Препараты от отравления или кишечной инфекции для детей
pexels.com
Отвечает Елена Лобанова — врач-педиатр Клинического госпиталя «Лапино», Детской Клиники КГ «Лапино» на Новой Риге. Врач консультирует онлайн в сервисе «Доктис».
Острые отравления у детей: причины
Острые отравления у детей лекарственными препаратами, веществами бытовой промышленной химии, ядовитыми растениями и грибами, к сожалению, наблюдаются довольно часто.
Они нередко сопровождаются развитием тяжелой интоксикации и при несвоевременно или при неправильной оказанной помощи могут привести к смертельному исходу.
Пищевое отравление — это расстройства пищеварения, вызванные употреблением в пищу продуктов, потерявшими свою пищевую ценность в результате заражения микробами (сальмонелла, стафилококк, клостридия ботулизма и продукты жизнедеятельности этих организмов).
Каковы симптомы отравления у детей?
Симптомы обычно проявляются через 2-3 часа после того, как ребенок съел некачественный продукт (максимум через 48 часов после еды). У ребенка может быть общая слабость, тошнота, многократная рвота, жидкий стул, озноб, схваткообразная боль в околопупочной области, повышение температуры тела. В тяжелых случаях — обмороки, судороги, тахикардия, двоение в глазах, мышечная слабость, общемозговые и менингеальные симптомы.
Если ребенку менее 3 лет и появились вышеуказанные симптомы, нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи для оценки состояния. Это очень важно, так как у маленьких детей очень быстро развивается обезвоживание.
В таких случаях важна каждая минута.
Если повышена температура тела, нужно проконсультироваться с врачом о дальнейшем лечении.
Что можно сделать до приезда врача
Меры оказания первой помощи своему ребенку, если вы оценили состояние и решаете начать лечение на доврачебном этапе:
Очищение желудка. При первых признаках отравления нужно вызвать рвоту и очистить желудок. Если это сделать своевременно, то клиническая картина пищевого отравления может не развиться или будет протекать в лёгкой форме. Для этого необходимо дать ребенку выпить теплой воды большими глотками, не менее 200 мл за один раз.
Затем пальцем своей руки нажать на корень языка ребенка, вызывая рвотный рефлекс. Важно, чтобы ребенок не запрокидывал голову назад.
Не проводите эту процедуру лежащему на спине ребенку, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Если вы ожидаете приезда скорой медицинской помощи, соберите в отдельную стеклянную посуду достаточное количество «первых» рвотных масс для проведения бактериологических анализов. В последующем это поможет правильно установить причину отравления, а также определить способ дальнейшего лечения ребенка.
Соблюдение постельного режима. Уложите ребенка в постель. Следите за температурой конечностей (они не должны быть холодными) и по мере необходимости согревайте их.
pexels.com
Предупреждение обезвоживания организма. Главная помощь — выпаивание! Вода — лучшее средство для нейтрализации ядов. Чтобы не допустить обезвоживания организма, необходимо постоянно давать ребенку теплое питье. Температура воды должна быть 37°С для максимально быстрого всасывания и восполнения потерянной жидкости. Старайтесь давать мелкими порциями. Возможно выпаивать с помощью шприца (без иглы) или чайной ложки по 5-10 мл каждые 10 минут. Ваша задача — любыми способами заставить ребенка пить.
Энтеросорбенты. «В народе» их считают средствами от отравления, для детей в том числе. Если вредные вещества уже всосались, для их нейтрализации используют энтеросорбенты. Часто используется активированый уголь (таблетки для приема внутрь), а также препараты на основе коллоидного диоксида кремния («Полисорб МП» порошок для приготовления суспензии) и полиметилсилоксана полигидрата («Энтеросгель» паста для приема внутрь).
Все они разрешены для применения с раннего возраста. Возможность взаимодействия сорбируемого вещества и сорбента уже в желудке характерна для порошкообразных материалов. Гранулированные препараты могут сохранять сорбционную способность более длительное время.
Подобрать препарат может только врач.
Диета. Один из первых симптомов отравления — снижение аппетита и отказ ребенка от еды. Не нужно заставлять ребенка есть, если он не хочет.
Следует отказаться от продуктов питания, усиливающих перистальтику кишечника, бродильный процесс и содержащих грубую клетчатку:
- цельное молоко,
- йогурты,
- каши на цельном молоке,
- черный хлеб,
- бобовые,
- свекла,
- капуста,
- жирные сорта мяса,
- цитрусовые,
- груши,
- сливы,
- виноград.
Если у ребенка появился аппетит — это первый признак улучшения состояния и скорого выздоровления.
Питание должно быть дробное, малыми порциями, легкоусвояемое. Дробное питание переносится лучше.
Разрешены:
- рисовая каша на воде,
- кефир,
- сухари,
- картофельное пюре без молока,
- овощные супы,
- нежирное мясо.
Грудное вскармливание не следует прерывать. Детей младше 6 месяцев, получающих прикорм, при необходимости можно перевести на исключительно грудное вскармливание на 1-2 дня.
Не используйте противорвотные препараты (если только их не назначил врач), обезболивающие средства, грелку или холод для снижения болевых ощущений.
Что может вызвать отравление?
Причин попадания болезнетворных микроорганизмов на продукты питания множество: это может быть нарушение правил приготовления, транспортировки, хранения и кулинарной обработки продуктов. При этом внешний вид блюда может не меняться.
Многие возбудители пищевых токсико-инфекций попадают в организм не только с пищей, но и другими способами, например, с грязных рук. Разрушаясь в желудке и кишечнике, они выделяют дополнительные порции токсических веществ, тем самым вызывая воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и кишечника.
Как отличить отравление от кишечной инфекции?
К сожалению, однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как эти состояния могут быть взаимосвязаны. Чаще инфекция протекает с повышением температуры тела до фебрильных цифр (выше 38°C). Разворачивается полная клиническая картина — многократная рвота, жидкий стул, боли в животе. При этом рвота будет приносить лишь незначительное облегчение в таких случаях.
При отравлении рвота часто приносит облегчение и беспокоит реже в течение дня, в отличие от течения кишечной инфекции.
pexels.com
Общее состояние страдает не так сильно, и организм восстанавливается уже через 1-2 суток при пищевом отравлении.
Что такое ботулизм?
Ботулизм — это потенциально смертельное инфекционное заболевание, которое возникает при воздействии на организм бактерии, выделяющей ботулотоксины. Это нейротропный яд, поражающий нервную систему. Возбудитель этого заболевания живет в почве, в виде спор.
Какие продукты могут быть опасны? Консервы, квашеная капуста, вяленая (копченая) рыба.
Какие проявления у этого заболевания?
- затрудненное дыхание,
- тошнота,
- рвота,
- судороги,
- двоение в глазах,
- сложность глотания и произношение слов,
- паралич.
При появлении этих симптомов вызывайте скорую помощь.
Ребенок отравился: что дать из лекарств
Родители часто спрашивают, какую дать ребенку таблетку от отравления? К сожалению, специального лекарства от отравления не существует, но если соблюдать правила профилактики, то неприятных ситуаций можно будет избежать.
1. Следуйте правилам личной гигиены: контролируйте, чтобы ребенок мыл руки (намыливал не менее 30 секунд) перед едой, после посещения туалета и прогулок.
2. Тщательно обрабатывайте овощи и фрукты. Обращайте внимание на срок годности продуктов.
3. Правильно храните продукты дома. Соблюдайте температурный режим в холодильнике (менее +5°C). Храните продукты в емкости с закрытой крышкой.
Помните, что быстрее всего портятся торты, пирожные с кремом, салаты с майонезом, натуральные продукты (без содержания консервантов).
Бактерии активно размножаются во влажной среде и при температуре от +5 до +60°С. Поэтому летом надо быть крайне осторожным при хранении продуктов питания. Стараться не готовить блюда впрок.
4. Термически обрабатывайте продукты.
5. Соблюдайте товарное соседство, чтобы избежать перекрестного загрязнения (например, не храните рядом фрукты и сырое мясо). Разделочная доска для сырых продуктов должна быть отдельной.
Если принятые меры не приносят облегчения и самочувствие ухудшается, то обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источники:
1. Т.Н. Парийская «Острые отравления у детей» 2010 г.
2. А. Светлов «Отравления у детей» 2013 г.
Читайте также:
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Что такое заболевание, его признаки
Кишечная инфекция – это патология острого характера, при которой воспаляется слизистая оболочка ЖКТ. Дополнительно происходит нарушение пищеварения, появляются различные симптомы. Инфекции кишечника широко распространены, встречаются в разном возрасте. Чаще всего воспалительный процесс возникает у детей или пожилых людей.
А также высокий риск появляется, если человек перенёс тяжёлую болезнь. Самая главная причина передачи патогенных микроорганизмов – заражённый человек. Микробы могут переходить к окружающим людям с калом, рвотой, мочой. Патогенные микроорганизмы выделяются с первого проявления заболевания. Процесс заканчивается, когда симптомы полностью исчезают.
Кишечные заболевания могут передаваться следующими способами:
Орально-фекальный. Вероятность заражения повышается, если человек употребляет плохо очищенную воду или испортившуюся еду (молоко, мясо). А также риск увеличивается, если нарушаются санитарные нормы или не соблюдаются правила личной гигиены. Кишечную инфекцию можно подхватить в общественных местах, предназначенных для питания, если пища приготовлена в неподходящих условиях. Возбудители заболевания лояльны к низким температурам, размножаются в продуктах, которые хранятся в холодильнике.
Бытовой. Инфицирование происходит через принадлежности – мыло, посуда, полотенце. Если здоровый человек прикоснётся к заражённым предметам, микробы могут попасть в ротовую полость. Поэтому важно, чтобы у каждого были свои бытовые принадлежности.
Воздушно-капельный. Патогенные микроорганизмы передаются при кашле, чихании. Заражённый человек приветствует здорового через рукопожатие. При этом микробы передаются с каплями слюны. Такой способ характерен для мест с большим скоплением людей – детские сады, школы, театры.
Симптоматика кишечной инфекции:
Болевые ощущения в брюшной полости. Симптом появляется в результате присутствия патогенных микроорганизмов. Дискомфорт имеет спазмирующий характер, продолжается 3 – 4 мин.
Диарея. Признак возникает из-за присутствия микробов в ЖКТ. При диарее может появляться обезвоживание организма – это патологическое уменьшение объёма жидкости ниже физиологического уровня.
Отсутствие аппетита.
Запор. Симптом характерен при проникновении глистов.
Проблемы со сном. Некоторые люди не связывают симптом с кишечной инфекцией. Заболевание характеризуется раздражением ЖКТ, от этого человеку сложно уснуть.
Ослабление иммунной функции.
Тошнота и рвота.
Кожные высыпания.
Зуд на кожном покрове.
Кишечная инфекция может быть острой, тогда симптомы выражены ярче. Чаще всего такой вид заболевания начинается после непродолжительной боли в животе.
Линекс
В Линексе содержится порошок Лебенин. Медикамент следует принимать при дисбактериозе и в качестве его профилактики. Побочные действия возникают редко, но есть вероятность аллергии. Запрещается использовать средство при повышенной чувствительности к составу. Дозировка и стоимость медикамента варьируется в зависимости от формы выпуска.
Это капсулы – взрослым и детям рекомендуется принимать по 1 капсуле в день. Если необходимо, взрослым можно увеличить количество препарата до 3 раз в сутки.
Лоперамид
Действующее вещество медикамента – лоперамид. Средство можно использовать при диарее. Дозирование зависит от фирмы-производителя, поэтому количество нужно уточнять в инструкции.
Читайте внимательно инструкцию.
Иммодиум Экспресс
Лекарства от кишечной инфекции и отравления включают в себя Иммодиум. Форма выпуска медикамента – лиофилизированные таблетки. Лоперамид является действующим веществом препарата.
Показания к использованию Иммодиума включают в себя острую и хроническую диарею. Таблетки не требуют запивания водой. Для самостоятельного растворения их нужно положить на язык.
Лиофилизированные таблетки хрупкие, поэтому доставать их из упаковки нужно аккуратно. Нельзя продавливать препарат через фольгу. Чтобы достать таблетку, необходимо полностью снять фольгу с ячейки, надавить снизу и извлечь медикамент из упаковки.
Смекта
Препарат содержит диоктаэндрический смектит. Лекарство выпускается в виде порошка (8, 10 шт. в упаковке). Он имеет вкус клубники, ванили или апельсина.
Средняя продолжительность применения – от 3 до 7 дней. Побочные действия возникают редко. Но есть вероятность появления аллергии и трудностей с дефекацией.
Регидрон
Лекарства, предназначенные для лечения кишечной инфекции и отравления, включают в себя Регидрон. Препарат выпускается в форме порошка по 20 шт. в упаковке.
Медикамент используют для коррекции электролитного дисбаланса, а также при недостатке жидкости в случае диареи. Показания к использованию препарата включают в себя профилактику обезвоживания в случае острого поноса.
Чтобы приготовить средство, необходимо развести содержимое пакета в 1 л свежекипячёной охлаждённой воды. Должен получиться бесцветный раствор. Приготовленное средство можно хранить в холодильных условиях (температура 2 – 8 градусов) на протяжении суток. При использовании препарата, лучше не кушать жирную и богатую углеводами пищу, иначе возможно усиление диареи.
Для восполнения жидкости следует принимать Регидрон в первые 6 – 10 часов. Количества средства должно быть в 2 раза больше потерянной из-за диареи массы тела. К примеру, если вес снизился на 500 г, то количество препарата равно 1000 мл. Если средство используется для восполнения недостатка жидкости, то в первые 4 часа кушать не рекомендуется. При быстром приёме раствора возможно появление рвоты.
Источник
Кишечная инфекция у детей – заболевание, вызывающее воспаление слизистых ЖКТ с расстройством пищеварения и стула. Дети страдают от подобных инфекций чаще взрослых. Это связано с тем, что в юном возрасте гигиенические навыки еще не закреплены, и дети не всегда соблюдают элементарные санитарные правила.
С момента заражения до появления первых симптомов может пройти неколько часов или дней
Как заражаются
Переносчиком инфекции может быть заболевший человек или латентный носитель, выделяющий бактерии и вирусы во внешнюю среду вместе с отправлениями организма, а также с мочой и слюной. Выделение микробов происходит с самого начала заболевания и продолжается до исчезновения всех симптомов.
Кишечной инфекцией можно заразиться только через рот, съев зараженный продукт или выпив грязной воды. Нередко возбудитель болезни попадает в организм через грязные руки или предметы. Наиболее часто случаи кишечной инфекции у детей регистрируются там, где пищу неправильно хранят, обрабатывают или готовят в плохих санитарных условиях. Следует также отметить, что подавляющее большинство инфекционных агентов не погибает на холоде.
Даже если продукт, обсемененный вредными бактериями, долго хранился в морозилке, это не гарантирует его безопасность. Более того, чем дольше пища находится в холодильнике, тем выше вероятность инфицирования вне зависимости от дальнейшей термической обработки.
Чаще всего отравление вызывают скоропортящиеся продукты – мясо, молоко, майонез, яйца и блюда из них. Именно в результате употребления мясо-молочной пищи в организм попадает золотистый стафилококк, сальмонелла, цереус (bacillus cereus), иерсиния, кишечная палочка, шигелла, кампилобактер.
В сырой и вареной рыбе и моллюсках может находиться парагемолитический вибрион, повсеместно распространенный как в морской, так и в пресной воде.
Острая вирусная инфекция «подхватывается» преимущественно бытовым и воздушно-капельным путем. Например, взрослый человек целует ребенка в щеку, оставляя на коже вредоносные микробы. Позже малыш прикасается рукой к месту поцелуя, а затем тянет эту руку в рот: так происходит заражение, в частности, ротавирусной инфекцией.
Так же заражаются дети, которые ходят в детский сад или играют с друзьями: слюна зараженного ребенка попадает на кожу здорового, затем микробы переносятся через руки в ротовую полость и проникают в желудок и кишечник. Собственно заражение может переходить от ребенка к ребенку через поцелуи, плевки и укусы.
Виды и классификация
Кишечная инфекция у детей встречается очень часто и занимает второе место по распространенности после ОРВИ. Кроме того, малыши более уязвимы для вирусов и бактерий, чем взрослые.
Самыми восприимчивыми к острым токсикоинфекциям являются дети до года. Почти половина случаев «кишечного гриппа» приходится на ранний возраст до трех лет. В педиатрической практике наиболее часто встречаются:
- дизентерия (шигеллез);
- сальмонеллез;
- эшерихиоз;
- иерсиниоз;
- кампилобактериоз;
- клостридиоз;
- криптоспоридиоз;
- ротавирусная, плезио-, аэромонадная и стафилококковая инфекция.
Летом кишечная инфекция у детей диагностируется в разы чаще, поскольку в жаркую погоду бактерии быстрее размножаются и вызывают порчу продуктов
По характеру течения заболевание бывает типичным и нетипичным. Типичная кишечная инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Нетипичное протекание означает наличие стертой и расплывчатой либо, напротив, ярко выраженной клинической картины. Выраженность симптомов оценивается по степени поражения органов ЖКТ, дегидратации и отравления.
Кишечная инфекция способна поражать разные отделы ЖКТ и провоцировать воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника. Инфекционно-токсический синдром, при котором возникают общие симптомы, обусловленные распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта, чаще развивается у грудных и ослабленных детей.
Сколько длится
Хроническая инфекция может беспокоить ребенка полгода и больше. Затяжным заболевание считается, если его продолжительность более полутора месяцев. При остром кишечном поражении дети выздоравливают не позднее чем через 1.5 месяца.
Характерные признаки
После попадания в пищеварительный тракт вирусы и патогенные микроорганизмы подвергаются воздействию слюны, соляной кислоты и «полезных» бактерий кишечника. Однако даже такая мощная защита иногда не срабатывает при сниженном иммунитете, несбалансированной диете, высокой активности или сверхконцентрации возбудителя.
Определить, что ребенок заразился, можно по ряду характерных признаков, к которым относятся:
- слабость, вялость;
- снижение или абсолютная потеря аппетита;
- повышение температуры;
- тошнота, переходящая в рвоту (нечасто);
- дискомфорт и боли в животе;
- метеоризм;
- кожные высыпания;
- частый и упорный понос.
Большинство описанных симптомов появляются в 100% случаев. Примерно у 1 ребенка из 10 наблюдается задержка мочеиспускания. Почти всегда в каловых массах обнаруживаются следы крови, а сами фекалии жидкие или напоминают рисовый отвар.
Согласно статистике, которую ведет Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), каждый год от кишечных инфекций погибает почти два миллиона детей в возрасте до пяти лет.
Основные проявления кишечной токсикоинфекции у взрослых и детей практически идентичны. Однако дети переносят отравление гораздо хуже и чаще сталкиваются с осложнениями. Кроме того у них быстрее развивается обезвоживание. Такую особенность следует обязательно учитывать, и с первых часов болезни давать ребенку пить солевые растворы.
Лечение ребенка, которому не исполнился год, проводится строго в стационаре
Важно знать, что при наличии признаков интоксикации дети до года обязательно госпитализируются и проходят лечение в условиях стационара. В возрасте до 12 месяцев организм стремительно теряет влагу, что может приводить к критическим последствиям вплоть до летального исхода.
Дети, которым исполнился год, обычно лечатся дома при условии отсутствия обезвоживания. Вызвать скорую помощь необходимо, если есть один или несколько из следующих признаков:
- быстро повышается температура тела, болит живот, или усиливается рвота на фоне прекратившейся диареи;
- наблюдается задержка мочеотделения в течение 6 часов и больше;
- потемнение мочи;
- сильная сухость во рту;
- западение глаз;
- изматывающая рвота, когда ребенок не может даже пить;
- сероватый тон кожи.
Принципы лечения
Терапия любой кишечной инфекции включает лечебное питание и соблюдение питьевого режима. Принимать лекарственные препараты необязательно, а зачастую и нежелательно, поскольку организм способен справиться с инфекцией сам. Для этого потребуется некоторое время, за которое появится достаточное количество антител к возбудителю болезни, и состояние начнет улучшаться.
Крайне важна профилактика обезвоживания. Для восполнения потери жидкости и солей назначают регидратационные растворы:
- Регидрон;
- Цитраглюкосолан;
- Гастролит, Гидровит;
- Глюкосолан;
- Хумана Электролит;
- Маратоник;
- Реосолан, Регидрарь, Ре-соль;
- Оралит, Орасан.
Регидратирующие средства для лечения кишечных расстройств продаются в форме порошков, которые перед употреблением разводят с водой и пьют мелкими глотками примерно по полстакана каждые 10 – 15 минут. Лучше всего разводить раствор в теплой воде, чтобы жидкость и соли быстрее усваивались организмом.
Для профилактики обезвоживания можно приготовить солевой раствор самим и растворить сахар, соль и соду в литре воды. Соды и соли нужно взять по одной чайной ложке, а сахара – столовую ложку.
После каждого эпизода жидкого стула или рвоты следует выпивать 1 – 2 стакана воды (чая, солевого раствора, компота).
Если под рукой не оказалось соли, соды, сахара, и невозможно купить регидратационный раствор в аптеке, то нужно давать ребенку пить любые жидкости. Подойдет минералка без газа, соки, морсы, компоты, чай с сахаром и пр.
Диета
При болезнях кишечника, сопровождающихся расстройством стула, назначается диетический стол №4 по Певзнеру. До прекращения диареи и рвоты разрешается есть только слизистые супы с крупами, слабые бульоны, вареное перекрученное нежирное мясо и рыбу, паровой омлет, кашу-размазню, подсушенный белый хлеб и сухарики, галетное печенье, печеные яблоки без кожуры.
Пока держится температура, можно кормить ребенка некрепким бульоном или жидкой кашей
Маленьким детям объем питания снижают, увеличивая при этом кратность кормлений. Рекомендуется применять смеси, в которых содержатся защитные факторы, и вводить в рацион протертую легкоусвояемую пищу.
Под временный запрет попадают все молочные продукты, копчености, консервы, а также острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редиска и газировка. Воздержаться от употребления этих продуктов необходимо минимум на 3 недели.
Переваривающая функция кишечника полностью восстанавливается через 3 месяца после перенесенной инфекции.
Жаропонижающие, пробиотики и антибиотики
Жаропонижающие средства – это единственная группа препаратов, рекомендованная к приему при кишечной инфекции. Их можно и нужно принимать, если температура тела поднялась выше отметки 37.5°. При повышенной температуре ускоряется потеря жидкости, так как кожа охлаждается за счет испарения влаги с поверхности. Чтобы остановить этот процесс, следует пить лекарства на основе Парацетамола или Ибупрофена.
Назначение антибиотиков требуется в крайне редких случаях. Они применяются при тяжелом протекании холеры, упорном поносе, вызванном лямблиозом.
При необходимости врач может назначить:
- сорбенты – Полисорб, Полифепан, Смекту;
- ферменты – Мезим Форте, Панкреатин, Панзинорм, Креон;
- кишечные антисептики – Энтерофурил, Фуразолидон, Гентамицмн, Налидиксовую кислоту, Канамицин, Полимиксин, Интетрикс.
Самое важное
Все родители должны знать, что при подозрении на кишечную инфекцию нельзя давать ребенку обезболивающие, противорвотные (Церукал) и закрепляющие средства (Лоперамид). Запрещается делать клизму, в особенности с теплой и горячей водой, и прогревать живот, используя грелку и другие приспособления.
Читайте также: монгольское пятно у новорожденного
Источник