Препараты при кишечной атонии
Пищевой комок медленно продвигается по кишечнику, благодаря сокращению гладких мышц, расположенных в его стенках. Под действием многочисленных факторов, среди которых малоподвижный образ жизни, неправильное питание, вредные привычки, наследственность, перистальтика снижается. Патологическое состояние при правильном лечении обратимо.
Лечение вялой перистальтики кишечника
Снижение тонуса гладких мышц кишечника, замедление волнообразных движений его стенок (перистальтики) приводит к развитию атонии.
Нарушение работы пищеварительного тракта, хронические запоры (отсутствие дефекации более двух суток) – это следствия патологии.
Атония толстого кишечника требует комплекса терапевтических мероприятий. Они направлены на устранение провоцирующих факторов и последствий их негативного воздействия. Терапия заболевания включает:
- прием лекарственных препаратов;
- диету;
- средства народной медицины;
- лечебную физкультуру;
- коррекцию образа жизни.
Атония кишечника развивается как самостоятельная патология, является осложнением сопутствующих заболеваний, следствием приема некоторых медикаментов, результатом нездорового образа жизни. Провоцирующими факторами являются:
- генетическая предрасположенность;
- преобладание в рационе питания тяжелой, высококалорийной пищи с недостаточным содержанием клетчатки;
- малое количество жидкости;
- гиподинамия;
- наличие кишечных инфекций, дисбактериоз;
- глисты, одноклеточные паразиты;
- частое использование очистительных клизм, слабительных средств;
- злокачественные новообразования в тканях кишечника;
- неудачно проведенное кесарево сечение и другие перенесенные операции;
- пребывание в состоянии хронического стресса (это нарушает деятельность нервной системы и вызывает нарушение работы большинства внутренних органов);
- длительный прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков;
- курение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- употребление наркотиков из группы опиатов.
Лечение препаратами
Ведущее место в лечении вялой перистальтики кишечника принадлежит прокинетикам. Они улучшают моторику желудочно-кишечного тракта, восстанавливают тонус мышечных тканей пищеварительных органов. Медикаментозное лечение включает слабительные, желчегонные средства, ингибиторы холинэстеразы (группа ферментов, расщепляющих сложные эфиры холина с органическими кислотами), препараты, активизирующие железистую деятельность. Используются такие лекарственные формы медикаментов, как таблетки, порошки, растворы. Популярные препараты при атонии кишечника:
Название медикамента | Фармакологическое действие | Противопоказания | Побочные реакции |
Прозерин | Повышает тонус кишечных стенок, улучшает прохождение нервно-мышечных импульсов | Острая интоксикация, патологии щитовидной железы, доброкачественное разрастание простаты, патологии миокарда, язва | Чрезмерное слюноотделение, головные боли, летучие боли в суставах (артралгия), одышка, частое мочеиспускание |
Тримедат | Усиливает перистальтику всех кишечных отделов, снижает давление пищеводного сфинктера и способствует опорожнению кишечника, восстанавливает полноценную моторику | Гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст до 3-х лет, беременность, лактация | Кожная аллергическая сыпь |
Панкреатин | Содержит пищеварительные ферменты, они улучшают переваривание пищи, активизируют всасывание органических веществ | Гиперчувствительность к препарату, острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) | Тошнота, диарея, аллергические реакции на коже |
Метоклопрамид | Стимулирует перистальтику кишечника | Механическая непроходимость кишечника, эпилепсия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату | Сухость во рту, диарея, сонливость, головокружение, чувство усталости |
Эспумизан | Оказывает слабительное действие, способствует выведению газов из кишечника | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, кишечная непроходимость, возраст до 6-ти лет | Аллергические реакции |
Регулакс | Способствует опорожнению кишечника, оказывая слабительное действие | Кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к компонентам лекарства, аппендицит, язвенный колит, рвота, беременность, лактация | Диарея, крапивница, зуд, изменение цвета мочи, болезненные спазмы |
Диета
Основу рациона при лечении атонии кишечника составляют продукты, богатые клетчаткой, пищевыми волокнами, балластными веществами. Эти компоненты облегчают продвижение каловых масс в кишечнике, активизируют моторику, способствуют нормализации микрофлоры. В список разрешенных продуктов входят:
- хлеб из цельнозерновой муки (черствый);
- диетические хлебцы, галетное печенье;
- отруби;
- макаронные изделия;
- свежие овощи, фрукты;
- морская капуста;
- гарниры из тушеных и отварных овощей (свекла, морковь, капуста, огурцы, тыква, кабачки);
- супы, борщи на легком мясном бульоне;
- нежирное мясо, рыба;
- кисломолочные продукты;
- ячневая, гречневая, пшенная крупы;
- сухофрукты (инжир, курага);
- мед, мармелад;
- оливковое, подсолнечное масло.
В меню нельзя включать продукты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника, угнетают перистальтику, оказывают вяжущее действие. В списке запрещенных продуктов:
- хлеб из белой муки;
- сладкая сдобная выпечка;
- консервы, соленья, копчености;
- наваристые бульоны;
- сало;
- бобовые, лук, чеснок;
- кизил, гранат, груши, айва, черника;
- грибы;
- рис, манка;
- грибы;
- горчица, хрен, майонез, жирные соусы;
- спиртные напитки;
- пирожные с кремом, шоколад;
- крепкий черный чай, кофе.
Лечебная диета стимулирует работу органов пищеварительной системы, нормализует обменные процессы. Важно соблюдать следующие рекомендации:
- Соблюдать режим питания.
- Рацион сбалансировать по калорийности (она должна быть снижена).
- Отдать предпочтение растительной пище.
- Обязательно употреблять молочнокислые продукты, свежие овощные соки.
- Практиковать дробное питание, не допускать больших перерывов между приемами пищи и переедания.
ЛФК
Сочетание специальных упражнений, самомассажа, правильного дыхания позволяет избавиться от запоров, усиливает перистальтику, укрепляют мышцы брюшного пресса и тазового дна. Продолжительность гимнастики должна быть 20-30 минут. Упражнения выполняются в умеренном темпе, амплитуда увеличивается постепенно, рекомендуется 10-12 повторений. Занятия нельзя проводить при обострении патологии, кровотечениях, интоксикации, воспалении. Стимулируют работу кишечника следующие движения:
- Велосипед.
- Поочередное поднимание ног из положения лежа.
- Поочередные махи ногами из положения на четвереньках.
- Классическое качание пресса.
- В положении на спине подтягивать колени к груди.
Физиотерапевтическое лечение
Современная медицина располагает богатым арсеналом средств для восстановления моторики кишечника. К эффективным физиотерапевтическим процедурам относятся:
- Массаж. Улучшает кровообращение и питание тканей кишечника. Массировать область живота нужно с использованием движений поглаживания, круговых, зигзагообразных растираний.
- Гидротерапия (шотландский душ на живот, душ Шарко, веерный, циркулярный душ) – холодные потоки воды усиливают моторику, теплые – снимают спазмы.
- Ультрафиолетовое облучение – продукты белкового расщепления стимулируют перистальтику.
- Электрофорез с разными лекарственными препаратами (прозерин, кальций, соли магния, папаверин, дибазол и другими) – снимают спазмы, стимулируют моторику.
- Парафиновые, грязевые аппликации – снимают боли, спазмы, усиливают кровообращение.
- Иглорефлексотерапия – стимулирует работу кишечных стенок.
Клизмы в терапии атонического кишечника
Облегчению состояния при ленивом кишечнике способствуют клизмы. Очистительную процедуру проводят с использованием воды или масла. В первом случае объем жидкости не должен превышать 500 мл. Для этого используют обычную теплую воду, чтобы избежать спазмов. Клизмирование лучше проводить в вечернее время. Вода вводится через заднепроходное отверстие в прямую кишку, размягчает кал и ускоряет дефекацию.
Эффективны клизмы с маслом. Для проведения процедуры его понадобится около 150 мл. Масляное клизмирование нормализует опорожнение кишечника, избавляет от неприятных ощущений, активизирует моторику. Для достижения терапевтического эффекта необходимо проводить очистительные процедуры 3-5 дней подряд. Выход каловых масс проходит безболезненно.
Лечение народными средствами
В комплексное лечение атонии кишечника входят средства народной медицины. Выбор любого из них необходимо согласовать с лечащим врачом. К популярным средствам на основе лекарственных растений относятся:
- Настой коры крушины. 2 столовые ложки растительного сырья залить 200 мл кипятка. Настаивать в термосе 2 часа, процедить. Употреблять по 1/3 стакана 2 раза в день.
- Отвар из побегов череды. Сухую траву залить 500 мл холодной воды, нагреть, довести до кипения. Дать настояться в закрытой посуде 30 минут, процедить. Принимать по 200 мл 2 раза.
- Отвар из льняного семени. 1 столовую ложку растительного сырья залить 200 мл горячей воды, довести до кипения, снять с огня. Посуду с отваром укутать, дать настояться 1 час. Принимать по 3 столовые ложки 2 раза, не процеживать.
- Чай с душицей. 1 столовую ложку листьев растения залить 1 стаканом кипятка, настаивать 15 минут. Пить такой чай утром перед завтраком и вечером.
- Алоэ. Листья растения (около 150 г) вымыть, очистить от колючек, измельчить. В небольшой емкости нагреть 1,5 стакана меда (не выше 40° С). Смешать компоненты и дать настояться смеси в течение суток. Снова разогреть мед с алоэ. Принимать до завтрака по 1 столовой ложке, пока лекарственная смесь не закончиться. Через 7 дней курс лечения можно повторить.
Видео
Лечение атонии кишечника/запоров
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Атония кишечника – нарушение опорожнения кишечника. В статье мы рассмотрим основные причины этого состояния, характер питания для устранения сложностей с опорожнением кишечника, лечение атонии кишечника, в т.ч. средствами народной медицины.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
K59.8 Другие уточненные функциональные кишечные нарушения
Причины атонии кишечника
При несистематическом опорожнении кишечника бывают случаи самоотравления организма. Очень важно регулярно опорожнять кишечник, не допуская задержки более 1 дня. Причина – недостаточная перистальтика. К сожалению, по причине отсутствия культуры бережного отношения к себе, многие люди годами не спешат идти с этой проблемой к врачу. Слабительные просто перестают помогать через 3-5 лет приема, потому что кишечник «обленился». Результат – все витамины и полезные вещества перестают поступать в организм. Аллергия и онкология у такого человека не за горами.
Неправильное питание, перекусы, гиподинамия, болезни ЖКТ, традиция в пятницу пропустить рюмашку-другую – основные причины сбоев в работе этого важного органа.
[6], [7], [8], [9], [10]
Послеоперационная атония кишечника
Послеоперационная атония кишечника – стойкий запор после операции на органах ЖКТ. Успешно лечится препаратом Калимин. Это лекарственное средство улучшает перистальтику и моторику ЖКТ. Противопоказания: гиперчувствительность, сахарный диабет, беременность. Возможна тошнота, рвота, желудочная колика, слезотечение, миастения, увеличение секреции слезных и слюнных желез, слабость, миоз. Принимают внутрь, по 60 мг через 5 часов.
Атония толстого кишечника
Атония кишечника, другими словами – запор, связанный с ослаблением мышц толстого кишечника. Толстый кишечник постепенно, с детства растягивается каловыми камнями. Запорам особенно подвержены женщины во второй половине беременности. Запорами страдают и те, кто едят слишком много копченого. При атонии кишечника происходит интоксикация организма. Сегодня в арсенале медиков достаточно средств для лечения запора. Ешьте больше кисломолочных продуктов, а яйца следует ограничить. При запоре, который длится более 3 суток, обратитесь к врачу.
[11], [12], [13], [14]
Атония желудка и кишечника
Атония кишечника и желудка развивается чаще всего при неправильно составленном рационе. Больного беспокоит отвисший живот, иногда возникают явления кишечной непроходимости, мучительный, длительный запор. Объем кала небольшой, он очень сухой. Чтобы избежать этих явлений, соблюдайте несколько простых правил:
- Ешьте больше пищи, богатой клетчаткой.
- Обратитесь к невропатологу. При некоторых заболеваниях возможно нарушение иннервации желудка и кишечника.
- Больше двигайтесь.
[15], [16], [17], [18]
Симптомы атонии кишечника
Нормальная частота стула – 4 раза в неделю. Если опорожнение происходит реже, насторожитесь и постарайтесь выявить причину запора. Это может быть:
- Голодание.
- Переедание.
- Если вы долго лежали из-за болезни.
- Курение.
У больных атонией кишечника нет аппетита, часто они вялы.
Хотите помочь себе? Откажитесь от жаренного и копченого, пирожков, шоколада и наваристых бульонов, гранат, грибов, чеснока и редиски, бобовых. Свекла, гречка и морковка приносят неоценимую пользу кишечнику. Полезен кефир, нежирное мясо и мед.
Атония кишечника у детей
Атония кишечника у детей чаще всего возникает под влиянием психологического фактора, например, когда отучают от груди или приучают к горшку. Хронический запор может быть от недостаточного потребления воды. Для лечения запора у детей хорошо использовать глицериновые свечи. Они способствуют рефлекторному опорожнению кишечника малыша. Свечу нужно ввести через 20 мин после завтрака.
[19], [20], [21], [22], [23]
Атония кишечника у пожилых
Малоподвижный образ жизни и операции, проведенные лицам старшего возраста часто приводят к запорам. Хороший метод борьбы с запорами – молочно-растительное меню, прогулки и клизмы. Давайте больному перед завтраком 2 ст. л. подсолнечного масла, биокефир, на завтрак предлагайте съесть салат из вареной свеклы, печеное яблоко, изюм, чернослив. На обед хороша солянка и борщ, картофельное пюре, квашенная капуста, бананы, ягоды и зелень. Фрукты и овощи измельчайте на терке. 400 чернослива пропустите через мясорубку и добавьте 100 г меда. Смесь принимают натощак. Хорошо делать клизмы с ромашкой.
Диагностика атонии кишечника
Врач берет кал на бактериологический анализ, делает колоноскопию, при необходимости – биопсию. Атония кишечника легко определяется по типичным жалобам больного на длительную задержку стула. Для уточнения причин проводится диагностика в лаборатории и с помощью специальных инструментальных методов исследования.
[24], [25], [26], [27]
Лечение атонии кишечника
Традиционные слабительные – лишь симптоматические средства, саму причину нарушение опорожнения кишечника они устранить не могут. К тому же, со временем они перестают действовать. Больной становится очень раздражительным и идет к врачу на прием. Нужно в корне пересмотреть ваш рацион. Исключите из него рис, яйца вкрутую, груши. Помогают упражнения и лечебный массаж живота.
Ешьте свежую и консервированную бруснику, включите в питание ревень, чернослив, абрикосы, сливы и чернослив, черешню.
10 г душицы обыкновенной залейте стаканом воды и пейте по столовой ложке дважды в день.
Препараты при атонии кишечника
Эффективное средство для решения такой проблемы, как атония кишечника – дистигмина бромид. Он стимулирует работу экзокринных желез, способствует повышению перистальтики. Применяется при хроническом запоре. Противопоказан больным с гиперчувствительностью, брадикардией, астмой, язвой желудка, почечной коликой, хронической сердечной недостаточностью. Не назначают при беременности и кормлении грудью.Возможны брадикардия, гипергидроз, спазмы мышц. Пьют за полчаса до первого приема пищи. В сутки – не более 10 мг препарата.
Неостигмина метилсульфат – препарат при атонии кишечника, повышающий мышечный тонус ЖКТ. Усиливает работу экзокринных желез. При эпилепсии, ИБС, аритмии, стенокардии, астме, атеросклерозе, тиреотоксикозе, язве желудка, в острый период инфекционных заболеваний неостигмина метилсульфат не назначают. При беременности и лактации назначают с осторожностью, сопоставляя риск для здоровья матери с риском для ребенка. Возможна головная боль, судороги, потеря сознания и миоз, аритмия, брадикардия, тахикардия и остановка сердца. Препарат вводится внутрь, внутримышечно и внутривенно. Дозировка подбирается идивидуально с учетом возраста, массы тела и других факторов.
Прозерин при атонии кишечника
Атония кишечника после операции устраняется препаратом Прозерин. Прозерин облегчает передачу нервных импульсов, восстанавливает нервно-мышечную проводимость. Повышает секрецию желез ЖКТ, тонизирует мышцы. Противопоказания: эпилепсия, ИБС, брадикардия, стенокардия, астма, язва желудка, атеросклероз, перитонит. Побочные эффекты: тошнота, рвота, метеоризм, головная боль, слабость, сонливость и нарушения зрения. Применяют внутрь за 30 мин до еды 10-15 мг трижды в день. П/к: взрослые – 0.5-1-2 мг (0.5 мг – 1 мл 0.05% раствора) 1-2 раза в день, максимальная разовая доза – 2 мг, суточная – 6 мг.
Диета при атонии кишечника
Регулярные запоры часто вызваны едой на ходу всухомятку или недоеданием. Есть нужно дробно, маленькими порциями, в одно и то же время, 5 раз в день. Все блюда нужно варить, лучше по возможности на пару, а не жарить и использовать копчение. Можно запекать в духовке. Доля белка в рационе – 60%. Утром рекомендуется овощной сок, на ночь – простокваша, йогурт, сметана или кефир. Соблюдение диеты сочетается с упражнениями. Полезен черствый хлеб и сухое печенье, овощные супы, борщи и щи, нежирное мясо, птица, сосиски, овощные блюда из цветной капусты, кабачков, помидоров, моркови и зелени, блюда из ячневой крупы и пшена, макароны. Консервы и соленая рыба запрещены. Нельзя употреблять при диагнозе «атония кишечника» наваристые бульоны, горох и фасоль, рис, грибы, чеснок, шоколад и кофе, гранаты, айву. Полезна морская капуста, компоты, кисели, печенные яблоки, тертая морковь с медом и различные салаты из овощей, натуральные йогурты, телятина и чернослив.
[28], [29], [30], [31], [32], [33]
Питание при атонии кишечника
Основной симптом атонии кишечника – стойкий запор, головные боли. Брусника, апельсины, ревень, персики, тыква, зелень и курага – отличные продукты, способствующие улучшению перистальтики. Полезные мясные блюда и гречневая каша. Кофе, копчености, черника и груши нежелательны. Нарушение опорожнения кишечника, помимо диеты, лечится ежедневными прогулками и пробежками, занятиями в спортзале, плаванием – любым нравящимся вам видом физической активности.
Упражнения при атонии кишечника
За основу можно взять следующий комплекс упражнений, каждое из которых повторяют 10 раз.
- Лежа на спине выполняют движения, как при езде на велосипеде.
- Лежа на спине, ноги согнутые в коленных суставах обхватывают руками и прижимают к животу.
- Стоя на коленях с упором на руки, вытягивают назад каждую ногу поочередно.
- Из положения лежа на спине забрасывайте ноги за голову и вернитесь в исходное положение.
[34], [35], [36], [37], [38], [39]
Профилактика атонии кишечника
Профилактика атонии состоит в подборе для себя оптимального вида физической активности и регулярном употреблении кефира, творога, ряженки, фруктов.
Прогноз при атонии кишечника
Атония кишечника имеет положительный прогноз и часто даже не требует специальных лечебных мер. Основная формула ее излечения – диета и физические упражнения.
Атония кишечника – распространенная проблема, поэтому при запорах не стесняйтесь обращаться к врачу.
Источник