Препараты регулирующие кишечную моторику

Удивительно, но одни и те же препараты могут помогать при разных заболеваниях. Возьмём для примера гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и так называемый ленивый кишечник. В первом случае основное проявление – изжога, во втором – запор. И там, и там применяют прокинетики – препараты, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта. Проще говоря, интенсивность и частоту его сокращений.

При ГЭРБ усиление активности ЖКТ помогает избавиться от изжоги: пища быстрее продвигается по пищеварительному тракту и не провоцирует заброса кислоты в пищевод. Кроме того, улучшается работа нижнего пищеводного сфинктера – клапана между желудком и пищеводом. А «ленивый кишечник» прокинетики попросту заставляют шевелиться. Но, к сожалению, такое универсальное действие оказывают не все препараты этой группы. Давайте разбираться, какой прокинетик является оптимальным с точки зрения эффективности и побочных эффектов.

Для чего нужны прокинетики

Прокинетики нормализуют сократительную активность в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Благодаря этого, они помогают избавиться от следующих симптомов:

• Изжога;
• Тошнота, рвота;
• Боль в животе;
• Метеоризм, вздутие;
• Дискомфорт в эпигастральной области («под ложечкой»).

Лекарства из класса прокинетиков включают в терапию ГЭРБ, язвы желудка и 12-типерстной кишки, функциональной диспепсии, ахалазии пищевода, диабетического гастропареза, послеоперационных парезов кишечника и других болезней органов пищеварения.

Основные препараты

Прокинетиков в России не так уж много. В аптеках этот класс лекарств представлен препаратами с тремя действующими веществами: метоклопрамид, домперидон, итоприд. Другие препараты запрещены или находятся в стадии разработок. Впрочем, это не повод для беспокойства. Запрещённые средства или небезопасны, или недостаточно эффективны.

Из тех, что мы имеем в арсенале, метоклопрамид сразу нужно отмести. На сегодняшний день его считают устаревшим из-за большого количества побочных эффектов. Препарат может вызвать сонливость, повышение или снижение артериального давления, депрессию, экстрапирамидные расстройства (двигательные нарушения).

К домперидону врачи относятся лучше, потому что он оказывает побочных эффектов, чем метоклопрамид (не вызывает экстрапирамидных расстройств, к примеру). Но недостатки у лекарства всё-таки есть:

• Может изменить электрическую активность сердца и привести к развитию аритмии;
• Не действует в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта (в толстом кишечнике);
• Может вызвать гиперпролактинемию (повышенный уровень пролактина в крови), галакторею (самопроизвольное истечение молока из молочных желёз вне связи с кормлением ребёнка. Возможно как у женщин, так и у мужчин), гинекомастию (увеличение груди у мужчин);
• «Конфликтует» с кетоконазолом, антидепрессантами, макролидами;
• Можно принимать только короткими курсами.

Третье действующее вещество – итоприд – относят к новому поколению прокинетиков. Его считают наиболее безопасным лекарством для лечения ГЭРБ, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональной диспепсии, ахалазии пищевода, диабетического гастропареза, послеоперационных парезов кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и других нарушений ЖКТ.

При лечении нарушений двигательной активности верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок) препаратом выбора является итоприд (итомед).

В чём преимущества итоприда:

• Он нормализует моторику на всём протяжении желудочно-кишечного тракта;
• Не оказывает воздействия на секреторную деятельность желудка. Это особенно ценно в период эпидемии коронавируса: соляная кислота в желудке является одним из естественных механизмов защиты организма человека. Снижая её выработку сейчас, вы повышаете риск заражения;
• Обладает умеренным противорвотным эффектом;
• Не нарушает сердечную проводимость, не вызывает экстрапирамидных расстройств;
• Минимально взаимодействует с другими лекарствами;
• Всасывание не зависит от приема пищи;
• Можно принимать длительно. Стандарт – это беспрерывный трёхмесячный курс. При необходимости может быть продлен до 1 года в половинных суточных дозах.

Нейролептики со свойствами прокинетиков

Некоторые нейролептики – антипсихотические препараты – оказывают прокинетическое действие на желудочно-кишечный тракт, поэтому при лечении заболеваний пищеварительной системы их относят к прокинетикам с противорвотным эффектом (к примеру, сульпирид). Сульпирид регулирует моторику ЖКТ через влияние на центральную нервную систему.

Перистальтика кишечника — это ритмичное сокращение стенок кишки, в ходе которого происходит продвижение пищевого комка по ЖКТ. Правильное сокращение способствует нормализации пищеварения, всасыванию питательных веществ и выведению токсинов из организма.

Виды и список препаратов

Это лекарственные слабительные препараты, которые способствуют усилению перистальтики кишечника и прохождению каловых масс. Их можно поделить на несколько групп:

• Лекарства, увеличивающие объем каловых масс. Данные препараты употребляются вместе с водой и способствуют размягчению кала. Представителями является Мукофальк, Фибралакс.
• Прокинетики. Оказывают свое влияние посредством высвобождения ацетилхолина. Главным плюсом является то, что их длительное применение практически не оказывает негативных побочных эффектов. К этой группе относится Ганатон, Итомед.
• Осмотические слабительные лекарства. Такие препараты как Дюфалак, Порталак обладают хорошим осмотическим эффектом, хорошо держат воду, являются препаратами выбора у беременных и детей. К осмотическим слабительным средствам относят также препараты на основе соли. Механизм действия солевых слабительных основан на улучшении проницаемости стенок кишки, за счет которой в просвет кишечника поступает большое количество воды, вызывая тем самым позыв к дефекации. Представители: Глауберова соль (сульфат натрия), Цитрат магния.
• Мягчительные препараты или пластификаторы активно применяются у родильниц или лиц, перенесших хирургическое вмешательство. Они назначаются пациентам, которым необходимо минимизировать нагрузку на переднюю брюшную стенку. Однако их длительное применение не рекомендуется за счет выведения из организма большого количества электролитов. Представители: Ланолин, различные масла, воск.

Противопоказания

Перед использованием вышеперечисленных групп препаратов необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и терапевтом, так как лишь после проведения диагностики их применение считается возможным.

Противопоказаниями к их назначению будут являться:

• Онкология ЖКТ, в частности, кишечника. Слабительные препараты и любые другие лекарственные средства, улучшающие перистальтику, могут не только не решить проблему, но и ее усугубить. Если полость кишки полностью или частично закрыта опухолью или полипом, то резкое повышение давления из-за стимуляции моторики может вызвать острую кишечную непроходимость, заворот кишки или прободение образования.
• Язвенные дефекты ЖКТ.
• Угрожающие кровотечения.
• Кишечная непроходимость.
• Воспалительные заболевания ЖКТ в стадии обострения.
• Аллергическая реакция на составляющие препарата.
• Острая хирургическая патология.
• Беременность и период лактации. Это противопоказание является относительным, так как применение слабительных на основе лактулозы (Дюфалак) может назначаться беременным женщинам и даже грудным детям.

Возможные побочные эффекты

• аллергия;
• частая диарея, которая способствует вымыванию из ЖКТ необходимых элементов (K, Na, Mg и т. д.);
• нарушение процессов всасывания питательных веществ;
• воспаление стенок кишечника;
• кишечная непроходимость;
• диспепсические явления: тошнота, рвота, отрыжка;
• перианальный зуд.

Вышеперечисленные побочные эффекты возникают далеко не всегда, чаще у лиц, которые злоупотребляют слабительными на протяжении долгого времени. Для предупреждения таких неприятных симптомов между курсами приема препаратов необходимо делать перерывы.

Другие методы усиления перистальтики

Применение медикаментозной терапии целесообразно при комплексном подходе к лечению запоров. Так, для обеспечения лучшего лечебного эффекта, помимо лекарств используется:

• Диета. Исключение из рациона жирного, копченого, жареного. В день необходимо выпивать до 2 литров чистой воды (исключая супы, компоты и т. д.), съедать несколько овощей или фруктов, в идеале – еще несколько орехов и чернослива (см. Продукты, усиливающие перистальтику кишечника). В каждодневный рацион должны включаться отруби, каши на воде, продукты с большим содержанием растительной клетчатки. С утра за полчаса до завтрака необходимо выпивать стакан прохладной воды, также хороший результат дает стакан свежего кефира за час до сна.
• Лечебная гимнастика. Сюда входит упражнение «Велосипед», приседания, самомассаж живота, занятие спортом.
• Контрастный душ.
• Избегание стрессов.
• Отказ от вредных привычек.

Согласно статистическим данным, у жителей развитых стран чаще диагностируются различные патологии, связанные с нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система человека подвергается негативным процессам в первую очередь, поэтому необходимо знать о том, какие существуют препараты, улучшающие перистальтику кишечника.

Другие методы усиления перистальтики

Применение медикаментозной терапии целесообразно при комплексном подходе к лечению запоров. Так, для обеспечения лучшего лечебного эффекта, помимо лекарств используется:

Запором называют систематически недостаточное, затрудненное, замедленное опорожнение кишечника. Согласно статистическим данным, такая проблема имеется у 10-20 % населения различных возрастных групп. Запор может возникнуть по разным причинам, клинические проявления его также разнообразны. Лечение данного состояния требует от врача исключительно индивидуального подхода и включает в себя целый комплекс мероприятий: специальную диету, изменение образа и стиля жизни больного, медикаментозную терапию. В данной статье будут рассмотрены препараты, которые могут быть использованы докторами при лечении запора.

Препараты, усиливающие перистальтику органов желудочно-кишечного тракта, или прокинетики

В эту группу входят несколько известных лекарственных средств: домперидон (Моторикум), мосаприд (Мосид), метоклопрамид (Церукал) и итоприда гидрохлорид (Праймер), однако с целью лечения запора обычно применяется только один из них, последний.

Итоприда гидрохлорид (Ганатон, Зирид, Итомед, Праймер)

Поскольку этот препарат воздействует не только на верхние отделы пищеварительного тракта, но и на кишечник, усиливая его перистальтику, он достаточно широко применяется для лечения запоров. Механизм действия его обусловлен блокадой особых рецепторов – D2-дофаминергических, а также стимуляцией синтеза гормонов мотиллина и соматостатина.

Итоприд хорошо и быстро всасывается в пищеварительном тракте, максимальная концентрация его в крови отмечается уже через 30-45 минут после первого приема. Активно распределяется в тканях, проникает в грудное молоко. Через гематоэнцефалический барьер проникает в незначительном количестве. Период полувыведения препарата равен 6 часам. Из организма выделяется преимущественно с мочой.

Что такое перистальтика кишечника

Нормальная продолжительность процессов пищеварения – гарантия усвоения всех полезных веществ, содержащих в пище. А также того, что неусвоенные элементы будут вовремя выведены из организма в виде каловых масс. За продвижение пищи от верхних к нижним участкам ЖКТ отвечает перистальтика или волнообразное сокращение стенок тонкой, затем толстой кишки.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Определённые негативные факторы могут сильно влиять на моторику органа. Вследствие этого развиваются расстройства разной степени тяжести.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Препараты, регулирующие моторику кишечника

Лекарственные средства данной группы оказывают воздействие на серотониновые рецепторы 4-го типа, являются их агонистами. Одним из эффектов серотонина является участие его в регуляции кишечной секреции, висцеральной чувствительности и моторики кишечника, а серотониновые рецепторы 4-го типа способствуют поддержанию нормальных функций желудочно-кишечного тракта. Среди препаратов, обладающих подобным действием, особая роль принадлежит препарату тегасерод (Фрактал).

Тегасерод (Фрактал)

Это вещество является частичным агонистом серотониновых рецепторов 4-го типа, то есть, соединяясь с ними, вызывает их физиологический отклик. В результате активизируется выработка пищеварительных соков, улучшаются тонус и моторика желудочно-кишечного тракта: уменьшается время прохождения транзита пищи по кишечнику, а также снижается напряженность во время акта дефекации. Количество дефекаций увеличивается, консистенция каловых масс становится более мягкой, уменьшается боль и дискомфорт в области живота.

При приеме внутрь всасывается лишь частично. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1 час после однократного приема. Выводится с мочой и каловыми массами.

Выпускается в форме таблеток по 6 мг.

Рекомендовано принимать по 1 таблетке внутрь перед приемом пищи дважды в сутки в течение 1-1,5 месяцев. Улучшение состояния больного отмечается уже в конце первой недели регулярного приема препарата и продолжается в течение еще 3-х месяцев после его отмены.

Фрактал не применяется у детей возрастом до 18 лет, в случае имеющейся в анамнезе непроходимости кишечника, при спаечной болезни, тяжелом нарушении функций печени и почек, клинически значимых заболеваниях желчного пузыря.

На фоне приема препарата изредка появляются его побочные эффекты, такие, как:

• головокружение, головная боль, приступы мигрени, расстройства сна, депрессия;
• тошнота, рвота, отрыжка, повышение аппетита, боли в области живота, ложные позывы на дефекацию, диарея, обострение холецистита, частичная кишечная непроходимость;
• приступы бронхиальной астмы;
• снижение артериального давления, аритмии, стенокардия;
• учащенное мочеиспускание, боль в области почек, появление в моче белка альбумина;
• усиление менструальных кровотечений, угроза прерывания беременности, киста яичника;
• повышение в крови уровня печеночных трансаминаз, креатинфосфокиназы, билирубина;
• аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, ангионевротический отек;
• боли в спине, ногах, суставах, судороги ног, повышение риска развития новообразований молочной железы.

Нет данных относительно безопасности приема тегасерода у таких категорий больных, как беременные и кормящие грудью женщины, поэтому им принимать данное лекарственное средство не рекомендуется.

Противопоказания

Перед использованием вышеперечисленных групп препаратов необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и терапевтом, так как лишь после проведения диагностики их применение считается возможным.

Противопоказаниями к их назначению будут являться:

• Онкология ЖКТ, в частности, кишечника. Слабительные препараты и любые другие лекарственные средства, улучшающие перистальтику, могут не только не решить проблему, но и ее усугубить. Если полость кишки полностью или частично закрыта опухолью или полипом, то резкое повышение давления из-за стимуляции моторики может вызвать острую кишечную непроходимость, заворот кишки или прободение образования.
• Язвенные дефекты ЖКТ.
• Угрожающие кровотечения.
• Кишечная непроходимость.
• Воспалительные заболевания ЖКТ в стадии обострения.
• Аллергическая реакция на составляющие препарата.
• Острая хирургическая патология.
• Беременность и период лактации. Это противопоказание является относительным, так как применение слабительных на основе лактулозы (Дюфалак) может назначаться беременным женщинам и даже грудным детям.

Обязательно почитайте:

Как использовать порошок магния сульфата (магнезии) для очищения кишечника

Слабительные средства

Препараты данной группы также классифицируются в зависимости от механизма действия.

1. Препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника. Это группа лекарственных средств, поглощающих большое количество воды, вследствие чего испражнения становятся очень объемными и более мягкими, активизируется перистальтика кишечника и скорость пассажа по нему каловых масс возрастает.

К таким препаратам относятся:

• Пшеничные отруби. Перед употреблением их необходимо распарить кипятком и принимать по 3-6 столовых ложек в день. Можно просто добавлять в пищу. На фоне приема отрубей нередко развивается вздутие кишечника.
• Препараты семян подорожника. Активно связывают воду. В процессе лечения необходимо потреблять увеличенные объемы жидкости, чтобы не допустить развития непроходимости кишечника. Наиболее известными препаратами семян подорожника являются Мукофальк (принимать по 1 пакетику 2-3 раза в сутки, запивая 1/2 стакана воды; курс лечения составляет 4-6 недель) и Дефенорм (рекомендованная доза составляет 1-2 капсулы дважды в сутки в течение 1-1,5 месяцев и более).
• Также свойствами данной группы веществ обладает морская капуста. Рекомендуется употреблять ее при запорах по мере желания.

2. Слабительные, размягчающие каловые массы. Препараты данной группы способствуют эвакуации кала твердой консистенции, размягчая его. К ним относят минеральные и растительные масла. Из-за возможности нарушения всасывания жирорастворимых витаминов, снижения ректальной чувствительности и вероятности самопроизвольного истечения кишечного содержимого из анального отверстия эти лекарственные средства не принимают в течение длительного времени, а назначают лишь на короткий срок. Можно принимать внутрь или же использовать в форме масляных клизм.

• Оливковое масло. Рекомендуется принимать по 25-50 мл (примерно 3-4 столовые ложки). С целью проведения клизмы используют 50-100 мл масла.
• Вазелиновое масло. Дозировки те же.

3. Осмотические слабительные. Удерживают в кишечнике воду, увеличивая ее содержание в каловых массах, что ускоряет и улучшает процесс дефекации. Как правило, для длительного лечения запора не применяются, а используются перед проведением рентгенологического или эндоскопического исследования толстой кишки с целью тщательного, полного опорожнения кишечника для лучшей визуализации изменений в обследуемом органе.

• Сульфат магния. Рекомендованная доза составляет 25-50 мл.
• Флит Фосфо-сода. Применяется по схеме, подробно описанной в инструкции по применению.
• Фортранс. Применяется накануне обследования по схеме, описанной в инструкции.
• Форлакс. В отличие от описанных выше препаратов, применяется для симптоматического лечения запора. Рекомендованная разовая доза составляет 1-2 пакетика, кратность приема – 2 раза в сутки. Эффект наступает через 1-2 суток после 1го приема препарата.

Виды и список препаратов

Это лекарственные слабительные препараты, которые способствуют усилению перистальтики кишечника и прохождению каловых масс. Их можно поделить на несколько групп:

• Лекарства, увеличивающие объем каловых масс. Данные препараты употребляются вместе с водой и способствуют размягчению кала. Представителями является Мукофальк, Фибралакс.
• Прокинетики. Оказывают свое влияние посредством высвобождения ацетилхолина. Главным плюсом является то, что их длительное применение практически не оказывает негативных побочных эффектов. К этой группе относится Ганатон, Итомед.
• Осмотические слабительные лекарства. Такие препараты как Дюфалак, Порталак обладают хорошим осмотическим эффектом, хорошо держат воду, являются препаратами выбора у беременных и детей. К осмотическим слабительным средствам относят также препараты на основе соли. Механизм действия солевых слабительных основан на улучшении проницаемости стенок кишки, за счет которой в просвет кишечника поступает большое количество воды, вызывая тем самым позыв к дефекации. Представители: Глауберова соль (сульфат натрия), Цитрат магния.
• Мягчительные препараты или пластификаторы активно применяются у родильниц или лиц, перенесших хирургическое вмешательство. Они назначаются пациентам, которым необходимо минимизировать нагрузку на переднюю брюшную стенку. Однако их длительное применение не рекомендуется за счет выведения из организма большого количества электролитов. Представители: Ланолин, различные масла, воск.

Читайте по теме: Как правильно сидеть на унитазе для облегчения дефекации?

Миотропные спазмолитики

Попадая в организм, эти препараты запускают ряд механизмов, в результате которых уменьшаются сокращения мышечных волокон. Применяются в составе комплексного лечения запоров, поскольку последние, как правило, сопровождаются болевым синдромом в области нижней части живота. Наиболее известными лекарственными средствами данного класса являются мебеверин и отилония бромид.

Мебеверин (Дюспаталин, Меверин, Мебсин ретард)

Устраняет спазмы гладкой мускулатуры кишечника, не оказывая воздействия на его перистальтику (не снижает тонус мышц желудочно-кишечного тракта). Рекомендовано принимать препарат по 1 таблетке (135 мг) трижды в сутки или по 1 капсуле (200 мг) дважды в сутки, в течение 2-4 недель. Принимать предпочтительно за 20-30 минут до приема пищи.

В период беременности и кормления грудью лечиться мебеверином не следует, поскольку исследования его на этих категориях больных не проводились.

Отилония бромид (Спазмомен)

Оказывает выраженное антиспастическое действие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта. Рекомендовано принимать внутрь по 1 таблетке (40 мг) 2-3 раза в сутки. Таблетку принимать за 20 минут до еды, не разжевывать, запивать большим количеством воды.

В период беременности и кормления грудью использовать с осторожностью.

Когда показано применение препаратов

Лекарственные средства, действие которых направлено на восстановление работы ЖКТ, применяются, если у человека отмечаются сильные боли, имеющие различную локализацию и степень интенсивности.

Показаниями для назначения препаратов является повышенное газообразование, нарушение акта дефекации, что может проявляться как запорами, так и диареей, увеличение массы тела в результате дисфункции пищеварительной системы.

Также лекарства, усиливающие перистальтику, необходимы в тех ситуациях, когда отмечается проявление симптомов интоксикации, аллергии, высыпаний на кожных покровах различной природы происхождения (сыпь, гнойнички, прыщи и др.).

Препараты для коррекции микробной среды кишечника, или бактериальные препараты

Самостоятельно с целью лечения запора не применяются, а вот в комплексе с препаратами, улучшающими моторику кишечника, их применение полностью целесообразно.

Эти лекарственные средства увеличивают количество в кишечнике полезной микрофлоры, что улучшает процессы пищеварения и способствует активизации моторной функции толстой кишки. При сочетании приема бактериальных препаратов с пищевыми волокнами, являющимися пребиотиками, эффективность проводимого лечения будет гораздо выше.

Принимают пробиотики курсами, по 2-4 недели.

• Лактовит форте – принимают по 4 капсулы в сутки в 2 приема за 40 минут до еды;
• Лактобактерин – рекомендовано принимать по 5 таблеток или 2-3 ампулы препарата трижды в день;
• Бифиформ – по 2-4 капсулы в день в 1-2 приема;
• Экстралакт – принимать по 1 капсуле 3 раза в день за полчаса до еды;
• Бифидумбактерин – рекомендованная суточная доза составляет 15 доз, кратность приема – 3 раза.

Диета

Соблюдать правильное питание полезно не только для кишечника, но и для всего организма. Некоторые продукты могут усиливать перистальтику, а другие замедлять.

Для усиления перистальтики кишечника принимайте:

• свежие овощи особенно капусту, помидоры, редьку, огурцы, морковь и лук;
• свежие фрукты и ягоды — арбузы и дыни, яблоки и сливы, абрикосы и чернослив, курагу;
• кисломолочные продукты — ряженка, творог, кефир;
• компоты, кисели, свежие соки;
• белые квас и вино, минеральную воду, холодные или теплые чаи, но не горячие;
• овсянку, гречку, ячку;
• различные виды растительных масел;
• орехи;
• специи и пряности в умеренных количествах будут стимулировать кишечник;
• пшеничные отруби.

Пища должна быть свежей, теплой, хорошо сочетаться между собой. Кушать нужно не менее четырех раз в день. Важно соблюдение питьевого режима.

Так что если вы хотите усилить перистальтику кишечника, идите от естественного к искусственному.

Следите за своим образом жизни постоянно, и тогда не придется прибегать к помощи слабительных в восстановлении работы кишечника.

lechimzapor.com

Микроклизмы

Отдельно стоит сказать о препаратах, применяющихся в данной лекарственной форме. Наиболее известным среди них является докузат натрий (Норгалакс).

При введении в прямую кишку действующее вещество способствует размягчению каловых масс и инициирует рефлекс опорожнения кишечника. Эффект отмечается уже через 5-20 минут после введения.

Как правило, применяется при подготовке к эндоскопии нижних отделов толстой кишки и в случае отсутствия дефекация у родильницы в течение 3-х суток.

При помощи специальной тубы-канюли гель вводят в прямую кишку. При необходимости процедуру повторяют через сутки.

Противопоказано применение данного препарата при обострении геморроя, геморрагическом колите и проктите, в случае трещин анального отверстия.

Итак, современная фармакологическая промышленность предлагает огромное количество препаратов, которые помогут пациенту справиться с такой деликатной проблемой, как запор, но обращаем ваше внимание на то, что назначать их должен только врач!

Как улучшить перистальтику?

Восстановить работу кишечника и усилить перистальтику можно лишь используя одновременно несколько видов лечения, а именно:

1. Народными средствами. Это первое, что лучше испробовать, чем глотать разрекламированные таблетки, которым могут только навредить при не установленном диагнозе.
2. Препараты, стимулирующие работу кишечника можно также приобрести и в аптеке, но перед этим стоит пройти консультацию у врача, чтобы он подобрал их вам индивидуально, а также назначил необходимую дозировку.
3. Отличное средство, что бы усилить перистальтику — гимнастика. Она способствует увеличению притока крови к кишечнику, а также органам малого таза, тем самым помогая продвинуть каловые массы вперед по кишечнику. Помогает укрепить стенки толстого и тонкого кишечника.
4. Увеличить перистальтику можно соблюдая определенную диету. Главное ее правило — все полезное едим и пьем, не полезное даже не пробуем.

К какому врачу обратиться

При постоянных запорах необходимо обратиться к гастроэнтерологу, поскольку этот симптом может быть проявлением тяжелых болезней кишечника, вплоть до раковой опухоли. Если запоры вызваны неправильным питанием, помочь может диетолог, скорректировав употребляемые продукты. В некоторых случаях запор связан с болезнями эндокринной системы, в частности, гипотиреозом, тогда необходимо лечить основное заболевание у эндокринолога. При запорах у беременной нужно посоветоваться с наблюдающим акушером-гинекологом и терапевтом. Перед и после оперативных вмешательств на кишечнике назначит слабительные средства хирург или проктолог.

“>