Препараты от кишечных отравлений

Когда новогодние праздники плавно перетекают в 8 марта, не грех задуматься о пополнении своей аптечки средствами от отравления. Скисшие салаты, плохо обработанные продукты (шашлык и пр.), недобросовестно приготовленные блюда в ресторане – все это приводит к плачевным результатам. Вредные вещества, попав в организм человека, вызывают симптомы интоксикации: тошноту, рвоту, понос, повышение температуры тела, озноб, слабость и пр. Можно, конечно, бороться с каждым проявлением болезни в отдельности. Например, принять Имодиум от диареи, а парацетамол от лихорадки. Но логичнее и эффективнее бороться с причиной возникновения всех этих симптомов – токсинами, образованию которых поспособствовали бактерии из пропавшей пищи. Поэтому при отравлении, прежде всего, показаны сорбенты.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Обзор популярных препаратов для лечения пищевого отравления

Активированный уголь

Это первый препарат, который приходит на ум большинства наших соотечественников. Чем же он хорош:

доступен по цене абсолютно всем;
легко найти (есть в каждой аптеке);
не имеет выраженного вкуса и запаха;
обладает длительным опытом применения.

Хоть активированный уголь и используют с незапамятных времен и довольно успешно, все же у него есть и недостатки. Среди них:

неизбирательность действия (выводит не только токсины, но и полезные для организма вещества);
требует применения больших доз (примерно 1 таблетка на 10 кг веса больного);
окрашивает стул в черный цвет, чем иногда провоцирует панику у принимавшего этот препарат;
нередко вызывает запоры;
может повредить эпителий кишечника;

Все же активированный уголь можно считать устаревшим препаратом. Однако когда под рукой ничего более эффективного нет, то лучше принять его, чем терять драгоценное время.

Активированный уголь может выпускаться не только в таблетках. Сегодня в аптеках имеются и капсулы с таким действующим веществом. Стоят они дороже обычного угля, но эффективность их и безопасность при этом выше, чем и прародителя. Примерами таких препаратов является Карбопект, Сорбекс и др.

Энтеросгель

Препарат был синтезирован около 40 лет назад киевскими учеными и произвел фурор среди специалистов того времени. В его основе лежит кремнийорганическое соединение с регулируемой пористой структурой. Особые физико-химические свойства препарата являются причиной его преимуществ:

он действует избирательно (адсорбирует только частицы размером с вредоносные бактерии, их токсины, продукты распада веществ);
имеет нейтральный вкус или по желанию клиента – сладкий;
вязкий гель обволакивает слизистую желудочно-кишечного тракта, препятствуя ее повреждению;
не нарушает обмен веществ, микрофлору ЖКТ;
выводится в неизменном виде в течение 12 часов.

Недостатков у препарата не так уж и много. Некоторые пациенты, принимавшие этот препарат, отмечают, что его не так уж и легко проглотить. Паста прилипает к языку, иногда вызывает позывы к рвоте. И, пожалуй, вторым значимым недостатком является цена препарата. Его стоимость за упаковку превышает таковую у активированного угля в 10-15 раз.

Полисорб

В составе препарата также соединение кремния. И многие считают их с Энтеросгелем полными синонимами. Однако это не так. Полисорб содержит диоксид кремния и обладает площадью активной поверхности равной 300 м². Это в два раза больше, чем у Энтеросгеля.
Каковы достоинства Полисорба перед другими сорбентами:

увеличенная адсорбирующая способность, получение результата в первые 10 минут;
стоит дешевле, чем Энтеросгель;
имеет большое количество форм выпуска (банки по 12, 25, 50 г, пакеты различной расфасовки).

Недостатки Полисорба:

отсутствует избирательность действия;
требует разведения в воде;
обойдется дороже обычного активированного угля.

В целом, препарат заслуживает внимания потребителей. Многие отмечают его высокую эффективность при доступной цене.

Смекта

Ассоциируется у многих пациентов лишь со средством от поноса. Однако Смекта – это противодиарейный препарат с адсорбирующими свойствами. Лекарство помогает не только наладить стул, но и справляется с изжогой, болью в животе, выводит токсины.

К преимуществам препарата можно отнести:

приятный вкус и запах, что помогает успешнее лечить маленьких пациентов;
стоит дешевле, чем Энтеросгель и Полисорб в пакетах;
производится французской фирмой, выпускающей также Форлакс, Фортранс и другие известные препараты;
способствует увеличению выработки слизи кишечником, которая естественным образом защищает желудочно-кишечный тракт;
прикрепляется к стенкам ЖКТ, обволакивая их;
обладает избирательным действием, не нарушает микрофлору кишечника.

Вторая сторона медали – недостатки Смекты. Особенностью препарата является наличие в составе красителей и других вспомогательных веществ, которые могут вызвать аллергию.

Фосфалюгель

Это антацид с адсорбирующим действием. Его принимают в составе комплексной терапии гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, так как он содержит алюминия фосфат, снижающий кислотность. Однако Фосфалюгель – более универсальный препарат, чем вы могли бы предположить. При отравлении он также эффективен, так содержит также агар-агар и пектин.

Преимуществами Фосфалюгеля являются следующие факты:

не требует растворения, несколько пакетиков препарата всегда можно носить с собой;
имеет приятную консистенцию, запах и вкус (апельсиновый);
эффект наступает быстро (10-15 минут);
за счет гелевой структуры увеличивается длительность действия (3 часа минимум);
в отличие от своих «алюминиевых» аналогов не откладывается в желчных путях, мочевыводящих органах в виде камней;
способствует выработке слизи;
нормализует перистальтику кишечника;
выпускается в Нидерландах известной фирмой Астеллас Фарма;
дешевле пакетированного Энтеросгеля.

Так же как и в Смекте, здесь присутствуют улучшители вкуса и запаха, а значит, состояние принимающего Фосфалюгель пациента может ухудшиться за счет проявлений аллергии. По цене препарат выходит дороже, чем Полисорб МП 12, 25 и 50 г, Смекта и тем более уголь активированный.

Сорбенты – БАДы

Адсорбционными свойства обладают не только лекарства из соответствующей группы, но средства, зарегистрированные как биологически активные добавки. Наверняка вы слышали хоть об одном из представленных ниже:

Белый уголь;
Фитосорбент;
Лимфосан-Э и др.

Они также могут продаваться в аптеках. Преимуществами таких средств являются:

доступность (можно приобрести не только в аптеках, но и дистанционно или в магазине);
натуральность состава;
цена (как правило, ниже, чем у сорбентов-лекарств нового поколения);
множество хороших отзывов в сети.

Главными недостатками таких средств являются:

отсутствие официальных доказательств эффективности и безопасности;
бесконтрольное распространение и торговля;
как правило, нельзя применять детям, беременным женщинам и кормящим мамам.

В аптеках ассортимент сорбентов гораздо шире представленного здесь. Возможно, во время консультации вы выберите себе совершенно другой препарат. Однако все же лучше отдавать предпочтение селективным лекарствам. Так у вас будет больше шансов избежать возможных побочных эффектов от сорбента.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Источник

В развитии острых или хронических воспалений кишечника у детей и взрослых играют роль бактерии (сальмонелла, возбудители дизентерии, холеры), токсины бактерий (ботулизм) и вирусы (ротавирус, энтеровирус). Также микробная инфекция может присоединяться в связи с другими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и хроническими заболеваниями кишечника.

Острые кишечные инфекции могут протекать в легкой форме. Тогда лечение проводится в домашних условиях. Однако тяжелые инфекции требуют серьезной терапии в стационаре, чтобы предупредить осложнения.

Для лечения воспалительных заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта используются противомикробные средства, которые создают высокую концентрацию активного вещества в кишечнике. Они относятся к группе «невсасывающихся», поскольку практически не всасываются в системный кровоток и обеспечивают активное действие локально.

Содержание

Показания для противомикробных препаратов в гастроэнтерологии

Заболевания кишечника, которые требуют противомикробной терапии

Особенности кишечных противомикробных средств

Кишечные антисептики

Нитрофураны

Кишечные антибиотики

Фторхинолоны

Макролиды

Хлорамфеникол

Сульфаниламиды

Рифаксимин

Лечение Helicobacter pylori

Противогрибковые препараты

Противопаразитарные препараты

Метронидазол

Противовирусные препараты

Советы при выборе противомикробного средства

Препараты от кишечных отравлений

Показания для противомикробных препаратов в гастроэнтерологии

Показания для приема противомикробных медикаментов в гастроэнтерологии последние годы существенно расширились. Это произошло после того, как была изучена и доказана роль микроорганизмов в развитии заболеваний ЖКТ, которые раньше не считались инфекционными.

Основные ситуации, когда требуется назначение противомикробных средств, можно разделить на три категории:

Инфекционные болезни. Диареи бактериального происхождения, «диарея путешественников», острые кишечные инфекции, вирусные процессы протекают остро и требуют срочного назначения противомикробных препаратов.
Заболевания, которые часто сопровождаются микробной инфекцией, но не относятся к типичным острым инфекциям (хронические воспалительные болезни кишечника, хеликобактерная инфекция ЖКТ).
Профилактика воспалительных процессов при хирургических операциях на кишечнике.

Воспалительные заболевания опасны не только непосредственным действием микробов на ЖКТ. При развитии инфекции нарушается процесс пищеварения: питательные вещества не всасываются, и организм не получает нужные витамины, макро- и микроэлементы. Поэтому антимикробная терапия должна быть начата как можно скорее: это предупреждает обезвоживание и дефицит необходимых для жизни веществ.

Заболевания кишечника, которые требуют противомикробной терапии

Заболевания разделяют по уровню локализации инфекции:

Энтерит – воспаление тонкой кишки, часто сопровождается диареей.
Колит – поражение нижних отделов кишечника, протекает тяжелее.
Энтероколит – заболевание распространяется на все отделы кишечника.

Особенности кишечных противомикробных средств

Кишечные антимикробные препараты относятся к категории местных, поскольку они реализуют свои эффекты в кишечнике. Преимущества применения местных препаратов:

создается эффект максимального действия в месте воспаления;
исключается взаимодействие при одновременном приеме нескольких лекарственных средств;
уменьшаются риски побочных эффектов;
предупреждается устойчивость микробов к действию препарата.

Избавление от микроорганизмов – наиболее важный этап лечения инфекций ЖКТ. Параллельно с этим проводится восстановление нарушений метаболизма. Однако заболевание будет продолжаться, пока не будет устранена главная причина его развития. Поэтому важно с первого дня симптомов подобрать нужный препарат и пройти курс лечения.

Кишечные антисептики

Препараты антисептического действия минимально влияют на симбиотическую микрофлору, при этом устраняют патогенных возбудителей. В практике часто используются производные нитрофуранов.

Нитрофураны

К нитрофуранам относятся:

Нифуроксазид («Экофурил», «Адисорд», «Эрсефурил», «Стопдиар» в капсулах и суспензии) – средство выбора при бактериальных кишечных инфекциях. Активное вещество этого представителя нитрофурановых лекарственных средств блокирует биохимические процессы в микробных клетках и провоцирует их гибель. Также нифуроксазид способен нарушать целостность микробных стенок и уменьшать количество микробных токсинов. Важное преимущество нифуроксазида заключается в том, что он не проникает через кишечную стенку, поэтому действует локально. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий.
Препарат «Фуразолидон» действует преимущественно в просвете кишечника, поэтому он эффективен для лечения диареи бактериального происхождения. Активно действует на возбудителей брюшного тифа, паратифов А и В, дизентерии. Резистентность к препарату развивается медленно, поэтому он широко используется в клинической практике.

Антисептики в меньшей степени влияют на нормальную бактериальную микрофлору и редко вызывают дисбактериозы.

Препараты от кишечных отравлений

Кишечные антибиотики

Доказано, что большинство кишечных инфекций вызываются грамотрицательными бактериями. По этой причине максимальный антибактериальный эффект оказывают антибиотики, активные в отношении грамотрицательной микрофлоры.

Аминопенициллины, цефалоспорины и некоторые другие группы антибиотиков часто становятся причиной развития антибиотикоассоциированной диареи, поэтому в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта они практически не используются.

Фторхинолоны

Для лечения кишечных инфекций чаще всего назначаются препараты группы фторхинолонов II поколения:

Ципрофлоксацин («Ципринол», «Цифран ОД»). Он активен в отношении большинства патогенных бактерий, при этом у него низкая токсичность по отношению к здоровым клеткам. Препарат обладает системным действием, поэтому вопрос о его назначении должен решать лечащий врач.
Норфлоксацин («Нормакс», «Норбактин», «Нолицин»). Лекарство вызывает гибель патогенов, в том числе потенциальных источников кишечной инфекции. Часто назначается для лечения шигеллеза и сальмонеллеза.
«Офлоксацин». Активно борется с кишечными палочками, клебсиеллами, сальмонеллами.

Макролиды

Представитель группы лекарственных средств – антибиотик Мидекамицин («Макропен»). Обладает бактериостатическим или бактерицидным эффектом в зависимости от дозы. Мидекамицин легко всасывается в пищеварительном тракте, однако потом быстро оказывает системное действие, поэтому при легких кишечных инфекциях препараты группы макролидов назначается редко. Проявляет активность в отношении всех типичных возбудителей кишечных инфекций.

Препараты от кишечных отравлений

Хлорамфеникол

Известный антибиотик «Левомицетин» нарушает выработку белковых структур клеток бактерий и угнетает их ферментативную активность. Однако при кишечных инфекциях он применяется только в случае тяжелых расстройств системного характера, поскольку вещество быстро проникает в кровь и проходит через все барьеры. Назначают препарат при недостаточном действии местных антибиотиков. Он эффективно борется с брюшным тифом, сальмонеллезом, паратифами.

Сульфаниламиды

Таблетки «Фталазол» – яркий представитель группы сульфаниламидов, который часто используется в лечении острой кишечной инфекции. Он входит в состав обязательного набора лекарств для путешествий. Препарат доступен и эффективен, действует быстро. Действующее вещество фталилсульфатиазол тормозит обмен веществ в клетках микроорганизмов, а также препятствует их размножению. Бактериостатическое действие важно в случае, если речь идет о бактериях с мощными экзо- и эндотоксинами, которые при разрушении только ухудшают состояние пациента. Также «Фталазол» проявляет противовоспалительный эффект: он способствует выработке собственных механизмов защиты от воспаления.

Препарат применяется для лечения любых инфекций и воспалительных инфекционных заболеваний кишечника, кроме состояний, которые вызваны простейшими. Именно фталилсульфатиазол считается «золотым стандартом» для лечения «диареи путешественников», которые пребывают в местах с сомнительными санитарно-гигиеническими условиями. Также показан для лечения диарейного синдрома неизвестного происхождения не только у взрослых, но и у детей.

Препараты от кишечных отравлений

Другие препараты из группы сульфаниламидных средств применяются преимущественно для профилактики инфекции во время операций на органах ЖКТ.

Рифаксимин

Более 10 лет на фармацевтическом рынке существует кишечный антибиотик, который относится к группе «невсасывающихся», поскольку он минимально поступает в кровеносное русло. Итальянская компания презентовала препарат «Альфа Нормикс» с рифаксимином в роли действующего вещества. Он относится к группе рифамицинов, оказывает бактерицидное действие в кишечнике.

Максимальная концентрация лекарственного средства создается в просвете кишечника, что определяет высокую активность при микробных патологиях практически любого происхождения.

В различных исследованиях было установлено, что рифаксимин обладает бактерицидным действием – влияет на генетический материал возбудителя. Спектр активности препарата включает в себя действие против грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов. Рифаксимин не влияет на работу желудочно-кишечного тракта, не вызывает нарушений работы других органов и систем организма. Побочные эффекты при его приеме возникают редко.

Лечение Helicobacter pylori

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или гастродуоденит с позитивным тестом на бактерию хеликобактер (H.pylori) лечится с применением антибиотиков. Для терапии хеликобактерной инфекции в разных схемах применяется метронидазол, амоксициллин и кларитромицин. Схемы содержат два антибиотика для комплексного действия и стойкого эффекта избавления от хеликобактера.

Противогрибковые препараты

Для лечения кандидозов и других грибковых поражений кишечника используются такие группы противогрибковых средств:

Полиены: «Нистатин», «Пимафуцин» (для приема внутрь) и «Амфотерицин В» (вводится внутривенно, выпускается в виде порошка для приготовления раствора).
Триазолы: флуконазол («Микосист», «Дифлазон», «Дифлюкан»), итраконазол («Орунгал», «Румикоз», «Итразол»).

Системные грибковые воспаления (висцеральные микозы) – достаточно редкие заболевания, однако у людей со сниженным иммунитетом усиливается грибковый рост. Важно вовремя понять причину развития симптомов и начать специфическое противогрибковое лечение в таблетках или инъекциях.

Противопаразитарные препараты

Лямблиоз и амебиаз – наиболее распространенные инфекции ЖКТ, вызванные простейшими микроорганизмами. Лямблиоз затрагивает преимущественно тонкий кишечник, в то время как амебиаз вызывает колиты и поражает отделы толстого кишечника. Для лечения протозойных кишечных инфекций применяются специфические препараты, активные в отношении простейших.

Метронидазол

Лекарство из группы производных 5-нитроимидазола обладает не только антибактериальными, но и противопротозойными свойствами. Применяется для борьбы с дизентерийной амебой, кишечной лямблией. Препарат проникает в дыхательные цепи простейших, прекращая их жизнедеятельность.

При приеме в виде таблеток этот препарат быстро проникает в кишечные стенки. Также метронидазол используется в лечении болезни Крона – хронического воспалительного заболевания кишечника. В ассортименте сети аптек «Ригла» с этим действующим веществом можно найти такие торговые названия, как «Клион», «Флагил», «Трихопол».

Препараты от кишечных отравлений

Противовирусные препараты

Эффективность антимикробных медикаментов с активностью против вирусов остается на стадии изучения. Однако большинство исследований позволяют делать выводы о необходимости применения некоторых средств с противовирусным действием при ротавирусной или энтеровирусной инфекциях, особенно у детей.

Например, хорошие результаты дает препарат «Арбидол» (действующее вещество – умифеновир). Он препятствует проникновению вирусов внутрь клеточных мембран организма, поэтому останавливает прогрессирование вирусной инфекции. Также лекарство стимулирует иммунитет – активизирует собственные механизмы защиты.

Советы при выборе противомикробного средства

При возникновении характерных симптомов кишечного инфекционного воспаления важно обратиться за помощью к врачу (инфекционисту, терапевту или гастроэнтерологу). Только специалист может оценить степень тяжести инфекции, определить вид возбудителя, а также остановить развитие болезни. Если симптомы указывают на острую инфекцию в кишечнике, то обязательно нужно проверить окружающих людей – членов семьи или коллектива, поскольку заболевания передаются контактным путем.

Для выбора лекарства необходимо пройти ряд обследований. Изначально используются кишечные антимикробные медикаменты широкого спектра действия: благодаря им можно начать лечение еще до того, как результаты анализов будут готовы.

Правильный и своевременный подбор препарата предупреждает развитие серьезных осложнений, таких как обезвоживание, недостаток питательных веществ, распространение инфекции, нарушение работы ЖКТ.

Источник