При беременности жидкий стул черного цвета
Когда девушка находится в «интересном положении» расстройство кишечника является частым состоянием, ведь организм перестраивается и начинает функционировать по-другому. Жидкий зеленый или черный понос при беременности обладает своими особенностями.
Почему стул имеет нестандартный оттенок, что делать для восстановления функций кишечника и стоит ли беспокоиться?
Жидкий стул зеленого цвета
Наиболее распространенные причины:
- Диетическое питание, в котором доминируют листовые овощи, например, шпинат, петрушка, салат. Пигмент хлорофилл окрашивает фекалии и вызывает зеленый понос при беременности.
- Чрезмерный прием витаминов, обогащенных железом и кальцием. Эти элементы при избыточном количестве не усваиваются организмом.
- При перфорации кишечника, кровянистые выделения, смешиваясь с желчью желудка, дают зеленый жидкий стул.
- Аномальное движение пищи по кишечнику, при котором она задерживается в кишке, проходимость сокращается, что вызывает определенный оттенок фекалий.
- Воздействие желчи, при быстром продвижении еды по пищеварительной системе. В данном случае кишечник попросту не успевает переработать билирубин.
- Прием антибиотиков может вызвать зеленый понос у беременной. Обычно с окончанием курса лечения, стул приходит в норму.
- Нарушение работы поджелудочной железы, приводящее в недостаточной ферментации и некорректному усвоению пищи. При этом помимо зеленного оттенка, в каловых массах у беременной присутствуют кусочки не переваренной пищи.
- Дисбактериоз и нарушение микрофлоры кишечника являются частыми причинами аномального цвета кала. Нередко проблема приводит к развитию процессов брожения, гниения.
- Одним из наиболее частых симптомов дизентерии является зеленый стул. Помимо этого, диарею сопровождают прожилки крови, слизь и повышение температуры тела.
- Дисфункция печени, печеночная недостаточность, воспалительные процессы приводят к аномальному оттенку фекалий.
- Аллергия на продукты вызывает зеленый понос при беременности.
Если изменение каловых масс не сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, повышением температуры тела, у женщины нет причин волноваться. Если же зеленоватый оттенок сохраняется в течение нескольких дней, улучшений не происходит, следует посетить врача.
Черный жидкий стул при беременности
У многих женщин уже на ранних сроках возникает чёрный кал, чаще всего это обусловлено приемом специальных витаминных комплексов, обогащенных железом. В инструкции в препарат, часто указывают этот побочный эффект. При этом фекалии приобретают специфический запах, жидкую консистенцию. Прекратив прием витаминов, исчезнет черный понос при беременности.
Отклонение от нормы может возникать по следующим причинам:
- Прием таких медикаментов, как Активированный уголь, «Карболен», «Денол», «Новобисмол».
- Пищевые продукты могут вызвать подобное окрашивание каловых масс в чёрный оттенок:
- Говяжья, свиная печень.
- Колбаса «Кровянка».
- Горький шоколад.
- Черника, смородина.
- Виноград (синий).
- Кофе.
- Гранат, темная рябина.
Нередко понос при беременности черного цвета может сопровождаться наличием частичек ягод, непереваренной кожуры.
- Употребление в меню бананов приводит к появлению темных точек, прожилок. Это происходит за счет того, что волокна плода полностью не переваривается и возникает такое отклонение оттенка.
- Пищевые отравления продуктом, имеющим темный цвет способным привести к тому, что появляется черный жидкий стул при беременности.
- Наличие крови в дефекациях свидетельствует о перфорации кишечника, 12-ти перстной кишке и приводит к образованию кала темного оттенка. Такое развитие событий происходит за счет формирования язв, варикоза вен, полипов в кишке. В таком случае черный понос при беременности похож на кофейную гущу, которая носит наименование Мелена или дёгтеобра́зный стул.
- Некоторые лекарственные противовоспалительные или нестероидные препараты способны вызвать изменение цвета фекалий. К таковым относятся «Диклофенак», «Найз», «Нимесулид», «Индометацин». Черный понос при беременности является состоянием, при котором необходима медицинская помощь.
- При проглатывании большого количества крови при травмах носоглотки, может наблюдаться нарушение цвета испражнений.
Если при таком изменении каловых масс возникают озноб, чрезмерное потоотделение, головокружение, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, необходимо срочно посетить специалиста.
Когда нужно обратиться к врачу?
Само по себе такое состояние кала неопасно для здоровья будущей мамочки. Но существуют симптомы, которым сопутствует черный жидкий стул при беременности, они должны насторожить женщину:
- Высокая температура тела.
- Гипотония.
- Рвота.
- Потеря сознания.
- Озноб.
- Бледность кожных покровов.
В данный период не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью малыша, поэтому если появляется понос при беременности черного цвета, стоит обратиться к врачу незамедлительно!
Когда возникает симптоматика подобного рода это может свидетельствовать о наличии внутренних кровотечений, а также:
- Неправильное использование лекарств, витаминов.
- Болезнь Крона.
- Образование гастрита, колита.
Диагностика
Для определения конкретных причин возникновения кала черного цвета, специалист назначит женщине:
- Обследование органов желудочно-кишечного тракта.
- КТ.
- Магнитно-резонансная томография.
- Рентгенографию.
- Эндоскопию.
Предписываются биохимический анализ крови и исследование мочи, чтобы определить, почему возникает черный или зеленый понос при беременности.
Самостоятельной диагностикой не стоит заниматься.
Лечение диареи
Если все-таки изменение цвета дефекаций свидетельствует о развитии патологий, В зависимости от конкретной болезни, акушер-гинеколог или гастроэнтеролог назначает индивидуально лечение. Помимо этого, если развивается черный жидкий стул при беременности нужно:
- Поддерживать водно-солевой баланс, пить больше воды, чая, принимать восстанавливающие препараты «Регидрон», «Лактосоль».
- Обязательно придерживаться диеты до того, как прекратится черный, зеленый понос у беременной.
- Самыми безопасными препаратами при жидком стуле являются сорбенты: «Смекта», «Атоксил», «Активированный уголь».
В данный период женщине нужно быть особенно внимательной к отклонениям со здоровьем, серьезным симптомам. Возможно, это временная перестройка организма или следствие неправильного питания, но зелёный или темный цвет кала может быть сигналом серьезны патологий.
Источник
У беременных женщин на фоне гормональных изменений повышается тревожность, и даже незначительные симптомы, на которых обычно никто не обращает внимания, кажутся опасными. Однако некоторые симптомы игнорировать нельзя, поскольку их природа может быть обусловлена не только “интересным положением”, но и развившимися патологиями. С чем связано, например, появление черного кала при беременности?
Причины изменения цвета стула при беременности
Причин потемнения кала много, начиная от употребления определенных продуктов и заканчивая тяжелыми заболеваниями ЖКТ. По этой причине самолечение и диагностика недопустимы, и такое проявление требует обязательной консультации врача.
– гормональная перестройка организма
На гормональные изменения организм может отреагировать совершенно по-разному. Проявления гормональных перестроек у женщин могут быть и очень яркими, и отсутствовать вообще.
В период наибольших гормональных изменений (первый триместр) острота реакции достигает своего пика. Это обусловлено увеличением количества прогестерона, или гормона беременности. Он заставляет организм работать по-другому, из-за чего возникают такие симптомы, как изменение цвета кала, частота мочевыведения и колебания настроения.
Обычно врачи предупреждают о возможном изменении цвета кала в связи с гормональными перестройками, но в любом случае — лучше пройти обследование.
– питание
Будущим мамочкам иногда хочется съесть нечто необычное. Некоторые продукты имеют в своем составе пигмент, который способен окрашивать кал в черный цвет. Это гранат, темный виноград, сливы, черноплодная рябина, черника, печень, колбаса “кровянка”, помидоры, чернослив, свекла, натуральный кофе, темная газированная вода.
Продукты проходят через пищеварительный тракт, и часть пигмента неизменно попадает в каловые массы и изменяет их цвет. Если накануне было съедено нечто из темных продуктов, после чего беременная женщина заметила потемнение кала и присутствие в нем непереваренных кусочков слив, свеклы или другого продукта, паниковать не стоит.
– медикаменты
Некоторые медикаменты тоже способны окрашивать кал в черный цвет. Самым известным препаратом, имеющим такое свойство, является активированный уголь. После его приема черный кал может появляться в течение нескольких дней подряд, и это не должно беспокоить будущую маму.
К окрашивающим средствам относятся также БАДы и препараты железа, поливитамины и лекарства, содержащие висмут.
Что делать, если во время беременности кал стал черного цвета?
Во-первых, беременной женщине при этом симптоме не стоит паниковать. Лишние стрессы и переживания ни к чему. Для начала следует вспомнить, что было съедено накануне, и пришлось ли принимать какой-либо медикамент, который может изменить цвет кала.
Во-вторых, нужно прислушаться к своему организму и понять, нет ли никаких других симптомов: тяжести в желудке, болей в животе, изжоги. Несмотря на то, что некоторые из этих проявлений и так могут присутствовать при беременности, иногда вместе с потемнением кала наблюдается их усиление. Это тревожный сигнал.
Если дело в рационе питания, нужно просто исключить окрашивающий продукт из меню. Тогда уже через 1-2 дня цвет стула нормализуется. В иных случаях требуется консультация врача и обследование, которое поможет установить причину потемнения кала.
При обнаружении кишечной инфекции назначается особая диета и медикаментозное лечение. Медикаменты назначают с осторожностью, ведь будущим мамам нежелательно нагружать организм аптечными препаратами. Обычно для терапии используют антибактериальное средство Цефепим, сорбент Смекта и различные ферменты. Межикаментозная терапия требуется для облегчения состояния женщины и замедления прогрессирования заболевания, а основное лечение откладывается на послеродовой период.
Коррекция питания производится в соответствии с выявленной патологией. Как правило, ограничения накладываются на те блюда и продукты, которые и так не разрешены при беременности: жареная, жирная, копченая пища, фастфуд, сладости и выпечка. Табу накладывается на газировки, кофе, высококалорийные продукты.
Будущей маме рекомендуется употреблять больше отварного мяса, свежих овощей и зелени, фруктов, мягких кашиц и пюре (в том числе, фруктовых и овощных), пить некрепкий травяной чай и отвар шиповника.
Когда нужно обратиться за помощью?
За помощью обязательно следует обратиться, если черный кал появляется не после употребления красящих продуктов или медикаментов. Особенно важно обратить внимание на другие признаки изменения стула: изменение консистенции, запаха, объема или частоты испражнений. Присутствие в кале вкраплений крови, слизи, выделений, частичек непереваренной пищи тоже должно насторожить.
Черный кал с зеленым, бордовым оттенком, черно-зеленый жидкий стул могут указывать на протекание тяжелых патологий внутренних органов и открытие внутреннего кровотечения. Это крайне опасные состояния, при которых нужно срочно идти к врачу.
Вызвать скорую помощь нужно, если появление черного стула сопровождается сильными резкими болями в животе, тошнотой и рвотой, побледнением кожи, потливостью, лихорадкой, тахикардией и головокружением.
Для диагностики и устранения этих состояний применяются как экстренные меры, так и лабораторные методы (анализ крови, кала), но главная задача врача при подобной жалобе — спасти жизнь и маме, и малышу. Поэтому никогда не стоит игнорировать потемнение кала и заниматься самолечением, чтобы результаты анализов не оказались ложными.
Черный кал при беременности — распространенный симптом, который в ряде случаев обсуловлен нормальной реакцией на гормональные изменения, прием некоторых продуктов и аптечных средств. Однако будущим мамам не стоит надеяться на лучшее и сидеть, сложа руки, если кал вдруг потемнел. Такой симптом может указывать на тяжелые патологические состояния, с которыми нельзя справиться без врачебного вмешательства, поэтому при изменения цвета кала нужно рассказать об этом своему гинекологу.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
Во время беременности в организме женщины происходит кардинальная перестройка всех функциональных систем. Серьёзная нагрузка ложится и на психологическую составляющую. Будущая мамочка счастлива, но в то же время переживает из-за каждой мелочи. Внезапным потрясением может стать изменение цвета стула. При обнаружении чёрного кала вместо привычного, не стоит сразу паниковать. О чём могут свидетельствовать такие перемены, рассмотрим в статье.
Подобное явление не редкость у будущих мам. Многие сразу начинают перебирать в голове страшные заболевания, хотя часто причины физиологичны и безобидны.
Редкой женщине удаётся выносить малыша, не столкнувшись с железодефицитной анемией — состоянием, при котором гемоглобин в крови ниже 110. Это заболевание весьма коварно и его необходимо лечить в обязательном порядке. Именно поэтому каждая беременная регулярно сдаёт общий анализ крови. Если в очередной раз он показывает сильно сниженный гемоглобин, то врач назначает особые железосодержащие препараты или комплексы витаминов, которые часто становятся причиной почернения стула.
В инструкциях к лекарственным средствам обязательно указывается, что они могут изменить цвет кала. Однако мало кто так детально изучает аннотации, поэтому врач обязан предупредить пациентку о подобном эффекте. На практике иногда происходит иначе.
Автор статьи находилась в интересном положении дважды. Оба раза мне первым делом для профилактики назначали комплекс витаминов Элевит Пронаталь. В идеале, этот препарат необходимо пропить в период планирования беременности, дабы обеспечить организм столь необходимой фолиевой кислотой, железом и другими важными микроэлементами. Купив первую упаковку, я вроде бы внимательно изучила инструкцию. Когда увидела изменённый цвет стул, озадачилась, но не запаниковала — как ни странно! Нашла инструкцию и, перечитав её, поняла, в чем причина черноты. Приём витаминов продолжила, а стул, как ни странно, снова стал привычного цвета.
Я не отличаюсь железным здоровьем, поэтому во время обеих беременностей наблюдалось снижение гемоглобина до 103–106. Этот показатель далеко не критичен, однако, врач перестраховалась и назначила мне препарат Сорбифер, не предупредив о возможных изменениях.
А в этой ситуации мой здравый смысл, видимо уснул. Пропив его 3 дня, я была неприятно удивлена (в первую беременность), увидев не то, что ожидала, после очередного посещения туалета. Первой мыслью стала паническая «Что со мной?!», второй — более рациональная «Может, это из-за таблеток?”. Происходило это уже в третьем триместре, поэтому события первого уже успели слегка потускнеть в памяти. Проконсультировавшись с врачом, я успокоилась. После окончания курса препарата стул вернул привычный цвет.
Чтобы будущие мамочки не паниковали зря, ниже приводится список некоторых лекарственных препаратов, которые способны вызывать почернение фекалий:
Во многих интернет-ресурсах в подобных списках часто упоминается препарат с содержанием висмута Де-Нол. Запомните, что его приём противопоказан беременным!
Черноплодные ягоды способны окрасить не только руки
Жители Востока называют его королём плодов не только за царский внешний вид, но и кладезь полезных элементов, содержащихся в гранате
Этот сладкий и вкусный фрукт может способствовать появлению в кале чёрных вкраплений (точки, ниточки)
Этот корнеплод имеет очень яркую окраску, которая влияет на цвет стула
Томаты содержат вещества, которые в больших количествах способны изменить цвет стула
Беременным стоит ограничивать потребление кофе по многим причинам, одна из них — возможное почернение калаДанные продукты не перевариваются полностью, и пигмент, придающий им яркую окраску, выходит с калом. При нормальном самочувствии женщины необходимо проанализировать режим питания и убрать «подозреваемый» продукт из рациона. Если окраска испражнений вернётся в норму, то все переживания были беспочвенными. А вот появление общего недомогания, болей в животе являются поводом для немедленного обращения к врачу!
Гормональная перестройка
Гормональная перестройка во время беременности заставляет по-новому функционировать многие системы организма. В первом триместре гормон прогестерон заставляет каждый орган работать в другом режиме, по-иному проходят метаболические процессы. В этот период ухудшается перистальтика и продвижение каловых масс по кишечнику. Как следствие, изменяется цвет, запах и даже консистенция фекалий.
Жидкий стул при нормальном общем состоянии также является последствием нестабильности гормонального фона беременной. Понос сопровождается проявлениями токсикоза (тошнота, рвота) и обычно проходит ко второму триместру.
Другие причины
Чёрно-зелёный оттенок стула может свидетельствовать о дисбактериозе тонкого кишечника. Гибель полезных микроорганизмов вызывают некоторые лекарственные препараты (к примеру, антибиотики) или неправильный режим питания.
Среди причин, вызывающих почернение кала, следует назвать и дефицит в организме макро- и микроэлементов. Кроме того, таким образом выводится кровь, заглоченная во время экстракции (удаления) зуба или носового кровотечения.
Проглоченная кровь при обильном носовом кровотечении может окрашивать кал в тёмный цвет
Если же к изменённому цвету кала присоединяются другие симптомы (слабость, тошнота, боли в животе, бледность кожи), необходимо обратиться к врачу для диагностики, поскольку причины могут быть весьма пугающими.
Видео: причины появление чёрной окраски кала беременных
Чёрный кал как повод для тревоги
Вы не принимаете поливитаминные комплексы и не ели накануне продукты, способные повлиять на цвет стула, однако цвет кала стал тёмным. Стоит немедленно обратиться к врачу, если этому сопутствует хотя бы несколько из перечисленных симптомов:
- лихорадочное состояние;
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- бледные кожные покровы;
- холодный обильный пот;
- увеличенная болезненная печень;
- привкус металла в ротовой полости;
- боли в желудке;
- понижение артериального давления (гипотония), слабость;
- головокружение, потеря сознания;
- шоковое состояние;
- изменение консистенции кала до кашицеобразного.
Если наблюдаются подобные сопутствующие проявления, то причины чёрных испражнений следует искать в собственном организме. Ими могут быть следующие заболевания:
- Обострение язвы желудка — чёрный кал сопровождается острой болью, которая усиливается во время приёма пищи.
- Поражение 12-перстной кишки — особую опасность представляет состояние, когда язва разрушает стенку кишки. В таком случае происходит серьёзная кровопотеря за короткий период времени, которая может привести к синдрому полиорганной недостаточности (СПОН). СПОН представляет собой патологическое состояние, когда отказывают два или более органа/системы организма.
- Варикозное поражение сосудов пищевода — это нарушение функционирования вен пищевода, которое проявляется в виде образования венозных узлов. При разрыве стенок вен в кале видны примеси крови, рвота с кровью.
При нарушении функционирования венозной системы образуются выпячивания стенок вен - Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка.
- Язвенный колит — хроническое заболевание толстой кишки.
- Болезнь Крона — тяжёлое воспалительное заболевание, которое может поражать весь желудочно-кишечный тракт, начиная от ротовой полости. Если источник кровотечения при данной патологии расположен ближе к прямой кишке, то в кале будут видны примеси свежей алой крови.
Болезнь Крона способна поразить весь ЖКТ в отличие от язвенного колита - Цирроз печени — хроническое заболевание, характеризующееся структурными изменениями печени (замена соединительной тканью, уменьшение в размерах, сморщивание органа). Сильное кровотечение может сопровождаться кровавой рвотой кофейного либо алого цвета.
Печень, повреждённая циррозом покрывается рубцами и сморщивается Гепатит — нарушается обработка пищи с выделением избытка ферментов, которые придают тёмный оттенок калу.
- Брюшной тиф — инфекционное заболевание, проявляющееся в виде сыпи, поражении лимфатической системы кишечника, увеличением печени и селезёнки, общей интоксикации. При тифе явная кровь в кале видна только у 10%, первым признаком внутреннего кровотечения является резкое снижение температуры тела или давления.
- Поражение грибками (гистоплазмоз) и гельминтами (анкилостомидоз). Гистоплазмоз повреждает лёгкие человека, на фоне дыхательных нарушений наблюдается лёгочное и желудочно-кишечное кровотечение.
Анкилостомидоз вызывают круглые черви (анкилостомы), которые обитают в кишечнике и питаются кровью. Своими зубцами они прикрепляются к стенке кишки, а затем в этом месте возникают эрозии (до 2 см в диаметре!), на фоне которых могут начаться длительные кровотечения.
Острая лимфатическая лейкемия (лейкоз) — тяжёлое онкологическое заболевание системы кроветворения, проявляющееся в анемии (малокровии), различных инфекционных осложнениях и частых кровотечениях.
Новообразования в брюшной полости (полипы, раковые опухоли желудка, селезёнки, кишечника, мочевого пузыря, леймиомы — доброкачественные опухоли ЖКТ и др.) могут сопровождаться рвотой вишнёвого цвета.
Травмы живота. Источником кровотечения при ранениях брюшной полости являются разрывы печени, селезёнки, кишечника.
В случае внутренних кровотечений различной этиологии чёрный цвет экскременты получают в результате поступления переработанной и окисленной крови.
Этиология — учение о причинах.
Кроме изменения цвета, кал меняет и структуру, становясь жидким.
Мелена (от греч. melas — тёмный) — это чёрный дегтеобразный понос со зловонным запахом, являющийся наиболее характерным сигналом о кровотечении в желудочно-кишечном тракте. Мелена возникает через несколько часов после начала кровоизлияния.
Мелена не является заболеванием! Это важнейший симптом желудочно-кишечного кровотечения.
Черный, дёгтеобразный понос носит название «мелена» и является признаком внутреннего кровотечения
Чёрный понос не является определяющим показателем обильности кровотечения и месторасположения кровоизлияния. Диагностика мелены не представляет особых трудностей, а больного с такими симптомами немедленно следует госпитализировать.
Для диагностики причин, вызвавших внутреннее кровотечение, врач для начала проводит опрос пациента. Если точная причина появления чёрного кала не установлена, тогда назначаются анализы и функциональная диагностика:
- общий анализ и биохимия крови — может указать на внутренние кровоизлияния низким гемоглобином;
- анализ кала — способен точно выявить скрытую кровь;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография — покажут детальное состояние внутренних органов во всех проекциях;
- эндоскопия — исследование внутренних органов с помощью специальных оптических приборов,
- фиброгастроскопия — разновидность эндоскопии, обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гибкой трубки с волоконной оптикой;
- колоноскопия — исследование прямой и толстой кишки при помощи специального зонда;
- рентген брюшной полости.
Таким образом, если стул внезапно поменял цвет или консистенцию, беременная женщина обязательно должна проконсультироваться со своим врачом. Специалист способен объективно оценить её состояние и при необходимости назначить лечение. Самолечением заниматься во время беременности опасно, поскольку даже привычные препараты могут оказать губительное воздействие на будущего малыша.
Видео: чёрный кал (стул) у взрослого
Несколько советов по профилактике нарушений стула
Наиболее часто чёрный кал является следствием нарушения диеты. Поэтому, во-первых, необходим строгий контроль за пищей, которую вы принимаете, её качеством. Во-вторых, соблюдайте разумную умеренность — не усердствуйте с продуктами, которые могут изменить окраску стула.
Если анализ крови показал невысокий гемоглобин (не ниже 100), то врач для начала порекомендует употреблять в пищу продукты, богатые железом (гречневая каша, говядина, сухофрукты). Они содержат хорошо усваиваемое железо и не вызывают побочных эффектов в виде необычного окраса испражнений.
В группе риска находятся женщины, у которых в анамнезе имеются хронические или ранее перенесённые заболевания пищеварительной системы. Врач в обязательном порядке должен быть проинформирован об этом, чтобы максимально безопасно вести вашу беременность. Не исключено, что он назначит дополнительные препараты для поддержания организма.
Приём любых лекарственных средств проводится только под контролем врача. Старайтесь поменьше нервничать, а в случае изменения самочувствия не откладывайте обращение за помощью к специалистам.
Форумы, отзывы мамочек, а также личный опыт автора дают возможность констатировать, что в большинстве случаев чёрный кал вызывают лекарственные средства, содержащие железо. Если составить своеобразный рейтинг “чёрных” препаратов, то пальма первенства принадлежит Элевиту и Витруму, а также препаратам Сорбифер, Мальтофер. Обратившись с жалобой к гинекологу, многие беременные с облегчением вздыхали: такой мрачный цвет не представляет опасности. Главное, чтобы общее самочувствие было в порядке и не наблюдались другие тревожные симптомы. Будьте предельно внимательны к своему здоровью, ведь вы уже принимаете решения за двоих!
Здравствуйте! Я – мама двоих мальчишек в декрете. Со школьной статьи любила писать, однако образование получила по специальности “Дефектология”, став логопедом. В декрете решила вспомнить подзабытые навыки и начала писать статьи. Круг интересов обширен, однако на Монике я выбрала тему, близкую мне – материнство, дети. Надеюсь, мой личный опыт будет полезен молодым мамочкам!
Источник