Презентация о кишечной палочке

1

Лекция 17 Тема:Возбудители кишечных инфекций. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ

2

План: Систематика бактерий кишечной группы. Морфологические, культуральные и биохимические свойства. Пути передачи, патогенез, клиника и профилактика энтероколитов, брюшного тифа, дизентерии. Методы м/б диагностики данных инфекций.

3

Семейство – Еnterobacteriaceae Род – Еscherichia Вид – Е. coli Существует большое число разновидностей кишечной палочки (escherichia coli), в том числе, более 100 патогенных («энтеровирулентных») типов, объединенных в четыре класса: энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные и энтерогеморрагические. Морфологические различия между патогенными и непатогенными эшерихиями отсутствуют.

4

5

Морфология Е. Coli– короткие, в среднем 0,5-3,0 * 0,5-,08 мкм палочки. Грамотрицательны. В большинстве случаев они подвижны, перитрихи. Однако некоторые варианты кишечной палочки неподвижны. Многие штаммы образуют капсулу. Спор не образуют.

6

Культивирование Кишечная палочка – факультативный анаэроб. Хорошо растет на простых питательных средах при t = 37 ° C и pH среды 7,2-7,8. Штаммы Е. Coli, выделенные из кишечника человека и животных, развиваются при ° C, а кишечные палочки холоднокровных при этих условиях не размножаются. Это различие в свойствах Е. Coli разного просихождения используют для определения санитарного состояния объекта, так как только обнаружение Е. Coli теплокровных свидетельствует о санитарном неблагополучии.

7

В жидких средах растут диффузно, вызывая помутнение среды и образование осадка (реже формируют поверхностную плёнку или пристеночное кольцо). На МПА образует мутноватые, слегка выпуклые влажные колонии с ровным краем. На МПБ –равномерное помутнение. На плотных средах бактерии образуют плоские выпуклые мутные S-колонии с ровными или слегка волнистыми краями (3-5 мм в диаметре) либо сухие плоские R-колонии с неровными краями.

8

Для идентификации эшерихий используют дифференциально- диагностические среды: Эндо и агар с эозинметиленовым синим (эмс). На среде Эндо кишечная палочка растет в виде малиново- красных колоний с металлическим блеском или без него. На среде ЭМС – в виде темно-фиолетовых колоний.

9

Антигенная структура Различают три типа антигенов эшерихий: О-антиген (соматический) К-антиген (капсульный) Н-антиген (жгутиковый)

10

Устойчивость К факторам окружающей среды Е. Coli довольно устойчивы. При 55 ° С они погибают в течении часа, при 60 °С – за 15 минут. В почве и воде сохраняются до 2-3 месяцев. Растворы дезинфицирующих веществ убивают их за минут. Особенно чувствительны e. Coli к действию бриллиантового зеленого.

11

12

Источники инфекций Больной человек. При этом бактерии проникают в организм из внешней среды (экзогенная инфекция). Кишечная палочка также может вызывать развитие патологического процессаизнутри (эндогенная инфекция).

13

Пути передачи Основной путь передачи при экзогенной форме инфекции – контактно-бытовой (непрямой контакт). Возбудители могут быть перенесены на грязных руках, через посуду, игрушки, белье, пищу, мух.

14

Патогенез Заболевания, вызываемые эшерихиями, называют эшерихиозами. Развитие эшерихиоза зависит от пути внедрения возбудителя в организм и от серогруппы, к которой принадлежит возбудитель. При проникновении бактерий через рот могут возникнуть кишечные заболеваний детей и взрослых.

15

Попадая в пищевые продукты, кишечная палочка может в них размножатся. Употребление в пищу таких продуктов ведет к развитию пищевой токсиноинфекции. Развитие эндогенной инфекции приводит к поражению различных органов: воспалению желчного пузыря (холецистит), мочевого пузыря (цистит), заражению крови (сепсис) и др.

16

Иммунитет Иммунитет вырабатывается только в отношении одного сероварианта эшерихии – возбудителя данного заболевания. В развитии имунного состояния при заболевании детей большое значение имеет образование IgM-антител, которые не проходят через плаценту, а значит не передаются от матери. IgA -антитела к эшерихиям передаются ребенку от матери с грудным молоком.

17

Профилактика Соблюдение личной гигиены и санитарно- гигиенического режима. Специфическая профилактика отсутствует.

18

Лечение Антибиотики: ампициллин, тетрациклин и др. В настоящее время выпускают колипротейный фаг, использование которого дает хорошие результаты.

19

Escherichia coli компонент лекарственных препаратов Специально подобранные штаммы эшерихии коли входят в состав лекарств: Хилак форте, Бификол, Колибактерин и других.

1.

Эшерихии
Выполнил: студент 3 курса
302 группы
Мамаджанов О.И.

2. Эшерихии

Эшерихии (лат. Escherichia coli)это кишечная палочка , широко
распространённая
в нижней
части кишечника теплокровных
животных. Впервые выделена в
1888 году.
Вид-грамотрицательные
палочковидные бактерии.
Безвредные штаммы являются
частью
нормальной
флоры
кишечника
человека
и
животных.
Большинство E.
coli
являются
безвредными,
однако серотип O157:H7 способен вызывать тяжёлые пищевые
отравления у людей и животных.

3. Морфология

Они короткие, в среднем 0,5 -0,8мкм,
Палочки. Грамотрицательные.
Большинство все подвижны.
Многие штаммы образуют капсулу.
Спор не образует.

4. Вызываемые заболевания

Кишечная эшерихия
Эшерихиоз, вызываемый
энтеротоксигенными штаммами – это острая
кишечная диарейная инфекция
холероподобного течения, протекающая с
поражением тонкой кишки без выраженного
синдрома интоксикации.
Заболевание является основной
нозологической формой, так называемой
диареи путешественников. Инкубационный
период составляет 16-72 ч.
Заболевание начинается остро. Больные
ощущают общую слабость, головокружение.
Температура тела нормальная или
субфебрильная. Одновременно с этим
возникают разлитые боли в животе
схваткообразного характера. У всех больных
появляется частый, жидкий, обильный стул,
который быстро становится бескаловым,
водянистым, без зловонного запаха.
Некоторых больных беспокоит тошнота и
повторная рвота вначале съеденной пищей,
затем мутной белесоватой жидкостью.
Живот вздут, при пальпации
малоболезненный, определяется сильное
урчание, толстая кишка не изменена.
Заболевание может иметь как легкое, так и
тяжелое течение. Тяжесть состояния
определяется степенью обезвоживания.
Иногда болезнь протекает молниеносно с
быстрым развитием эксикоза.

5. Вызываемые заболевания

• Паракишечные эшерихиозы.
• Непатогенные эшерихии, в норме в больших
количествах населяющие кишечник, могут, тем не
менее, вызвать развитие патологии при попадании в
другие органы или полости человеческого тела. Если
бактерия попадает через отверстие в ЖКТ в брюшную
полость, может возникнуть перитонит. Попав и
размножившись во влагалище женщины, бактерия
может вызвать или осложнить кольпит. В таких случаях
в лечение включается применение антибиотиков,
проводимое таким образом, чтобы не подавлять
нормальную микрофлору кишечника, иначе возможно
развитие дисбактериоза. У ослабленных лиц может
вызвать пневмонию, пиелонефрит, менингит, сепсис.

6. Вызываемые заболевания

• Септические эшерихиозы.
• Могут быть вызваны как патогенными, так и условнопатогенными эшерихиями. У детей эшерихиозы,
вызванные энтеропатогенными кишечными палочками,
протекают в виде различной тяжести энтеритов,
энтероколитов, а у новорожденных и недоношенных
детей — и в септической форме. Септическая
форма заболевания у детей протекает с выраженными
симптомами общей интоксикации, повышением
температуры тела, анорексией, срыгиванием, рвотой,
возникновением множественных гнойных очагов. При
этом кишечный синдром может быть мало
выраженным.

7. Эпидемиология и патогенез

8. Иммунитет

При кишечных эшерихиозах вырабатывается местный иммунитет,
опосредованный секреторными IgA.
После кишечного эшерихиоза, вызванного ЭТКП, происходит
выработка антител к субъединице В LT, иммунологически
родственной субъединице В холерного энтеротоксина.
У детей первого года жизни пассивный трансплацентарный
иммунитет к ЭПКП обеспечивается проходящими через плаценту
IgG.
Естественный иммунитет детей первого года жизни обеспечивают
бифидобактерии, которые колонизируют кишечник к 5-му дню
жизни, и антитела, находящиеся в материнском молоке.
Надежный иммунитет к возбудителям парентеральных
эшерихиозов не вырабатывается.
Специфическая профилактика не разработана.

9. Лабораторная диагностика

1. Бактериологический метод
2. Серологический метод (ИФА для обнаружения LT- и STэнтеротоксинов);
3. Молекулярно-генетический метод (ПЦР для обнаружение
генов, кодирующих факторы вирулентности);
4. Иммунофлуоресцентный метод (прямой) как экспрессметод во время вспышек кишечной инфекции

10. Профилактика

• Соблюдение санитарно-гигиенических
правил, выявление больных и носителей.
Специфическая профилактика не
разработана.Для лечения заболеваний,
вызванных кишечными палочками,
используют биологические препараты из
микробов-антагонистов –
бифидумбактерин, лактобактерин.

11. Лечение

Антибиотики (амоксициллин и другие
полусинтетические пенициллины; цефалоспорины,
карбопенемы, аминогликозиды и др.
Коли-фаг, коли-протейный бактериофаг, интести-фаг
(содержит коли-бактериофаг)
По окончании курса антибиотикотерапии
рекомендованы препараты для коррекции микрофлоры
кишечника: бифидумбактерин и др.