При дисбактериозе может быть кисло во рту

В ротовой полости человека находится множество микроорганизмов (аэробы, облигатные и факультативные анаэробы, грамположительные и грамотрицательные бактерии), которые вполне мирно сосуществуют, если находятся в определенном соотношении.

Нарушение количественного баланса приводит к развитию орального дисбактериоза. Одна из самых частых причин заболевания — нерациональное употребление антибиотиков. Дисбактериоз полости рта проявляется воспалением слизистой, что может приводить к развитию стоматита, глоссита, бактериальной ангины.

Причины развития орального дисбактериоза

Как правило, дисбактериоз ротовой полости развивается из-за размножения дрожжеподобных грибов Candida albicans. Эти грибы обладают адгезивной способностью по отношению к эпителиальным клеткам слизистой рта, а присутствие в зубах кариозных полостей создает условия для их длительного существования.

При продолжительной антибиотикотерапии или иммунодефицитах облигатная микрофлора, подавляющая развитие грибов, погибает из-за чего развиваются кандидозы. Важное значение в патогенезе играют синтезируемые грибами протеазы, нейраминидазы и прочие ферменты.

Дрожжевые грибы прикрепляются к эпителиальным клеткам слизистой рта, а сахароза, глюкоза, мальтоза и другие углеводы еще больше повышают активность адгезии. Сила прикрепления (адгезивность) грибка определяет его способность к распространению. К примеру, C. аlbicans закрепляется на клетках эпителия в 1,5 раза быстрее, чем прочие виды, и чем больше человек принимает антибиотиков, тем сильнее адгезия.

Дрожжеподобный грибок разрушает зубную эмаль и «поселяется» в кариозных полостях и в дальнейшем способствует развитию грибковых стоматитов и тонзиллитов. Продуцируемая лактобактериями молочная кислота препятствует размножению дрожжеподобных грибов, поэтому микроорганизмы не могут бесконтрольно размножаться.

Однако такая возможность им предоставляется, если человек принимает антибиотики (особенно широкого спектра действия) или страдает от иммунодефицитных состояний. Кандидозы способны вызывать местные поражения ротовой полости или провоцировать множественные поражения внутренних органов (генерализованный кандидоз).

К развитию орального дисбактериоза способны приводить:

• кишечные инфекции;
• хронические воспалительные заболевания ЖКТ;
• диета, ограничивающая употребление белка животного происхождения;
• недостаток витаминов;
• аллергические заболевания;
• употребление медикаментов (гормональные контрацептивы, стероиды, противовирусные препараты);
• курение и прием алкоголя.

Для подтверждения диагноза проводятся бактериологические тесты:

• бакпосев слюны или соскоба с десен. Анализ позволяет выяснить степень обсеменения ротовой полости патогенными микроорганизмами;
• уреазный тест. Выявляет соотношение уреазы и лизоцима (если показатель более единицы, то это говорит о развитии дисбактериоза);
• окрашивания по Грамму. Проверяется количественное соотношение грамположительных и грамотрицательных микробов;
• определение количества бактерии в выдыхаемом воздухе и сравнение показателя с мазком, взятым из ротовой полости.

Признаки дисбактериоза полости рта

Бактериоз ротовой полости протекает относительно медленно, в его развитии выделяют три стадии:

• Компенсации. Отмечается незначительное повышение патогенной микрофлоры. Если иммунная защита организма достаточна, то болезнь не прогрессирует. Единственный признак патологии неприятный запах изо рта;
• Субкомпенсации. Заболевание прогрессирует, поскольку растет количество вредных микробов. Симптоматика дисбактериоза на данной стадии более выражена (жжение и сухость во рту, на языке заметен налет, неприятный запах изо рта, измененный цвет слизистой);
• Декомпенсации. Местный иммунитет снижен, поэтому нет препятствий для развития патогенной флоры, которая и составляет большую часть микрофлоры рта. На слизистой появляются изъявления, отмечается кровоточивость десен, воспаление миндалин и мягкого неба, характерен гнилостный запах изо рта.

При прогрессировании патологии воспалительные и дистрофические процессы распространяются на горло

При отсутствии лечения дисбактериоз полости рта проявляется:

• воспалением десен и слизистой оболочки;
• присутствием налета на языке и зубах;
• гингивитом (кровоточивостью десен);
• возникновением изъявлений, эрозий на слизистой и языке;
• отечностью, покраснением и болезненностью;
• гнилостным запахом, неприятным привкусом во рту;
• сухостью кожи лица, трещинами в уголках рта.

В некоторых случаях симптомы дисбактериоза полости рта отсутствуют, и заболевание переходит в хроническую форму, что приводит к частым ОРИ. На фото ротовой полости больных хорошо заметны налет или язвы, поэтому заподозрить у себя патологию можно просто посмотрев на язык.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания и его возбудителя назначается терапия, которая может включать:

• санацию ротовой полости. С зубов должен быть удален налет и зубной камень, а также необходимо запломбировать кариозные полости, поскольку они выступают питательной средой для болезнетворных бактерий;
• прием антисептиков или антимикотических средств для устранения патогенных микроорганизмов;
• прием иммуностимуляторов. Эти препараты способствуют повышению местного и системного иммунитета;
• употребление витаминов. Витамины А, Е, С способствуют восстановлению слизистой оболочки полости рта. Кроме того, при патологии нарушается всасывание полезных веществ, а витаминные комплексы помогают избежать нехватки витаминов и минералов.

Возбудителями болезней чаще всего выступают грибы рода Candida, кишечная палочка, протей, энтерококки

В зависимости от возбудителя заболевания назначаются антибактериальные или антимикотические препараты. Для уничтожения бактериальной микрофлоры в ротовой полости могут использоваться:

• «Тантум Верде». Обладает антисептическим и противовоспалительным действием, также снижает болезненность. Действующее вещество гидрохлорид бензидамина. Выпускается в виде спрея, таблеток для рассасывания, раствора. Принимать средство нужно каждые три часа;
• «Орасепт». Действующее вещество фенол (фунгицидное и противогрибковое действие) и глицерин (снимает раздражение). Выпускается в виде спрея;
• «Йокс». Содержит повидон-йода, аллантоин, левоментол, благодаря чему имеет антисептическое и противовоспалительное свойство. Препарат активен против грамположительных и грамотрицательных кокков, простейших вирусов, дрожжей. Выпускается в растворе и спрее;
• «Хлоргексидин». Имеет бактерицидное действие. Так, 0,5% раствором полоскается ротовая полость в течение 30 секунд, затем жидкость сплевывается.

Если дисбактериоз полости рта развился из-за грибка, то назначается препарат «Кандид», активный компонент которого клотримазол, обладающий антимикотическим и антибактериальным действием. Средство уничтожает плесневые и дрожжеподобные грибы, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Раствором протирают пораженные участки слизистой.

При тяжелой форме заболевания врачом назначаются препараты узкого спектра действия, которые направленны на борьбу с определенным видом бактерий. Так, при выявлении стафилококка назначаются макролиды или пиобактериофаг («Джозамицин», «Кларитромицин»), энтерококки уничтожают макролидами, пенициллинами, нитрофуранами («Фуразолидон»), от протей избавят препараты налидиксовой кислоты, сульфаниламиды, а при синегнойной палочке показан «Гентомицин».

Также лечение дисбактериоза полости рта предполагает употребление пребиотиков и пробиотиков. Пребиотики стимулируют развитие полезной микрофлоры. Они не перевариваются и не усваиваются в желудке и кишечнике, а расщепляются микрофлорой толстого кишечника, то есть являются пищей для бифидобактерий и лактобактерий.

К пребиотикам относятся ди- и трисахариды, олиго- и полисахариды, аминокислоты, пептиды, многоатомные спирты, ферменты, жирные кислоты, антиоксиданты и другие.

Биотики могут быть естественно или искусственно синтезированы

Природные пребиотики содержатся в крупах и отрубях, морской капусте, овощах, фруктах и сухофруктах, листовой зелени, молочных продуктах (лактулоза и лактоза). Любят полезные бактерии и инулин, содержащийся в чесноке, луке, бананах, цикории, пшенице. Синтезированные пребиотики можно приобрести в аптеке («Дюфалак», «Нормазе», «Лактофильтрум»).

Пробиотики содержат живые полезные бактерии, которые препятствуют развитию патогенной микрофлоры. Аптечные препараты могут содержать один штамм бактерий (лактобактерии, бифидобактерии) или же несколько видов микроорганизмов, усиливающих действие друг друга. К пробиотикам относятся «Ацилакт», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Полибактерин», «Хилак форте».

Выпускаются средства в капсулах, таблетках, порошках, суспензиях, свечах. Длительность их приема варьируется в зависимости от поколения пробиотика (от 4 недель до 7 дней). При дисбактериозе полости рта эффективен «БиоГая». Этот препарат содержит лактобактерии. Употребляется он сублингвально (ложится под язык или разжевывается), а значит, оказывает только местное действие.

Живые микрокультуры содержатся и в кефире, йогуртах, простокваше, кумысе, твороге, пахте, быстросозревающем сыре, квашеной капусте и других напитках, приготовленных с помощью закваски или ферментов. В производстве кефира участвует более 10 видов полезных бактерий, ряженка и простокваша содержит мезофильные и термофильные бактерии, ацидофильные палочки, на 1 грамм сыра приходится почти 100 млн. полезных бактерий.

При лечении дисбактериоза ротовой полости необходимо не только увеличить употребление продуктов питания, содержащих полезные пробиотики и пребиотики, но и исключить из рациона быстрые углеводы, фастфуд, жирную, жареную и соленую пищу.

Чем больше сладкого ест человек, тем больше дрожжеподобных грибков прикрепляются к эпителиальным клеткам, а значит, от них сложнее избавиться

Средства народной медицины

Избавиться от орального дисбактериоза помогут народные средства:

• домашняя простокваша. Нужно вскипятить литр молока и добавить в него несколько кусочков подсушенного черного хлеба, оставить настаиваться в тепле на сутки. Употреблять простоквашу в течение недели;
• земляника. Ягоды стимулируют слюноотделение, что приводит к выделению веществ, уничтожающих патогенные микроорганизмы. Таким образом, создаются условия для размножения облигатной микрофлоры;
• лапчатка. Отвар из лапчатки обладает успокаивающим, противовоспалительным и антисептическим свойством. Ложка высушенного растения заливается двумя стаканами кипятка и варится полчаса. Пить отвар нужно дважды в день перед едой.

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза необходимо следить за гигиеной полости рта, придерживаться здорового питания, своевременно лечить заболевания ЖКТ. Поскольку основным фактором развития патологии врачи считают прием медикаментов, то употребление антибиотиков, гормональных и противовирусных препаратов должно контролироваться лечащим врачом. Если медикаментозная терапия длительная, то целесообразен профилактический прием препаратов на основе бифидобактерий и лактобактерий.

Все знают, что «свежее дыхание освежает понимание». И это не просто рекламный слоган. Неприятный запах или кислый привкус во рту доставляют дискомфорт не только окружающим, но и самому человеку. Почему же происходят подобные явления, и чем может свидетельствовать кислый привкус, давайте и выясним.

Почему может появиться кислый привкус?

Если вы почувствовали у себя во рту кислый привкус, то не надо к этому относиться равнодушно. Дело в том, что такой симптом, как и специфический запах изо рта, может говорить о той или иной проблеме. Например, о заболеваниях ЖКТ или проблемах с зубами. Итак, что же может провоцировать появление такого привкуса:

• проблемы стоматологического характера – часто появившийся кислый привкус свидетельствует о болезни зубов или десен, если человек носит коронки, то это может говорить об их изнашивании и окислении. Дентин, кариес, пародонтит – все эти болезни могут развиваться на фоне такого явления, как кислый привкус. При этом он может быть единственным, самочувствие человека сохраняется прежним;
• желудочно-кишечные заболевания – неприятный привкус может быть симптомом язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, либо же гастрита. На фоне этих болезней такой симптом обычно появляется после пробуждения или спустя небольшое время после приема пищи. Симптом может сопровождаться отрыжкой, рвотой, изжогой, болями в области живота, тошнотой и нарушениями стула;
• болезни желчевыводящей системы – к ним относят холецистит, желчекаменную болезнь и дискинезию желчевыводящих путей. Все они могут сопровождаться присутствием во рту горького или кислого привкуса. Все это также сопровождается чувством тяжести, рвотой, тошнотой, болями в правом подреберье после приема пищи, человек может отрыгивать кислым, привкус во рту может сохраняться постоянно;
• нарушенный обмен веществ – в данном случае кислый привкус во рту не соотносится с тем, когда именно человек ест, он может появиться, когда он употребляет фрукты, сладкое или некислые продукты. Это может быть признаком развития ряда эндокринных заболеваний, в частности, сахарного диабета;
• дисбактериоз – кислота во рту присутствует на постоянной основе и сопровождается специфическим запахом изо рта, это может говорить о нарушениях со стороны кишечной микрофлоры. Среди прочих симптомов дисбактериоза – снижается аппетит, появляются проблемы со стулом, частые простуды, головные боли, снижается работоспособность и развивается хроническая усталость, человека мучают слабые несильные боли;
• простудные болезни – тут кислый привкус во рту является следствием фарингита, ангины и прочих простудных болезней;
• прием тех или иных лекарственных препаратов – некоторые антибиотики, гипотензивные и другие средства могут вызвать появление ощущения горького, кислого или чего-то металлического во рту. Пациенту будет нужно сменить препарат или прекратить его прием, после чего неприятный привкус во рту пропадет.

Кроме этих причин, кислый привкус во рту в течение длительного времени и на постоянной основе может быть связан с потреблением никотиновой кислоты, злоупотреблением сахаром или сладостями, а также недостаточным употреблением чистой воды.

Почему появляется неприятный привкус во время беременности?

Кислый привкус во рту вместе с изжогой, которые появляются у беременных – это проявления гормональных изменений в организме будущей мамы. Дело в том, что в это время у женщин значительно повышается уровень прогестерона. Это половой гормон, который продуцируется посредством желтого тела. Он требуется для того, чтобы снизить тонус гладкой мускулатуры, чтобы не допустить сокращения маточных мышц, которое может спровоцировать непроизвольный выкидыш. Но вместе с маточной мускулатурой расслабляются и другие органы, которые имеют гладкомышечную структуру. В числе этих органов такие:

• пищеводная трубка;
• желудок;
• желудочный сфинктер.

При расслаблении сфинктер пропускает назад в пищевод содержимое желудка, благодаря чему желудочная кислота попадает в ротовую полость и вызывает неприятный привкус.

Кроме этого, кислый привкус во рту может появляться из прогрессирующего увеличения матки, которая через определенное время сдавливает расположенные по соседству с ней органы, включая и желудок. Под давлением желудочная кислота может частично попадать в пищеводную трубку, что и вызывает появление кислого привкуса. Ситуация может ухудшиться при переедании, или же тогда, когда женщина уснет сразу же после приема пищи. При этом она может страдать от першения в горле и изжоги.

Нужно ли обращаться к врачу при кислом привкусе во рту?

Если вы заметили неприятный непривычный привкус во рту, или же если наблюдаете изменения во вкусовых ощущениях при приеме пищи, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Только он сможет после проведения ряда исследований выяснить причину появления этих явлений.

А еще если кислый привкус во рту сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством желудка или болями в животе, то рекомендуется провести обследование пищеварительной системы как можно скорее. Подобные симптомы могут свидетельствовать о язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Часто кислый привкус во рту появляется вследствие воспаления желудочных стенок с повышенной кислотностью. А чтобы болезнь не прогрессировала, следует соблюдать строгую диету и, если будет необходимость, принимать медикаменты, которые назначит врач.

Почему кислый привкус часто появляется во рту по утрам?

Многие жалуются на появление кислого привкуса во рту по утрам. Скорее всего, это может быть следствием плотного ужина. Еда за такое время не успевает перевариваться и происходит застой, который проявляется уже утром. Чаще всего такое явление происходит, когда ужин был плотным и включал в себя жирные, жареные и копченые блюда, а также алкоголь. Подобное сочетание продуктов является для пищеварительной системы колоссальной нагрузкой, а когда мы засыпаем, то процесс переваривания пищи замедляется, что провоцирует застой пищевой массы в желудке.

А если после еды мы ложимся, то содержимое переполненного желудка и желудочный сок частично попадают в пищевод, затем в полость рта. В итоге утром человек жалуется на кислый привкус во рту.

Если подобное повторяется очень часто, то это может свидетельствовать о нарушениях пищеварительной системы человека, например, гастрите или гастродуодените либо же гастроэзофагеальном рефлюксе.

Как можно избавиться от кислого привкуса?

Навсегда позабыть об этом ощущении во рту можно лишь после выявления причины появления этого синдрома. Обязательно надо обратиться к врачу, а нейтрализовать характерный вкус во рту можно с помощью таких способов:

• полощите полость рта с помощью отвара трав (ромашка или шалфей) или же специальным аптечным стоматологическим раствором. Полоскать рот нужно после каждого приема пищи, перед отходом ко сну и сразу после пробуждения;
• после каждого приема пищи или как минимум дважды в сутки чистите зубы;
• соблюдайте диету – исключите из рациона все жирное, кислое, жареное, частично мясо, кофе, сладкое, алкоголь, специи и газированные напитки;
• включите в рацион овсянку, пшеничный хлеб, бананы, груши, хурму, фасоль, шпинат и салатные листья;
• выпивайте как минимум по 2 литра воды в сутки;
• применяйте зубную нить для хорошей очистки остатков пищи между зубами;
• хорошо изучайте состав принимаемых лекарственных препаратов, витаминных комплексов и пищевых добавок. Иногда специфический вкус во рту может быть спровоцирован некачественными или неподходящими витаминами или добавками;
• попробуйте практиковать дробное питание – оно поспособствует избавлению от кислого присутствия во рту в период беременности;
• специальные аэрозоли или жевательные резинки не избавят от проблемы, но могут при необходимости маскировать неприятный запах и привкус.

Некоторые при первых симптомах кислого привкуса во рту принимают раствор пищевой соды, но этого делать не нужно. Поначалу это может немного помочь, то потом лишь усугубит ваше положение.

Если вы перепробовали разные методики избавления от данного явления, но оно все равно не проходит, то обратитесь к гастроэнтерологу, терапевту или стоматологу.

При обнаружении кислого привкуса во рту следует определить причину такого явления и начать борьбу именно с ней. А вот краткосрочные маскировки лишь на время избавят вас от проблемы. Но запускать это явление ни в коем случае нельзя, рекомендуется как можно раньше обратиться к специалисту.