми иными лекарственными средствами.
Каустикум композитум (Causticum compositum) – это комбинированное гомеопатическое средство в виде капель для орального употребления и жидкости для уколов.
Препарат производится немецкой фирмой Хель(Heel). В составе капель присутствует тридцать пять процентов этилового спирта.
В составе препарата присутствуют следующие активные компоненты:
Каустическая сода по Ганеману – назначается при нарушении эмоционального фона, параличах, при острых болях и термических поражениях кожи.
Оксалоацетат натрия – участвует в цикле Кребса, необходим для запуска клеточного дыхания и восстановительно-окислительных реакций. Показан при дерматозах, частых простудных заболеваниях, светобоязни.
2-оксиглютарная кислота – участвует в цикле Кребса, показан при вялости, слабых защитных силах организма, дерматозах.
Фумаровая кислота – участвует в цикле Кребса.
Белый мышьяк – показан при разнообразных воспалениях, инфекционных заболеваниях, новообразованиях, эмоциональной нестабильности.
Сера – назначается при бессоннице, нарушении работы нервной системы, при вялости, усиливает иммунитет.
Арника горная – эффективна при кровоточивости, при недугах сосудов и болезнях сердца, болезнях мышц после тяжелой работы.
Прострел луговой – эффективен при дерматологических недугах, недугах дыхательной системы, воспалениях пищеварительного тракта, мочевого пузыря, мигренеподобных состояниях, бессоннице, нарушении психики, эмоциональной нестабильности, болезнях слизистых оболочек.
Препарат из эмбриона свиньи – усиливает работу защитных сил организма, является составляющей антитоксического лечения в клеточной ступени по Реккевегу.
Гистамин – назначается при аллергических проявлениях, при падении давления, заболеваниях сердца, при гипотонии, термических поражениях ткани.
Показания к применению Каустикум композитум (Causticum compositum) от Хель
Назначается препарат при болезнях, вызывающих жгучие боли, ожогах, в том числе лучевых, при отравлении тяжелыми и радиоактивными препаратами, при истощении организма.
Также эффективен Каустикум композитум (Causticum compositum) при тяжелых отравлениях, для восстановления после длительного голодания и тяжелой работы.
Противопоказаний к применению Каустикум композитум (Causticum compositum) нет.
В каких количествах принимать Каустикум композитум (Causticum compositum)?
Жидкость для уколов
В тяжелых случаях вводится одна ампула препарата в сутки под кожу, внутримышечно, внутривенно (по назначению врача). После улучшения состояния по одной — три инъекции в неделю.
Капли
При тяжелом состоянии или остром течении заболевания по десять капель раз в четверть часа на протяжении двух часов, после чего переходят на стандартную дозировку.
Стандартная дозировка для взрослого пациента: по десять капель препарата трижды в сутки.
источник
Источник