При желудочно кишечных коликах
Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.
По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.
Причины
Симптомы
Кишечная колика – ненормальное состояние, всегда свидетельствует о нарушении физиологически правильного процесса пищеварения. Механизм формирования – жгучая, грызущая без четкой локализации боль, сопровождающаяся вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, бледностью, тошнотой, рвотой. Боль при колике имеет среднюю или высокую интенсивность, которая обусловлена растяжением и усиленным сокращением кишечной стенки.
Кишечная колика имеет общие черты и проявления, но иногда по ее специфике можно заподозрить то или иное заболевание.
Общие проявления
- периодическая кратковременная кишечная боль;
- тошнота ила даже рвота на высоте боли;
- вегетативные проявления – холодный пот, учащение сердцебиения, общее беспокойство;
- урчание и вздутие живота;
- метеоризм или повышенное газообразование;
- прекращение колики после отхождения кала или газов.
Особенности проявления при разных болезнях
Заболевание | Специфические симптомы |
Аппендицит |
|
Пищевое отравление |
|
Реакция на стресс |
|
Опухоль |
|
Непроходимость |
|
Воспаление |
|
Отравление свинцом |
|
Долихосигма |
|
Диагностика причин
Диагностика представляет достаточную трудность, поскольку причин много. Начинается все со сбора данных и осмотра, по результатам которых становится понятно, какую болезнь нужно искать.
Сбор анамнеза – наиболее важный этап, поскольку позволяет избежать множества ненужных исследований. Каждая болезнь имеет характерные признаки, которые служат ориентиром для врача.
Лабораторные исследования
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- копрограмма или лабораторное исследование кала;
- анализ кала на скрытую кровь.
Инструментальные исследования
Набор инструментальных методов обследования изменяется в зависимости от предполагаемой причины колики, может включать:
- УЗИ органов брюшной полости;
- колоноскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки;
- ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки с возможностью биопсии;
- рентгенологическое исследование – простое и с контрастом;
- МРТ или послойное изображение тканей и органов брюшной полости.
Первая помощь при кишечной колике – чем снять боль?
Если колика возникла первый раз, то нужно обращаться к врачу и не тянуть с этим. Самостоятельно, особенно во время приступа боли, невозможно определить, что болит и почему.
При кишечной колике никаких лекарств самостоятельно принимать нельзя!
Лекарства запрещены, поскольку обезболивающие и спазмолитики изменяют клиническую картину, и врачу невозможно будет понять, что произошло. Кроме того, мы все так устроены, что после успокоения боли вряд ли обратимся к врачу. Лекарства сделают свое дело, а болезнь будет прогрессировать. Понятно, что ничего хорошего из этого не получится.
До консультации врача нужно посетить туалет. Можно попытаться изменить положение тела – найти такое, при котором боль наименее сильна. Нужно перестать принимать пищу, даже если очень хочется есть. Негазированную чистую воду можно пить столько, сколько хочется.
Ничего греть и растирать тоже нельзя – если причиной колики является воспаление, то от нагрева оно только усилится.
Лечение
Лечением должен заниматься гастроэнтеролог после тщательного обследования. По стандартам оказания медицинской помощи тактика такая:
- медикаментозное купирование боли;
- коррекция питания;
- модификация образа жизни – оптимизация физической активности, изменение профессиональных нагрузок, нормализация эмоционального состояния.
Медикаменты
ВОЗ рекомендует для купирования кишечной колики использовать анальгетики только 1-го уровня – неопиоидные. Стандартный препарат этого ряда – парацетамол, признанный наиболее эффективным и безопасным.
Для усиления анальгезирующего эффекта используют дополнительные препараты:
- антиконвульсанты – Финлепсин, производные вальпроевой кислоты в минимально возможных дозах;
- трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Анафранил, Доксепин, Мелипрамин и подобные.
Обязательно использование спазмолитиков, наиболее эффективный из которых – гиосцина бутилбромид или Бускопан. Вещество является антагонистом эндогенных мускариновых рецепторов, поэтому системное действие не развивается, эффект касается только кишечника. Препарат выпускается в таблетках и в суппозиториях, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта.
Диета
Питанию нужно уделить особое внимание, поскольку без нормализации его вылечиться невозможно. Требуется регулярный прием пищи, всегда в одно и то же время, без длительных перерывов, небольшими порциями.
Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Упражнения
В периодах между болью полезны прогулки, подъем без лифта по лестнице и другая физическая активность, которая улучшает моторику кишечника. Очень полезны упражнения для укрепления брюшного пресса:
- «велосипед»;
- скручивания – прямые и обратные;
- подъемы ног в висе;
- планка;
- занятия на тренажерах;
- отжимания.
Массаж
Массаж улучшает ток крови и лимфы, активизирует обменные процессы, укрепляет и разогревает мышцы.
Массажные движения выполняются теплыми руками. Основные такие:
- поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке;
- «мельница» — ладони располагаются поперек живота, движения от ребер к тазу попеременно;
- поглаживания от ребер к тазу обеими ладонями одновременно.
Самомассаж освоить нетрудно, а польза от него несомненная.
Народные средства
Старинное народное средство – семена укропа, сваренные в молоке. На стакан молока нужно взять 1 столовую ложку семян укропа, кипятить не более 5 минут. Остудить, процедить и выпить мелкими глотками в течение дня.
Народная медицина предлагает разнообразные травяные сборы. Особенность всех – принимать длительно, не менее месяца, поскольку концентрация действующих вещества невысокая. Используют такие:
- ромашка, корень аира и кора дуба;
- трава пустырника;
- трава душицы (материнки);
- лавандовый чай;
- ольховый отвар;
- имбирный чай;
- отвар полыни.
Народные средства приходится подбирать методом проб и ошибок, но каждый человек имеет возможность найти свое, самое действенное средство.
Профилактика
Предупредить можно только ту колику, которая вызвана употреблением некачественных продуктов – просто не есть испорченное. Колики другого происхождения, сопровождающие болезни или житейские катастрофы, остановить практически невозможно.
При хронических болезнях кишечника возможно только вовремя проходить противорецидивное лечение и правильно питаться.
Главное – не впадать в панику при появлении кишечной колики. Нужно спокойно выяснить причину и вести себя соответственно диагнозу. Сотрудничество с врачом и разумное поведение – залог хорошего самочувствия.
Источник
Содержание
Колика в медицинском словаре определяется как приступ сильнейшей боли, возникающей остро и носящей схваткообразный характер. Такая боль может проявляться в почках, в области печени или же кишечнике. У взрослых колики чаще всего проявляются в виде кишечных, печеночных, почечных.
Колики, причины их возникновения, клиническая картина и оказание помощи — это одни из самых часто задаваемых вопросов, ответы на которые интересуют пациентов.
Причины кишечной колики
Причины колики крайне разнообразны. Так как речь идет о резком приступе боли, необходимо воздействовать на нервные окончания. Учеными и докторами всего мира были сформулированы основные причины возникновения кишечной колики, но, как показала практика, чаще всего на ее развитие влияет целый комплекс провоцирующих факторов.
К наиболее вероятным причинам колик можно отнести несбалансированное питание, употребление некачественной или испорченной пищи. В таких случаях кишечная колика носит эпизодический характер и возникает только при действии неблагоприятных факторов. После выздоровления колики проходят и не возвращаются.
Существуют колики, причины которых постоянны. Речь идет о целом ряде заболеваний. В первую очередь, это — гастриты, кишечные инфекции или наличие паразитов, которые в результате своей жизнедеятельности раздражают нервные окончания, что приводит к приступам сильной боли.
Также причиной колик могут быть различные воспалительные заболевания кишечника, в том числе аппендицит, опухолевые процессы, аномалии анатомического строения, травмы и др.
Колики, причины которых кроются в некоторых респираторных инфекциях, более характерны для взрослых с ослабленным здоровьем. Существуют инфекции, при которых в процесс воспаления вовлекаются не только органы респираторного тракта, но и лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости. Чаще всего на первый план выходят именно поражения органов брюшной полости. Их проявлением служит колика, а спустя несколько дней проявляются и другие симптомы поражения респираторного тракта.
Боль и другие проявления кишечной колики у взрослых
При кишечной колике основной и главный симптом — боль, сильная, резкая, сжимающая, с различной локализацией. Характерно ее распространение — по всей брюшной стенке. Сам приступ кишечной колики может сопровождаться тошнотой и рвотой, возникающими на пике боли.
Вздутие живота, может быть как причиной колик, так и их следствием. За счет накопления газов в кишечнике, растягиваются его петли, раздражаются нервные окончания — возникает боль.
Кишечная колика имеет несколько видов, можно сказать оттенков, и все они будут связаны с причиной их возникновения. При аппендикулярной колике, которая возникает в первые часы развития аппендицита, возникает резкая, острая боль, но разлитого характера.
В отдельную группу можно выделить ректальную колику, при которой сильная боль сопровождается позывами к дефекации.
При отравлении солями тяжелых металлов, или другими ядами, кишечная колика характеризуется резкой, схваткообразной болью, сопровождающейся напряжением стенок живота. В полости рта можно заметить особый налет, отмечается кровоточивость десен и повышение температуры тела в пределах 39ºС.
Первая помощь при кишечной колике у взрослых
Возникновение кишечной колики у взрослых с ее специфическими симптомами, требует оказания первой помощи, причем как можно скорее. Сильнейшая боль иногда просто нестерпима и не оставляет шансов на нормальную жизнедеятельность. Но при возникновении кишечной колики у взрослых, правила оказания помощи существенно отличаются, что можно объяснить специфическими причинами ее возникновения.
Помощь при коликах сводится к вызову скорой помощи и консультации со специалистом, т. к. это может быть симптомом начинающегося аппендицита. Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты или спазмолитики, которые могут скрывать истинную клиническую картину и затруднить постановку диагноза.
Для облегчения состояния можно использовать тепло, принять вынужденное положение, которое облегчит боль. Необходимо строго отслеживать свое самочувствие — повышение температуры, привкус во рту, диарея, рвота и др.
После оказания первой помощи при коликах и госпитализации, докторами назначается непосредственное лечение.
Лечение кишечной колики у взрослых
Кишечная колика может быть спровоцирована целым рядом заболеваний, некоторые из которых могут быть слишком серьезными и даже опасными. Поэтому, при оказании помощи при коликах необходимо, в первую очередь, определить причину их возникновения. Для этого может использоваться целый ряд исследований — лабораторных анализов, инструментальных, визуальных (УЗИ, КТ, МРТ) и др.
После постановки диагноза все лечение будет направлено на разрыв порочного круга колик и лечения основного заболевания.
Это могут быть консервативные методы лечения — назначение лекарственных препаратов, хирургические методы лечения и иные методы. Благодаря своевременной терапии, можно избавиться от основного провоцирующего фактора колики у взрослых.
Помощь при коликах и лечение определяется причиной их возникновения. Если причина кроется в погрешностях питания, то корректируется меню. Все продукты должны быть свежими и качественными, из рациона полностью исключают жирное, острое и все продукты, которые могут способствовать повышению газообразования в кишечнике.
При кишечных инфекциях или диагностировании гельминтов прописывается соответствующее лечение. Сложнее дело обстоит с более серьезными причинами, например, опухолевыми процессами, аппендицитом, при которых требуется не только быстрое оказание помощи, но и длительная реабилитация.
Возникновение колики у взрослых — тот симптом, который нельзя игнорировать. Он может быть первым звоночком, который оповещает о серьезных неполадках и может указать на состояния, угрожающие здоровью и даже жизни, и требующие незамедлительной квалифицированной медицинской помощи.
- Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. – 2004
- Принципы диетотерапии кишечных колик у детей раннего возраста / Хавкин А. И., Комарова О. Н. // Вопросы современной педиатрии. = 2011. – 10(4)
- Кишечные колики у грудных детей: подходы к комплексной терапии / Ровенская Ю. В., Геворкян А. К. // Вопросы современной педиатрии. = 2013. – 12(1)
Источник
Желудок как орган играет огромную роль в жизнедеятельности человеческого организма. Наряду с сердцем его можно назвать своеобразным двигателем – обрабатывая пищу, он обеспечивает энергетическую поддержку всего организма, давая ему силы для функционирования.
Но, как и всякий орган, желудок подвержен различным заболеваниям или просто временным функциональным расстройствам. Одним из таких расстройств являются колики.
Что такое желудочные колики
Желудочные колики не являются заболеванием как таковым. Они лишь свидетельствуют о нарушении функционирования отдельных органов желудочно-кишечного тракта или самого механизма пищеварительных процессов.
Колики можно идентифицировать не как отдельный симптом, а как комплекс состояний, которые могут проявляться единично и в различном сочетании.
Сами колики имеют спазматический характер. Они представляют собой резкие сокращения мускулатуры желудка, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями, общей слабостью.
Иногда к этим симптомам добавляется тошнота, рвотные позывы. Боль обычно настолько сильная, что человек непроизвольно принимает позу «эмбриона», подтягивая колени к животу и обхватывая живот руками.
Желудочные колики могут продолжаться различное время. В одном случае возможны спазмы в течение нескольких минут, в другом – это состояние может не проходить в течение нескольких часов. Боли при этом могут иметь разнообразный характер:
- периодические (приступообразные) – между моментами возникновения болевых ощущений имеются состояния покоя;
- схваткообразные;
- режущие;
- колющие.
Уровень боли также может быть различным:
- слабые боли;
- умеренные;
- сильно выраженные.
Обычно желудочные колики сопровождаются ярко выраженной беспокоящей болью. В этом случае, скорее всего, имеет место какое-либо функциональное расстройство ЖКТ. Если боль слабая, ноющая, она, наоборот, может свидетельствовать о серьезном поражении одного или нескольких органов.
При коликах в желудке боль может ощущаться не только в его области. Она может иррадировать в другие органы и части тела, то есть будет казаться, что болит не желудок, а, например, поясница. Также возможна и обратная иррадиация.
Из-за этого определение причины колик значительно затрудняется. Кроме того, при функциональном расстройстве ЖКТ не происходит каких-либо физических изменений или механических повреждений тканей и органов системы, что также увеличивает сложность определения причин спазмов.
Почему возникают колики в желудке
Все причины возникновения желудочных спазмов можно разделить на две большие группы в зависимости от характера происхождения колик.
Функциональные спазмы объясняются расстройством метаболических процессов и деятельности нервной системы. Отсюда среди факторов, вызывающих возникновение колик, можно выделить:
- неправильное питание (несбалансированный рацион, недостаточное употребление жидкости, пищевые привычки – разговоры во время еды, перекусы на ходу, пропуск обязательных приемов пищи, переедание);
- частые стрессовые ситуации;
- вредные привычки: употребление, алкоголя и наркотиков, табакокурение;
- прием отдельных лекарственных препаратов;
- химическая интоксикация (работа в условиях вредных производств, нарушенная экология окружающей среды);
- аллергические реакции;
- отравления различной этиологии (пищевые, алкогольные);
- механическое воздействие (последствия операций на органах ЖКТ);
- следствие перенесенных заболеваний;
- смена климата и употребление экзотических блюд в пищу;
- переохлаждение.
Желудочные колики органического происхождения провоцируются поражением органов желудочно-кишечного тракта:
- эрозийные процессы;
- гастриты;
- гастродуодениты;
- язвенные воспаления.
В зависимости от источников возникновения колик будет зависеть программа лечения, назначаемая специалистом.
Первая помощь
При первом приступе необходимо принять удобное положение, ослабить давление предметами одежды на область живота, можно выпить обезболивающее средство. Среди рекомендаций можно встретить принятие теплой ванны, теплого питья.
Если приступ не прошел или повторяется, необходимо вызвать врача. В любом случае после приступа колик, даже единичного, необходимо обратиться к специалисту для выяснения причин спазмов и определения дальнейших действий – что и как лечить.
Медики не рекомендуют предпринимать какие-либо действия до их приезда, так как, устранив симптомы, можно усложнить процесс выяснения причин их возникновения, так же как предостерегают от употребления обезболивающих медикаментов и проведения тепловых процедур. Лучше в этом случае приложить холодный компресс.
Для того чтобы определить необходимые терапевтические процедуры, необходимо провести минимальную диагностику, которая делается в любом лечебном учреждении.
Диагностика заболевания
При приеме пациента с жалобами на колики в первую очередь гастроэнтеролог собирает и анализирует анамнез заболевания и жизни самого обратившегося, а также анамнез жизни его семьи. Для этого врач может выяснять следующие вопросы:
- Продолжительность и характер болей.
- Наличие проблем с опорожнением кишечника (запоры, кровотечения).
- Возникновение тошноты и рвотных позывов, повышение температуры тела.
- Факт приема обезболивающих медикаментов и наличие положительного эффекта от их приема.
- Образ жизни пациента, его пищевые привычки.
- Наличие в прошлом и настоящем заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у пациента и членов его семьи.
- Далее, если это первичный прием, врач осматривает пациента, проводит перкуссию (прощупывание и простукивание) области живота и, особенно тщательно – эпигастральной области (участка передней брюшной стенки, соответствующего проекции желудка на эту стенку).
Затем пациент направляется на сдачу лабораторных анализов. Может понадобиться:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ кала на скрытую кровь;
- обычный анализ кала – копрограмма.
Для уточнения картины заболевания пациент проходит необходимые инструментальные диагностические процедуры:
- Исследование ультразвуковым оборудованием брюшной области позволяет оценить общее состояние органов.
- Рентгенологическое исследование не дает точного представления о состоянии тканей и органов брюшной полости, но позволяет увидеть на снимке наличие и распространение газов и жидкостей. На основании этой информации можно сделать некоторые выводы о патологиях, имеющих место в исследуемой области организма пациента.
- Компьютерная томография – самый точный и информативный способ инструментальной диагностики. На компьютерной томограмме изображение органов визуализуется в трехмерной проекции. Изображения отдельных органов не накладываются друг на друга в отличие от рентгеновского снимка. Каждый орган виден в разрезе, можно оценить его форму, размеры, состояние тканей. Компьютерная томография позволяет определить наличие инородных тел в исследуемой части организма, патологические изменения клеток и тканей органов.
На основании данных, полученных при обследовании пациента, его лечащий врач составляет программу лечения. Следует помнить, что терапевтические процедуры (в том числе и поддерживающая терапия) могут растянуться на достаточно продолжительное время.
В этом случае нужно периодически посещать своего лечащего специалиста, для того чтобы тот смог оценить эффективность назначенной терапии и при необходимости скорректировать лечение.
Общие принципы лечения и меры профилактики
Если при обследовании пациента выявились заболевания органов брюшной полости, то в первую очередь проводится их лечение.
Колики, как сопровождающий симптом, могут пройти сами собой. Возможно назначение приема обезболивающих средств для облегчения состояния больного.
Если же этиология желудочных колик не выяснена или установлено, что их причиной является функциональное нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, назначается комплексная терапия. В неевходит лечебная диета, коррекция образа жизни при необходимости и медикаментозное лечение.
Диета включает отказ от тяжелой пищи, продуктов, вызывающих метеоризм и вздутие живота: сложные по составу блюда, копчености, соленья, специи, животные жиры, бобовые, капуста, сладкие фрукты, крепкий чай и кофе, газированные напитки.
Блюда нужно готовить на пару, отваривать или тушить. Пищу употребляют небольшими порциями, разделенными на 5-6 приемов. Желательно придерживаться определенного режима – есть примерно в одно и то же время. Блюда употребляют в пищу теплыми. Еду требуется тщательно пережевывать.
В сутки нужно употреблять достаточно количество жидкости (до 2 л), преимущественно – чистой воды. Образ жизни должен быть достаточно подвижный. Рекомендуется чаще совершать прогулки на свежем воздухе, делать несложные физические упражнения. Медикаментозная терапия охватывает несколько направлений:
- Снятие болевых ощущений (спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин).
- Снятие напряжения (антидепрессанты – Амитриптиллин).
- Стимуляция пищеварения (прокинетики – Домперидон).
- Нормализация секреции (Н2-антигистаминные препараты – фамотидин).
В качестве вспомогательных средств можно принимать отвары из лекарственных растений. Корень аира, цветки ромашки аптечной и траву дягиля смешивают в равных пропорциях. 3 ст. л. смеси заливают кипятком, доводят до кипения, остужают и процеживают. Отвар пьют по полстакана перед приемом пищи.
Еще один вариант: цветки ромашки аптечной, корень валерианы и корень горца змеиного в пропорции 3:4:4 смешивают, заливают кипятком из расчета 1 ст. л. смеси на стакан воды и настаивают в термосе в течение 6 ч. Настой пьют перед едой по стакану 2 раза в день. Лечебным эффектом также обладают лаванда, душица, пустырник. Их заваривают кипятком и принимают перед едой несколько раз в день.
В качестве профилактики желудочных колик рекомендуется просто вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, больше двигаться, правильно и полноценно питаться, избегать стрессовых ситуаций.
Зная симптомы желудочных колик и принципы оказания первой помощи, человек, столкнувшись с этой ситуацией, не растеряется и сделает все возможное, чтобы облегчить состояние. Важно помнить, что в любом случае необходима консультация специалиста, даже если обошлось без вызова скорой помощи.
О коликах в животе расскажет видеосюжет:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
Источник