При диарее действие противозачаточных
3353 просмотра
2 ноября 2018
Добрый вечер!
Ситуация: Жена пьет ОК(Логест) уже несколько лет. Сейчас у неё либо энтеровирус либо акклиматизация к тропической стране либо что-то подобное. 2 часа назад она выпила контрацептив(седьмая таблетка из 21), сейчас она вырвала и был жидкий стул.
Есть два вопроса:
1) Нужно ли пить вторую таблетку за сегодня?
2) Стоит ли пить сейчас активированный уголь от диареи, или не нужно, так как он абсорбирует контрацептив?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Антон. Нет, вторую таблетку пить не нужно, так как препарат уже всосался в кровоток. Возможно произошло пищевое отравление. Следите чтобы жена пила много жидкости.
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Анна, спасибо за ответ, про вторую таблетку узнали из инструкции к препарату, там написано, что период всасывания 4 часа. Всё равно можно быть уверенными в том, что за 2 часа она усвоилась? Питье сейчас обильное: вода + электролиты.
Офтальмолог, Окулист
1-вторую пить не нужно, таблетка уже растворилась и всосалась. Даже если вы переживаете, то вероятность забеременеть крайне мала. 2- лучше применить энтеросгель, а дальше понаблюдать, будет ли еще рвота, температура и тд
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Иван, спасибо за ответ.
Мы сейчас в Азии, тут глубокая ночь и сейчас аптеки закрыты. Стоит ли искать энтеросгель или его аналоги днём? Я сам этот энтеровирус перенёс(у меня на неделю раньше началось) и примерно знаем чем лечиться.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Антон, все верно. За это время препарат полностью абсорбировался. Если будете применять сорбенты (активированный уголь или Энтеросгель) до принимать нужно за 2 часа до или после приема логеста
Офтальмолог, Окулист
А чем вы лечились? Какие препараты применяли? У вас были такие же симптомы?
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Иван, анамнез был такой же, только без рвоты – больное горло, насморк, диарея.
Только я в отличие от жены, сразу после диареи выпил лоперамид и сьел острую пищу, поэтому потом натерпелся и сейчас отхожу с коликами в органах(с каждым днем их все меньше, почти выздоровел уже).
В случае с женой, уже на опыте – не пила лоперамид, выпила уголь сразу, в целом начало болезни проходило лучше и пищу более постную ела, но сегодня появилась рвота..
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нужно выпить вторую таблетку, так как нет гарантии что она всосалась как положено.
Активированный уголь можно но часа через три после приёма контрацепции.
Акушер, Гинеколог
Не нужно слушать терапевта и офтальмологов, даже смешно слушать такие рекомендации. Достаточно лишь почитать инструкции к препарату.
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Александра, спасибо за ответ. Тогда пропустим сегодня уголь. Сейчас жене всё ещё плохо, дождемся когда будет лучше и выпьет вторую таблетку.
Позвольте уточнить, остальной цикл пить таблетки также по графику, а эту дополнительную взять из отдельной пачки, которая потом останется про запас на такие случаи?
И на всякий случай спрошу сразу, как быть если так выйдет, что допустим через пару часов она выпьет вторую таблетку, а потом опять случится понос или рвота?
Офтальмолог, Окулист
Антон, следующая таблетка предназначена для следующего по циклу дня, т.е. 8. А сейчас у вас седьмой день. И если вы примите сейчас следующую то вероятнее всего собьете весь цикл
Офтальмолог, Окулист
И завтра предположим у вашей супруги будет еще раз рвота, вам нужно будет пить еще следующую таблетку?
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Иван, я не отвечу на ваш вопрос, я пришел на сервис за ответами. Владею информацией только из описания к препарату, там написано, что при диарее/рвоте через 4 часа после приема нужно пить дополнительную таблетку.
Акушер, Гинеколог
Нет, не нужно рать таблетки из новой пачки, просто цикл приёма сократить до 20 дней. К сожалению, если рвота происходит в течение 3-4 часов после приёма, гарантии на контрацептивгый эффект никто вам не даст. Лучше до конца цикла использовать дополнительные методы контрацепции.
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Александра, дополнительно предохраняться – совсем не проблема. Беспокоимся о нарушении цикла приема контрацептива, с полгода назад итак пришлось передвинуть на один день так как выпила случайно две в один день.
Акушер, Гинеколог
Ещё раз уточню, на контрацептивгый эффект нет гарантии, но не думаю, что будет выраженный сбой цикла.
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Александра, спасибо.
Тогда по плану сейчас ждём, пока жене станет лучше, и будет пить вторую таблетку. Если уж так выйдет что менее чем через 4 часа после этого будет опять диарея/рвота, третью уже пить не будет. Цикл сократит на один день и до его конца будем использовать дополнительные методы контрацепции.
Акушер, Гинеколог
Да, но вы должны быть готовы, что если вы отмените Кок полностью на 8 таблетке, начнётся кровотечение отмены.
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Александра, отменять не будет полностью, я имел ввиду третью за один день, следующие по графику пойдут, за исключением последней.
Так как перенес ту же болезнь, знаю, что сейчас у неё пик и с завтрашнего дня уже будет идти на поправку с огромной вероятностью.
Акушер, Гинеколог
В таком случае вы правы и план ваших действий верен
Гинеколог, Акушер
Прием еще одной таблетки обязателен ! Согласна с коллегой гинекологом!
Гинеколог, Акушер
А что либо еще от диареи есть – имодиум или лапедиум ?
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Эльвира, пьет местный аналог энтерофурила(100% то же действующее вещество) и растительный аналог циклоферона(ехинацея). Сейчас больше беспокоит не диарея, а рвота, уже часа полтора :((
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Эльвира, аптеки будут закрыты еще часов 4-5, госпитализация очень непозволительна, тут она стоит около 800$/сутки, успокаиваем себя тем, что я только что перенес эту болезнь.
Сейчас температура 37.3
Гинеколог, Акушер
Промойте желудок до чистых вод ,а затем таблетку с кок ! У вас время еще есть !
Антон, 2 ноября 2018
Клиент
Эльвира, обычно пьет КОК в 8 вечера, сегодня выпила в 23-30, затем в 1-30 ночи появилась диарея и идет до сих пор(прямо сейчас 4 утра). По инструкции можно выпить в течении 12 часов после пропуска, то есть есть ещё 4 часа.
Гинеколог, Акушер
Гинеколог, Акушер
Да все верно в 12 часовой интервал нужно уложиться, пучто выпьет через 4 часа
Гинеколог, Акушер
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Антон! Как чувствует себя Ваша жена? Следующую таблетку логеста из упаковки приняла? Учитывая, что рвота началась через 2 часа после приема таблетки очередную принять обязательно! Здоровья Вам и Вашей жене!
Антон, 3 ноября 2018
Клиент
Ольга, спасибо за ответ и пожелания.
Рвота длилась 5 часов, затем позывы прекратились. Выпила таблетку Логеста и запила 2 стаканами воды. Через час опять вырвала.
Поехали в частный госпиталь, так как не могла пить даже глоток воды, а было сильное обезвоживание, поставили капельницу прописали лекарства включая антибиотик и отпустили домой с диагнозом гастроэнтерит, сейчас ей лучше.
Если вернуться к теме вопроса – получается две таблетки логеста рассасывались суммарно 3 часа.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , начните энтерофурил, смекту, регидрон, кок принимать дальше по схеме как положено
Антон, 3 ноября 2018
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ.
После первых симптомов пила энтерофурил и ехинацею(как имуномодулятор + противовирусное вместо циклоферона, которого тут нет), в госпитале выписали Buscopan и Ципрофлоксацин, спросил по поводу принимаемых ранее лекарств – сказали их не пить.
Акушер, Гинеколог
Какая по счету таблетка логеста в упаковке?
Антон, 3 ноября 2018
Клиент
Ольга, выпила седьмую и двадцать первую этой ночью.
Антон, 3 ноября 2018
Клиент
Ольга, то есть по счету седьмую и восьмую, просто взяла вторую с конца, чтобы цикл на день раньше закончить.
Акушер, Гинеколог
В таком случае если рвота прекратилась нужно выпить еще одну, то; что усвоилась вторая таблетка также маловероятно. Если сейчас не выпить таблетку можно получить мажущие кровянистые выделения до конца упаковки.
Антон, 3 ноября 2018
Клиент
Ольга, так а что будет с циклом? на 2 дня в итоге сократится? или взять 2 таблетки из другой пачки? И уже прошло 20 часов со времени приёма. Через 4 часа пить уже сегодняшнюю надо ей.
Акушер, Гинеколог
Можно сократить на 2 дня, можно взять 2 таблетки из другой пачки. Ничего страшного в укорочении цикла на 2 дня не будет. В любом случае будет не так критично, как возможное кровомазанье до конца упаковки. Пусть пьет сейчас, и через 4 часа очередную таблетку, в данном случае работает правило пропущенной таблетки: выпить следуюущую таблетку сразу, даже если это означает выпить сразу 2, в Вашем случае это будет с разницей в 4 часа.
Гематолог, Терапевт
Хорошо , если вы под мед наблюдением, следуйте их рекомендации
Терапевт
Здравствуйте.принимайте препараты для адсорбции в желудки и надо лечить энтеровирус.ВТОРУ ТАБЛЕТКУ не пейте .Первая немного всосалась в жкт и завтра употребите.2.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений .Крепкого вам здоровья и всех благ.
Антон, 3 ноября 2018
Клиент
Евген, спасибо за ответ, но уже поздно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В семьях, где регулярная половая жизнь – норма, партнеры часто выбирают в качестве средства контрацепции надежный и удобный вариант – прием гормональных оральных контрацептивов. Но противозачаточные таблетки имеют не только плюсы. Побочные действия оральных контрацептивов могут значительно ухудшить здоровье.
Принимаешь КОК? ОК или не ОК?
Одна из форм гормональной контрацепции – комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты основаны на действии сразу двух половых гормонов – эстрогена и прогестина (гестагена), контролирующих самые главные периоды в жизни женщины. При их определенной концентрации наступает половое созревание девочек, проходит овуляция – подготовка организма к беременности и, наконец, сама беременность. Эти же гормоны можно заставить работать в обратном порядке, предотвращая нежелательную беременность.
Принцип действия гормональных контрацептивов КОК включает целый ряд эффектов. Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, при правильных приеме и дозировке гарантируют:
- Отсутствие овуляции. Яйцеклетка не созревает или попадает в маточную трубу неполноценной, не способной к зачатию.
- Сгущение слизи в цервикальном канале матки. Это затрудняет попадание сперматозоидов к яйцеклетке.
- Снижение активности сперматозоидов, для которых избыток этих гормонов губителен.
- Истончение слизистой матки в которую при нормальной беременности имплантируется яйцеклетка. Недостаточно толстый слой эндометрия в любом случае приведет к замиранию яйцеклетки, даже если она чудом оплодотворилась.
Если нет противопоказаний и соблюдаются правила, описанные в инструкции от производителя, прием противозачаточных таблеток защищает от нежелательной беременности почти на 100%. При проявлении побочных действий, нарушений приема, пренебрежении противопоказаниями, результат может снижаться на 50%.
Почему оральные контрацептивы подходят не всем
Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов. На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.
Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы – их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.
Например, в мини-пили содержится только прогестин. В комбинированных таблетках первых поколений, входят большие дозировки обоих видов гормонов. Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано. А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.
Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может гинеколог, да и то, получив результаты анализов на половые гормоны.
Побочные эффекты при приеме гормонального средства: опасная и безопасная контрацепция
Многие женщины боятся принимать такие лекарства, начитавшись ужасов про побочные эффекты. Но прежде, чем делать выводы, нужно разобраться, что означает понятие «побочный эффект» и что можно ожидать, если таковые описаны в инструкции к препарату.
Первое, что нужно знать, побочки описаны у любого лекарства, но их упоминание отнюдь не означает, что такие эффекты проявляются абсолютно у всех, кто начал принимать таблетки. И даже если они и есть, то не в полном спектре. Статистика показывает, что побочные действия действительно беспокоят не более 10% пациентов. И у каждого опять-таки наблюдаются не более 1-2-х видов нарушений.
Побочные эффекты оральных контрацептивов опять-таки могут быть абсолютно безопасными или же, напротив, приводить к серьезным изменениям в организме. Все побочки делят на:
- Кратковременные – такие проблемы неизбежны, они связаны с привыканием к гормональному препарату. Сюда можно отнести: набухание груди, подташнивание и т.д. Буквально через пару недель от них не остается и следа.
- Предупреждающие – на них нужно обратить внимание. Это любые, даже самые легкие побочки, не проходящие за 2 месяца, кровотечения между критическими днями, боли в животе, изменение формы и объема живота, значительные изменения веса и сексуального поведения. С такими симптомами нужно идти к гинекологу.
- Опасные побочные действия противозачаточных таблеток – требуют отказа от этого метода контрацепции. Сюда входят все виды тяжелых осложнений, связанных с изменением состава и свойств крови, например, повышение сахара, резким изменением давления, ухудшением зрения, плохим самочувствием и др., влияющие на жизнедеятельность женщины.
Обычно, если контрацепцию назначил врач, возникают только кратковременные побочные эффекты, ведь гинеколог заранее учитывает и уточняет все возможные противопоказания. При самостоятельном приеме гормональных лекарств можно ожидать чего угодно, поэтому следить за здоровьем нужно особенно тщательно.
Легкие побочные действия противозачаточных таблеток, связанные с привыканием
Оральные контрацептивы могут вызывать легкие неприятные ощущения:
- Тошноту, потягивание внизу живота, диарею – эти симптомы исчезают примерно через месяц, с началом второго цикла приема противозачаточных. Если симптомы остаются, это говорит о том, что уровень гормонов высоковат и нужны другие препараты. Чтобы легко пережить адаптационный период, принимайте таблетку из блистера на ночь – к утру в организме все утрясется.
- Нагрубание молочных желез – могут появиться легкая боль в молочных железах и повышенная чувствительность. Снизит неприятные ощущения хлопковый поддерживающий бюстгалтер. Если нагрубание проявляется неравномерно, прощупывается увеличение отдельных долей, катышки, наблюдаются выделения из сосков или отек руди держится весь цикл, нужно срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ молочных желез.
- Сбой месячных. Связан с изменением цикла и приведением его к норме. Уже через пару месяцев менструация должна начинаться день в день.
- Кровянистые выделения между месячными – нормой считаются легкие мажущие выделения, которые быстро пропадают. Выделения непривычного цвета, пенистые или длящиеся более 3-х дней – сигнал, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.
- Перепады в настроении – оральные контрацептивы могут усилить уже существующее депрессивное состояние. В норме этот процесс не должен превышать нормальный срок ПМС. Если же капризность, подавленное настроение и т.д. держатся дольше недели, скорее всего эти гормональные препараты придется заменить.
- Дискомфорт от линз – некоторым женщинам нужно обратить на этот симптом особое внимание. Он не является причиной для замены таблеток, так как это не даст результата. Придется либо привыкнуть, либо заменить линзы на очки, либо отказаться от оральных гормонов в пользу установки внутриматочной спирали.
- Повышение жирности кожи, угри. Это временные неприятности, они проходят самостоятельно уже через пару месяцев.
- Изменения либидо. Эффект также временный.
- Сухость во влагалище. Это нарушение может быть не только побочным эффектом, а симптомом молочницы и др. ИППП, поэтому, лучше посетить гинеколога и сдать мазок на чистоту влагалища.
Если побочки доставляют ощутимый дискомфорт, стоит подумать о замене противозачаточных таблеток на другую контрацепцию.
Побочные эффекты, которые должны насторожить
Следующие побочные эффекты нельзя оставлять без внимания в любом случае:
- Нарушения менструального цикла, кровотечения, кровянистые выделения, повторяющиеся спустя 2 цикла приема таблеток.
- Головная боль, не проходящая самостоятельно без анальгетиков.
- Первичная или хроническая молочница.
- Отеки ног, лица, говорящие о нарушениях обмена веществ и работы почек.
- Постоянное снижение полового влечения.
- Выпадение волос.
Эти симптомы указывают на превышение норм половых гормонов, поэтому такие таблетки нужно заменить.
Когда противозачаточные таблетки противопоказаны
При назначении противозачаточных таблеток, гинеколог обязательно учитывает противопоказания. Так как гормоны регулируют деятельность многих процессов в организме, прием оральных контрацептивов может усилить или ослабить некоторые из них.
В этом случае могут возникнуть:
- Острая боль в груди.
- Одышка.
- Повышенное давление (АД).
- Тромбы.
- Депрессия.
- Головная боль – мигрень.
- Зуд кожи, половых органов.
- Нарушения слуха, зрения.
В группе риска находятся женщины, приближающиеся к сорокалетнему рубежу, курящие, страдающие хроническими заболеваниями почек, печени, щитовидки. Проблемы со здоровьем может вызвать и длительный прием КОК без замены.
Чем можно заменить оральные контрацептивы
При необходимости регулярной контрацепции, гинеколог предложит поставить внутриматочную спираль. Перед ее установкой также придется пройти обследование – нужно будет сдать кровь на гормоны и пройти УЗИ малого таза. Подбор ВМС производится гинекологом также на основании анализов. Этот метод контрацепции не менее надежен. Одна спираль, в зависимости от вида, может стоять до 10 лет.
Где подобрать оральные контрацептивы в СПБ, цены
В Санкт-Петербурге есть специализированная гинеколог-урологическая клиника Диана. Здесь можно сдать анализы на половые гормоны и любые виды инфекци, пройти все виды УЗИ (новейший аппарат с доплером), подобрать противозачаточные таблетки или безопасно прервать беременность.
Также здесь можно подобрать и поставить ВМС, удалить любые новообразования самым современным радиометодом без боли и осложнений или пройти другие процедуры.
Стоимость приема гинеколога – 1000 рублей. Комплексное УЗИ малого таза – 1000 руб. Прием по результатам анализов, сданных в клинике – 500 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник