При приеме метронидазола диарея
453 просмотра
12 ноября 2020
Переболела ковидом, осложненным тяжелой формой пневмонии, перенесла цитокиновый шторм. Антибиотиковая терапия продолжалась больше месяца различными препаратами. Антибиотики закончила принимать уже 10 дней назад, пью пробиотики и противодиарейные препараты, но справиться с диареей не могу. Постоянные позывы к дефекации, часто просто слизью и пеной. Как можно помочь кишечнику?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Это последствия приема антибиотиков.
Добавьте к терапии энтерол 2 к 2 раза 10 дней и смекту 2-3 пакетика в сутки.
Сдайте анализ кала на токсины клостридии дифициле.
Светлана, 12 ноября
Клиент
Екатерина, энтерол пила 10 дней еще параллельно с антибиотиками. Потом пила аципол параллельно с бифицином. Вчера начала пить смекту. Картина не меняется.
Гастроэнтеролог
Сдайте кал на клостридии дифициле, если такой возможность нет, то можно начать прием альфа-нормикса 200 мг 2 т 2 раза до 7 дней.
Светлана, 12 ноября
Клиент
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый день! Необходимо исключить антибиотик-ассоциированную диарею, вызванную клостридиум дифициле. Для этого необходимо сдать кал на токсины клостридиум дифициле А, В.
Светлана, 12 ноября
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Это антибиотикозависимая диарея. Лечится: Метронидазол 0, 25 4 раза в день -10 дней , Энтерол 1 ст.л. 3 раза в день (разносить с метронидазолом на 2 часа.И месяца 3- ребагит 100мг 3 раза в день.Соблюдайте диету, основа-нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, при этом число перекручиваний фарша достигает 3 – 4 раз. Бульонная основа супов – мясной, куриный или рыбный отвар, но нежирный, или обезжиренный. Приветствуются слизистые добавки, например, рис, мука или толокно. В супы добавляются паровые фрикадельки, вермишель, яичные хлопья.Каши подаются протертые, из круп используют овсянку, гречку, манку. Сливочное масло подается на заправку без ограничений.Творог лучше обезжиренный и кальцинированный, и тоже протертый.Хлеб в свежем виде не подается. Используются сухари, причем из белого хлеба высшего сорта, которые не поджаривают, а только тонко нарезают и сушат.Выздоравливайте поскорее
Светлана, 12 ноября
Клиент
Инесса, можно ли метронидазол заменить на альфа-нормикс, а ребагит на омепразол?
Гастроэнтеролог
Нет, это разные по действию препараты
Светлана, 12 ноября
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сдать кал на Клостридии дифицилле.Возможно это клостридиальный колит.Пока добавьте сорбенты три раза в день (смекту или полисорб)
Светлана, 15 ноября
Клиент
Нина, получила результаты анализов. Токсины А -обнаружены, токсины В -обнаружены. Как это лечить?
Инфекционист
Вам надо провести курс приёма препарата Ванкомицина.Принимать надо во внутрь по 1 флакону х3 р в день в течение 10 дней.(500 х 3)
Светлана, 15 ноября
Клиент
Нина, сейчас принимаю метронидазол 0,25 4 раза в день, энтерол и хилак-форте. Третий день. Их отменить?
Инфекционист
Вместо меиронидазола Ванкомицина, остальное продолжать
Светлана, 15 ноября
Клиент
Педиатр
Здравствуйте начните креон 7 дней Линекс месяц
Гастроэнтеролог
Необходимо прежде всего сдать анализ кала на токсины А и Б к клостридии дефициле.Скорее у Вас в кишечнике поселилась после больницы и антибиотиков другая зараза.Поэтому срочно сдавайте.. лечение данного недума резко отличается от лечение других диарей.
А пока метронидазол 500 мг 2 раза в день -10 дн+энтерол 500 мг 2 раза в день 10 днй
Светлана, 13 ноября
Клиент
Елена, как лечится эта зараза? Если без анализов пропить метронидазол? Сдать анализы очень проблематично в настоящее время.
Гастроэнтеролог
Нет без анализа это лечить нельзя.Могут родственники отнести в любую платную лаборатории
Гастроэнтеролог
Да можно сейчас начать метронидазол 500 мг 3 раза в день после приема пищи -10 дн+энтерол 2 кап 2 раза в день во время еды- 14 дн
Светлана, 15 ноября
Клиент
Елена, получила результаты анализов. Токсины А обнаружены, токсины В – обнаружены. Что дальше?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Добвьте к лечению Метронидазо 500мг 3 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1таб 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней Пока отмсените пробиотики, возобновиет их прием с 11 дня после окончания Метронидазола…
Светлана, 13 ноября
Клиент
Гастроэнтеролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Рак желудка
17 августа 2020
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
На чтение 13 мин. Обновлено 24.10.2020
Препарат Метронидазол при лечении диареи
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Диарея – симптом расстройства пищеварения, характеризующийся учащением дефекации и разжижением стула. При нарушении переваривания пищи человеку нужно принимать регидратационные препараты, адсорбенты, пробиотики. Если причиной развития недомогания является кишечная инфекция, больному назначается Метронидазол от поноса. Этот препарат обеспечивает противомикробное действие, способствуя устранению широкого ряда грамотрицательных анаэробных бактерий и подавляя развитие простейших.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат принимается как внутрь, так и наружно. Основной действующий компонент лекарства – метронидазол. В зависимости от формы лекарственного средства изменяется состав дополнительных компонентов.
Предусмотрено несколько форм лекарственного средства:
- Для наружного применения: крем и гель, расфасованные по 15 г.
- Для вагинального введения: гель, суппозитории.
- Для приема внутрь: таблетки.
- Для внутривенного капельного введения: раствор в пакетах или флаконах.
В лекарстве для вагинального введения активного вещества 1 г, в составе средства для наружного применения – 10 мг. В гелях (вагинальном и наружном) содержится пропиленгликоль.
В растворе для внутривенного вливания действующего вещества в одном флаконе 5 мг. Также в состав входит натрия хлорид.
Суппозитории выпускаются с разной дозировкой активного компонента: по 125, 250 и 500 мг. Дополнительно в состав свечей для вагинального введения добавлен полютиленоксид.
Также может различаться объем Метронидазола в таблетках от поноса (250 или 500 мг), вспомогательные вещества в таблетированной форме: картофельный крахмал, тальк.
Свойства препарата
Основное назначение Метронидазола не лечить понос, а устранять причину, спровоцировавшую развитие недомогания. Но данное лекарство не является антибактериальным, оно обладает противопротозойными и противомикробным свойствами. Активный компонент нарушает белковый обмен у простейших и у некоторых анаэробных микроорганизмов. В результате болезнетворные микробы прекращают размножение, гибнут, и восстанавливается нормальная функциональность пораженных органов.
Метронидазол применяют для лечения воспалительных заболеваний ЖКТ, спровоцированных Helicobacter pylori. При этом человек также должен принимать Амоксициллин, который предотвращает развитие резистентности к противомикробному средству. Больным в возрасте младше 18 лет подбирается другое лечение, не требующее применения Амоксициллина. При необходимости антибиотики используются совместно с Метронидазолом при лечении и других воспалительных заболеваний.
Противомикробный препарат показан к применению при следующих недомоганиях:
- При менингите, абсцессе.
- Гнойных язвах, незаживающих ранах.
- Лямблиозе.
- Гингивите.
- Пародонтите.
- Трихомониазе.
- Поражении организма клостридиями.
- Геморрое.
- Хроническом амебиазе.
- Язве желудка.
- Псевдомембранном колите.
Возможно применение Метронидазола в послеоперационный период для предотвращения развития инфекции, а также в качестве профилактического средства (если есть риски инфицирования в процессе проведения хирургического вмешательства). Противомикробный препарат применяется и для лечения онкологических заболеваний. В период лучевой терапии он повышает восприимчивость раковых клеток к радиационному облучению.
Попадая в организм, Метронидазол быстро всасывается в кровь и поступает во все клетки организма. Он проникает через плацентарный барьер и может выделяться вместе с грудным молоком. Максимальная концентрация лекарства в организме достигается через 6-12 часов после употребления. Если противомикробный препарат принят в виде таблеток, одна его половина метаболизируется через почки (в некоторых случаях – до 80% активного вещества), а оставшаяся часть выходит вместе с калом через кишечник.
Способ применения Метронидазола при поносе
Основные формы Метронидазола, применяемые при поносе у взрослых: в таблетках и растворах для внутривенного вливания. Разовая доза таблетированного препарата зависит от вида заболевания:
- Остро протекающий амебиаз, сопровождающийся диареей: 3 раза в сутки по 500-1000 мг.
- Хронический понос, спровоцированный амебиазом: по 500 мг 5 раз в день.
- При диарее, сопровождающей абсцесс печени: сразу 2500 мг, в сочетании с антибактериальным препаратом.
- Разжижение стула, возникшее на фоне колита (при заражении Helicobacter pylori): по 500 мг четыре раза за сутки.
Для больных, страдающих от хронического поноса, курс терапии составляется лечащим специалистом. Вливание Метронидазола с помощью капельниц проводится в условиях стационара.
Детям противомикробное средство дается в виде таблеток.
- С года до двух лет – по ½ таблетки в сутки.
- С двух лет до пяти – по 1 таблетке в день.
- С пяти до десяти лет – по ½ таблетки три раза за день.
- С 10 лет до 12 – по 1 таблетке утром и вечером.
- С 12 лет – взрослую дозу.
Также возможно внутривенное вливание Метронидазола. Расчет дозировки лекарственного средства зависит от возраста и веса ребенка, а также от типа недомогания. Минимальная суточная доза противомикробного препарата при поносе, спровоцированном лямблиозом или амебиазом – 300 мг, максимальная при лямблиозе (для детей старше 10 лет) – 2000 мг, при амебиазе – 800 мг. Длительность лечения диареи – от 5 до 10 дней.
Важно! Если больной принимает другие лекарства, об этом нужно обязательно сообщить врачу. В сочетании со многими препаратами противомикробное средство может усиливать проявления побочных эффектов.
На период лечения диареи с помощью Метронидазола взрослым пациентам рекомендуется отказаться от выполнения работы, требующей сосредоточенности и внимательности (в том числе – от вождения автомобиля).
Особенности применение беременным и кормящим мамам
Согласно официальной инструкции прием таблеток Метронидазол в первый триместр беременности категорически запрещен, как и применение других форм лекарственного средства. На ранних сроках происходит закладка всех органов и систем у плода, противомикробное средство способно нарушить этот процесс, приведя к появлению тяжелых патологий у ребенка.
Во втором и третьем триместре беременности для лечения поноса Метронидазол назначается. Но его применение нужно обязательно согласовать с гинекологом, чтобы исключить возможные риски для ребенка.
Кормящим женщинам лечить Метронидазолом диарею также нельзя. Препарат попадает с грудным молоком младенцу и может спровоцировать медикаментозное отравление. Так как период выведения лекарственного средства составляет более 12 часов, обычная практика ГВ по сцеживанию молока перед приемом противомикробного средства не поможет, активный компонент в любом случае будет поступать младенцу.
Противопоказания и побочные эффекты
Детям до 1 года противомикробное средство не назначается. Также Метронидазол противопоказан к приему людям, у которых выявлены следующие заболевания:
- Эпилепсия и органические поражения головного мозга.
- Лейкопения.
- Аллергия на компоненты лекарственного средства.
- Почечная недостаточность.
- Печеночная недостаточность.
При передозировке Метронидазолом у больного появляются эпилептические припадки, рвота, атаксия, при употреблении значительного количества лекарства возможно развитие периферической нефропатии.
В официальной инструкции также отмечены следующие побочные эффекты от применения противопротозойного препарата:
- Аллергическая сыпь.
- Заложенность носа.
- Недержание мочи.
- Цистит.
- Кандидоз.
- Лейкопения.
- Головокружения и нарушение координации.
- Депрессивные состояния, раздражительность.
- Галлюцинации.
- Нарушения сна.
- Головная боль.
- Тромбофлебит (при капельном введении).
При длительном применении лекарства у пациента нужно контролировать состояние системы кроветворения, чтобы исключить развитие осложнений.
Источник
ЖИДКИЙ СТУЛ 5 НЕДЕЛЬ
По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.
Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !
Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.
Наиболее вероятна связь Ваших жалоб с ААД (антибиотик-ассоциированная диарея). От мифического дисбактериоза ААД отличает то, что нарушение микробного баланса при ААД – неуловимый анализом кала вариант развития проблемы. Я не возражаю, против переименования ААД в дисбактериоз, но зачем умножать сущности без необходимости?
ААД не лечится метронидазолом. Метронидазол показан при особой форме ААД – ПМК (псевдомемранозный колит), составляющей 10-20% случаев ААД. Анализ на МПК существует – это определение токсинов клостридий в кале.
Не сдавайте кал на дисбактериоз – это бесполезный анализ!
Посетите терапевта или гастроэнтеролога. Минимальная программа по обследованию:
1. Общий анализ крови.
3. Копрограмма.
При подтверждении ПМК назначается метронидазол или ванкомицин внутрь. До этого, то есть уже сейчас, может быть назначен высокодозовый фермент + пробиотик с лакто- и бифидобактериями. Например, КРЕОН 25 000 во время каждого приема пищи + ЛАЦИДОФИЛ 2 раза в день.
Выздоравливайте! Держите в курсе!
С уважением, Александр Юрьевич.
Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Источник
Срочно! Антибиотико-ассоциированная диарея
С 16 по 20 июля 2020 колола цефтриаксон 2г 1 р/д по поводу лакунарной ангины, которая проходила без повышения температуры, совместно принимала бак-сет форте по 2к 2р/д.
С 18 июля начала повышаться температура до 37.3 и стул стал кашицеобразный 2-3 р/д, начал болеть кишечник, появилась слабость. С 18 июля начала принимать энтерол 1к 3р/д.
22 июля сдала анализы, результаты прикладываю. Когда сдавала анализы, большого количества слизи в кале ещё не было, кал был полуоформленнвй, сейчас ситуация с калом сильно ухудшилась. Продолжала держаться температура 37 ежедневно, стул сейчас 5 р/д жидкий, кашицеобразный, неоформленный, с непереваренными кусочками, хлопьями, с большим количеством слизи, бывает, что выходит просто одна слизь комочком размером 3см в диаметре, слизь местами розоватая, боли в кишечнике усилились. С 25 июля температура не повышалась 36,5-36,8. Вчера вечером 25 июля я выпила уже 2к энтерола и добавила 1к 2р/д тримедат.
В прошлом году я тоже в августе попала в инфекционную больницу со стулом более 10 раз в сутки и повышенной температурой до 38 после того же антибиотика. Тогда было тоже самое со слизью, болью, примесью крови в стуле, восстанавливалась почти год, потом была железодефицитная анемия. Подозревали даже болезнь Крона, на колоно- и гастроскопия ничего не нашли. В больнице лечили метронидазолом.
Итого, что сейчас принимаю: энтерол 2к 3 р/д, тримедат 1к 2 р/д.
Нужно ли что-то ещё принимать?
Скажите, чем мне остановить этот процесс воспаления в кишечнике? Что сейчас принимать? Что кушать? Как восстановиться? Метронидазол совсем не хочется принимать, в больницу ложиться тоже не хочу. Я мечтала поехать в отпуск (3 года не была в отпуске). Как же теперь быть и что делать?
Источник
Как принимать Метронидазол при диарее: инструкция к сипользованию
Метронидазол— это лекарственное средство относится к классу антибактериальных веществ с противопротозойным действием. Препарат способен успешно бороться с простейшими организмами – амебами, трихомонадами, возбудителями пневмонии. Для взрослых показан в исключительных случаях, считается своеобразной тяжелой артиллерией.
Состав и действие Метронидазола
Препараты Метронидазола – Трихопол, Метрогил-гель. Эти средства применяют в гинекологической практике, в комплексной терапии язвенной болезни, при прочих инфекциях, вызванных анаэробной и аэробной флорой. Они усиливают эффективность радиооблучения опухолей.
По внешнему виду это таблетки белого цвета. Основным действующим веществом является метронидазол в дозировке 250 мг.
Показания к назначению лекарства:
- заболевания, вызванные простейшими паразитами – амебиаз, трихомониаз;
- инфекции, спровоцированные грамотрицательными анаэробными, грамположительными анаэробными бактериями, которые провоцируют развитие диареи;
- патологии суставов и ЦНС, среди которых менингит, абсцессы легких и головного мозга, сепсис;
- инфекции в брюшной полости, малом тазу;
- колиты, язва, вызванная бактерий Хеликобактер;
- необходимость профилактики перед хирургическими манипуляциями;
- радиотерапия.
Активный компонент препарата взаимодействует с ДНК патогенного организма. Происходит ингибирование синтеза нуклеиновых кислот, в результате чего возбудитель заболевания погибает.
Выводится через мочевыводящую систему в виде метаболитов.
Эффективно ли использовать при поносе у взрослых
Понос – нарушение дефекации, вызываемое интоксикациями, поражением патогенной флоры или простейшими микроорганизмами, воспалительными заболеваниями кишечника и билиарной системы, поджелудочной железы. Диарея может развиться на нервной почве, из-за синдрома раздраженного кишечника, дисбактериоза, вызванного грибковой инвазией.
Метронидазол является антибактериальным средством, активным в отношении подавляющего числа патогенных организмов. Эффективен при поносе, вызванном бактериальной инфекцией или поражением простейшими микроорганизмами.
Если появления диареи связаны с грибковой инвазией, стрессом, то на фоне использования Метронидазола улучшения состояния не предвидится. При панкреатите или рецидиве гепатита его самоназначение является неуместным.
Дозировка и курс лечения
Эффективная доза лекарственного препарата зависит от возраста пациента и вида заболевания. В детском возрасте Метронидазол назначают при амебиазе. Понос в этом случае является симптомом заболевания. Лечение длится от 5 до 10 дней. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным объемом воды.
Режим дозирования для разных возрастов в педиатрической практике выглядит таким образом:
- Дети до 1 года – 0,5 таблетки в сутки.
- Дети – 2–5 лет – 1 таблетка в сутки.
- Дети – от 5 до 10 лет – 1–1,5 таблетки в сутки.
- Старше 10 лет – 2 таблетки в сутки.
Для взрослых пациентов дозировки подбираются врачом в зависимости от диагноза. Применение Метронидазола при различных заболеваниях с диареей, зависит от их вида:
- амебиаз, сопровождающийся поносом, – по 2 таблетки 3 раза в день. Длительность приема – не менее 1 недели;
- хронический амебиаз с дизентерией – до 2,5 г в сутки, по 2 таблетки 5 раз в день;
- при абсцессе печени – 2,5 г одноразово, одновременно назначают антибиотики;
- псевдомембранный колит, поражение Хеликобактером – по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.
Длительность терапии определяет врач, смотря по состоянию пациента, его реакции на лечение. Средний курс составляет от 5 до 10 дней.
В каких случаях препарат назначается при поносе
В инструкции по применению лекарственного средства диарея не указана как показание к лечению Метронидазолом. Назначают только при заболеваниях, сопровождающихся диареей, вызванной поражением чувствительной к активному компоненту флоры.
Метронидазол активно реагирует на такие бактерии:
- пептострептококки;
- клостидии;
- фузобактерии;
- порфиромонас;
- хеликобактер пилори;
- превотелла;
- простейшие – амебы, лямблии.
Воспалительные процессы в системе ЖКТ, печени и поджелудочной железе сопровождаются активизацией условно-патогенной флоры. Применение медикамента в составе комплексного лечения вполне оправдано.
Любой медицинский препарат может вызвать негативную реакцию организма. Побочные эффекты Метронидазола:
- ЖКТ – тошнота, рвота, диарея, колики, обострение панкреатита, сухость во рту.
- Нервная система – головокружения, раздражительность, депрессивные состояния, головные боли, нарушения сна, судороги, различные невропатии.
- Аллергические реакции.
- Мочеполовая система – грибковые поражения, цистит, изменение цвета мочи.
Одним из побочных явлений лекарственного средства является диарея. Самостоятельный прием может усилить понос, ухудшить общее состояние пациента.
Противопоказания к использованию
Противопоказаний к назначению антибактериального препарата немного, но это не делает его абсолютно безопасным.
Метронидазол запрещен в случае:
- индивидуальной непереносимости;
- лечении заболеваний, вызванных устойчивой к активному компоненту флорой;
- лейкопении – недостатке лейкоцитов в крови;
- органических нарушениях в ЦНС;
- эпилепсии;
- беременности – I триместр; во II–III триместре принимать его следует с осторожностью;
- почечной и печеночной недостаточности.
Метронидазол от поноса у взрослых и лекарства, созданные на его основе, запрещено принимать с антикоагулянтами, на фоне лечения увеличивается протромбиновое время. Если в анамнезе пациента присутствуют неврологические или психотические расстройства, то лечение следует проводить только под контролем медицинского работника.
При использовании в больших дозах следует контролировать картину крови, возможно развитие лейкопении. Препарат нельзя выписывать во время терапевтического воздействия дисульфирамом.
Медикамент входит в список средств безрецептурного отпуска. Не следует ставить себе диагнозы самостоятельно и принимать Метронидазол при диарее без назначения врача. Следует быть особенно осторожным, если присутствуют боли и появлялись признаки угнетения иммунитета – рвота, повышенная температура. В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Источник
Adblock
detector
Источник