При диарее инфекционного генеза лечение

Особенности инфекционной диареи и методы её лечения

Инфекционная диарея – одно из самых распространённых заболеваний, которое по частоте поставленных диагнозов уступает лишь ОРВИ. Вроде бы простой диагноз, вот только показатель смертности от него среди детей и пожилых людей чрезвычайно высок. Объясняется сложившаяся ситуация, в первую очередь, небрежным отношением больных к своему здоровью. Ведь инфекционный понос – это очень серьёзное заболевание, лечить которое может только квалифицированный инфекционист, но никак не терапевт или пожилая бабка-знахарка.

Основные причины и симптомы

Под понятием диареи инфекционного генеза подразумевается расстройство стула под воздействием патогенной микрофлоры. При этом вирусы и бактерии в организм больного могут попасть не только извне. Так, высока вероятность развития заболевания и на фоне уже имеющейся патологии пищеварительного тракта, при котором происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов.

Чаще всего в медицинской практике встречается диарея, вызванная дисбалансом микрофлоры в кишечнике. В организм каждого человека существует определённое количество бактерий. Благодаря тому, что количество полезных микроорганизмов больше, они в состоянии сдерживать рост вредных бацилл. Если под воздействием негативных факторов (в том числе и антибактериальное лечение) концентрация полезной микрофлоры снижается, численность болезнетворных бактерий начинает резко увеличиваться. Мы же этот процесс видим, как расстройство.

Но если проблема дисбактериоза решается достаточно просто, то с внешней инфекцией бороться гораздо сложнее. А при несвоевременно оказанной помощи тяжелейшие состояния могут грозить летальным исходом.

Итак, основные причины и симптомы инфекционной диареи:

• Энтеротоксины. Общее название токсинов, вырабатываемых некоторыми штаммами бактерий при попадании в кишечник человека. Заражение происходит через загрязнённую воду, немытые руки и продукты питания, недостаточно обработанное мясо или рыбу. Болезнь характеризуется быстрым прогрессированием. Помимо жидкого стула, у больного часто присутствует рвота и лихорадка.
• Клостридии. Пути заражения – мясо животных. Основные симптомы – острая диарея и спазматические боли в области живота, продолжающиеся течение 1–2 суток.
• Стафилококк. Инфекция проникает в организм вместе с продуктами питания при несоблюдении санитарных норм и правил тепловой обработки. Наиболее часто заболевание встречается у детей и у взрослых, питающихся в общественных заведениях (кафе, школа, детский сад, детский лагерь, санаторий и другие). Основные признаки – острый понос и рвота, появляющиеся спустя 2–3 часа после заражения.
• Холера. Инфекция наиболее распространена в африканских и азиатских регионах. В наших широтах иногда встречается в жаркий летний период, но не в масштабах эпидемии. Симптомы заболевания – обильный стул водянистой консистенции и сильная рвота. При неоказании неотложной помощи, у больного в кратчайшие сроки наступает обезвоживание.
• Ротавирусная инфекция. Болезнь вирусного происхождения, встречается преимущественно у детей в возрасте до трёх лет, у взрослых возникает гораздо реже. Чаще всего диагностируется в осенне-зимний период. Характеризуется лихорадкой, сильным поносом и рвотой. Из-за высоких рисков обезвоживания лечение проводится только в стационаре.
• Норовирусная инфекция. У ребёнка проявляется преимущественно рвотой, разжижением стула, слабовыраженными болями в области живота и повышенной сонливостью. У взрослых в клинической картине преобладает диарея. Обычно симптомы сохраняются в течение нескольких суток, после чего самостоятельно исчезают. В течение этого времени важно не допустить обезвоживания. Стационарное лечение проводится только для детей младшего возраста и пожилых людей. Подросткам и взрослым помощь оказывается амбулаторно.
• Кампилобактер еюни. Пути заражение – употребление заражённого коровьего молока или воды. Помимо поноса, пациенты жалуются на лихорадку и боли в животе. Крайне опасное заболевание, которое может распространяться далеко за пределами кишечного тракта.
• Шигеллы. Общее название рода бактерий, вызывающих развитие инфекционных заболеваний. Наиболее известное из них – дизентерия. Бактерии передаются контактно-бытовым путём и через продукты питания. Среди признаков заражения шигеллой – обильный водянистый стул и сильная лихорадка.
• Сальмонелла. Сальмонеллез, вызываемый этим штаммом бактерий, считается одной из самых распространённых и опасных кишечных инфекций. Болезнь характеризуется острым течением, сильной диарей, рвотой и быстрым наступлением обезвоживания. Несвоевременное лечение грозит летальным исходом.

Лечение инфекционной диареи проводится с использованием противомикробных средств. А без установления возбудителя подобрать нужный препарат невозможно. Поэтому острую диарею нельзя лечить в домашних условиях!

Когда обращаться к врачу

Инфекционная диарея не может быть оставлена без внимания. Её несложно отличить от лёгкого расстройства по ярким клиническим признакам. Так что, заметив симптомы заражения, срочно вызывайте врача. Поводом для беспокойства должны стать:

• резкое повышение температуры на фоне отсутствия симптомов респираторной инфекции;
• острые боли в животе, не прекращающиеся в течение суток;
• обнаружение в каловых массах гнойных или кровянистых включений;
• неукротимая рвота;
• обморочное состояние.

Лечение

Не существует одной волшебной таблетки, способной побороть инфекцию и устранить симптомы расстройства. Лечение инфекционной диареи – это всегда комплекс мероприятий, направленных на подавление жизнедеятельности бактерий, нормализации перистальтики кишечника и восстановление баланса жидкости в организме.

Предупреждаем обезвоживание

При любом расстройстве кишечника необходимо позаботиться о балансе жидкости в организме, и инфекционная диарея не является исключением. Мероприятия по восстановлению водно-солевого баланса необходимо начать ещё до обращения к врачу. Затягивать не имеет смысла. Особенно когда речь идёт о ребёнке или пожилом человеке – у этой категории пациентов обезвоживание наступает очень быстро.

Наиболее простой и эффективный метод регидратации при поносе – Регидрон. Порошок продаётся в любой аптеке. А для приготовления раствора потребуется лишь пакетик Регидрона и литр кипячёной воды. Принимать воду с растворенным препаратом необходимо небольшими порциями через каждые 15–20 минут.

Сорбенты

Препараты этой группы также необходимо начинать пить при первых признаках диареи. Они эффективно выводят токсины, позволяя минимизировать вред для организма. Полностью от кишечной инфекции они вас не избавят, но несколько ослабить симптомы болезни эти лекарства вполне в состоянии.

В этой категории можно порекомендовать Полисорб, Смекту, Энтеросгель или Атоксил. На худой конец, если больше ничего нет, подойдёт и Активированный уголь. Только не забывайте, что его следует принимать из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Антимикробные препараты

При инфекционной диарее бактериальной этиологии, обязательным является назначением противомикробных препаратов. Несмотря на распространённое мнение, далеко не все антибиотики широкого спектра действия могут побороть кишечную инфекцию. Здесь потребуется «узкопрофильное» лекарство. Например:

• Альфа нормикс — антибактериальный препарат последнего поколения, эффективный в отношении большинства болезнетворных бактерий, вызывающих заболевании кишечного тракта.
• Фталазол – лекарственное средство группы сульфаниламидов. Препарат разработан давно и в некоторых источниках указан, как устаревший. Но при некоторых видах кишечных инфекций может помочь только он.
• Стопдиар или Эрсефурил – современные антимикробные препараты широкого спектра действия. Может применяться при инфекционной диарее у детей и взрослых. Одно из преимуществ антибиотика – не вызывает дисбактериоза.

Из-за случаев токсического воздействия на организм и большого числа побочных эффектов, применение Левомицитина и Фуразолидона на сегодняшний день не рекомендуется.

Чтобы ускорить процесс восстановления, пациенты с инфекционной диареей должны соблюдать строгую диету. В комплексе с медикаментозным лечением правильное питание творит чудеса, в считанные дни, избавляя от неприятных симптомов.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

источник

Что вызывает инфекционную диарею, как лечить

Инфекционная диарея поражает пищеварительную систему, как следствие больной испытывает сильную интоксикацию организма, которая проявляется жидким, частым стулом и общим недомоганием. При запущенном положении, не правильном лечении может быть летальный исход, чаще — среди детей и пожилых людей. При том, что заболевание встречается часто (почти так же, как ОРВИ), к нему стоит отнестись серьезно и не пренебрегать помощью врача.

Какие причины?

Самостоятельно определить, почему появилась диарея невозможно. Это под силу только опытному врачу — инфекционисту, который изучив симптоматику и, сделав ряд необходимых анализов, даст свое заключение и назначит правильное лечение.

• бактерии: хламидии, сальмонеллы, гонококки, кишечные палочки и др.;
• вирусы: аденовирусы, герпес, вирус Норфолк;
• простейшие микроорганизмы: дизентерийная амеба, изоспоры, криптоспоридии.

Бактериальная диарея

Это наиболее распространенный диагноз, который отличается симптоматикой, степенью сложности и методами лечения. Одно слово «бактерия» уже вызывает неприятные эмоции и ощущения, и чаще всего воспринимается, как нечто опасное. Но, наличие полезных и вредных бактерий в нашем организме считается нормой (при соблюдении их количества), ведь именно они регулируют пищеварительный процесс.

Главное, чтобы сохранялся нужный баланс между ними. Полезные бактерии сдерживают размножение вредных микроорганизмов, что способствует их гармоничному сосуществованию. Как только в их жизнедеятельность вмешиваются внешние факторы – происходят расстройства желудочно-кишечного тракта.

Из-за чего такой дисбаланс? Например, после приема некоторых антибиотиков возникает ряд побочных симптомов. Поэтому принимайте их лишь в крайних случаях, ведь, решив одну проблему, вы легко заполучите другую. Также бациллы активно развиваются при ослабленном организме, после перенесения вирусных заболеваний. И, конечно же, ничего хорошего нас не ждет после приема просроченных или несвежих продуктов (мяса, рыбы, молока или яиц). Это распространенные причины, с которыми сталкивается практически каждый человек. Но, бывают и более опасные случаи.

Виды бактериальной диареи. Причины их появления.

1. Диарея путешественников – встречается среди людей, которые побывали в странах Латинской Америки, Африки, Азии. Заболевание развивается на фоне длительного переезда, смены климата. Это, безусловно, стресс для организма. Плюс ко всему еще меняется рацион питания, в пищу употребляются экзотические блюда, которые не всегда наш организм готов хорошо усваивать. Заразиться можно через морепродукты, нефильтрованную воду, термически необработанные овощи, сырые фрукты.
2. Холера – опасная кишечная инфекция, которая быстро поражает организм и приводит к обезвоживанию. Если не принять необходимых мер может наступить смерть. Бактерии, провоцирующие данный вид диареи, живут в воде. Поэтому купание в загрязненных водоемах может иметь неприятный исход.
3. Кампилобактериоз – интоксикация организма, которую могли вызвать мясо или молоко.
4. Сальмонеллез – инфекционное заболевание встречается как среди людей, так и среди животных. В организм через яйца, куриное мясо, молоко попадают бактерии Salmonella, которые выделяют вредные токсины, и тем самым нарушают работу кишечника.
5. Отравление стафилококковой палочкой, которая все время находится в носоглотке, на языке, на коже. Если не соблюдать элементарные правила гигиены может попасть в организм.

Почему появляется вирусная диарея?

Данный вид диареи чаще всего проявляется зимой или осенью, когда организм испытывает нехватку витаминов, да и в целом иммунитет ослаблен. ОРВИ сопровождается воспалительными процессами в кишечнике, что влечет за собой жидкий стул и другие проявления диареи. Такие симптомы характерны для ротавируса, энтеровируса и вируса Норфорлк. Хуже переносится у детей, а вот у взрослых хоть и встречается часто, но в основном имеет легкую степень поражения.

Практически в 90% случаев вирусная инфекция попадает в организм через грязные руки – несоблюдение элементарных правил гигиены, через немытые овощи и фрукты. Контактируя с очагами обитания паразитов, мы подвергаем себя опасности!!

Какие признаки инфекционной диареи?

В некоторых случаях болезнь может проявиться через несколько часов, может и через неделю. Все зависит от причин появления диареи. В основном, у зараженного человека наблюдаются сильные боли в животе, вздутие, головокружение, головные боли, лихорадка (поднимается температура до 39 °C) и слабость. Также резко появляется тошнота, рвота и жидкий стул.

Цвет кала, его запах и консистенция могут помочь выявить диарею инфекционного генеза. Например, понос зеленого цвета, со слизью, пеной, а в некоторых случаях и кровянистыми выделениями показывает, что в организме есть кишечная инфекция (может быть сальмонеллез). Если у пациента жидкий стул желтого цвета, водянистый и сопровождается неприятным метеоризмом, то есть риск заболевания ротавирусной инфекцией.

Не спешите самостоятельно делать какие-либо заключения, ставить себе диагноз, и тем более назначать лечение. Ведь цвет кала меняться из-за особенностей в питании, или же может говорить о других болезнях, не связанных с желудочно-кишечным трактом.

Для инфекционной диареи характерны такие симптомы:

• частый и водянистый стул;
• резкая боль в животе;
• рвотные позывы;
• судороги в суставах;
• головокружение (возможен обморок);
• бледность кожи;
• сильная жажда;
• пересыхание в ротовой полости;
• отсутствие аппетита, потеря веса.

В целом организм испытывает огромный стресс, он защищается от агрессивных токсинов. Вся жидкость выходит наружу, а это чревато тяжелым обезвоживанием. В таком случае рекомендуют выпивать много воды и поскорее вызывать врача.

Диагностика

В больнице, изучив ваши симптомы, врач в обязательном порядке проведет микробиологический анализ, что позволит определить количество микроорганизмов, паразитов и бактерий в фекалиях. Также сделают микроскопию кала для получения информации о наличии в нем токсинов. Чтобы выявить антитела, вибрионы и цитотоксины в крови, берут анализ крови у пациента.

Так как инфекция быстро распространяется по всему организму, и поражает практически все внутренние органы у человека, необходимо сделать УЗИ брюшной полости. Это позволит оценить степень воспаления поджелудочной, желчного пузыря или печени.

Перед тем, как приступить к лечению врач должен иметь перед собой общую клиническую картину больного. Тут важно рассказать все до мелочей: где вы проживали последнее время, куда ездили, что ели, где купались. Ведь от постановки правильного диагноза зависит эффективность лечения

Итак, после первого этапа – диагностики болезни, наступает этап подбора методов лечения.

Какие бывают способы лечения?

Инфекционный понос имеет ряд тяжелых симптомов, которые можно устранить благодаря комплексному лечению. В больнице, прежде всего, назначают внутривенно капельницу с глюкозой, реосорбилактом или натрий хлоридом. Это поможет стабилизировать состояние больного и уменьшит количество токсинов. Также нужно пить много жидкости и солевые растворы, чтобы восстановить водный баланс.

Для лечения используют следующие медикаменты:

Эти лекарства выпивают в растворенном виде каждые 15-20 минут. Нужно подготовить 1 литр кипячёной воды, немного охладить её, и добавить пакетик, например, Регидрона.

Уже при первых проявлениях болезни, можно принимать сорбенты (Смекта, Сорбекс, Полисорб, Атоксил, активированный уголь), которые всасывают в себя токсины, и они не могут распространяться дальше по крови.

При запущенной стадии болезни, когда температура тела поднимается до 39 градусов, а в фекалиях видна кровь — назначаются антибиотики. В основном такие меры допустимы при подозрении на холеру, шигеллезе, кампилобактериоз.

Медикаментозное лечение инфекционной диареи с использованием данных препаратов не рекомендуют давать детям. Ведь болезнь у взрослых и детей проходит по-разному.

Курс лечения длится около 5-7 дней, даже если пациент чувствует себя лучше, то все равно курс лечения продолжается (повторно сдаются анализы, принимаются медикаменты, витамины). Только в комплексе можно побороть инфекцию, сбалансировать микрофлору кишечника и укрепить иммунитет.

Народные средства, как способ лечения

Не стоит забывать и о народных методах лечения инфекционного поноса. Речь идет об использовании лекарственных растений, которые обладают целебными свойствами, а именно скрепляют испражнения. Прекрасно излечат от диареи: подорожник, ромашка, черника, кора ивы, мята, корень земляники и змеевика, зверобой, крапива.

1. 150 грамм сока подорожника соединить со 150 гр. меда. Принимать по 1 чайной ложке на протяжении дня. Результат: снимает воспаление и понижает температуру.
2. В равных пропорциях смешивают ягоды черники, мяту, корень змеевика и ромашку. Заливают 1 стакан кипяченой воды и готовят на водяной бане. Настой следует пить после еды по 100 мл.
3. 1 ст. л. крапивы и 1 ст. л. зверобоя залить 500 мл. укропа. Пить не большими порциями в течение дня. Этот напиток снимает боли в животе.

Также проверенным средством от поноса является крепко заваренный черный чай. Пить его нужно много и часто. Плюс ко всему, это безопасно для детей!

Диета

Во время болезни возникает нарушение в пищеварении, поэтому нужно строго соблюдать правильную диету. После медикаментозного лечения ее нужно придерживаться около 2-3 недель, пока организм не пополнит запасы полезных веществ.

Продукты обязательно должны содержать калий, он поможет восстановить функциональность кишечника. Для этого употребляйте вареный картофель, бананы, свежий сок из граната, черники, тыквы. В рационе вашего питания должен быть протеин, он содержится в говядине, курице, индейке, яйцах. Не забывайте про супы на овощном или мясном бульоне.

Полностью исключите жареную и жирную еду, алкоголь, кофе, сырые овощи и фрукты.

Кушайте небольшими порциями, но часто (где-то 5 раз в день).

Как видим, инфекционная диарея – не простое заболевание, которое сложно переноситься, и имеет негативные последствия. К тому же, потребуется много времени и сил, чтобы полностью восстановить баланс в желудочно-кишечном тракте. Главное, не заниматься самолечением, не навредить себе, а обращаться лучше к врачу.

источник