Приказ при регистрации кишечных инфекций

N 1

16.08.89 . N 475

–

–
, ,
,
.
– –
.

–
,
.

–
:

–
;

– .

1.1.
,

. () .

()
.

1.2.

(. ).

–
.

1.3. –
,

,
.

2.1.
:

–
;

–
, ;

–
;

–
.

2.1.1.

.
, (
, , .).
.

2.1.2.

(,
, . .).
,
, .
,
.

2.1.3.
, ,
.
– (. . ,
).

2.1.4.
( ,
, , ,
, ,
). ,

– ,
.

”
– ”
06.06.86. N 28-6/20.

(, , )
( , ,
.).

2.1.5.

– (
, ). –
, ,
, ,
, . ,
,
, ..

()
,
.

2.1.6.
,

.
,
.

. (),

. .
,
, ,
, .

.
(
_2) .
.

. ,
.

(

, ).

2.2.
. :

–
;

–
( );

–
;

–
.

2.2.1.
:

–
( ,
, ..);

–
;

– ;

– .

2.2.2.

– ;

–
, ;

–
;

–
,
;

–
(
, , ,
( ,
. .).

2.2.3.
,
(5-, )
() .
,
, , .
5-7 .

.
.

, .

) ;

)
,
.

.
.

2.2.4.

. -,
. -,

– ,
.
, :

.
.

– (”
“).
.

.
,
, .

2.2.5.

,
.
,
,
.
,
, .
.

3.1.
,
.
-,
,
, .

, –
, , , .
– .

– .

3.2.
.

3.3.
,
.

.
–
.

–

(
).

–

– (,
) .

+——————————————————————+

. ɚ . ɚ
њ .

+——————————————————————+

1. 隚 –

( N 58)

2. (
, ,
)

3. –
.
, , -Ț

4.
,

5.
ך ,

7. –
, (, ,
њ .)

8.
, ,

9.
, , ,
. ,

,
.

10.
( Ś
)

–
( , .);

–
– ;

–
;

– ,
, –
;

–
.

.
: (
),
– , ,
.

– ,
,
, .

ɚ
ך ???? Ϛ

–

1.
:

1.1.
( ,
).

1.2.
.

1.3.

1.4
.

1.5.

, .

1.6.
()
.

1.7.
–

1.8.
,
,
.

1.9.
.

2.
– :

2.1.
.

2.2.
– (
).

2.3.
,
.

2.4.

(
) ,
.

2.5.
– .

2.6.
,
.

2.7.

, , .

2.8.
– .

3.
, –
:

3.1.

3.2.
, –
.

3.3.
.

3.4.
, –
.

3.5.
.

3.6.

()
(
) ( ).

(
)
, (,
), ,
,
,
( ), ,
,
.

() ,
.

( ),
(, – ,
..)
(,
).

,
, ,
, .
( ,
) ()
, , ,
.
(, ,
),
()
( ).

–
, .

(
),
. ,

, ..
. ,

(, , ,
– ,
, ,
, , ..)
(
– ),
, , ,
.
,
,
.

N 2

16.08.89 N 475

1.1. ,
, ()
, ,
, .
,
, .

( )
(. 58) .

1.2.
, ,
.

1.2.2.

.
02.03.89 . N 139
“0
“. .

1.2.3.
,
,
, -.

1.2.4.
, ,
.
2- .
, .

1.3.
, -,
.

–
.

,
(5
) ,
.

,
. ,
, ; ()
.
( ) –
.

(), .

(
, , )
.

(, – , ,
.)
( , , ..)
.

– .

,
,
– – .

,
,
– , , ,
-,
.

,
,
.

-.
, . .
.

,
, .
.
– 2 .

12 .
, ,
.

(, , , .).
, .

3.1. :

3.1.1.
;

3.1.2.
;

3.1.3.
( ).

3.2.
:

3.2.1.

;

3.2.2.
, ,
, .

4.1. , ,
, , -,
,
1-2 .

4.2. ,
.4.1, .

4.3.

,
, , ,
.

5.
, , -,

5.1.
, , , , -,
,

. .

5.2. –

5.3.
,
, .
, ,
,
, , .

,
, .

5.4. ,
,
5 ,
.

,
,
,

6.1. :

6.1.1.
() ,
;

6.1.2.
, , 2
;

6.1.3.
,
.

100%

, ;

6.1.4.

, , ,
, -, ,
2 .
.

6.2. ,
– ,
, ,
-.

–
.

, ,
, ,
– .

–
;

–
,
, .

.
.

7.1.
, , ,
-, , ,
, ,

– .

7.2.
,
, , , ,
, .

, .

7.3.

7 ; ,
, , .

7.4.

7.5.
.

7.6.
,
(, , .)
() ,
().

7.7.
, ,
,

( , , .).

8.1.
”

“, 18.04.89 . N 15-6/12.

8.2.

, 3
12.07.89 . N 408 “0
“.

9.1.
, ,
, 1 2-
,
2-3 .

(……………..)

220-221!!!

, ,
.
2-3 .
. .

– -. ,
: , , “”
.
– .
,
, “”
, – ,
.
,
,
,
, ,
, –

, –
.

,
,
. ,
. ,
,
.

. – ,
, . ,
.
, .
.
( , )
– 4-6 , –
20- .

: ;
;
; – ;
, ;
.
3 10 ,
. 15-20
, .

. , ,
, , .
.

– (,
, “” ,
, .).

– –
.

– .
,
– .

, –
–
, .
.
, :

1)
;

;

3)
15-30 ;

4)
.

, ,
.
.
.

, -,
– ,
,
, ,
, , ,
, ;
–
– ,
; ,
.

,
– :
(
, , ,
, , , );

– –
( , , );
– ;
, – ;
;
.

1)
;

2)
;

3)
– ,
;

4)
, ;

5)
;

6)
,
.

,
.

“”
() .
:
;
, ,
.
(, ),
.
, ,
, , ,
,
.

, –

, .

,
, , ,
. ,
,
. ,

– – Ig.

(
3 )
.
,
( , ..),
.

,
, ”
–
()”, 04.08.84 .
N 916.

() ,
.

– 5
1000 – ;

– 5 12 1000 –
,
,
;

– 12
1000 –

10-15 .

– 1-6 – 0,75 ;

– 7-10 – 1,5 ;

–
3,0 .

63/ 26/. 4
12 .
4-8 .
2 .

,
,

(”
“, , 04.07.89 . N 15/6-18).

–
.

“” (.
357/). ( , , ,
.) -.
.

,
, –
, – .
,
(, , .)
. ,
,
( 1 ) (,
, , ..) 35
.
, –
. ,
.

,
,
. ,
,

,
.

, ( ,
), (
, ,
, ,
.)
– .

, .
– 15-20 .

,
35
.

, .
,

, ,
.
– .

2
( , )
.
– .
,
, .
.
3.

,
, ,
,
35 .

.
.
– .

–

.
.
–

.
, , –
( ”
, – (,
, “, , 1987 .).
,
.

Источник

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

по Республике Калмыкия

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 16 января 2013 г. № 01 г. Элиста

Об обследованиях на кишечные вирусы

при проведении предварительных и

периодических медицинских осмотров

Я, Главный Государственный санитарный врач по Республике Калмыкия К. Б. Яшкулов, проанализировав материалы по эпидемиологической ситуации заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ), установил, что в республике наблюдается тенденция к росту заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ), со средним ежегодным приростом в 1 – 1,5 раза.

В Республике Калмыкия в последние годы наблюдается рост показателей заболеваемости ОКИ, вызванных установленными вирусными возбудителями, в основном ротавирусной инфекцией, уровни заболеваемости которой за период 2001-2012 гг. выросли в 29 раз, а за 2012г. в сравнении 2011г. в 1,1 раза. Удельный вес ротавирусной инфекции в структуре ОКИ увеличился с нулевой заболеваемости до 1,9 %. Наиболее поражаемым контингентом при данной инфекции являются дети до 14 лет, составляющие около 90% в структуре патологии. Эпидемическим сезоном для группы гастроэнтеритов вирусной этиологии является холодный период года. Увеличение в холодное время года частоты ОКИ (зимняя диарея), протекающих с клиническими проявлениями острого респираторного заболевания (раньше ошибочно диагностировавшегося как грипп с абдоминальным синдромом), может свидетельствовать о распространении ротавирусного гастроэнтерита и требует проведения адекватных профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Анализ еженедельной заболеваемости ОКИ в республике по первоначальному диагнозу в 2012г. в сравнении средним многолетним уровнем заболеваемости выявил устойчивую тенденцию к ее росту, на фоне которого зарегистрировано 5 очагов групповой заболеваемости, в которых 60% случаях возбудителем инфекции являлся ротавирус.

Так, при установлении причин и условий возникновения групповой заболеваемости в МДОУ № 22» и МБОУ «СОШ №2» выявлено носительство аналогичных типов вирусов у повара дошкольного учреждения и 4 сотрудников школьной столовой.

В настоящее время при прохождении обязательных предварительных медицинских осмотров (обследований) отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, обучением и воспитанием детей и подростков при поступлении на работу проводится только микробиологическое обследование на носительство кишечных инфекций, без вирусологического обследования на кишечные вирусы.

С 1 января 2012 года введен в действие приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302 н «Об утверждении перечней вредных и ( или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и ( или) опасными условиями труда», согласно приложению №2 « Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры ( обследования) работников» к приказу работники указанные в пп.14-17, 19-21, 26 сдают материал на носительство возбудителей кишечных инфекций при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям. Данное обследование включает не только исследования на бактериальные кишечные инфекции, но и на вирусные кишечные инфекции – рота – и норовирусы.

На основании вышеизложенного, учитывая санитарно-эпидемиологическую обстановку, складывающуюся на территории Республики Калмыкия, в том числе рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями, включая кишечные вирусные инфекции, в целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний, вызываемых возбудителями кишечных инфекций у населения Республики Калмыкия руководствуясь ст.ст. 34, 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 23 Федерального закона Российской Федерации от 02 января 2000 года № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов», приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», согласно приложению № 2 «Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Обследовать на носительство кишечных вирусов работников пищевой промышленности, родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных, дошкольных образовательных организаций, домов ребенка, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организаций интернатного типа, оздоровительных образовательных организаций, в том числе санаторного типа, социальных приютов и домов престарелых, детских и подростковых сезонных оздоровительных организаций, в т. ч. работников пищеблоков, а также пищеблоков образовательных организаций всех типов и видов при поступлении на работу и в дальнейшем по эпидпоказаниям в вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия» или иные вирусологические лаборатории, аккредитованные в установленном порядке.

2. ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия»:

2.1. Обеспечить готовность лабораторий к проведению исследований материалов от работников обозначенных предприятий и учреждений республики на носительство кишечных вирусов, к проведению этиологической расшифровки при возникновении эпидемических очагов в этих учреждениях.

2.2. Обеспечить проведение гигиенического обучения работников перечисленных предприятий и учреждений республики в установленном порядке с обязательным включением в программы подготовки вопросы профилактики острых кишечных инфекций вирусной этиологии.

Срок: при проведении гигиенической подготовки

3. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике КалмыкияСанджиева Д. Н.

Главный Государственный санитарный врач

по Республике Калмыкия К. Б. Яшкулов

Источник

9 2012 . 731

37 21 2011.323- « » ( , 2011, 48, .6724; 2012, 26, ..3442, 3446) :

21 2013 .

26613

( ): 6

1. ,

(, ) –
*(2)
B01.00l.001	(, ) —	0,1	1
01.014.001	(, ) –	1	1
01.057.001	(, ) –	0,2	1

09.19.003	0,1	1
09.19.009	0,1	1
12.06.011	(RW)	1	1
26.05.016	()	0,1	1
26.06.036	(HBsAg Hepatitis virus)	1	1
26.06.041	, G (IgM, IgG) (Hepatitis virus)	1	1
26.06.048	, G (IgM, IgG) -1 (Human immunodeficiency virus HIV 1)	1	1
26.06.049	, G (IgM, IgG) -2 (Human immunodeficiency virus HIV 2)	1	1
26.19.001	(Shigella spp.)	1	1
26.19.003	(Salmonella spp.)	1	1
26.19.011	0,1	1
26.19.012	(Cryptosporidium parvum)	0,1	1
03.016.002	()	1	1
03.016.004	1	1
03.016.006	1	1
03.016.010	0,1	1

03.16.001	0,05	1
03.18.001	0,05	1
04.16.001	()	0,1	1
05.10.006	1	1
06.09.006.001	0,9	1

2. ,

(, ) –
01.014.003	–	1	5

26.05.016	()	0,1	1
26.19.001	(Shigella spp.)	1	1
26.19.003	(Salmonella spp.)	1	1
03.016.002	()	1	1
03.016.004	1	1
03.016.006	1	1
03.016.010	0,1	1

03.16.001	0,05	1
A04.16.001	()	0,05	1
05.10.006	0,1	1

3. , ,

—	*(3)	*(4)	*(5)
A03AD		1
			0,04	0,08
			0,04	0,12
07		1
			1,5	7,5
A07FA		1
			15	75
09		1
			40000 ( )	240000 ( )
12		1
			3	18
05	, –		1
		+ + +		500	2000
		+ +		1200	1200

4. ,

*(1) – , , X

*(2) – ( ), , 0 1, 1 , 100% , , 1 – , .

*(3) – , –

*(4) –

*(5) –

1. , , — , , .

2. , , , ( , ) ( 5 37 21 2011.323- « » ( , 2011, 48, .6724; 2012, 26, .3442, 3446)).

, . .

3 !

Источник