При кишечных цестодозах применяют

Цестодоз – это гельминтозное заболевание, вызываемое плоскими червями из группы лентецов или цепней. Лентецы и цепни объединяются под общим названием цестоды, поэтому заболевания ими вызываемые объединены под названием цестодоз. Цикл развития и созревания цестод сложен и включает в себя смену промежуточных хозяев, в которых паразитируют личиночные стадии.

Жизненный цикл цестод замыкается, когда личинки проникают в организм окончательного хозяина, созревают, и жизненный цикл вновь повторяется. Распространен цестодоз повсеместно. Насчитывается около 3000 видов паразитирующих цестод.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Причины и возбудители цестодозов

Цестодозы у человека вызываются двумя типами цестод: лентецами (широкий лентец, альвеококк, эхинококк), и цепнями (свиной, бычий, карликовый цепень).

В составе тела цестод можно выделить головку (сколекс), членики (проглоттиды). Рост гельминтов происходит за счет шейки – это зона роста червя. В этой зоне образуются новые членики, а дистальные (зрелые членики, наполненные яйцами) членики отрываются и выводятся с испражнениями во внешнюю среду. У бычьего цепня членики обладают способностью активно передвигаться и самостоятельно выползать из заднего прохода хозяина.

Общим для них является то, что цикл развития происходит со сменой промежуточного хозяина, а взрослая особь паразитирует в кишке окончательного хозяина. Чтобы удерживаться на стенке кишечника и противодействовать силе перистальтики лентецы имеют ботрии (присасывательные щели), а цепни — присоски и крючья, расположенные на головке.

Цестоды не имеют собственной пищеварительной системы, питательные вещества поглощаются выростами (мкротрихиями) на всей поверхности тела.

Все представители цестод являются гермафродитами, т.е. содержат и мужские и женские органы размножения.

Выделяясь в окружающую среду, яйца, вместе с находящимися в них личинками-онкосферами, проглатываются промежуточным хозяином. Промежуточными хозяевами могут стать мелкие ракообразное (широкий лентец), крупный рогатый скот (бычий цепень), свиньи (свиной цепень), грызуны, человек, блохи (карликовый цепень), а также представители семейства псовых (эхинококк, альвеококк).

Попав в кишечник промежуточного хозяина, из созревших яиц выходит личинка, которая у каждого представителя ленточных червей имеет свое название. Для бычьего и свиного цепня это финны или цистицерки, для карликового цепня это цистицеркоиды. У эхинококков личиночная стадия представлена эхинококковым пузырем покрытым слоем слизи. У альвеококка это альвеококковая финна.

Для широкого лентеца характерно наличие двух промежуточных хозяев. Первым является мелкое ракообразное, в его организме личинка представлена процеркоидами, вторым промежуточным хозяином становятся представители пресноводных рыб, а личинки в их организме представлены плероцеркоидами.

Окончательный хозяин для всех ленточных гельминтов это человек. Заражение цестодозом происходит перорально посредством плохо мытых рук, овощей, фруктов, а также термически плохообработанного мяса рыб, свиней, крупного и мелкого рогатого скота.

Для карликового цепня человек может становиться как промежуточным, так и окончательным хозяином.

Будучи проглоченными человеком, личинки попадают в тонкий отдел кишечника, где прикрепляются к стенке и созревают до половозрелой особи, вызывая развитие того или иного цестодоза.

Следует отметить, что некоторые из цестод паразитируют в печени, легких, мозге, вызывая в них соответствующие изменения. Такими цестодами являются альвеококк и эхинококк.

Симптомы и признаки цестодозов

Цестодозы у человека первостепенно проявляются симптомами интоксикации, так как цестоды выделяют токсичные для организма человека вещества. Проявлениями синдрома интоксикации являются потеря аппетита, слабость, вялость, головные боли, головокружение. Вкупе с признаками интоксикации обычно идут аллергические высыпания на коже.

Наиболее яркие высыпания по типу крапивницы появляются в начале паразитирования цестод, при многолетнем сосуществовании цестоды и человека аллергические реакции становятся не столь явными — организм перестает реагировать на червя.

Процесс паразитирования цестод связан с обворовыванием организма хозяина питательными веществами, что проявляется истощенным состоянием последнего. Кроме истощения, например при паразитировании широкого лентеца, могут развиться проявления мегалобластной анемии и дефицита фолиевой кислоты.

В этом случае к симптомам интоксикации присоединяется глоссит, язык становится «лакированным» из-за сглаживания сосочков, возникают трещины, цвет языка ярко-малиновый. Развиваются нарушения нервной системы в виде неприятных ощущений в конечностях, а при тяжелом состоянии парезы и параличи. Основную картину такой анемии отражает общий анализ крови.

Пройти тест на наличие глистов

Кишечные цестодозы, при достижении гельминтом значительных размеров, могут манифестировать в виде обтурационной кишечной непроходимости. В этом случае больной попадает на консультацию к хирургу.

Кишечные цестодозы проявляются абдоминальными болями неясной локализации, а также нарушениями стула в виде запоров или поносов, возможен метеоризм. Эти клинические проявления являются следствием механической травматизации слизистой кишечника органами прикрепления цестод.

Если возбудителем цестодоза является эхинококк, то клиника изменяется в зависимости от органа пораженного финнозной стадией червя. В каком бы органе не находилась финна, с течением времени она интенсивно растет, и увеличиваясь, сдавливает окружающие ткани, приводя к их атрофии.

Если финна локализована в легких, то в клинике будет присутствовать бронхит, пневмония. Если поражен головной мозг, то больного будут мучить упорные головные боли. Растущая финна может приводить к компрессии спинного мозга, а результатом этого могут стать парезы и параличи конечностей.

Эхинококковая финна может поражать костные структуры и приводить к переломам вследствие уменьшения плотности кости.

Если финна расположена в печени, то больного беспокоят тупые боли в правом подреберье возникающее из-за растяжения капсулы печени и не связанные с приемом пищи, присутствует ощущение тяжести.

Пузырная жидкость, содержащаяся в эхинококковом пузыре очень токсична и аллергенна. В случае ее разрыва может развиться анафилактический шок.

Альвеококковая финна расположенная в печени и при ее небольших размерах ничем не беспокоит больного, но по мере роста в печени начинает пальпаторно определяться опухолевидное образование. Возникает ощущение дискомфорта в правом подреберье. В центре финна некротизируется. Финна обладает инвазивным ростом, т.е. не сдвигает близлежащие ткани, а прорастает в них, вызывая их разрушение. При прорастании в кровеносные сосуды возможно метастазирование в другие органы (легкие, головной мозг).

Альвеококковая финна может сдавливать близлежащие желчные протоки, приводя к развитию обтурационной желтухи.

Осложнениями цестодоза вызванного альвеококком является прорастание финны в близлежащие органы, а именно в диафрагму, почку, желудок.

Летальный исход при альвеококковом цестодозе наступает в результате метастазирования в головной мозг, а также из-за печеночной недостаточности.

Диагностика и лечение

• Фенасал;
• Дихлосал;
• Празиквантел;
• Альбендазол;
• Бильтрицид;
• Никлозамид;
• различные вспомогательные фитопрепараты с активным противоглистным действием.

Стоит отметить то, что некоторые разновидности цестод проявляют устойчивость к медикаментозному лечению, и иногда необходимо пройти два курса лечения. В то время как другие эффективно поддаются лечению за один курс. Обычно используют разовую дозу препарата, исходя из рекомендаций на один килограмм веса. В тех случаях, когда медикаментозное лечение не оказывает необходимого эффекта, используют хирургические методы лечения, например, иссечение паразита. Этот способ действенен в случае расположения личинки или кисты глиста под кожей.

Препараты Празиквантел и Альбендазол доступны в некоторых странах только по рецепту врача, и лечение пациентам проводят, как правило, амбулаторно. Пищеварительная система человека практически не впитывает антиглистные препараты, они растворяются в кишечнике, уничтожают паразитов и выводятся вместе с каловыми массами. Сколекс цепня (шея и голова) должна выйти из кишечника больного с калом, в противном случае, если сколекс не разрушится, червь может вырасти снова до прежних размеров.

Часто пациентам прописывают слабительные препараты, чтобы большая часть удерживающихся на затвердевших каловых массах паразитов вышла наружу. Во время лечения может наблюдаться рвота, поэтому противорвотные средства назначают в обязательном порядке. Так исключается риск повторного инфицирования при заглатывании личинок, осевших в пищеводе.

Цестоды особенно распространены в странах, в которых потребление сырой рыбы является обычной практикой, например, в Восточной Европе, Скандинавии и Японии. Недоваренная или сырая пресноводная рыба, например лосось, являются наиболее распространенным источником паразитов.

От человека к человеку передается лишь карликовый цепень. Весь его жизненный цикл может протекать в организме одного хозяина. Этот вид солитера в настоящее время самый распространенный на земле.

Профилактика цестодозов

Необходимо соблюдать правила гигиены, то есть обязательно мыть руки перед посещением туалета и после него. При любом контакте с диким или домашним животным следует соблюдать осторожность, ветеринары должны работать в перчатках.

Любые продукты питания должны тщательно мыться и готовиться при необходимой температуре.

Универсальные меры профилактики:

• ограничение употребления в пищу сырой пресноводной рыбы (суши опасности не представляют, так как всю рыбу для суши предварительно замораживают, а яйца паразитов погибают при минус 4 градусах Цельсия);
• мясо необходимо готовить при температуре не менее 70 градусов F (для целого куска) и не менее 60 градусов F для фарша;
• замораживать свежее мясо и рыбу необходимо на 24 часа;
• во время путешествия в страны третьего мира фрукты и овощи надо хорошо мыть или обрабатывать термически.

Интересно знать:

Поиск лекрств от паразитов