Препараты лечащие кишечную палочку

Препараты лечащие кишечную палочку thumbnail

Кишечной палочкой называют палочковидную бактерию, которая характеризуется наличием огромного количества штаммов. Некоторые из них вызывают у пациентов разнообразные заболевания пищеварительного тракта, а также мочеполовой системы. При появлении кишечной палочки необходимо сразу же начать лечение.

Причины патологии

Кишечная палочка может развиваться при снижении иммунитета.

Основной причиной появления кишечной палочки является нарушение микрофлоры кишечника.

Именно поэтому размножается патогенный серотип кишечной палочки.

Причиной ее возникновения достаточно часто являются разнообразные болезни пищеварительного тракта.

Достаточно часто патологический процесс диагностируется на фоне панкреатитов, которыми поражается поджелудочная железа.

Также кишечная палочка может появляться в результате развития заболеваний кишечника – колитов и энтероколитов. На нарушение нормальной микрофлоры кишечника напрямую влияет прием определенных аптечных препаратов, а именно – антибиотиков.

Этими традиционными медикаментами производится подавление микроорганизмов, которыми устраняется возможность появления патогенной микрофлоры. Прием антибактериальных препаратов достаточно часто приводит к возникновению патологии. Человек может заражаться патогенными штаммами фекалльно-оральным путем.

Развивается патология при несоблюдении человеком правил гигиены в период приготовления еды. Если пациент употребляет в пищу немытые овощи и фрукты, то это зачастую приводит к возникновению кишечной палочки. При поливе растений грязной сточной водой после их употребления в пищу может появляться кишечная палочка.

Также причиной ее появления является употребление в пищу сырого молока или плохо прожаренного мяса. Кишечная палочка в большинстве случаев появляется из-за неправильного образа жизни человека. Именно поэтому пациентам рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью.

Смотрите видеоролик о кишечной палочке:

Симптоматика патологии

При появлении патологии чувствуется слабость.

Перед тем, как вылечить кишечную палочку, необходимо определить ее симптомы.

При появлении патологии у пациентов наблюдается соответствующая симптоматика, с помощью которой он может самостоятельно определить заболевание.

Несмотря на это, для подтверждения диагноза пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору.

Он не только назначает соответствующие анализы, но и устанавливает диагноз по симптоматике. В большинстве случаев появление кишечной палочки у пациентов сопровождается:

  • Слабостью;
  • Гиперемией;
  • Лихорадкой; 
  • Тошнотой;
  • Рвотой.

Также в период развития патологического процесса у пациентов нарушается аппетит. Многие больные жалуются на появление рвоты, которая имеет зеленый цвет.

Также патологическое состояние сопровождается расстройством желудка, которое проявляется сильной диареей. Пациенты утверждают, что при появлении кишечной палочки у них появляется болезненность тянущего характера.

Так как при появлении кишечной палочки кишечник человека очищается самопроизвольно, то это приводит к тому, что через несколько дней симптоматика проходит. При появлении кишечной палочки у взрослых пациентов экстренное медицинское вмешательство не требуется.

Если имеется подозрение на развитие коли инфекции у детей, то им необходимо экстренно предоставить квалифицированную помощь. Это объясняется смертельной опасностью кишечной палочки.

Симптоматика патологического состояния является достаточно развитой. Именно поэтому при появлении первых признаков кишечной палочки пациенту рекомендуется записаться на прием к доктору, который после проведения соответствующей диагностики назначит рациональное лечение пациенту.

Особенности диагностики

Анализ крови для диагностики.

Для проведения эффективного лечения заражения необходимо правильно поставить диагноз.

С этой целью осуществляется назначение соответствующие анализы.

Достаточно эффективным является бакпосев кала, рвоты, мочи.

Испытуемый материал в период проведения анализа высевают в питательную среду.

Если по истечению определенного времени в этой среде вырастают кишечные палочки, то это говорит о положительных результатах. Также для диагностики патологического процесса могут брать анализ кала на дисбактериоз илии проводить копрограмму.

Благодаря данным метолам исследования предоставляется возможность определения определенных микроорганизмов в фекалиях. Анализ на дисбактериоз дает возможность определения кишечных палочек.

Проведение анализов должно осуществляться в лабораторных условиях, что обеспечит их результативность и даст возможность постановки правильного диагноза.

Терапия заболевания

Цефалексин — лечит инфекционные заболевания.

Для терапии кишечной палочки в большинстве случаев осуществляется применение антибиотикотерапии.

Изначально рекомендуется проведение бактериологического посева, что позволяет определить чувствительность к антибиотикам.

Далее проводится выбор определенного традиционного медикамента, к которому кишечная палочка является чувствительной.

Курс лечения пациента с применением аптечных лекарств составляет от 3 до 14 дней.

После того, как пройдет курс лечения, необходимо подождать 2 месяца.

Далее снова проводят бактериологический посев для определения кишечной палочки. Ее отсутствие указывает на успешность терапии.

При обнаружении бактерии пациентам назначается прохождение повторного курса лечения с использованием других антибиотиков. Для лечения инфекционных процессов в мочеполовой системе наиболее часто используются аптечные лекарства в виде:

  1. Цефалексина;
  2. Амикацина;
  3. Цефотаксима;
  4. Имипенема;
  5. Левофлоксацина и т.д.

В период антибиотикотерапии взрослым пациентам и детям необходимо выполнять одни и те же правила. Лечение детей, возраст которых составляет менее года, проводится в стационарных условиях. Все остальные пациенты могут проходить терапию дома.

Если у пациента была диагностирована кишечная инфекция, то ему необходимо в обязательном порядке сидеть на щадящей диете. В этот период рекомендуется кушать каши. Которые готовятся на воде, слизистые супы, а также черствый белый хлеб.

Также больному рекомендуются баранки, отварное мясо или рыбу нежирных сортов, отварные овощи, сухарики. Пациенту категорически запрещается употребление копченых, жирных и жареных блюд.

Также доктора не советуют применение пряностей, консервы, соленых и маринованных продуктов. Из меню пациента производится исключение свежих фруктов, молока, жирной рыбы и мяса, наваристых супов.

Антибиотикотерапия и диета характеризуются высокой эффективность лечения только в том случае, если медикаментозные средства и меню для больного подбираются правильно.

Правила лечения

Регидрон регидрационный раствор.

Кроме приема антибиотиков больному необходимо выполнять определенные правила лечения.

Если у пациента наблюдается понос или рвота, то ему необходимо в обязательном порядке пить регидрационные растворы.

С их помощью осуществляется восполнение потерянной жидкости и соли.

При каждом опорожнении кишечника и рвоте необходимо выпивать от 300 до 600 миллилитров регидрационного раствора.

Для его приготовления может использоваться аптечный порошок в виде Трисоля, Регидрона, Глюкосолана.

Также для приготовления раствора можно использовать пищевую соду, соль и сахар. При покупке традиционных медикаментов их необходимо просто развести в воде в соответствии с инструкцией производителя.

Читайте также:  Энтерогеморрагическая кишечная палочка ehec

Для приготовления домашнего регидрационного раствора необходимо взять литр чистой воды и добавить в него столовую ложку сахара. Также необходимо добавить пищевую соду и соль по 0.5 столовых ложек. При отсутствии в доме регидрационного раствора пациенту рекомендуется питье любых напитков.

Достаточно эффективными являются компоты, морсы, чаи с сахаром. Для обеспечения максимально качественного лечения инфекционных болезней, которые возникают при появлении кишечной палочки, рекомендуется прием энтеросорбентов:

  • Полисорба;
  • Энтеросгеля;
  • Полифепана;
  • Смекта;
  • Фильтрума и т.д.

Для обеспечения комплексного лечения болезни рекомендуется применение пробиотиков – Баактисубтила, Энтерола, Бифидумбактерина. Если у пациента наблюдается повышение температуры тела более 38 градусов, то ему рекомендуется применение жаропонижающих аптечных лекарств, основой которых является ибупрофен, нимесулид, парацетамол.

С помощью традиционных медикаментов можно устранить не только симптоматику заболевания, но и уничтожить кишечную палочку в организме человека.

Дополнительные рекомендации

Длительность приема антибиотиков до 10 дней.

При тяжелом протекании инфекционного процесса без улучшений пациентам назначают прием нитрофуратов и антибиотиков.

При нетяжелом течении инфекции пациентам в большинстве случаев не делают назначение антибиотиков.

Среди нитрофуратов, которые характеризуются высоким эффектом воздействия, можно выделить Фуразолидон.

С его помощью проводится лечение не только взрослых пациентов, но и детей. Терапия патологического процесса антибилотиками подразумевает применение Амоксициллина, Ципрофлоксацина, Левофлоксацина. Длительность приема антибиотиков и Фуразолидона составляет от 7 до 10 дней.

Для того чтобы уничтожить кишечную палочку можно использовать не только антибиотики, но и бактериофаги в видеинтестибактериофага, пиобактериофага, бактериофага коли жидкого, поливалентного комбинированного жидкого пиобактериофага и т.д.

В период применения данных аптечных лекарств осуществляется устранение патогенной кишечной палочки. При этом не наблюдается уничтожения лакто- и бифидобактерий, которые относятся к нормальной микрофлоре. Именно поэтому их прием начинается с первых дней болезни.

После устранения кишечной палочки пациент должен производить прием пробиотиков – Бифидумбактерина, Бификола и т.д.

С их помощью восстанавливается нормальная микрофлора кишечника в максимально короткое время. Именно поэтому применение данных аптечных лекарств должно осуществляться в течение 14-21 дней.

Если причиной кишечной инфекции является эшерихия коли и она характеризуется генерализированной формой, а также сопровождается холециститом, пиелонефритом, сепсисом, менингитом и т.д., тогда пациенту необходимо осуществлять прием антибиотиков.

Наиболее часто больным назначают цефалоспорины в виде Цефтазидима, Цефуроксима и т.д. Медикаментозная терапия в лечении кишечной палочки будет характеризоваться высокой эффективностью только при правильном подборе препаратов. С этой целью пациенту рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник

E-coliАвтор: Трубачева Е.С., врач – клинический фармаколог

Этой статьей мы начинаем рассмотрение представителей микробиологического мира, с которыми чаще всего встречаем в ежедневной клинической практике, и темой сегодняшнего разговора будет кишечная палочка, она же Escherichia coli (E.coli).

Актуальность обсуждения данного микроорганизма состоит в том, что кишечная палочка – это чемпион по созданию проблем как для пациентов, так и для медицинского персонала стационаров и в амбулаторной службе. Хуже нее только клебсиелла, но о ней поговорим попозже. При этом E.coli не летает по воздуху и не имеет ножек для самостоятельного перемещения и инфицирование ею – это почти всегда «болезнь грязных рук». С патологией, вызванной этим возбудителем, пациент может прийти к любому врачу, а медицинский персонал может принести уже на своих руках кишечную палочку любому пациенту с одной лишь разницей – это будет не дикий и симпатичный зверек, убиваемый обычным амоксицилином, а вооруженная до зубов особь, умеющая очень эффективно убивать сама. То есть это один из тех врагов, которых совершенно точно надо знать в лицо.

Микробиологические аспекты

E.coli относится к типичным представителям семейства Enterobacteriaceae, являясь грамотрицательной бактерией, факультативным анаэробом в составе нормальной кишечной микрофлоры человека. Но тут же становится патогеном, выбравшись из среды нормального обитания, хотя отдельные штаммы являются патогенными и для желудочно-кишечного тракта. То есть кишечная палочка относится к кишечным комменсалам, кишечным патогенам и внекишечным патогенам, каждый из которых мы кратко разберем.

К штаммам E.coli, действующим как кишечные патогены и встречающимся чаще других, относятся:

  1. Штамм серотипа O157:H7 (STEC O157) или так называемый энтерогеморрагический штамм E.coli, который является причиной 90% случаев геморрагических колитов и 10% случаев гемолитико-уремического синдрома. Встречается достаточно часто, а если вы работаете в стационарах плановой помощи, то это один из обязательных анализов для принятия решения о госпитализации, так что так или иначе он на слуху. Проблема инфицирования этим возбудителем связана с употреблением плохо термически обработанной пищи и передачи штамма контактным путем от человека к человеку, проще говоря, через руки.
  2. Второй крайне опасный высоко-патогенный штамм кишечной палочки – O104:H4, вызвавший в Германии 2011 году эпидемию с высоким уровнем смертности среди пациентов с пищевыми токсико-инфекциями вследствие развития гемолитико-уремического синдрома. Если помните, это была очень громкая история с перекрытиями границ для испанских огурцов, потом вообще для всей плодоовощной продукции из Европы в Россию, пока искали хотя бы источник, не говоря уж о виновнике тех событий. Окончательно виновными тогда были обозначены листья салата, в поливе которых использовалась вода с признаками фекального заражения, а затем речь пошла уже о пророщенных семенах, которые так же полили фекально-зараженной водичкой. Так вышли на конкретный штамм E.coli – O104:H4, который, подвергшись санации антибиотиком, выплескивает эндотоксин, вызывающий гемолиз и острую почечную недостаточность. В итоге – массовая летальность пациентов, получавших антибиотики.

Затем тот же штамм обнаружился при вспышке ПТИ в Финляндии, но к тому времени пациентов с диареями до появления микробиологических результатов перестали лечить бактерицидными антибиотиками и ситуация была купирована в зародыше.

Читайте также:  Облепиховое масло при кишечной палочке

И третий громкий (для нашей страны) случай – это массовое заболевание питерских школьников в Грузии, где так же был выявлен этот штамм (пресс-релиз Роспотребнадзора по данному случаю лежит здесь).

  1. Кроме вышеперечисленных существуют энтеротоксические (вызывают «диарею путешественников»), энтероинвазивные (вызывают кровавую диарею) и энтеропатогенные (водянистая диарея у новорожденных) штаммы.

Когда кишечная палочка выступает внекишечным патогенном? Почти всегда, когда обнаруживается вне места своего нормального обитания.

  1. Заболевания мочевыводящий путей. Здесь E.coli является абсолютным лидером и играет ведущую роль в развитии:
  • Острых циститов
  • Пиелонефритов
  • Абсцессов почек и
  • Простатитов

Этот факт объясняется близким анатомическим расположением двух систем и огрехами в личной гигиене, что позволяет на этапе эмпирической терапии вышеперечисленных заболеваний сразу же назначать препараты, активные в отношении кишечной палочки.

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта:
  • Диарея путешественников
  • Интраабдоминальные абсцессы и перитониты, чаще всего носящие вторичный характер (прободение кишки в результате первичного заболевания, либо при дефектах оперативного вмешательства)
  1. Инфекции центральной нервной системы у очень ослабленных пациентов, результатом чего будет развитие менингитов. Встречается в основном у лиц старческого возраста и новорожденных. Кроме того, в случае внутрибольничного заражения менингит может развиться в результате плохой обработки рук медицинского персонала перед оперативным вмешательством или перевязками.
  2. Инфекции кровотока, а именно сепсис, как продолжение развития заболеваний мочевыводящих путей, ЖКТ и билиарного тракта вследствие метастазирования очага инфекции. Лечению поддается крайне тяжело, особенно если задействованы внутрибольничные штаммы, летальность чрезвычайно высокая.
  3. Инфекции кожи и мягких тканей как следствие раневых инфекций после вмешательств на органах брюшной полости.
  4. Внутрибольничные пневмонии, вызванные устойчивыми штаммами кишечной палочки, целиком связаны с дефектами ухода за пациентом и фактором чистоты, точнее ее отсутствия, рук медицинского персонала или ухаживающих родственников. Факт внутрибольничного заражения доказывается элементарно, что будет наглядно продемонстрировано в следующем разделе.
  5. Послеродовые (и не только) эндометриты. Вынуждены упомянуть и эту патологию, так как инфицирование кишечной палочкой встречается все чаще и чаще, а большой настороженности нет. Как результат, можно очень сильно промахнуться с антибактериальной терапией и, как следствие, прийти к экстирпации органа в виду неэффективности антибиотикотерапии. Натолкнуть на мысль может более позднее, чем обычно, поступление и более агрессивное, чем обычно течение. Дополнительный осмотр прианальной области так же может натолкнуть на вероятность развития именно такого инфицирования.

(часть вторая) Практические вопросы диагностики и лечения.

Когда мы можем заподозрить, что перед нами пациент с инфекцией, вызванной кишечной палочкой?

  • Пациенты с диареей, приехавшие из отпуска и все-таки смогшие прийти на прием (диарея путешественников или энтеротоксигенные штаммы E.coli).
  • Пациенты со всеми заболеваниями мочевыделительной системы, в том числе беременные, но строго с наличием симптоматики (не надо лечить бессимптомную бактериурию, иначе вырастите резистентные штаммы и создадите проблему и себе, и женщине, и роддому в последующем).
  • В стационарах – нозокомиальные пневмонии, послеоперационные менингиты, перитониты, сепсисы и т. д., носящие вторичный характер.

Подтвердить или полностью исключить кишечную палочку из возбудителей может только микробиологическое исследование. Конечно, в современных условиях микробиология уже становится практически эксклюзивом, но мы пришли учиться, а учится надо на правильных примерах, поэтому далее будет рассмотрен ряд антибиотикограмм, выполненных автоматизированными системами тестирования. Вдруг вам повезет, и в вашем лечебном учреждении все уже есть или в ближайшее время будет, а вы уже умеете с этим всем работать?

Если вы читаете данный цикл по порядку, то в базовом разделе по микробиологии был выложен ряд антибиотикограмм некоего микроорганизма в контексте нарастания антибиотикорезистентности, и это была наша сегодняшняя героиня – кишечная палочка.

  1. Начнем с дикого и крайне симпатичного штамма E.coli, который живет в кишечнике и обеспечивает синтез витамина К. С ним сталкиваются доктора амбулаторной службы у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей или в случае госпитализации у пациентов, которые не получали антибиотики около года. И именно такую чувствительность мы имеем в виду, когда назначаем эмпирическую антибиотикотерапию

E-coli-pic1

Чем лечим?

  • Как видите, зверь чувствителен абсолютно ко всему, и это как раз тот случай, когда можно свободно пользоваться табличными материалами справочников или клинических рекомендаций, так как механизмы резистентности полностью отсутствуют.
  1. Если в ваши руки попал пациент, которого в течение последнего полугодия лечили антибиотиками пенициллинового ряда, то антибиотикограмма может выглядеть следующим образом.

E-coli-pic2

Если такая кишечная палочка окажется внекишечным патогенном, и перед вами будет беременная и ИМП (самый частый случай), то нам необходимо преодолеть резистентность к пенициллинам, то есть подавить деятельность пенициллиназ. Соответственно высокую эффективность продемонстрируют препараты с ингибиторами бета-лактамаз, чаще всего амоксициллина/клавуланат, как наиболее безопасный и эффективный. Единственное, пациентку необходимо предупредить, что в результате стимуляции рецепторов кишечника может развиться антибиотик-ассоциированная диарея.

  1. Отдельно хотелось бы обратить внимание на следующий штамм E.coli, как типичного обладателя бета-лактамаз расширенного спектра. И эти БЛРС чаще всего вырабатываются в результате неуемного использования цефалоспоринов третьего поколения и совершенно конкретного его представителя – цефтриаксона.

E-coli-pic3

В каких ситуациях мы можем увидеть (или подумать) о таком звере:

  • Пациент сам рассказывает, что получал цефтриаксон в промежутке полугодия
  • Пациент был переведен из другого стационара (хотя там можно будет и следующую картинку обнаружить)
  • Пациент ничего не получал, и вообще в больнице не лежал, но возбудитель попал с рук медицинского персонала, вызвав внутрибольничную инфекцию
  • И самый простой случай – посев был взят в момент проведения терапии цефтриаксоном

Что делать?

  • Помнить, что перед вами пациент – носитель возбудителя, который может быть перенесен и создаст серьезную опасность жизни более слабому. Поэтому и персонал, и сам пациент, должны неукоснительно соблюдать санитарные правила для недопущения переноса.
  • Чем лечить? Так как ни один ингибитор бета-лактамаз тут уже не работает, БЛРС отлично их разрушают, то выбор будет невелик, и лучше, чтобы этот выбор делал специально-обученный специалист – врач-клинический фармаколог, так как в данной ситуации важную роль играют не только данные о чувствительности и резистентности, но и МПК возбудителя, например. Не говоря уже о факторе фармакодинамики и самом очаге локализации инфекции.
  • Если клин. фарма нет или он не специально обученный – тогда лечим в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующей нозологии из раздела «препараты резерва». Не лишним будет обсудить ситуацию с врачом-бактериологом клинической лаборатории, делающей для вас посевы.
  1. Один из самых плохих вариантов, который вы можете увидеть
Читайте также:  Как кишечная палочка влияет на беременность и плод

E-coli-pic4

Подобный пациент не придет к вам своими ногами, его не увидит амбулаторная служба, это абсолютно стационарные больные, и если их привезут, то только из другого лечебного учреждения. Чаще всего это пациенты палат интенсивной терапии или реанимации, и такой возбудитель носит на 100% нозокомиальный характер.

Когда можем его обнаружить:

  • вторичные перитониты,
  • нозокомиальные пневмонии,
  • пиелонефриты,
  • послеоперационные менингиты,
  • сепсис и т. п.

И всегда это будет ятрогенное поражение как следствие неправильной гигиены рук персонала либо обработки инструментария. Можно возразить «но как же тяжелые перитониты?». Отвечу тем, что для тяжелых перитонитов без дефектов ухода наиболее характерен штамм на третьем рисунке, так как для того, чтобы вырастить такую зверюгу, тяжелому перитониту здоровья не хватит, он от осложнений погибнуть успеет, а сама кишечная палочка ножками ходить не умеет, мы ее исключительно неправильно мытыми ручками разносим, и доказать это элементарно, так как точно такие же штаммы будут высеваться при плановых проверках эпидемиологической службы.

Что делать?

  • Для эрадикации такого возбудителя нужен не просто отдельный обученный специалист и имеющая весь набор препаратов резерва аптека, но и напряженная работа эпидемиологической службы, так как подобный пациент должен быть изолирован в отдельную палату, а лучше изолятор (не подумайте, что бред – при правильной организации такие вещи вполне реальны) с проведением карантинных мероприятий, так как основная проблема появления подобного рода возбудителей в том, что они очень быстро разбегаются по всему корпусу (или стационару, если корпуса не изолированы) и обсеменяют все и вся, нанося вред другим ослабленным тяжелой болезнью пациентам и заселяя кишечники всего медицинского персонала.
  • И еще одно крайне мерзкое свойство таких возбудителей – они умеют осуществлять горизонтальный перенос механизмов резистентности с другой флорой семейства Enterobacteriaceae, и даже если вы избавились от E.coli, неприятным сюрпризом может стать ее подруга клебсиелла, наносящая еще больший вред и по сути добивающая больного. Избавится полностью от этих возбудителей невозможно, для этого надо избавится от медицинского персонала как основных носителей, но контролировать можно – мероприятия подробно расписаны в действующих СанПиН 2.1.3.2630-10. Так что в случае выявления подобного возбудителя речь пойдет не только о лечении того пациента, у которого он обнаружен, но и проведения мероприятий по недопущению инфицирования всех остальных пациентов (а это, напомню, почти всегда ПИТ или ОРИТ), находящихся рядом.
  1. И в заключение необходимо упомянуть о панрезистентной E.coli, вооруженной полным спектром механизмов резистентности. В антибиотикограмме будут тотальные R, а МПК возбудителей пробьют все возможные потолки. К счастью для автора, она с таким зверем пока не сталкивалась, что связано с наличием работающей системы эпиднадзора, поэтому картинки не будет, хотя ее несложно представить. Такие пациенты, если кишечная палочка окажется патогеном, а не колонизатором (мало ли с чьих рук, например, в рану упала), к сожалению, почти не выживают, так как изначально являются крайне тяжелыми соматически, а кишечная палочка обычно подводит черту к их существования на бренной земле.

Что делать?

  • Не допускать развития такой, не побоюсь этого слова, зверюги в ваших стационарах, а если появилась – гонять эпидемиологическую службу, чтобы избавляла руки и поверхности от такого рода заражения, что возможно только при условии наличия достаточного количества расходных материалов, перчаток и дезинфицирующих средств.

А теперь подведем небольшой итог нашего непростого разговора:

  • Кишечная палочка – возбудитель очень серьезный и не следует его недооценивать. В ее типах также необходимо четко ориентироваться.
  • В первую очередь о ней мы думаем при лечении инфекций мочевыводящих путей, особенно у беременных.
  • Если перед нами пациент с признаками кишечной инфекции, то подход к терапии антибиотиками должен быть сугубо индивидуальным, и если состояние позволяет, то до получения микробиологии – вообще без антибиотиков. Если не позволяет – это должны быть бактериостатики.
  • Мы никогда не лечим только анализ, и даже микробиологическое заключение, мы всегда лечим пациента со всем комплексом его симптомов и синдромов. Но микробиология помогает решить как дифференциально-диагностические задачи, что и позволяет отделить безусловный патоген от мирно живущего комменсала.
  • Микробиологическая диагностика носит ключевое значение как для подтверждения самого возбудителя, так и для выбора необходимого антибиотика
  • В случае выявления резистентных и панрезистентных возбудителей, помимо лечения самого пациента должна в полной мере задействоваться эпидемиологическая служба лечебного учреждения

Резюмируя вышесказанное, и как бы обидно это ни прозвучало, но почти всегда инфекции, вызванные кишечной палочкой, – это «болезни грязных рук» и показатель микробиологического неблагополучия. И одна из серьезных проблем медико-профилактических служб, так как при всем желании они не смогут полностью изъять источник инфицирования, так как он в прямом смысле находится во всех нас, и только соблюдение санитарных правил и санпросвет. работа могут значительно поспособствовать в сдерживании развития вышеуказанных заболеваний.

Вас может заинтересовать

  • Острый синусит

  • Острый фарингит

  • Студент колледжа с измененным психическим статусом

  • Антибиотикотерапия при эпидуральных абсцессах

  • Clostridium difficile

Источник