При застое в желудочно кишечном тракте

Портальная, или застойная гастропатия, представляет собой состояние, вызванное застоем в желудке. Клиническое состояние очень распространено при циррозе печени. И хотя повреждение печени является основным возбудителем портальной гастропатии, это не единственная причина заболевания. Застой желудка может также возникнуть в результате бактериальных инфекций, длительного приема определенных лекарств или вредных привычек, таких как алкоголь или курение. Заболевание необходимо лечить, так как вовремя не оказанные терапевтические действия могут привести к опасному для жизни кровотечению.

Болевые признаки застойной гастропатии

Как развивается портальная (застойная) гастропатия?

Это заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки желудка не происходит, но эпителиальные клетки его стенок все равно повреждаются. Кроме того, развитию застойной гастропатии способствует нехватка части ферментов. Застой в желудке приводит к нарушению микроциркуляции желудочно-кишечного тракта, в результате чего возникает так называемое коллатеральное кровообращение, повреждающее стенки желудка. Осложнением застойной гастропатии является скрытое кровотечение и тяжелая анемия – опасное для жизни состояние.

Факторы риска застойной гастропатии

Этиология этого заболевания не была полностью объяснена, но считается, что цирроз печени является причинным фактором его развития. Повреждение органов приводит к окклюзии воротной вены и кровоизлиянию. Риск заболеть увеличивается с возрастом. Причинно-следственным фактором застойной гастропатии также является неправильный образ жизни, например, пристрастие человека к алкоголю и курению. Кроме того, портальные инфекции могут вызывать некоторые лекарства. Длительное употребление анальгетиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств повреждает слизистую оболочку желудка и печени, которая не в состоянии избавиться от избытка токсинов. Люди с язвами желудка, рефлюксной болезнью и хроническими бактериальными инфекциями, особенно Helicobacter pylori, также уязвимы к застою в желудке.

Диета при застойной гастропатии

Типы портальной гастропатии

В зависимости от течения болезни портальный холестаз делится на два типа:

Легкая степень – на эндоскопическом изображении желудка заметна мозаика слизистой, но она пока не очень выражена. Вероятность кровотечения в желудочно-кишечном тракте составляет 3-30%.
Тяжелая степень – очень заметна мембранная мозаика подслизистого кровоизлияния желудка. Риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте составляет 40-60%.

Диагноз застойной гастропатии затрудняется тем, что вначале заболевание не проявляется какими-либо характерными симптоматическими признаками.

Симптомы портальной (застойной) гастропатии

Начало болезни полностью бессимптомно. Только со временем появляется ряд признаков диспепсических расстройств, например:

прогрессирующая общая слабость,
боли в животе различной интенсивности,
тошнота, иногда рвота,
отсутствие аппетита,
ощущение сытости после еды, независимо от количества съеденной пищи,
жжение в желудке и пищеводе, отрыжка,
темный цвет стула, если происходит кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Портальная гастропатия может проявляться анемией, которая видна при лабораторных исследованиях.

Как распознать портальную (застойную) гастропатию?

При диагностике застойной гастропатии эффективный тест – эндоскопия желудочно-кишечного тракта. Кроме того, пациентам рекомендуется выполнить гастроскопию и колоноскопию кишечника. Исследование не очень приятное, поэтому во многих случаях оно проводится под общим наркозом или под действием седативного эффекта. Немаловажное значение имеет подготовка к диагностическим процедурам. Пациенту необходимо соблюсти диетические рекомендации и пройти дополнительное обследование – УЗИ брюшной полости, анализ крови и так далее.

Терапия портальной гастропатии

Лечение застойной (портальной) гастропатии

Портальная инфильтрация лечится осторожно. Терапевтическая задача клиницистов – подавление развития основного заболевания. Если болезнь вызвана злоупотреблением алкоголя или циррозом печени, то пациенту рекомендуют полное воздержание от спиртных напитков. В случае, когда за болезнь отвечает Helicobacter pylori, то следует применять терапию антибиотиками. Если портальная гастропатия возникла на фоне длительной терапии анальгетиками или противовоспалительными средствами, то применяются препараты, которые подавляют секрецию желудочной кислоты. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением гастроэнтеролога. Следует также проводить регулярные эндоскопические исследования, чтобы исключают риск кровотечения. В тяжелых условиях рекомендуется хирургическое вмешательство. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Загрузка…

Источник

Пищеварение – это непрерывный процесс, который регулируется нервной и эндокринной системой. Вследствие воздействия физиологических и патологических факторов работа ЖКТ может нарушаться. В некоторых случаях возникает ощущение застоя пищи. Поэтому пациенты интересуются: если встал желудок, что делать в домашних условиях?

Первая помощь зависит от причины возникновения проблемы. В острой ситуации удается быстро запустить желудок. Если имеет место хроническое заболевание, лечение потребует комплексного подхода.

Перистальтика здорового желудка

Пищевой комок перемещается из ротовой полости по ЖКТ постепенно. В каждом отделе химус подвергается механической обработке и химическому расщеплению. Когда желудок работает нормально, пища задерживается в нем до 1-10 часов, в зависимости от объема и состава. Процесс переваривания проходит три фазы:

сложнорефлекторную;
нейрогуморальную;
кишечную.

На первом этапе выделение желудочного сока происходит при участии зрительного, обонятельного и слухового анализатора.

Безусловные и условные рефлексы регулируют его выработку до момента попадания пищи в организм. Секретируется слюна в ротовой полости и небольшое количество желудочного сока.

При перемещении в желудок еда раздражает стенки органа, что приводит к активной выработке слизи, ферментов и соляной кислоты. Пищевой комок размягчается, компоненты частично расщепляются. Перистальтика здорового желудка способствует прохождению частиц в нижние отделы. Они раздражают слизистую, что приводит к открытию сфинктера. В последней стадии кислые массы продвигаются в просвет тонкой кишки.

Если желудок стал, то пищеварение нарушается. Отмечается задержка эвакуации содержимого в двенадцатиперстную кишку. Происходит застой пищи, который сопровождается неприятными симптомами.

Методы диагностики

Для постановки диагноза помимо сбора жалоб пациента требуется проведение ряда аппаратных исследований. Эндоскопический метод применяется довольно часто, но иногда при попадании трубки в желудок происходит мгновенное опорожнение посредством рвоты. Во время процедуры можно наблюдать расширенную полость органа, которая заполнена большим количеством содержимого. Перистальтика крайне ослаблена, но слизистые складки сохранены.

Обязательно назначается рентгенологическая процедура с применением контраста. При атонии контрастирующее вещество сразу же оседает в нижней части органа, желудок на снимке имеет вытянутую форму с явно опущенным дном.

Причины

Если остановился желудок, причины могут быть разными. Острая ситуация проявляется рвотой и болью в животе, иногда сопровождается повышением температуры, поносом. В таком случае вероятнее всего встал желудок за счет токсико-инфекционного процесса. Возникает обратная перистальтика, как защитный рефлекс организма.

Вследствие хронической патологии негативные признаки развиваются постепенно. В таком случае у человека имеет место вялая перистальтика, нет отрыжки, отмечается тошнота, возникает чувство, что желудок встал колом. Однако отсутствует интоксикация. Изменения возникают на фоне влияния таких факторов:

Нарушения питания – употребления больших объемов пищи за один прием, частые перекусы, преобладания в рационе жирных, копченых, острых продуктов.
Неблагоприятного психоэмоционального фона – частых стрессовых факторов, нервных потрясений.
Физического истощения – переутомления, недостаточного сна.
Частого приема алкоголя, особенно с большим количеством еды.
Курения.
Быстрого снижения веса во время соблюдения диеты.
После длительного пребывания под общим обезболиванием в послеоперационном периоде.
У пациентов, которые долго пребывают в состоянии лежа.
Сопутствующих заболеваний органов ЖКТ.

Важно!

У маленьких детей причиной нарушения перистальтики чаще является стрессовый фактор, связанный с насильственным приучением к горшку, отлучением от грудного вскармливания.

Причины нарушения перистальтики во время беременности

В период вынашивания младенца проблемы с пищеварением наблюдаются почти у каждой женщины. Поэтому, если стал желудок у беременной, возникает вопрос, что делать и как избежать повторной ситуации?

Проблемы с перистальтикой в этот период могут иметь физиологический и патологический характер. Организм активно перестраивается под потребности плода, изменяется гормональный фон. На ранних сроках отмечаются явления токсикоза. Поэтому вкусовые пристрастия будущей мамы и количество еды, которые она употребляет за день, меняются.

По мере роста малыша, матка увеличивается в размерах, происходит смещение органов, в том числе желудка. Пища может задерживаться в нем дольше обычного времени. На поздних сроках аппетит у беременной возрастает. Это связано с ростом малыша. Желания мамы не всегда совпадают с возможностями ее организма.

Поэтому даже привычный рацион может привести к нарушению перистальтики и остановке желудка.

Внимание!

При появлении болей в животе, которые сопровождаются рвотой и температурой, беременную женщину следует немедленно госпитализировать в стационар для исключения серьезного заболевания.

Как распознать портальную (застойную) гастропатию?

Симптомы

Если встал желудок, объективные признаки появляются сразу или нарастают постепенно. Проявления интоксикации свидетельствуют об инфекционном заболевании или отравлении. Поэтому дифференцировать патологию сможет только врач. У большинства пациентов симптомы остановки перистальтики желудка характеризуются такими особенностями:

ощущением дискомфорта, связанным с чувством переполнения и тяжести в животе в течение нескольких часов;
ноющей, тупой болью, иногда острого характера после еды;
быстрой насыщаемостью;
вздутием живота, некоторым увеличением его в объеме;
отсутствием отрыжки или наличием с неприятным запахом (или привкусом съеденной пищи);
гнилостным запахом изо рта;
тошнотой, рвотой;
снижением аппетита.

Лечение застойной (портальной) гастропатии

Что делать, если стал желудок и тошнит

Первая помощь при появлении застоя пищи в верхних отделах ЖКТ зависит от причины патологии. Поэтому, если стал желудок, как его запустить быстро и что выпить для этого, лучше всего посоветует специалист. Установить провоцирующий фактор сразу затруднительно, особенно в домашних условиях. Однако можно облегчить состояние и улучшить перистальтику.

В первую очередь необходимо дифференцировать острое отравление или кишечную инфекцию. Заболевание может быть вызвано бактериями, вирусами или токсическими веществами. Это состояние является угрожающим, и часто требует инфузионной терапии, промывания желудка и кишечника не только у взрослых, но и у маленьких детей. Распознать патологию можно, если имеют место признаки нарушения общего состояния, резкого ухудшения самочувствия, повышение температуры и дисфункция кишечника.

Первая помощь дома

Когда замедляется перистальтика вследствие хронических заболеваний пищеварительного тракта, симптомы развиваются в течение нескольких дней и постепенно нарастают. Обычно резкое ухудшение возникает дома после приема алкоголя и обильного приема пищи.

Если в течение нескольких часов сохраняется тошнота, нужно промыть желудок. Для этого следует выпить до литра кипяченой воды и вызвать рвоту, надавив пальцами на корень языка. Процедуру повторяют 2-3 раза, пока промывные воды не будут содержать остатков пищи.

Осторожно!

Для промывания используют только чистую воду. Не применяют растворы марганцовки и другие жидкости, чтобы не вызвать ожоги пищеварительного тракта.

Чтобы запустить желудок в домашних условиях быстро, необходимо выполнять следующие правила:

Придерживаться диеты с разгрузочными днями на первом этапе, приемом пищи через определенные промежутки времени.
Восстановить питьевой режим.
Принять медикаментозные средства с последующей коррекцией терапии гастроэнтерологом.

Препараты для улучшения перистальтики желудка у взрослых

Часто задают вопрос специалисту: когда возникает застой в желудке, что можно делать? Если отмечалась рвота, необходимо придерживаться голодной паузы в течение 4-6 часов. Через час после последнего приступа рвоты нужно начинать пить жидкость – воду, электролитные растворы, сладкий некрепкий черный чай.

Если встал желудок, выпить лекарства следует в определенном порядке, учитывая симптомы. Когда чувство тяжести не сопровождается выраженной тошнотой, во время еды надо принять ферменты. Препараты, стимулирующие перистальтику желудка, следует выпить до основного приема пищи. При вздутии живота назначают сорбенты и таблетки на основе симетикона.

Основные лекарственные средства представлены в таблице 1.

Таблица 1. Препараты для восстановления работы желудка

Группа	Название
Ферменты	Фестал, Мезим, Энзистал
Стимуляторы перистальтики желудка и кишечника	Домрид, Мотилиум
Препараты симетикона, включая комбинированные вещества	Боботик, Эспумизан, Энтероспазмил
Сорбенты	Атоксил, Смекталия

В функциональном нарушении кишечника, которое сопровождается диареей без признаков интоксикации, врачи иногда назначают Лоперамид. Препарат замедляет перистальтику, что может сопровождаться неприятными признаками. В этом случае необходимо обратиться к специалисту для коррекции лечения.

Что делать беременным

В последнем триместре проблема с пищеварением – это распространенная ситуация, не связанная с хронической патологией ЖКТ. Поэтому, если встал желудок при беременности, к медикаментозной терапии прибегают в исключительных случаях.

Будущей маме рекомендуют придерживаться особого режима приема пищи. Советуют разделить суточный объем на меньшие порции, а кратность употребления еды увеличить. Сразу после трапезы не принимают горизонтальное положение, лучше погулять на свежем воздухе. Это улучшит перистальтику, уменьшит проявления изжоги и чувства дискомфорта в эпигастрии.

Оперативное вмешательство

Оно может быть рекомендовано, если консервативная терапия не дала результата, а также при обострении заболевания, которое может угрожать жизни пациента. Если вероятность летального исхода высока, врач может приступить непосредственно к операции, минуя остальные стадии лечения. Подготовка к операции может занимать до 4 часов.

Во время операции хирург удаляет инородные тела и рассекает образовавшиеся спайки, проводит резекцию участков. Реабилитация занимает до 10 дней. Пять дней после операции пациент получает капельницы. После первого стула можно начинать питание, в основе которого жидкая пища. По истечении 10 дней снимаются швы, пациенту прописывается щадящая диета.

Также терапия может включать зондирование желудка. Жидкости и электролиты, потерянные из-за нарушения питания, восстанавливаются также через капельницу. Для облегчения испражнений могут применяться сифонные клизмы.

Терапия назначается врачом индивидуально, исходя из характера заболевания, объема пораженной области, расположения застоя. При несвоевременном обращении возможен летальный исход, поэтому рекомендуется визит к специалисту при первых симптомах.

Стал желудок: что делать в домашних условиях

Когда неприятные симптомы застают врасплох в домашних условиях, не всегда под рукой оказываются лекарственные препараты. Если желудок перестал работать, запустить поможет его альтернативная медицина. Рецепты на основе натуральных компонентов устраняют вялую перистальтику и улучшают пищеварение.

Лечение в домашних условиях включает народные средства, представленные в таблице 2.

Таблица 2. Народные средства

Лекарство	Как готовить и принимать
Сухая трава расторопши	Измельченное сырье съедать по столовой ложке перед основным приемом пищи.
Настой душицы обыкновенной	Заварить 10 грамм травы в стакане кипятка. Настоять и процедить. Пить по 10 мл 2 раза в день.
Отвар корицы	5 грамм корицы заливают 200 мл горячей воды и тщательно перемешивают. Доводят до кипения на водяной бане. Нужно пить по стакану 3 раза в день в течение 4-5 дней.
Сбор из крушины, корня алтея, плодов фенхеля	Смешивают компоненты в равных частях. 1 ст. ложку смеси заливают 300 мл воды и доводят до кипения на водяной бане в течение четверти часа. Нужно выпить по стакану после приема пищи.
Листья бузины	Заливают одну столовую ложку стаканом кипятка. Дают траве настояться 2 часа и процеживают. Принимают по 20 мл 3 раза в сутки за 15-20 минут.
Чай на основе мяты, ромашки, зверобоя и ягод земляники.	Пьют настой небольшими глотками в течение дня.

Главным преимуществом натуральных препаратов является тот факт, что их можно применять дома, учитывая низкую вероятность развития побочных эффектов.

Общие данные

Суть дуоденостаза – это сбой в прохождении химуса (порции пищи, частично уже переработанной) через 12-перстную кишку. Наступает он из-за того, что перистальтика кишки (волнообразные движения стенок, которые толкают пищевой комок в направлении от желудка до тощей кишки) дискоординирована.

В основном данная патология наблюдается в молодом возрасте – в среднем от 20 до 40 лет. Чаще всего страдают женщины.

При диагностировании этого состояния довольно часто совершаются ошибки (не исключено, что роль играет частое отсутствие органического поражения), из-за этого выбирается неправильная тактика хирургического лечения.

Что можно кушать после остановки и запуска желудка

Чтобы улучшить пищеварение, необходимо грамотно восстановить толерантность к еде. Поэтому, если желудок встал колом, придерживаются диеты, постепенно наращивая объем пищи в течение нескольких дней. Первыми включают в рацион углеводную пищу. Рекомендуют следующие блюда:

гречневую, рисовую, овсяную каши;
отварной картофель в виде пюре;
супы на овощном отваре без зажарки;
печеные яблоки;
сухое печенье, подсушенный хлеб.

В дальнейшем расширяют меню. Добавляют продукты, содержащие клетчатку, которые стимулируют моторику кишечника. Полезны супы и каши с добавлением отрубей. Уменьшают количество пищи за один прием и увеличивают кратность еды. Рекомендуют выпивать не менее двух литров жидкости в сутки. Один-два раза в неделю назначают разгрузочные дни, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ и улучшить пищеварение.

Принципы рационального питания

Лечение атонии желудка подразумевает соблюдение строгой диеты. Врачи при такой патологии рекомендуют питаться часто, но понемногу. Объем порций не должен превышать 200 г.

Застой в желудке устраняется при помощи тех продуктов, которые запускают моторную функцию.

К списку разрешенных блюд относят:

морковь в свежем или тушеном виде;
хлеб с отрубями;
кисломолочную продукцию в виде кефира или простокваши;
свеклу;
апельсины, мандарины, грейпфрут;
гречку и овсянку;
соки на основе овощей и фруктов;
нежирные сорта мяса и рыбы.

Почему возникает атония

Нарушение иннервации в стенках желудка может быть вызвано разными факторами. Среди них перенесенная пневмония, инфаркт, перитонит или поражение ЦНС. Установить истинные причины снижения мышечного тонуса желудка довольно сложно, поскольку многие инфекционные болезни могут способствовать возникновению атонии.

врожденная патология органа;
общее истощение;
эндокринные болезни;
хронические стрессы;
нарушение работы или гибель нервных окончаний в результате отравления токсинами;
тромбоз сосудов желудка;
повреждение нервных окончаний во время операции;
регулярное переедание, приведшее к растяжению стенок.

Причины заболевания могут скрываться в резкой потере веса из-за стресса или анорексии. В последнем случае дестабилизируется работа всего ЖКТ. Симптомы атонии имеют свойство прогрессировать, приобретая тяжелую форму.

Источник