Прививка гепатит при дисбактериозе

Социальный сервис baby.ru – это сообщество из 10 миллионов настоящих и будущих мам, которые уже обсуждали вопрос “Прививки при дисбактериозе” в своих блогах и тематических сообществах.

На сегодняшний день многие, насмотревшись телепередач и наслушавшись врачей (компетентность и специальность которых даже не проверяется!), считают едва ли не преступлением сделать прививку ребёнку. Другие же убеждают: если не сделаете, непременно заболеете. Каждая из этих позиций имеет свои преимущества и недостатки.

Прививка – это мощная, проверенная временем защита от многих опасных заболеваний. Чтобы потом не кусать себе локти, стоит подумать о том, что вакцинация обойдётся дешевле, чем лечение болезни. Нельзя недооценивать вирусы, которые иногда приводят к летальному исходу (а виноватых в таком случае найти трудно). Также следует помнить, что осложнения после болезней очень серьёзны.

Рассмотрим самые распространённые мифы о прививках и реальные факты, опровергающие их.

Миф 1. Вакцинация детей не обязательна.

Факт: Вакцинация детей помогает защитить их от таких опасных заболеваний, как дифтерия, корь, полиомиелит, столбняк, коклюш и др. Большинство этих болезней смертельно опасны для ребёнка, остальные же могут навсегда сделать его инвалидом.
В ответ на это можно возразить: «Но зачем прививать ребёнка от болезней, которые не встречаются? Я не слышал, чтобы кто-то из моих близких болел дифтерией!». Это действительно так: большинство болезней, от которых вакцинируются дети, встречаются довольно редко, но только благодаря вакцинам! Без вакцины, а значит, без иммунитета, ребёнок безоружен перед болезнью и рискует заболеть при первом контакте с микробом. Если отменить вакцинацию, большинство «редких» или «исчезнувших» заболеваний распространятся вновь.
Несмотря на значительный успех, достигнутый медициной в предупреждении инфекционных заболеваний, в наше время в странах, где недоступна вакцинация, миллионы детей продолжают болеть и умирать от инфекций. Риск возникновения вспышек заболеваний и эпидемий сохранятся среди детей и взрослых, не защищённых прививками. Последним примером этому служит вспышка кори в европейских странах. В Украине на протяжении первых 6 месяцев 2012 года количество случаев заболевания корью превысила 10 000 детей и подростков.
Риск возникновения вспышек инфекционной болезни будет минимальным в том случае, если количество привитых детей достигнет 90%. Такой захват вакцинацией формирует «коллективный иммунитет», который позволяет защитить от инфекционных заболеваний непривитых детей и взрослых.
В нашей стране предусмотрена обязательная вакцинация от 10 самых опасных болезней: туберкулёз, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гепатит В, гемофильная инфекция типа B, корь, краснуха, паротит.

Миф 2. Вакцинация детей тянет за собой серьёзные побочные реакции.

Факт: Прививки изготавливаются из микробов (возбудителей заболеваний) или бывают синтетическими. Тот факт, что прививка может содержать части микробов или даже ослабленных живых микробов, очень пугает родителей, побаивающихся того, что после вакцинации их ребёнок заболеет тем, от чего ему делают прививку. Насчёт этого можно сказать, что биологический материал, из которого изготавливают прививки, проходит тщательные проверки, и потому риск развития активной формы заболевания после вакцинации ничтожно мал. Для изготовления вакцин не используются активные патогенные микробы, а только их фрагменты или сильно ослабленные либо же убитые штаммы. Практически все вакцины вызывают такие побочные реакции как незначительное повышение температуры, болезненность и припухлость на месте введения препарата. Реже может возникнуть головная боль или гриппоподобное состояние. Однако эти реакции настолько кратковременны и безвредны, что их просто нельзя сравнивать с риском самого заболевания, от которого привили ребёнка. В некоторых случаях побочные реакции могут быть представлены аллергией на определённые компоненты вакцины. В таком случае перед вакцинацией следует уточнить, не содержит ли данная прививка вещество, на которое у вашего ребёнка аллергия. Если это так, то следует отказаться от прививки и посоветоваться по этому поводу с педиатром.

Миф 3. Вакцинация проводится очень рано.

Факт: Годовалые дети склонны к инфекционным заболеваниям с наибольшей опасностью для здоровья вследствие усложнений и состояний, угрожающих жизни. Отсутствие защитных антител в крови ребёнка делает его беззащитным перед любым инфекционным заболеванием. Избежать контакта с возбудителем инфекционной болезни практически невозможно. К сожалению, ребёнок может быть заражен даже через ближайшее окружение – родителей, братьев, сестёр, бабушек и дедушек. Плановая вакцинация детей с ранних месяцев жизни – самый проверенный и самый надёжный способ защиты от инфекционных заболеваний.
Вакцинация детей осуществляется вакцинами, в которых содержится либо специальный вид ослабленного вируса, либо отдельные части микроорганизма (структуры белковой природы, антигены), которые способны вызывать выработку защитных антител, но не могут вызывать заболевания.
Время вакцинации определяет её эффективность. Нужно успеть провести вакцинацию ребёнка (развить эго иммунитет) до того, как он встретится с этим микробом. Именно поэтому некоторые прививки делают в первые часы и первые дни после рождения и на протяжении первых лет жизни ребёнка. Если отложить вакцинацию на поздний час, может оказаться слишком поздно.

Миф 4. Вакцинация может стать причиной аутизма.

Факт: Аутизм – это тяжёлое психическое заболевание, носящее врождённый, наследственный характер. Ничего общего с инфекциями у аутизма нет. Этот миф появился из-за того, что появление признаков аутизма по времени совпадает с вакцинацией против некоторых болезней.
Немало разговоров и пересудов вызвала громкая публикация английского доктора Уейкфилда о том, что комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи (так называемой КПК (MMR)-вакцины) вызывают аутизм. Доктор пришёл к следующему выводу: у большинства из 170 наблюдающийся у него детей причиной аутизма послужила прививка комбинированной КПК-вакциной, особенно коревой её компонент.
Позже, после проведения череды научных исследований, утверждение Уейкфилда было опровергнуто Минздравом Великобритании, а потом и ВООЗ. Сама работа была охарактеризована как ненаучная, беря во внимание череду грубых нарушений методики проведения научных исследований. В данное момент считается, что связи между вакцинацией и аутизмом не существует. Тем не менее, миф успел вызвать панику среди родителей и стать причиной массового отказа от введения КПК-вакцины. Последствием этого стало увеличение заболевания паротитом в десятки раз (от 95 до 1000 случаев в год на территории только одного из графств Великобритании).

Миф 5. Нельзя прививать аллергиков и астматиков.

Факт: В данный момент считается, что детей-аллергиков необходимо прививать наравне с другими детьми. Прививки желательно делать вне заострения аллергического процесса. Саму вакцинацию рекомендуется проводить «под прикрытием» антигистаминных препаратов. Прививки противопоказаны только тем детям, у которых возникли тяжёлые аллергические реакции в ответ на введение предыдущей дозы вакцины, а также людям, страдающим аллергией на куриный белок и другие компоненты вакцины.

Миф 6. Можно прививать только здорового ребёнка.

Факт: Сегодня всё больше родителей увиливают от прививки под предлогом болезни ребёнка. На сегодняшний день появилось множество детей, которые никогда не бывают абсолютно здоровыми – именно они становятся главной мишенью для более серьёзных заболеваний, против которых и делаются прививки. Поэтому ни «слабое здоровье» ребёнка, ни анемия ни в коем случае не являются противопоказаниями для вакцинации.
Наличие вирусной инфекции является относительным противопоказанием к прививанию только в тех случаях, когда болезнь протекает с повышенной температурой тела. Нетяжёлые инфекционные заболевания (простуда, продолжительный насморк с нормальной температурой) не служат противопоказанием к вакцинации.
То же самое относится и к вопросу вакцинации недоношенных детей. В этом случае не проводится только вакцинация БЦЖ, да и то если ребёнок родился с весом меньше 2000 граммов.

Миф 7. Нельзя прививать детей с неврологическими заболеваниями.

Факт: Можно и нужно. В противном случае ребёнок может подцепить какую-то опасную инфекцию, которая усугубится на протяжении неврологического заболевания. Дети с неврологическими заболеваниями прививаются по специальным схемам (например, из вакцины АКДС исключают компонент коклюша), допускается некоторое смещение графика прививок, рекомендованного Национальным календарём. При стабильных неврологических состояниях – болезни Дауна и других хромосомных заболеваниях, пареза (неполный паралич) и параличи, последствия травм и заболеваний – вакцинация проводится согласно общему графику.
Не является противопоказанием и перинатальная энцефалопатия – такой диагноз ставится достаточно большому количеству детей на протяжении первого месяца жизни. Под этим термином имеют ввиду остаточные послеродовые расстройства, которые исчезают на протяжении небольшого промежутка времени.
Тимомегалия (увеличение тимуса) – послеродовое расстройство, которое проходит со временем, также не может служить противопоказанием к вакцинации.

Миф 8. Нельзя прививать при дисбактериозе.

Факт: Это состояние вызывает бурные споры в медицинской среде и не считается самостоятельным заболеванием. По сути, это отклонения микробной флоры от нормы, которое может возникнуть вследствие разных болезней, а также в результате действия внешних и внутренних факторов. Относительным противопоказанием к проведению вакцинации служит только тяжёлый дисбактериоз, вызванный продолжительным применением антибиотиков – в этом случае прививка откладывается до полного выздоровления. Во всех других случаях нет никаких оснований для отмены вакцинации.

Миф 9. Вакцинация перегружает иммунную систему.

Факт: Сразу после рождения ребёнок сталкивается с множеством бактерий и вирусов. Иммунная система ребёнка реагирует на чужеродные микроорганизмы и вырабатывает антитела. Защитная система ребёнка устроена таким образом, что обеспечивает иммунный ответ одновременно на несколько возбудителей одновременно. Когда со временем ребёнок повторно сталкивается с возбудителем заболевания, в организме уже будет сформирован защитный уровень антител, способный предотвратить развитие симптомов болезни. При естественном контакте с возбудителем иммунной системе ребёнка приходится реагировать на большее количество чужеродных агентов, чем при вакцинации. Например, в случае естественного заболевания гепатитом В иммунная система ребёнка будет вырабатывать антитела против 4 чужеродных белков вируса, при вакцинации организму придётся формировать антитела только против одного антигена, благодаря чему будет создана эффективная защита против заболевания.
В течение предыдущих десятилетий был достигнут значительный успех в разработке и создании современных вакцин. В 80-х годах прошлого столетия ребёнок получал 3000 антигенов для зашиты от 7 инфекционных заболеваний при введении вакцин. Сейчас при вакцинации против 10 заболеваний ребёнку вводится 123-126 антигенов. Таким образом, количество получаемых ребёнком антигенов снизилось в 25 раз, а количество заболеваний, от которых ребёнок защищён, увеличилось.
Учёные подсчитали, что ребёнок может сформировать иммунный ответ сразу на 100 миллионов чужеродных антигенов.

Миф 10. Вакцины опасны для ребёнка.

Факт: На сегодняшний день все мировые производители вакцин проходят строгую процедуру получения разрешения на применение вакцин, которая предшествует началу использования препаратов в широкой медицинской практике. Вакцины могут быть разрешены к применению только после получения экспертной оценки безопасности и эффективности соответствующими контролирующими органами страны. Регуляторные органы проводят тщательную оценку данных по каждой вакцине, сопоставляя риск и пользу будущего применения вакцины у детей. В нашей стране специальные органы по регистрации лекарственных средств проводят независимую экспертизу состава вакцин, результатов численных клинических исследований.
Ежегодно применение вакцин предотвращает 3 миллиона смертельных случаев во всём мире, спасает 750 000 детей от тяжёлых осложнений, которые возникают в результате опасных инфекционных заболеваний.

Миф 11. Пребывая на грудном вскармливании, ребёнок защищён, а значит, вакцинацию делать не нужно.

Факт: Грудное вскармливание является очень важным для здоровья ребёнка. Но оно не способно защитить его от инфекций, против которых проводится вакцинация. Например, ребёнок, пребывающий на грудном вскармливании, при инфицировании коклюшем может тяжело заболеть и даже умереть.
Ребёнок в первые месяцы жизни защищён от инфекции «иммунитетом», полученным от матери в утробе (материнские антитела).
К сожалению, иммунитет матери не всегда способен защитить ребёнка от инфекционных заболеваний и их тяжёлого протекания. Именно поэтому и осуществляется вакцинация, призванная защитить Вашего ребёнка с первых дней жизни.

Противопоказания к прививкам конечно же существуют, однако их перечень не так велик, как считает большинство людей. Так, например, беременным женщинам противопоказаны только живые вакцины и вакцина от краснухи, а про остальные речь не идёт вовсе. И даже этот запрет, как признают сами врачи, скорее является перестраховкой – до сих пор не доказано негативное влияние живой вакцины на развитие плода.
Не секрет, что когда речь заходит о прививке, тем более о том, чтобы привить ребёнка, люди часто ошибаются в своих предположениях. Любую болезнь ребёнка, которая возникла на протяжении неопределённо длительного периода времени после прививки, часто приписывают вакцине. Это вполне свойственно человеческой природе. На самом деле, несмотря на относительные частые «тривиальные» последствия прививки – болезненность и местные реакции после укола, повышение температуры, более серьёзные побочные эффекты возникают редко.

В любом случае, решать, делать прививку или нет, сейчас могут только родители. Никто не имеет права заставить (запретить) проводить вакцинацию.И, конечно, следует помнить о том, что именно родители отвечают за здоровье детей.

Автор: Тодорова Елена Евгеньевна, врач-педиатр высшей категории

• Врачи
• Консультации
• Консультация педиатра