При дисбактериозе может быть повышение лейкоцитов в моче
Педиатр
Здравствуйте начните пиобактертофаг комплексный 10 дней Линекс месяц
Гастроэнтеролог
Это вирусная инфекция и надо начать с ПЦР ЦМВ,Эпштейна Барр,герпес1-2
Александр, 4 декабря 2020
Клиент
Елена, антибиотики стоит пропить такие как Амоксиклав и Энтерол?
Гастроэнтеролог
Жидкий стул тоже связан с вирусом ,как и назофарингит.Дисбактериоз и анализ не информативны,это внутрипросветная флора.она никакого значения не имеет,т.е как транзитный пассажир
Александр, 4 декабря 2020
Клиент
Елена, антибиотики стоит пропить такие как Амоксиклав и Энтерол?
Гастроэнтеролог
Александр,сейчас Вы можете начать лечение
1. энтерол 2 кап 2 раза в день перед едой непосредственно- 14 дн+
2. метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин-10 дн+
3. смекта гель 1 пак 3 раза в день между едой-5 дн.=
4. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час- 4 нед
Гастроэнтеролог
Но еще раз хочу написать,посмотрите вирусы методом пцр-это вирус эпштейна-Барр 2. цитомегаловирус 3. герпес 1-2 тип.
Надо посетить гематолога(отсюда слабость),т.к. эпштейна -барр всегда провоцирует гематологические заболевания.Провертесь
Александр, 5 декабря 2020
Клиент
Елена, заметил также что за последнее время скинул где то 1.5-2кг. Диеты придерживаюсь , ничего жареного /острого/соленого/копченого/калорийного не ем. Но может быть похудение связано с тем же вирусом или дисбактериозом? Где то читал , что при дисбактериозе кишечник плохо всасывает питательные эелементы и может быть потеря веса. Или это нечто иное?
Гастроэнтеролог
Александр, мы с Вами можем придумывать всякое,а нам надо понять суть происходящего.Кроме того,чтоя написала накануне ничего добавить не могу
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Какие-то жалобы у вас есть?
Александр, 4 декабря 2020
Клиент
Анна, сласбость бываает , последнеи несколько дней жидкий стул и побаливает живот иногда
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
По крови есть признаки вирусной инфекции. Возможно,что ваши проблемы с кишечником так де связаны с вирусной инфекцией. Можете пропить Энтерол это пробиотик
Александр, 5 декабря 2020
Клиент
Анна, заметил также что за последнее время скинул где то 1.5-2кг. Диеты придерживаюсь , ничего жареного /острого/соленого/копченого/калорийного не ем. Но может быть похудение связано с тем же вирусом или дисбактериозом? Где то читал , что при дисбактериозе кишечник плохо всасывает питательные эелементы и может быть потеря веса. Или это нечто иное?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Это скорее всего саязано с изменение пищевых привычек. Вы просто стали правильно приютиться и вес снизился. С дисбактериозом это не связано.
Гастроэнтеролог
Насчет антибиотиков- на вирусы не действует,а собственной флоре вред.Энтерол ,да-по 2 кап 2 раза перед едой,но поищите вирусы.
Гастроэнтеролог
Кроме того ,вирус э-барр- всегда с подъемом моноцитов и плюс гематологически всегда меняет картину
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, исключить этого нельзя, пока не сделана колоноскопия. По другим показателям, лейкоцитоза не должно быть. Надо показаться инфекционисту и гематологу. у вас ещё эзофагит. (к лейкоцитозу отношения не имеет, но лечить хорошо его надо)
в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату
Александр, 4 декабря 2020
Клиент
Инесса, колоноскопию я делал чуть меньше года назад тогда все было в норме, подобные симптомы эпизодически были и в то время. В анамнезе также был полип толстого кишечника, тубулярная аденома с лекой степенью дисплазии, удален в 2019 году, через 10 мес была повторная колоноскопия, все было нормально
Гастроэнтеролог
Полипоз ободочной кишки контролируют в первый год 1 раз в 3-6 месяцев, затем ежегодно. Кратность определяет онколог.
Александр, 5 декабря 2020
Клиент
Инесса, я собираюсь делать колоноскопию в этом месяце. После последнего раза мне сказали что не раньше чем через 1,5 года
Александр, 5 декабря 2020
Клиент
Инесса,заметил также что за последнее время скинул где то 1.5-2кг. Диеты придерживаюсь , ничего жареного /острого/соленого/копченого/калорийного не ем. Но может быть похудение связано с тем же вирусом или дисбактериозом? Где то читал , что при дисбактериозе кишечник плохо всасывает питательные эелементы и может быть потеря веса. Или это нечто иное?
Гастроэнтеролог
Александр, похудение на 2 не является показательным на фоне инфекции. Это мог быть ковид, и тогда лейкоцитоз понятен. На все вопросы по кишечнику ответит колоноскопия.кг на фоне
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! А лечение дисбактериоза назначено? Я так полагаю, что Вы лечили эрозивный гастрит и это уже контрольная ФГДС? Каким препаратами лечили эрозии? УЗИ брюшной полости делали? Сколько раз в день стул?
Александр, 4 декабря 2020
Клиент
Марина, у меня был НР ассоциированный гастрит, в мае, пролечился по схеме Денол , Париет, Амоксициллин , кларитромицин, Ребагит. Все прошло, НР отрицательный и н абиопсии и методом ПЦР. Желудок не беспоит давно, недавно начал беспоить кишечник и жидкий стул, а в частности меня интересуют почему повышены лейкоциты последний 2 месяца? Это какой то вирус? Инфекция или это связано с ЖКТ?
Гастроэнтеролог
А лечение дисбактериоза назначено? УЗИ брюшной полости делали? Сколько раз в день стул?
Александр, 4 декабря 2020
Клиент
Марина, назначили лечение амоксиклав, энтерол потом баксет. Стул 1-2 раза, Делал и УЗИ ОБП и КТ ОБП, все в норме
Гастроэнтеролог
Возможно, присоединение вторичной инфекции. скорее бактериальной Какие-либо симптомы – температура кашельнасморк идр. имеются?
Александр, 5 декабря 2020
Клиент
Марина, нет , ни кашля ни температуры ни насморка нет, 2 мес назад переболел нозафарингитом, был кашель небольшой, слабость , головная боль, температуры не было
Александр, 5 декабря 2020
Клиент
Марина, какое лечение посоветуете?
Гастроэнтеролог
Так как Вы не так давно принмали Аоксициллин а Амоксиклав – это тот же Амоксициллин с клавулоновой кислотой, рекомендюу вместо Амоксиклава – Альфа-нормикс – кишечнй антибиотик для санации кишечника по 2 табл 2 раза в день после еды +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней , с 11 дня – Лактобаланс по 1 табл в день 30 дней.. Здоровья Вам и удачи!
Александр, 5 декабря 2020
Клиент
Марина, амоксицилин и кларитромицин я принимал примерно 6-7 месяцев назад
Александр, 5 декабря 2020
Клиент
Марина,заметил также что за последнее время скинул где то 1.5-2кг. Диеты придерживаюсь , ничего жареного /острого/соленого/копченого/калорийного не ем. Но может быть похудение связано с тем же вирусом или дисбактериозом? Где то читал , что при дисбактериозе кишечник плохо всасывает питательные эелементы и может быть потеря веса. Или это нечто иное?
Гастроэнтеролог
При дисбактериозе нарушается пристеночное пищеварение.т.о. нарушается всасывание питательных веществ и витаминов. а также мироэлементов, в т.ч. железа..
Александр, 6 декабря 2020
Клиент
Марина, пришел результат биохимии , там повышен С реактивный белок, норма до 5, у меня 5,61 и понижено железо , что это может значить?
Гастроэнтеролог
С – реактивный белок и показывает воспалительный процесс, а всасывание железа может быть нарушено при дисбактериозе…
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Автор
Тема: Лейкоциты в моче, дисбактериоз, лечение (Прочитано 5424 раз)
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Уважаемый Дмитрий Анатольевич,
Подскажите пожалуйста насчет лечения в нашем случае.
У девочки 10 мес в моче лейкоциты 99 (при норме до 9), много бактерий. Поведение нормальное, аппетит есть, температуры нет. Моча с запахом, запах прошел после приема антибиотика.
В кишечнике стафилакокк ауреус 10х3 и клебсиелла 10х7. За неделю до анализа мочи было 2 случая, когда некоторое время она провела в грязном памперсе (не заметили, что покакала). Лечим аугментином – пока назначили на 5 дн
Узи норм, делали 4 раза.
В 3 мес был также эпизод повышения лейкоцитов и бактерий, тогда мы не правильно мыли ребенка (только снаружи). Тогда тоже не было температуры и никаких изменений в поведении. Лечили фурагином долго
Вопросы: 1) более вероятно, что сейчас цистит или пиелонефрит?
2) стоит ли после антибиотика еще пить что то поддерживающее? Бактериофаг? Фурагин? Канефрон? Чай какой нибудь?
3) есть ли шанс, что это не ПМР, а вызвано нарушением в гигиене? Можно ли тщательно вылечить этот эпизод и наблюдать без проведения цистографии? Ее нам никто и не рекомендует, но я то читаю форумы
PS У меня у самой были хронические циститы связанные с дисбактериозом кишечника, прошли после лечения дисбиоза.
PPS Мы лечим анализы активно, но поведение у нее веселое, балуется, иногда сомневаюсь, правильно ли давать сильный антибиотик
Записан
Рекомендовал бы УЗИ почек, с пустым, полным и во время мочеиспускания, для начала. Вряд-ли от памперса, вся Россия была бы с лейкоцитурией. Это не цистит и не пиелонефрит, это лейкоцитурия. Показание к начальному обследованию (УЗИ, и если что-то выявят, то цистография). А если с существенным расширением, то и внутривенка.
Записан
Дмитрий Анатольевич,
Результаты узи прилагаю (ниже). Пока не нашли, где можно сделать узи таким способом, как вы посоветовали. Не подскажете, где в Москве его делают? НЦЗД?
Это пиелонефрит? Нам назначили аугментин на 10 дн и фурадонин длительно (больше месяца в разных дозах).
Специалист узи сказал, что нет признаков рефлюкса высоких степеней, низкие на узи не видны. Я хочу использовать все возможности не делать цистографию без абсолютной необходимости, мы можем себе позволить пока лечение и наблюдение еще полгода? Какие еще анализы мы можем сделать, чтобы вести такую тактику? Какое лечение?
Нефролог также назначил анализы – биохимия крови и микоплазма/уреаплазма/хламидии. Вы бы согласились с необходимостью такого анализа? У нас в семье этого нет, меня много раз проверяли во время беременности и ребенка мы пока в людные места не водим. Кровь из вены малышке сложно взять
Спасибо большое за внимание к нам!!!
Записан
Не получается вставить результаты Узи, кратко напишу:
Почки – правая и левая:
Размеры не изменены
Расположение типичное
Толщина паренхимы 9мм
Контуры ровные четкие
Эхогенность не изменена
Эхоструктура кортико-медулярная дифференцировка выражена хорошо
Конкременты не выявлены
Мочеточник в проксимальном и дистальном отделах не расширены
ЧЛС ПРАВАЯ: Лоханка не расширена -1,1мм, стенки лоханки имеют слоистую структуру
ЧЛс ЛЕВАЯ: лоханка смешанного типа, не расширена: интраренальная часть 1,5 мм, экстраренальная часть -3,0мм, стенки ЧЛС уплотнены
Мочевой пузырь: все ок
Размеры почек правая 6,2х2,6х3,2см; левая 6,0х2,0х3,0 см
Магистральные сосуды визуализируются отчетливо. Кровоток при ЦДК Прослеживается на всем протяжении почечной паренхимы от почечного синуса до коркового слоя включительно
Записан
Еще забыла упомянуть – дочка вообще не пила никогда воду и ничего другого, только гв+ Прикорм (овощи, каши, мясо, творог). Может ли это влиять или быть причиной нашего состояния, в комбинации с дисбактериозом?
Если будем каждый день сдавать ОАМ, можно подождать с цистографией?
Записан
Сдавать 1 раз в 2 недели. Пока показаний к цистографии (по такому УЗИ) нет.
Записан
Спасибо большое!!!
Есть ли смысл делать биохимию крови и литос тест?
Записан
биохимию крови можно раз сделать любому ребенку, это полезно узнать информацию, не только о почках, но и о печени и прочем. Литос тест тем, у кого доказаны нарушения, которые могут привести к камнеобразованию.
Записан
Спасибо большое за ваши ответы!!!
А можно по лечению еще вопрос? Нам назначили аугментин на 10 дн и потом фурадонин на 1.5 месяца снижая дозировку. Фурадонин, а не фурагин, так как мы раньше уже пили фурагин. Вопрос – правильно ли заменять фурагин фурадонином, действенный ли это препарат из вашего опыта, и не больше ли у него побочных эффектов?
Есть ли еще хорошие препараты, которые мы можем давать профилактически? Очень хочу полностью вылечить, что я могу еще сделать?
Записан
Вам все правильно назначили, препараты хорошие, пейте, поправляйтесь.
Записан
Записан
Записан
Дмитрий Анатольевич, можно еще раз спрошу? Все таки инструкция к фурадонину очень страшная. Из вашего опыта, его детям назначают часто? Не посадим ли мы печень и все остальное, если его будем пить месяц-полтора? Просто мне только один врач его назначил, а большинство педиатров говорят пить опять фурагин, он вроде бы мягче. Как вы вообще обычно назначаете, фурагин или фурадонин? Это с учетом того, что 10 дней мы пили аугментин. Я понимаю, что лечение по интернету не назначают, но мне очень важно понять, стоит ли нам рисковать и принимать препарат с таким количеством побочных эффектов, если есть аналог с меньшими эффектами
PS В Посеве у нас кишечная палочка 10х6, чувствительна к фурадонину, к фуразидину не проверялось
PPS Два дня пьем фурадонин, и похоже, на него аллергия. Что в таком случае делать? Прошу прощение за сумбур
Записан
Ничего принимать не нужно.
Записан
Источник
Автор Клара Галиева На чтение 4 мин. Опубликовано 27.11.2016 21:31
Обновлено 27.11.2016 21:31
Лейкоциты или белые клетки крови являются частью иммунной системы. Они помогают защитить организм от инфекционных заболеваний и производятся в различных местах организма, в том числе в тимусе, селезенке и костном мозге.
Низкие уровни лейкоцитов, как правило, можно обнаружить в моче. Большое количество лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) может указывать на инфекцию или другую медицинскую проблему.
(с) ProProfs
Лейкоциты могут присутствовать в моче:
1. Инфекции мочевого пузыря
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространенными причинами лейкоцитов в моче. ИМП относятся к инфекции в любой части мочевой системы. Эта система включает почки, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Большинство инфекций связаны с мочевым пузырем и уретрой. Бактерии попадают в мочевой тракт через уретру и начинают размножаться в мочевом пузыре. Женщины подвергаются большему риску развития ИМП, чем мужчины.
2. Камни в почках
Большое количество лейкоцитов может быть признаком камней в почках. Моча, естественно, содержит растворенные минералы и соли. Люди, которые имеют высокие уровни минералов и солей в моче, подвергаются риску развития камней.
Камни, которые располагаются в мочеиспускательном канале, могут мешать движению мочи. Это закупоривание может привести к инфекции.
3. Инфекция почек
Почечная инфекция может вызвать высокий уровень белых кровяных клеток в моче. Эта инфекция обычно начинается в мочевых путях и затем попадает в почки. Бактерии в почках могут распространяться через кровоток. Люди со слабой иммунной системой или при использовании катетеров в течение длительных периодов времени имеют высокий риск развития инфекции почек.
4. Блокирование в мочевыделительной системе
Блокирование может возникнуть из-за травмы, почечных камней и опухолей. Это может привести к развитию лейкоцитурии и гематурии (кровь в моче).
5. Беременность
Беременные женщины, как правило, имеют более высокий уровень лейкоцитов в моче. Это обычное явление. Если повышенный уровень не является проблемой и не сопровождается симптомами, это не опасно.
Таковы распространенные причины высоких уровней лейкоцитов в моче, но есть и другие. Повышенные уровни лейкоцитов в моче могут быть вызваны следующими причинами:
Некоторые виды рака, такие как рак простаты, мочевого пузыря, рак почки;
Заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия;
Некоторые болеутоляющие препараты и лекарственные средства для разжижения крови;
Чрезмерные физические нагрузки.
Признаки и симптомы лейкоцитурии
Одним из наиболее очевидных признаков увеличения лейкоцитов — зловонная моча. Мочеиспускание происходит чаще, чем обычно, появляется боль или жжение при мочеиспускании или кровь в моче.
Другие симптомы:
Озноб и лихорадка;
Боль в верхней и боковой части спины;
Боль в животе;
Тошнота или рвота;
Боль в тазу.
Диагностика
(с) Livestrong
Люди, которые заметили какие-либо из перечисленных симптомов, должны обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
Анализ мочи поможет обнаружить проблемы. Если в моче присутствуют лейкоциты, то это может быть признаком инфекции. Анализ мочи является первым этапом тестирования. Если в моче присутствует кровь или другие вещества, то проводятся другие тесты, чтобы точно выяснить причины проблемы. Это может быть что-то серьезное, например, заболевание крови или рак.
Можно обнаружить лейкоциты в моче, но бактериальная инфекция отсутствует. При стерильной лейкоцитурии белые кровяные клетки в моче присутствуют, а бактерии отсутствуют. Около 13,9% женщин и 2,6 % мужчин страдают от этого состояния. Венерические заболевания, вирусные или грибковые инфекции или даже туберкулез могут вызвать стерильную пиурию.
Лечение при лейкоцитурии
Лечение при лейкоцитурии зависит от причины инфекции. В таких случаях, как ИМП, применяют антибиотики. Для серьезных инфекций потребуется более углубленное медицинское лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.
При инфекциях мочевыводящих путей и почек может помочь изменение образа жизни. Это включает в себя употребление большего количества воды и отказ от сладких или газированных напитков. Ацетаминофен и ибупрофен могут также облегчить боль.
Понравилась новость? Читайте нас в Facebook
Источник