Препараты при кишечных коликах у новорожденных

Пробиотики — это живые представители нормальной человеческой микрофлоры, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт в достаточном количестве, сохраняют свою жизнеспособность и полезные свойства, оказывают положительное влияние на здоровье, помогают справляться с перевариванием пищи и способствуют уменьшению интенсивности колик у младенцев.

Из многообразия физиологических эффектов, оказываемых пробиотиками, стоит выделить наиболее важные:

– защита кишечника от заселения патогенными бактериями;
– производство дополнительных ферментов для пищеварения, необходимых малышу;
– стимуляция моторики кишечника;
– снижение газообразования за счёт более полного расщепления пищи;
– стимуляция иммунитета.

Помимо пробиотиков для нормализации пищеварения и поддержания роста нормальной микрофлоры применяются пребиотики и метабиотики.

Пребиотики — это средства немикробного происхождения, которые не перевариваются в кишечнике и способны стимулировать рост и активность собственной полезной микрофлоры.

Метабиотики представляют собой продукты жизнедеятельности пробиотических организмов, действующие как биологически активные вещества. Они нормализуют функцию кишечника, содержат витамины и минералы, подавляют рост патогенов [5] .

Врачи, в основном, рекомендуют их при дисбактериозе у детей. Довольно часто дисбактериоз является причиной больного животика у ребенка. Если у малыша недостаток полезных микроорганизмов в кишечнике, то специалисты рекомендуют:

«БиоГая (BioGaia)» — в 5 каплях средства содержится 100 млн лактобацилов для переработки лактозы. В состав препарата входят представители нормальной микрофлоры с наиболее изученными полезными свойствами. Принимать необходимо по 5 капель 1 раз в сутки. В БиоГая содержатся бактерии из грудного молока, поэтому препарат безопасен для малышей с 1 дня жизни. БиоГая поможет не только при коликах, но еще при запоре, диарее и метеоризме. Живые бактерии начинают действие сразу после вступления в реакцию со слюной, при попадании в ЖКТ бактерии полностью готовы к “колонизации” и устранению проблем с животиком.
Средняя стоимость в России – 700 руб. (на июнь 2020 года).

«Бифиформ Бэби» — содержит в себе пробиотики и пребиотики. Безопасен для грудничков с 1 дня жизни, так как не содержит сахара, красителей и отдушек, лимонной кислоты и подсолнечного масла. Используется для устранения колик, диареи, метеоризма, а также срыгивания и запоров. За счет полезных бактерий помогает улучшить иммунитет малыша. Достаточно 1 применения один раз в сутки. После вскрытия препарат годен в течение 14 дней при температуре не выше +25 °С.
Средняя стоимость в России – 600 руб. (на май 2020 года).

«Линекс» — пробиотик для регуляции микрофлоры пищеварительной системы. Выпускается в форме капсул и порошка. Содержит лакто- и бифидобактерии.Предназначен для лечения и профилактики дисбактериоза, при котором есть метеоризм, аллергические реакции, диарея и боли в животе. Противопоказан пациентам с непереносимостью молочных продуктов. Младенцам препарат проще давать разведенный в воде, смеси, грудном молоке. Перед применением обязательна консультация педиатра!
Средняя стоимость в России – 400 руб. (на июнь 2020 года).

«Аципол» — пробиотик российского производства. Не содержит консервантов, красителей и ГМО. Аципол укрепляет общий иммунитет младенца, нормализует пищеварение, устраняет проблемы со сном и стулом, а, главное, избавляет и от колик. Средство восстанавливает микрофлору кишечника и защищает его от дисбактериоза. Для полного выздоровления длительность приема составляет не менее 2 недель. Препарат не содержит лактозу, значит, подходит детям, которые ее не переносят.
Средняя стоимость в России – 300 руб. (на июнь 2020 года).

«Хилак Форте» — направлен на нормализацию микрофлоры кишечника за счет биологических компонентов в составе, избавляет от метеоризма, запоров и диареи. Содержит продукты жизнедеятельности 4 видов полезных бактерий и начинает действовать сразу после приёма. Помогает контролировать кислотность в пищеварительной системе, восстанавливает поврежденные от инфекций стенки кишечника. Входящие в его состав короткоцепочечные жирные кислоты стимулируют кишечную перистальтику, а натуральная молочная кислота губительно действует на возбудителей инфекций. Младенцам рекомендованы капли в связи с более удобным применением, прием — 3 раза в сутки по 15-30 капель, при улучшении состояния суточная доза уменьшается в половину (до 8-15 капель). Для определения необходимой дозировки средства обязательна консультация специалиста.
Средняя стоимость в России – 300 руб. (на июнь 2020 года).

«Бак-сет бэби» — симбиотик, в состав препарата входит 7 видов полезных бактерий и питание для их роста. Помогает восстановить микробный баланс в кишечнике, защищает от токсинов, аллергенов и вредных микробов. Препарат можно не хранить в холодильнике. Разрешен детям с непереносимостью лактозы, так как в составе она отсутствует. 1 саше препарата разводится в молоке, воде, соке, смеси или детском питании и дается малышу перед каждым кормлением. Разрешено применять сразу после рождения.
Средняя стоимость в России – 500 руб. (на июнь 2020 года).

«Бифидумбактерин» — пробиотик для лечения и профилактики дисбактериоза. Выпускается в форме порошка, капсул, таблеток и ректальных свечей, но свечи запрещены детям в возрасте до 3-х лет. Средство практически не имеет вкуса. Грудным детям пробиотик рекомендуется давать перед кормлением, обязательна консультация с педиатром.
Средняя стоимость в России – 100 руб. (на июнь 2020 года).

«Лактобактерин» — содержит ацидофильные лактобактерии. Предназначен для лечения острых кишечных инфекций, дисбактериоза и колитов. Облегчает колики, вызванные недостатком полезных бактерий в пищеварительном тракте. Порошок разводится в кипяченной воде, младенцам 2 дозы препарата делятся на 3 приема в сутки, дается за 1 час до кормления. Продолжительность курса зависит от серьезности симптомов, обязательна консультация врача.
Средняя стоимость в России – 200 руб. (на июнь 2020 года).

«Примадофилус детский» — БАД, содержащий бифидо- и лактобактерии. Направлен на нормализацию микрофлоры кишечника, восстанавливает баланс между полезными и вредными бактериями в ЖКТ. Применяется при дисбактериозе, терапии антибиотиками, различных пищевых аллергиях. Устраняет колики, которые вызваны вышеперечисленными причинами. Также средство помогает при частых заболеваниях молочницей, гингивитом, стоматитом и пародонтитом. Младенцам дается разведенный в воде/грудном молоке препарат 1 раз в сутки по 1 чайной ложке во время кормления.
Средняя стоимость в России – 900 руб. (на июнь 2020 года).

«Рела Лайф» — препарат с молочнокислыми бактериями. Нормализует микрофлору кишечника и помогает при функциональных расстройствах ЖКТ. Прием препарат позволит предупредить повторное появление колик, улучшит качество стула и избавит от аллергических реакций. Можно принимать при терапии антибиотиками. Младенцам достаточно 5 капель в сутки для облегчения колик, запора или диареи. Капли можно смешивать с молоком, водой, смесью или другим не горячим напитком. Является дополнительным средством в борьбе с коликами.
Средняя стоимость в России – 800 руб. (на июнь 2020 года).

Источник

Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.

В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV. К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.

Что такое кишечные колики

Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик, что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.

сколько детей страдает от колик

Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.

Причины кишечных колик у детей

К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:

Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
Неправильное питание кормящих мам.
Нарушение функции желчного пузыря.
Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.

Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.

Симптомы кишечных колик у ребенка

Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:

Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.

чем могут быть опасны колики

Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.

Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые «симптомы тревоги», которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.

К «симптомам тревоги» относятся:

Рвота с кровью.
Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
Необычные позы во время кормления.

Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.

Лечение кишечных колик у детей

Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.

В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:

Диета. Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки.
Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.
Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.
Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения.
Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного. Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан. Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.

Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.

Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.

Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак. Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.

При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон. Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал. Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.

В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.

Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Особенности приема препаратов от колик

Показания к применению препаратов от колик – это подтверждение колик, если нет никаких других причин для беспокойства ребенка.

Форма выпуска разных препаратов немного отличается.

Боботик – средство от коликов на основе симетикона. Форма выпуска – эмульсия, которая дозируется в каплях. 1 миллилитр препарата содержит 66 миллиграмм симетикона, что соответствует 25 каплям. Поэтому дозировка для новорожденного на один прием – 16 капель, способ применения – дать с ложечки перед кормлением или развести смесью.

Эспумизан L выпускается в виде раствора по 30 и 50 миллилитров. 1 миллилитр содержит 40 миллиграмм действующего вещества. Доза на один прием составляет 25 капель, способ применения такой же.

Инфакол – суспензия, которая выпускается по 50 и 100 миллилитров. 1 миллилитр содержит 40 миллиграмм действующего вещества. На один прием необходимая доза – 0,5 миллилитров перед едой.

Саб симплекс (SAB Simplex) – это американское средство от коликов для новорожденных, в состав которого также входит симетикон. Дозировка немного отличается – 15 капель на один прием перед кормлением или во время.

Куплатон – это финское средство от коликов и вздутия для новорожденных. Действующее вещество, которое здесь используется – диметикон, по механизму аналогичен симетикону. Дозировка препарата – 4 капли перед каждым кормлением.

Фармакодинамика всех препаратов на основе симетикона или диметикона имеет одинаковые принципы. Лекарства действуют только за счет физических реакций и не реагируют со стенкой кишечника или кровотоком. Препарат является поверхностно активным веществом, которое снижает натяжение пузырьков газа и способствует их выведению.

Фармакокинетика. Вещества не всасываются в системный кровоток, поэтому не имеют системного действия.

Противопоказания к применению – врожденные пороки желудочно-кишечного тракта, непроходимость кишечника.

Побочные действия могут быть только в виде аллергических проявлений. Передозировка препарата в наблюдениях не выявила никаких эффектов. Взаимодействия с другими препаратами не наблюдается, поскольку нет системного эффекта. Условия хранения – без прямых действий погодных условий, срок – не более двух лет.

Что касается других растительных препаратов, то они также имеют особенности выпуска и приема.

Бебинос – это средство, в состав которого входит экстракт фенхеля, ромашки и кориандра. Действует препарат за счет уменьшения спазма мышечных волокон кишечника и уменьшения количества газов. Способ применения и доза составляет 3-5 капель на один прием не более трех раз на день внутрь. Побочные эффекты могут быть в виде аллергических реакций, поэтому нужно придерживаться дозировки. Срок хранения открытого флакона сокращается от трех лет до одного года. Передозировка может вызвать обратный эффект и усилить перистальтику и газообразование.

Плантекс – это растительный препарат, который уменьшает спазм в кишечнике ребенка и ускоряет выведение газов. В состав препарата входит экстракт фенхеля. Форма выпуска – гранулы, которые перед применением нужно растворить в теплой кипяченой воде. Доза препарата для новорожденных 2-3 пакетика на сутки. Побочные эффекты могут проявиться аллергической реакцией. Гранулы нужно хорошо растворить в воде, и только после этого принимать.

Говоря о коликах и их лечении, главное, что должны знать родители это то, что это временные явления, которые после трех месяцев бесследно исчезают. Колики – это не заболевание, а состояние, при котором ребенку нужно просто помочь это пережить. Поэтому лечение колик медикаментозными средствами может быть малоэффективно, большее значение имеет питание мамы и ее терпение.

[1], [2], [3], [4]

Источник