При дисбактериозе кишечника лейкоциты повышены
Педиатр
Здравствуйте начните пиобактертофаг комплексный 10 дней Линекс месяц
Гастроэнтеролог
Это вирусная инфекция и надо начать с ПЦР ЦМВ,Эпштейна Барр,герпес1-2
Александр, 4 декабря 2020
Клиент
Елена, антибиотики стоит пропить такие как Амоксиклав и Энтерол?
Гастроэнтеролог
Жидкий стул тоже связан с вирусом ,как и назофарингит.Дисбактериоз и анализ не информативны,это внутрипросветная флора.она никакого значения не имеет,т.е как транзитный пассажир
Александр, 4 декабря 2020
Клиент
Елена, антибиотики стоит пропить такие как Амоксиклав и Энтерол?
Гастроэнтеролог
Александр,сейчас Вы можете начать лечение
1. энтерол 2 кап 2 раза в день перед едой непосредственно- 14 дн+
2. метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин-10 дн+
3. смекта гель 1 пак 3 раза в день между едой-5 дн.=
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час- 4 нед
Гастроэнтеролог
Но еще раз хочу написать,посмотрите вирусы методом пцр-это вирус эпштейна-Барр 2. цитомегаловирус 3. герпес 1-2 тип.
Надо посетить гематолога(отсюда слабость),т.к. эпштейна -барр всегда провоцирует гематологические заболевания.Провертесь
Александр, 5 декабря 2020
Клиент
Елена, заметил также что за последнее время скинул где то 1.5-2кг. Диеты придерживаюсь , ничего жареного /острого/соленого/копченого/калорийного не ем. Но может быть похудение связано с тем же вирусом или дисбактериозом? Где то читал , что при дисбактериозе кишечник плохо всасывает питательные эелементы и может быть потеря веса. Или это нечто иное?
Гастроэнтеролог
Александр, мы с Вами можем придумывать всякое,а нам надо понять суть происходящего.Кроме того,чтоя написала накануне ничего добавить не могу
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Какие-то жалобы у вас есть?
Александр, 4 декабря 2020
Клиент
Анна, сласбость бываает , последнеи несколько дней жидкий стул и побаливает живот иногда
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
По крови есть признаки вирусной инфекции. Возможно,что ваши проблемы с кишечником так де связаны с вирусной инфекцией. Можете пропить Энтерол это пробиотик
Александр, 5 декабря 2020
Клиент
Анна, заметил также что за последнее время скинул где то 1.5-2кг. Диеты придерживаюсь , ничего жареного /острого/соленого/копченого/калорийного не ем. Но может быть похудение связано с тем же вирусом или дисбактериозом? Где то читал , что при дисбактериозе кишечник плохо всасывает питательные эелементы и может быть потеря веса. Или это нечто иное?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Это скорее всего саязано с изменение пищевых привычек. Вы просто стали правильно приютиться и вес снизился. С дисбактериозом это не связано.
Гастроэнтеролог
Насчет антибиотиков- на вирусы не действует,а собственной флоре вред.Энтерол ,да-по 2 кап 2 раза перед едой,но поищите вирусы.
Гастроэнтеролог
Кроме того ,вирус э-барр- всегда с подъемом моноцитов и плюс гематологически всегда меняет картину
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, исключить этого нельзя, пока не сделана колоноскопия. По другим показателям, лейкоцитоза не должно быть. Надо показаться инфекционисту и гематологу. у вас ещё эзофагит. (к лейкоцитозу отношения не имеет, но лечить хорошо его надо)
в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату
Александр, 4 декабря 2020
Клиент
Инесса, колоноскопию я делал чуть меньше года назад тогда все было в норме, подобные симптомы эпизодически были и в то время. В анамнезе также был полип толстого кишечника, тубулярная аденома с лекой степенью дисплазии, удален в 2019 году, через 10 мес была повторная колоноскопия, все было нормально
Гастроэнтеролог
Полипоз ободочной кишки контролируют в первый год 1 раз в 3-6 месяцев, затем ежегодно. Кратность определяет онколог.
Александр, 5 декабря 2020
Клиент
Инесса, я собираюсь делать колоноскопию в этом месяце. После последнего раза мне сказали что не раньше чем через 1,5 года
Александр, 5 декабря 2020
Клиент
Инесса,заметил также что за последнее время скинул где то 1.5-2кг. Диеты придерживаюсь , ничего жареного /острого/соленого/копченого/калорийного не ем. Но может быть похудение связано с тем же вирусом или дисбактериозом? Где то читал , что при дисбактериозе кишечник плохо всасывает питательные эелементы и может быть потеря веса. Или это нечто иное?
Гастроэнтеролог
Александр, похудение на 2 не является показательным на фоне инфекции. Это мог быть ковид, и тогда лейкоцитоз понятен. На все вопросы по кишечнику ответит колоноскопия.кг на фоне
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! А лечение дисбактериоза назначено? Я так полагаю, что Вы лечили эрозивный гастрит и это уже контрольная ФГДС? Каким препаратами лечили эрозии? УЗИ брюшной полости делали? Сколько раз в день стул?
Александр, 4 декабря 2020
Клиент
Марина, у меня был НР ассоциированный гастрит, в мае, пролечился по схеме Денол , Париет, Амоксициллин , кларитромицин, Ребагит. Все прошло, НР отрицательный и н абиопсии и методом ПЦР. Желудок не беспоит давно, недавно начал беспоить кишечник и жидкий стул, а в частности меня интересуют почему повышены лейкоциты последний 2 месяца? Это какой то вирус? Инфекция или это связано с ЖКТ?
Гастроэнтеролог
А лечение дисбактериоза назначено? УЗИ брюшной полости делали? Сколько раз в день стул?
Александр, 4 декабря 2020
Клиент
Марина, назначили лечение амоксиклав, энтерол потом баксет. Стул 1-2 раза, Делал и УЗИ ОБП и КТ ОБП, все в норме
Гастроэнтеролог
Возможно, присоединение вторичной инфекции. скорее бактериальной Какие-либо симптомы – температура кашельнасморк идр. имеются?
Александр, 5 декабря 2020
Клиент
Марина, нет , ни кашля ни температуры ни насморка нет, 2 мес назад переболел нозафарингитом, был кашель небольшой, слабость , головная боль, температуры не было
Александр, 5 декабря 2020
Клиент
Марина, какое лечение посоветуете?
Гастроэнтеролог
Так как Вы не так давно принмали Аоксициллин а Амоксиклав – это тот же Амоксициллин с клавулоновой кислотой, рекомендюу вместо Амоксиклава – Альфа-нормикс – кишечнй антибиотик для санации кишечника по 2 табл 2 раза в день после еды +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней , с 11 дня – Лактобаланс по 1 табл в день 30 дней.. Здоровья Вам и удачи!
Александр, 5 декабря 2020
Клиент
Марина, амоксицилин и кларитромицин я принимал примерно 6-7 месяцев назад
Александр, 5 декабря 2020
Клиент
Марина,заметил также что за последнее время скинул где то 1.5-2кг. Диеты придерживаюсь , ничего жареного /острого/соленого/копченого/калорийного не ем. Но может быть похудение связано с тем же вирусом или дисбактериозом? Где то читал , что при дисбактериозе кишечник плохо всасывает питательные эелементы и может быть потеря веса. Или это нечто иное?
Гастроэнтеролог
При дисбактериозе нарушается пристеночное пищеварение.т.о. нарушается всасывание питательных веществ и витаминов. а также мироэлементов, в т.ч. железа..
Александр, 6 декабря 2020
Клиент
Марина, пришел результат биохимии , там повышен С реактивный белок, норма до 5, у меня 5,61 и понижено железо , что это может значить?
Гастроэнтеролог
С – реактивный белок и показывает воспалительный процесс, а всасывание железа может быть нарушено при дисбактериозе…
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Диcбактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Дисбактериоз, или дисбиоз – это качественное и количественное изменение микрофлоры в организме. Для него характерно увеличение или резкое уменьшение бактерий, снижение их разнообразия. Дисбактериоз может возникнуть на любом участке, где присутствуют бактерии, включая кожу, влагалище, ротовую полость и т.д.
Но чаще всего под дисбактериозом подразумевают нарушение микрофлоры кишечника.
Микрофлора играет важную роль в поддержании работы иммунной системы, но существует и обратная связь – при серьезном снижении иммунитета возникает дисбактериоз.
Причины появления дисбактериоза
В кишечнике человека присутствует от 70 до 80% клеток иммунной системы. Поэтому любая нестабильность кишечной микрофлоры может нарушить естественные защитные механизмы организма, настроенные против болезней и недомоганий.
Дисбактериоз кишечника связан не только с кишечными расстройствами, но и с множеством других состояний, на первый взгляд не относящихся к пищеварению, – кожными проблемами (акне, экзема), неврологическими расстройствами и т.д.
Среди причин развития дисбактериоза отмечают:
- Увеличение числа болезнетворных бактерий и дрожжевых грибов (например, кандида) и недостаток полезных микроорганизмов.
- Проникновение микроорганизмов, в норме находящихся в толстом отделе кишечника, в тонкий кишечник. Это происходит при хронических заболеваниях, характеризующихся поражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит).
- К другим факторам врачи относят генетическую предрасположенность, несбалансированное питание с низким содержанием клетчатки, но с высоким содержанием сахара и обработанных продуктов, физический и психологический стресс, чрезмерное потребление алкоголя, частое применение антибактериальных препаратов и средств от изжоги, плохую гигиену полости рта.
Классификация дисбактериоза
По причине появления:
- Дисбактериоз у практически здоровых лиц:
- возрастной дисбактериоз – изменения микрофлоры у людей пожилого возраста;
- сезонный дисбактериоз – изменения микрофлоры в холодное время года;
- нутритивный дисбактериоз – связанный с несбалансированным питанием;
- профессиональный дисбактериоз – при различных профессиональных вредностях.
- Дисбактериоз, сопровождающий различные заболевания органов пищеварения (желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, кишечника, при синдроме мальабсорбции (нарушенном всасывании питательных веществ)).
- Дисбактериоз при других заболеваниях:
- инфекционных,
- иммунодефицитных,
- при гипо- и авитаминозах (уменьшенном поступлении в организм или плохой усвояемости необходимых витаминов),
- при интоксикациях и воздействии на организм человека радионуклидов (радиоактивных изотопов, которые можно встретить в местах с повышенным радиационным фоном, в ограниченном количестве и под строгим контролем они используются для диагностики и лечения некоторых заболеваний).
- Лекарственный дисбактериоз. Возникает вследствие приема антибиотиков, иммунодепрессантов, антацидов, антисекреторных, слабительных средств, химиотерапии и других лекарственных препаратов.
- Стрессорный дисбактериоз. Возникает как результат длительного эмоционального или физического стресса.
По клиническим формам:
- Бессимптомная форма дисбактериоза.
- Локальная, или местная форма дисбактериоза. Наблюдается при развитии локального воспалительного процесса в кишечнике (у больного появляются симптомы колита или энтерита – воспалительных заболеваний толстого или тонкого кишечника).
- Распространенная форма дисбактериоза. Проявляется выраженными нарушениями пищеварения.
По степени тяжести (определяется количеством и составом бактерий):
- 1-я степень тяжести;
- 2-я степень тяжести;
- 3-я степень тяжести;
- 4-я степень тяжести.
Симптомы дисбактериоза
Симптомы дисбактериоза зависят от формы и степени тяжести течения заболевания. Пациенты могут предъявлять жалобы на расстройство желудка, тошноту, диарею или запор, повышенное газообразование и вздутие живота, снижение аппетита, необъяснимую усталость и проблемы с концентрацией внимания, неприятный запах изо рта, высыпания на коже.
Диагностика заболевания
При постановке диагноза врач обращает внимание на жалобы, симптомы заболевания и результаты осмотра. Но для оценки степени тяжести дисбактериоза обычно требуются лабораторные и инструментальные обследования.
- Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
- Биохимический анализ крови для оценки степени тяжести интоксикации (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций).
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок, общий белок сыворотки крови. Total Protein, Serum Тotal Protein, Total Serum Protein, TProt, ТР.
Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок в крови
Важнейший показатель белкового обмена.
Белки плазмы крови выполняют множество…
315 руб
Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)
Синонимы: Белковые фракции крови; Протеинограмма.
Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).
Краткая характеристика теста «Белковые фракции»
Количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма. …
570 руб
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
Синонимы: С-реактивный белок сыворотки крови.
C-reactive Protein (CRP), quantitative.
Краткая характеристика определяемого вещества С-реактивный белок
С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механ…
570 руб
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин.
Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat.
Краткое описание определяемого аналита Креатинин
Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…
310 руб
Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)
Синонимы: Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; lytes; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl; CMP, BMP.
Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор)
Калий (К+) – основной катион внутриклеточной жидкости.
Калий (К+) уч…
430 руб
Кальций общий (Ca, Calcium total)
Краткая характеристика определяемого вещества Кальций
Основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.
99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костях …
310 руб
- Анализ кала на дисбактериоз.
Копрограмма (Koprogramma, Stool)
Синонимы: Копрограмма, Общий анализ кала. Koprogramma, Stool analysis, Fecal analysis.
Краткая характеристика исследования «Копрограмма»
Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в жел…
635 руб
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
К каким врачам обращаться
Лечением дисбактериоза кишечника занимаются врачи-гастроэнтерологи, но если дисбактериоз вызван другими заболеваниями или больного беспокоит дисбактериоз иной локализации, потребуется консультация других специалистов: врача-гинеколога, невролога, эндокринолог, дерматолога.
Лечение дисбактериоза
Терапия дисбактериоза направлена не только на излечение заболевания, но и на повышение иммунитета организма.
Первостепенное значение имеет диета, исключающая острую, жареную, копченую пищу, продукты с высоким содержанием сахара, быстрые углеводы, некоторые фрукты (яблоки, бананы, виноград), молочные продукты, но допускающая кисломолочные, поскольку они содержат пробиотики и стимулируют рост полезных микроорганизмов.
Предпочтение следует отдавать продуктам, богатым пищевыми волокнами (хлеб из муки грубого помола, крупы, кроме белого риса, овощи и зелень, сухофрукты).
Медикаментозное лечение дисбактериоза обычно включает антибактериальные синтетические средства (кишечные антисептики), бактериофаги, пробиотики, пребиотики. Антибиотики назначают в случае распространенной формы дисбактериоза, выраженной интоксикации, длительной диареи, лабораторно доказанного микробного заражения кишечника, при тяжелом иммунодефиците. Препарат, дозу, кратность и путь введения рекомендует врач.
Для купирования диареи, боли в животе, уменьшения вздутия принимают препараты симптоматической терапии.
Осложнения
Дисбактериоз негативно влияет на иммунную систему и ослабляет защитные силы организма. В результате повышается восприимчивость к инфекционным и простудным заболеваниям.
Нарушение кишечной микрофлоры ведет к проблемам с обменом веществ, обострениям эндокринологических заболеваний.
Доказана связь между психическим здоровьем и дисбактериозом. Депрессии и повышенная тревожность могут возникнуть на фоне дисбактериоза или же их течение может усугубляться.
У женщин дисбактериоз кишечника способен привести к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, что чревато развитием бактериального вагиноза, кандидоза и других заболеваний мочеполовой системы.
Профилактика дисбактериоза
Для профилактики дисбактериоза необходимо следить за рационом питания, обязательно включать в него пищу, богатую клетчаткой и пищевыми волокнами, кисломолочные продукты.
Если по медицинским показаниям врачи назначают антибиотики, то их прием следует сопровождать пробиотиками и пребиотиками, а в ряде случаев противогрибковыми препаратами.
Источники:
- Яковенко Э. П. Дисбактериоз кишечника // Лечебное дело. 2004. № 3. С. 6-7.
- Кривущев Б.И. Дисбактериоз и пробиотики // ЗР. 2010. № 3. С. 75-78.
- Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П., Захаренко С.М., Лазебник Л.Б., Минушкин О.Н., Орешко Л.С., Ситкин С.И., Ткаченко Е.И., Суворов А.Н., Хавкин А.И., Шендеров Б.А. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы. Комплексная диагностика и лечебная коррекция // ЭиКГ. 2015. № 5 (117). С. 13-43.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Гастрит
Гастрит – это наиболее распространенное воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Гастрит возникает из-за нарушения равновесия между процессами, обеспечивающими защиту или вызывающими повреждение слизистой оболочки желудка.
Источник