При нарушении функций желудочно кишечного тракта

Что такое дисфункция желудка и кишечника?

Желудочно-кишечный тракт человека (ЖКТ) имеет несколько функций. В первую очередь это, конечно, пищеварение: от измельчения еды зубами до переваривания в желудке, всасывания в кишечнике, удаления остатков (дефекация). Но есть и другие функции:

защита организма от попадания в него из ЖКТ бактерий и токсических веществ, поступивших с пищей (т. н. «барьерная» функция);
поддержание иммунитета;
участие в обмене веществ.

Когда сбой в работе ЖКТ не обусловлен язвой или другими повреждениями, он называется функциональным. Это может произойти из-за инфекции, гибели полезных желудочно-кишечных бактерий (т.н. «дисбактериоз»), попадания в организм аллергена. Кроме того, в случае с желудочно-кишечным трактом как никогда актуальна поговорка «все болезни от нервов»: проблемы в работе ЖКТ действительно очень часто обусловлены сильным или постоянным стрессом.

Если человек хронически страдает от функциональных нарушений ЖКТ, и речь не идет об интоксикации или аллергии, такую проблему (она всегда выражена в нарушениях дефекации и болях) называют «синдром раздраженного кишечника». Синдром раздраженного кишечника невозможно диагностировать путем анализов, но он хорошо определяется по симптомам: боли в животе, регулярные запоры или поносы, проблемы с аппетитом. Однако иногда дисфункции бывают и другой природы.

Причины и виды желудочно-кишечных дисфункций

Как уже говорилось, стресс – одна из основных причин желудочно-кишечной проблематики, если аллергия и инфекция исключены. Конечно, остаются еще язвенные заболевания, но, во-первых, дисфункция ЖКТ ими не обусловлена, а во-вторых, язвы желудка и кишечника тоже часто возникают из-за нервного перенапряжения.

Следующим в списке основных причин функциональных расстройств желудка и кишечника идет дисбактериоз. Бактериальная флора выполняет в ЖКТ важнейшие задачи, связанные как с правильным перевариванием пищи, так и с обеспечением иммунных функций желудочно-кишечного тракта. Поэтому, когда полезные микроорганизмы погибают (например, после приема антибиотиков, или в силу все того же стресса, или от неправильного питания), боли, вздутие, поносы/запоры, тяжесть в животе, несварение желудка не заставляют себя ждать.

К причинам функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта относятся и хронический инфекции – не острые бактериальные и не ротавирусы, а паразиты. В первую очередь это острицы и лямблии, но существуют и другие. Если врач не предложил сделать анализ на их наличие, на нем следует настоять, поскольку кроме простого недомогания паразиты ЖКТ могут создать и куда более серьезные проблемы.

Проблемы с иммунитетом – палка о двух концах. Ведь иногда именно дисфункция желудочно-кишечного тракта может нарушить иммунные процессы. Но порой бывает и наоборот: организм, атакованный вирусом, истощенный токсинами, переохлажденный и т.д., может переживать вкупе с другими проблемами и функциональные расстройства ЖКТ.

Выше отмечался и синдром раздраженного кишечника – как индивидуальный врожденный тип функциональной проблематики.

Выбросы гистамина – вещества естественного происхождения, образующегося в организме из некоторых аминокислот – также могут быть причиной функциональных расстройств системы пищеварения. Ведь гистамин не только проводит аллергические реакции (функция, по которой он известен больше всего), но и спазмирует гладкие мышцы, то есть в т.ч. и желудок, который отзывается на это болью. Также под воздействием гистамина усиленно выделяется желудочный сок, разъедая слизистую. В норме гистамин, попавший в ЖКТ, разрушается ферментом диаминоксидазой (ДАО). При недосточности диаминоксидазы гистамин не утилизируется, и вызывает вышеуказанные симптомы.

Наконец, дисфункции ЖКТ часто сопровождают менструацию: многие женщины знают, что такое диарея и желудочные боли во время месячных. Так происходит из-за гормональных сдвигов в эти особые дни.

Симптомы дисфункции ЖКТ

Главные проявления функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта – это:

Постоянные запоры или поносы;
Боли в животе, особенно по утрам;
Ощущение тяжести в животе;
Газы;
Урчание в кишечнике;
Слизь в кале;
Ложные позывы испражниться (т. н. «тенезмы»), сопровождающиеся болями в районе прямой кишки.

Как диагностируют дисфункции ЖКТ?

Диагностика в данном случае происходит методом исключения. Если исследование не показало изъязвлений, а анализы – инфекции, то расстройство классифицируется как функциональное.

Как обезопасить себя?

В первую очередь следует бороться со стрессом. Хорошо помогают диеты (а точнее правильное питание) и умеренные физические нагрузки – йога, пилатес, бег, длинные пешие прогулки. Легкие успокоительные и противотревожные средства, такие как SerenX, тоже будут полезны.

Хорошим симптоматическим лечением запоров или поносов являются природные слабительные (ColonX) или закрепляющие средства (Candicidal).

Тем, кто страдает запорами, сладкую выпечку, шоколад и кофе стоит если не полностью исключить из рациона, то свести к минимуму. В пище таких пациентов должна непременно присутствовать клетчатка – в виде круп, отрубей, сырых фруктов или биодобавок с клетчаткой-пектином.

Страдающие же от регулярных поносов не должны налегать на отруби и крупы, т. к. они стимулируют перистальтику еще сильнее. Им также стоит ограничить себя в употреблении мяса и яиц. А вот кофе пациентам с диареями пить можно.

И, конечно, на столе любого страдающего функциональным расстройством ЖКТ регулярно должны быть живой йогурт и другие кисломолочные продукты с живыми бактериями (мацони, айран и т. п.), а под рукой качественный пробиотик, но обязательно с минимальной дозировкой 30 млрд КОЕ.

Медицинские методы борьбы с дисфункциями ЖКТ

Если это возможно, в первую очередь необходимо устранить причину:

дисбактериоз – пройти курс лечения пре- и пробиотиками. Пробиотик лучше выбирать дозировкой не менее 30 млрд КОЕ, имеющий в составе комплекс лакто- и бифидобактерий (особенно эффективна Bifidobacterium lactis HN019) и антибиотикорезистентность. Всем этим характеристикам отвечают ProbioMax Daily DF и ProbioMax DF, имеющие в составе 30 и 100 млрд КОЕ соответственно. Принимать по 1 капсуле в день.Но для того, чтобы бактерии «прижились» им необходима питательная среда в виде клетчатки. Оптимальным вариантом будет «негрубая» растворимая клетчатка, которая не повредит и без того скопроментированную стенку кишечника. OptiFiber Lean содержит 100% натуральное растворимое волокно – глюкоманнан, который обладает мощными пребиотическими свойствами. Принимать по 3 капсулы 2 раза в день.
гельминтную инвазию – пройти курс противогельминтной терапии под руководством лечащего врача (!!!)
стресс – совсем исключить стресс из повседневной жизни невозможно, но с помощью психологического настроя, здоровой физической активности и специальных препаратов можно его контролировать. SerenX™ – формула для поддержания ощущения внутреннего спокойствия и баланса между системами организма, натуральная концентрированная форма традиционной китайской травяной композиции.
Детоксикация и улучение функции и печени – Drainage – это гомеопатический печеночный «дренаж», который совместно с гомеопатическими средствами, поддерживает экскреторную функцию. Drainage фокусируется на функции печени, почек и толстой кишки и одновременно устраняет симптомы, связанные с детоксикацией: обезвреживание, вывод шлаков, солей, тяжелых металлов, токсинов и т.д.

Помимо устранения причин используются симптоматические лекарства:

Комплексное слабительное у пациентов с запорами (ColonX);
Противодиарейные у пациентов с поносами (Candicidal);
Cпазмолитики для снятия болей (OptiMag 125);
Дренаж и детоксикация (Drainage).

Профилактика функциональных расстройств

Как следует из сказанного выше, необходимо в первую очередь контролировать стресс – и с помощью упражнений, и медикаментозно. Очень важно также следить за кишечной микрофлорой – не допускать дисбактериоза (всегда принимайте пробиотики во время и после курса антибиотиков, не пренебрегайте живыми кисломолочными культурами в обычной жизни). Тем, кто склонен к запорам, следует употреблять достаточное количество клетчатки. И всем без исключения – беречь иммунитет!

Источник

Основной симптом расстройства кишечника – это диарея (понос). Диареей принято считать дефекацию более 3-4 раз в сутки, при которой кал приобретает жидкую, водянистую консистенцию. Конечно же, «норматива» частоты дефекации не существует, поэтому состояние диагностируется с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, у человека, который привык ходить «по большому» 1 раз в 2 суток, две дефекации за день вызовут беспокойство. А для некоторых 2−3 дефекации в день – привычный режим работы ЖКТ (такие люди говорят, что у них «сколько раз стол, столько раз и стул»).

Рисунок 1 – Диагностировать диарею легко. Труднее правильно подобрать таблетки для лечения кишечника

Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника. Это не тождественные понятия, поэтому схемы лечения и лекарства от расстройства желудка и кишечника различаются.

Расстройство желудка – состояние, когда боль локализуется в верхней части живота. При этом ощущаются тошнота, вздутие, изжога, иногда раздражение пищевода и глотки, появляются рвота, отрыжка, чувство переполнения желудка.

Расстройство кишечника – состояние, когда боль локализуется в средней и нижней частях живота. Чаще всего она вызвана интенсивным образованием газов и их продвижением. Живот урчит, начинается диарея, чувствуется распирание живота изнутри.

В ряде случаев понос сопровождается повышенной температурой, может болеть и кружиться голова. Кал окрашивается в зеленый, желтый, светло-коричневый, черный, белый цвета, может содержать слизь, кровь. Цвет кала входит в перечень показателей, по которым диагностируются заболевания ЖКТ и подбираются средства от расстройства желудка и кишечника. При затяжной диарее, когда пациент ничего не ест, испражнения становятся водянистыми.

Рисунок 2 – Расстройство желудка и расстройство кишечника – разные понятия

Как лечить расстройство кишечника?

Чтобы выяснить, что принимать при расстройстве кишечника, нужно знать, чем оно вызвано. Чаще всего это:

действие вируса. Понос способны вызывать адено-, энтеро- и ротавирусы;
действие бактерий. К бактериальным инфекциям относят сальмонеллез, дизентерию, синегнойную палочку, холеру, эшерихиоз;
интоксикация. Это может быть отравление пищевыми продуктами, химикатами, бытовой химией, другими веществами;
заболевания кишечника. Диарея может развиться из-за энтероколита, энтерита, язвенного колита и др.;

Рисунок 3 – Диарею способны спровоцировать десятки факторов

недостаток ферментов. Когда организм вырабатывает мало ферментов, пища переваривается не полностью. Меняется состав микрофлоры, раздражаются стенки кишечника, диарея приобретает хронический характер. Это происходит при желчнокаменной болезни, панкреатите, ферментопатии, врожденной непереносимости питательных веществ и продуктов питания (например, белков коровьего молока, глютена);
аутоиммунные заболевания. Чаще всего диарея наблюдается при пищевой аллергии, атопическом дерматите и даже при ревматоидном артрите;
кровотечения из кишечника и других органов ЖКТ (язвы, трещины);
опухоли – дивертикулы, полипы и т.д.;
лекарственные средства. Диарея может возникнуть во время антибиотикотерапии или после ее окончания, при злоупотреблении слабительным и цитостатиками;
стресс и повышенная нервозность. Такую диарею в народе именуют «медвежьей болезнью».

Рисунок 4 – Чем лечить расстройство кишечника, зависит от его причины

Во время беременности диарея может возникнуть «сама по себе». Это обусловлено перестройкой гормонального фона, возрастающим давлением плода на кишечник. Постоянно растущая матка давит также на желудок, что часто провоцирует изжогу и реже – более серьезные расстройства пищеварения. Что принимать при расстройстве желудка и кишечника, будущим мамам должны советовать только врачи.

Общее правило лечения диареи разной этиологии – обильное питье и соблюдение диеты. С испражнениями организм теряет много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Лучше всего с этим справляются растворы для пероральной регидратации. Их преимущество перед водой – содержание натрия, хлора, глюкозы, экстрактов лекарственных растений, отваров злаков (зависит от вида и лекарственной формы препарата). Принимая такие растворы, пациенты восстанавливают баланс микроэлементов (натрий, хлор), набираются сил (глюкоза), успокаивают стенки кишечника (экстракты, отвары).

Что пить при расстройстве кишечника? Много подсоленной жидкости.

Рисунок 5 – При диарее важно много пить

Чтобы приготовить регидратирующий раствор, можно использовать:

порошки и гранулы: Гидровит, Глюкосолан, Нормогидрон, Регидрон, Хумана электролит, Цитраглюкосолан;
таблетки: Гастролит.

Раствор для пероральной регидратации можно приготовить самому. Для этого в 1 л воды нужно растворить 3 г соли и 18 г сахара.

Какие лекарства от расстройства кишечника принимать в дальнейшем, и нужны ли они, покажут анализы и собранная врачом информация о предшествовавших появлению диареи событиях.

«Первая помощь» при расстройстве кишечника

Пока причина расстройства кишечника достоверно не определена, облегчить состояние больного помогут:

обильное питье;
диета. Пока причина диареи не установлена, рекомендуется максимально ограничить прием пищи. Можно есть вязкие каши, паровое или отварное нежирное мясо;
энтеросорбенты – вещества, которые впитывают из ЖКТ токсины, яды, раздражающие вещества и выводят их наружу. Универсальные лекарства при расстройстве желудка и кишечника – Полисорб, Энтеросгель, Альгисорб, Пектовит, Колистирамин, Смекта, Полифепан, активированный (черные таблетки) и белый уголь. Для кишечника разницы между черным и белым углем нет, оба препарата безопасны и эффективны. Единственная разница – белый уголь активнее адсорбирует токсины, поэтому его нужно пить гораздо меньше (2−4 капсулы «белого» против 6−8 таблеток «черного»).

Например, можно выпить Регидрон и активированный уголь. А вот с приемом противодиарейных препаратов спешить не стоит. Если диарея вызвана отравлением или интоксикацией, нужно вначале вывести вредное вещество из организма, а после этого уже начинать бороться с частыми дефекациями. Если же остановить диарею раньше, то вредные вещества полностью впитаются в кровь, и станет только хуже.

Рисунок 6 – Активированный уголь – самый знаменитый борец с расстройством кишечника

Таблетки от расстройства кишечника

Противодиарейные препараты (Лоперамид, Фталазол, Имодиум Экспресс, Лопедиум, Стопдиар, Суперилол) замедляют моторику ЖКТ, в результате чего диарея прекращается. Они позволяют на время избавиться от спазмов, чтобы добраться до дома или до врача. Но чтобы устранить причину диареи, потребуются дополнительные лекарства, например, в случае бактериальной инфекции – антибиотики. При расстройстве желудка и кишечника лекарства можно принимать в виде таблеток или порошков.

Справиться со спазмом и вызванным им болевым синдромом помогут Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин, Папазол, Спазмалгон, Ниаспам, Необутин.

Таблетки от расстройства желудка и кишечника лучше всего запивать водой или регидратационным раствором. Напитки, которые усиливают перистальтику (кофе, чай, газировка) запрещены – они ослабляют действие препаратов.

Рисунок 7 – При расстройстве кишечника не спешите принимать таблетки – вначале посоветуйтесь с врачом

Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?

Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Лактиале, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Дерма Про. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.

Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.

Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2-3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.

Рисунок 8 – Прием антибиотиков – частая причина возникновения диареи

Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4-5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.

Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.

Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?

Отравление легко распознать по рвоте с дальнейшим повышением температуры. В этом случае самое главное – как можно быстрее вывести из организма отравляющее вещество и продукты распада. Поэтому не спешите принимать Лоперамид и аналоги. Вызовите рвоту, промойте желудок. Затем выпейте любой сорбент, например, активированный уголь, и старайтесь как можно больше пить. Первые сутки лучше не есть вообще, стараться побольше лежать, особенно если поднялась температура. На второй день можно начинать есть диетические продукты: легкие бульоны, протертые супы с рисом и овощами, жидкие вязкие каши, кисели. Запрещено все, что раздражает стенки желудка: газировка, маринады, копчения, сладости, жирные блюда.

При отравлениях страдает печень, поэтому одновременно с препаратами от расстройства желудка и кишечника нужно пропить гепатопротекторы (например, Гепабене, Карсил, Урсолив, Эссенциале форте Н). Хорошим натуральным гепатопротектором считается шрот из семян расторопши, но при поносе принимать его не стоит – он будет раздражать стенки кишечника.

Рисунок 9 – Диарея при отравлении – защитный механизм, который выводит из организма вредные вещества

Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?

Статистика утверждает, что антибиотики Нифуроксазид, Альфа нормикс, Левомицетин, Метронидазол и другие лекарства при расстройстве кишечника оправданы лишь в 20% случаев. Их назначают при дизентерии, сальмонеллезе, выявлении синегнойной палочки, чрезмерном количестве условно-патогенной флоры – стафилококков, клебсиелл, клостридий, протеев, энтеробактерий, дрожжевых грибов. Для лечения кишечных инфекций врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают сразу несколько возбудителей. Какой препарат лучше, специалист решает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Вместо антибиотиков врач может назначить бактериофаги – стрептококковый, стафилококковый, пиобактериофаг, синегнойный, бактериофаг клебсиелл и др. Их можно принимать внутрь, наносить на раны, использовать местно – закапывать в нос, полоскать горло, делать ингаляции через небулайзер.

Рисунок 10 – При расстройстве желудка самостоятельно назначать детям лекарства нельзя

Самостоятельно назначать себе препараты от расстройства кишечника нельзя. Чтобы выяснить, чем вызвана диарея и как ее лечить, нужно сдать анализы и показаться специалисту. Для детей и пожилых людей посещение врача в этом случае обязательно. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!

Видео 1: Расстройство кишечника. Расстройство желудка. Лечение кишечника

Видео 2: Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут

Источник